Deutsche Gesellschaft für Neurophysiologische Entwicklung: Übungen und Therapieansätze

Die Deutsche Gesellschaft für Neurophysiologische Entwicklung (DGNE) e.V. setzt sich für die Förderung der neurophysiologischen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen ein. Auf Basis der Neurophysiologischen Entwicklungsförderung betrachtet die DGNE e. V. das Lernen und Verhalten ganzheitlich. Mit dem Begriff NEL Training soll die Methode verständlicher und umfassender beschrieben werden. Für das Erkennen neurophysiologischer Unreifen steht den Mitgliedern ein umfangreiches Screening zur Verfügung, welches auf Basis wissenschaftlicher Richtlinien ausgewertet werden kann.

Neuropädiatrie: Ein Überblick

Die Neuropädiatrie ist ein wichtiger Bereich, der sich mit der körperlichen und geistigen Entwicklung sowie den möglichen Störungen und Erkrankungen des Nervensystems von Kindern und Jugendlichen befasst. Gehirn, Rückenmark, Nerven und Muskeln können durch verschiedene Faktoren beeinträchtigt werden, wie z.B. Veränderungen in ihrer Anlage, schädigende Einflüsse während Schwangerschaft und Geburt, Erkrankungen vielfältiger Ursachen und Art sowie Unfälle. Dies kann die optimale Entwicklung des Menschen gefährden.

Ein Neuropädiater ist ein auf die Entwicklung und Erkrankungen des Nervensystems spezialisierter Kinder- und Jugendarzt. Nach dem Medizinstudium und der fachärztlichen Ausbildung in der Kinder- und Jugendmedizin absolvieren Neuropädiater eine mindestens dreijährige spezialisierte Weiterbildung. In dieser Zeit erwerben sie fundierte Kenntnisse über Untersuchungsmethoden, Behandlungsverfahren des Nervensystems und die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Zudem sammeln sie spezialisierte Erfahrungen in der Erstellung von Behandlungsplänen.

Aufgabenbereiche der Neuropädiatrie

Die Neuropädiatrie umfasst ein breites Spektrum von Aufgaben, von der häufig benötigten Beurteilung der Entwicklung bis zur Behandlung spezieller und seltener Erkrankungen.

Entwicklungsneurologie: Die Entwicklungsneurologie befasst sich mit der Einschätzung der körperlichen und geistigen Entwicklung von gesunden und kranken Kindern, einschließlich der Beurteilung des voraussichtlichen weiteren Verlaufs. Ein individuell erstelltes Behandlungskonzept erschließt umfassende Fördermöglichkeiten, z. B. durch Krankengymnastik, Sprachförderung, Ergotherapie und Pädagogik.

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Bewegungsstörungen: Neuropädiater entwickeln nach der Ursachenklärung in enger Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten individuelle Behandlungskonzepte, die Medikamente und gelegentlich Operationen einschließen können, um schmerzfreie Beweglichkeit zu erreichen und damit die Lebensqualität zu verbessern.

Epileptologie: Ein besonderer Schwerpunktbereich ist die Untersuchung und Behandlung von Krampfanfällen (Epileptologie). Die Beurteilung akuter Krampfanfälle mit Ursachenklärung und Einschätzung des weiteren Verlaufes hinsichtlich der Entwicklung einer chronischen Anfallskrankheit (Epilepsie) sowie die Behandlung gehören in die Verantwortung der Neuropädiatrie. Aus der Palette wirksamer Medikamente muss das für das einzelne Kind passende ausgewählt und die Behandlung fortlaufend überwacht werden. Manchmal muss der Nutzen einer Operation erwogen werden.

Methoden in der Neuropädiatrie

Vielfältige Untersuchungsmethoden werden zur Diagnosestellung und Verlaufskontrolle eingesetzt:

• Laboruntersuchungen von Blut, Liquor (Nervenwasser), Gewebeproben (z.B. Muskel)
• Ultraschall von Gehirn und Muskel
• Klinische Neurophysiologie: Elektroenzephalogramm (EEG / Schlaf-EEG/Polygraphen), die Aufzeichnung der Hirnstromkurve.

Zusammenarbeit in der Neuropädiatrie

Die enge Zusammenarbeit mit den betreuenden Kinder- und Jugendärzten steht an erster Stelle, um Erkrankungen möglichst früh diagnostizieren und optimal behandeln zu können. Die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen bieten dafür die Basis. Die Neuropädiatrie hat besondere Gemeinsamkeiten und Schnittstellen mit der Sozialpädiatrie insbesondere auf dem Gebiet der Entwicklungsneurologie und in der Versorgung chronisch kranker Patienten. Es ist die vordringliche Aufgabe, für jedes Kind ein Behandlungsteam zusammenzuführen, das sich um die verschiedenen Aspekte der oft komplexen neurologischen Krankheitsbilder kümmert. Die betreuende kinder- und jugendärztliche Praxis wird bei Bedarf Spezialisten nennen können. Neuropädiater sind oft an Kliniken tätig, in Sozialpädiatrischen Zentren, in Reha-Einrichtungen oder Praxen mit neuropädiatrischem Schwerpunkt.

Computergestützte Therapie und Kognitives Training

Neben den traditionellen Methoden der Neuropädiatrie gewinnen computergestützte Therapieverfahren zunehmend an Bedeutung. Diese Verfahren, wie beispielsweise RehaCom® und NeuroNation MED, bieten innovative Möglichkeiten zur Behandlung kognitiver Defizite und zur Verbesserung der Gehirnleistung.

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RehaCom®: Evidenzbasierte Kognitive Rehabilitation

RehaCom® ist eine führende computergestützte Therapie zur Behandlung kognitiver Defizite. Es ist ein zugelassenes Medizinprodukt und wird in Kliniken, Praxen und im Heimtraining eingesetzt. Die Software unterstützt die Behandlung von Aufmerksamkeits-, Gedächtnis- und Exekutivfunktionsstörungen sowie die Therapie bei Gesichtsfeldeinschränkungen und Neglect.

Wirksamkeit und Empfehlungen:

• Die klinische Wirksamkeit von RehaCom® wurde in über 100 Studien untersucht.
• Die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), der Gesellschaft für Neuropsychologie (GNP) und des Deutschen Verbandes Ergotherapie (DVE) empfehlen den Einsatz computergestützter Therapieverfahren.
• Zahlreiche psychiatrische Einrichtungen setzen auf RehaCom® und folgen damit den evidenzbasierten Empfehlungen der DGPPN-Leitlinien zur kognitiven Remediation.

Funktionsweise und Vorteile:

• RehaCom® bietet eine Vielzahl an evidenzbasierten Therapiemodulen und standardisierten Screenings.
• Es ermöglicht ein adaptives, individualisiertes Training, das einfach zu bedienen, wissenschaftlich geprüft und im Alltag anwendbar ist.
• Die Software wird seit mehr als 30 Jahren von Therapeuten für Therapeuten entwickelt.
• RehaCom® fördert die Selbstwirksamkeit und gibt Selbstvertrauen in die eigenen Fähigkeiten zurück.
• Patienten können die Übungen nach der Reha zuhause weiterüben.

Therapiemodule und Screenings:

• RehaCom® enthält Module für kognitives Training in den Bereichen Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Exekutivfunktionen sowie Gesichtsfeld / Neglect.
• Es bietet ein breites Anforderungsspektrum von Frühreha bis zur beruflichen Rehabilitation.
• Die Module sind individualisierbar und adaptiv, mit einem reizarmen Interface, das für die Bedürfnisse von Patienten mit kognitiven Defiziten entwickelt wurde.
• Die 9 integrierten Screenings helfen bei der Einschätzung kognitiver Leistungen und unterstützen die Planung und Überwachung des Trainings.
• Sie unterstützen bei der Modulwahl & Trainingsanpassung und ermöglichen eine standardisierte Dokumentation der Therapiefortschritte.

Wirtschaftlichkeit und Zeiteffizienz:

• RehaCom® bietet ein attraktives und budgetschonendes Abomodell.
• Es optimiert den Therapieprozess durch geringe Vor- und Nachbereitungszeit.
• Die Software ermöglicht eine einfache Erstellung von Berichten und einen automatisierten Export von Leistungsübersichten für die Kostenträger.

NeuroNation MED: Personalisiertes Gehirntraining auf Rezept

NeuroNation MED ist eine App, die personalisiertes Gehirntraining bietet und vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte geprüft und zugelassen ist. Sie unterstützt Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen dabei, ihre Gehirnleistung zu verbessern. Die App ist kostenlos per Rezept erhältlich.

Wissenschaftliche Fundierung und Personalisierung:

• NeuroNation MED ist ein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt der Klasse 1.
• Es wurde in Kooperation mit der FU Berlin, der Charité, dem Uniklinikum Jena, Rehaklinik Luxemburg, der LMU in München und dem Uniklinikum zu Köln entwickelt und evaluiert.
• Nach einer anfänglichen Evaluation wird die Leistung in den vier Trainingsbereichen Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Schlussfolgerndes Denken und Geschwindigkeit ausgewertet.
• Das Training wird direkt dort angesetzt, wo das größte Verbesserungspotential besteht.

Funktionsweise und Vorteile:

• NeuroNation MED bietet personalisiertes Training, basierend auf kognitiven Trainingssitzungen aus einem Set personalisierter Übungen, Gesundheitsinformationen und Entspannungsanleitungen.
• Es bietet eine Einzelauswahl aus 23 Übungen, unterteilt in vier übergeordnete kognitive Trainingsdomänen.
• Die Übungen passen sich fortlaufend an die Fortschritte an.
• Spielerische Elemente wie Belohnungen, Abzeichen und Herausforderungen fördern die Motivation im Training.
• Die App bietet Gesundheitsinformationen und kurze Einheiten zur Aktivierung von Körper und Geist (NeuroBooster).

Anwendungsbereiche:

• NeuroNation MED soll Patienten dabei unterstützen, die Symptome von erworbenen oder neurodegenerativen leichten kognitiven Beeinträchtigungen zu lindern.
• Es kann bei Vergesslichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten oder verlangsamtem Denken eingesetzt werden.

Wie man NeuroNation MED erhält:

1. Rezept vom Arzt (z.B. Allgemeinmedizin oder Neurologie) oder Psychotherapeuten ausstellen lassen.
2. Rezept bei der Krankenkasse einreichen oder den Rezeptservice nutzen.
3. Individuellen 16-stelligen Freischaltcode von der Krankenkasse erhalten.
4. NeuroNation MED App aus dem Apple App-Store oder bei Google Play herunterladen.
5. Freischaltcode in der App eingeben und Benutzer erstellen.
6. Mit dem Training beginnen.

Erfahrungen von Nutzern:

• Nutzer berichten von einer Besserung der kognitiven Fähigkeiten nach dem Training mit der App.
• Besonders hilfreich sind Übungen zum Merken von Worten, Zahlen und Gegenständen sowie zum Verfolgen von Punkten.
• Die Möglichkeit der eigenständigen Wiederholung ohne Druck, die Option der Pausen und die Ansicht des Fortschritts innerhalb einer Sitzung werden ebenfalls positiv bewertet.

DGKN: Förderung der Klinischen Neurophysiologie

Die Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung (DGKN) ist eine weitere wichtige Institution im Bereich der neurologischen Entwicklung. Sie fördert die wissenschaftliche Weiterentwicklung und die Anwendung der Klinischen Neurophysiologie.

Aktivitäten der DGKN:

• Vergabe des Zertifikats „Teleneurophysiologie-Netzwerk der DGKN" zur Sicherstellung der medizinischen Versorgung im ländlichen Raum.
• Vergabe des Zertifikats „Anerkannte Ausbildungsstätte der DGKN“ für Kliniken mit hoher Qualität in der Anwendung der Klinischen Neurophysiologie.
• Kooperation mit dem Stellenmarkt Neurologie, um DGKN-Mitgliedern ein umfassendes Leistungspaket zu stark rabattierten Sonderpreisen anzubieten.

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