Ganglion am Hals: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Ein Ganglion, umgangssprachlich auch als Überbein bezeichnet, ist eine gutartige, flüssigkeitsgefüllte Zyste, die sich an verschiedenen Stellen des Körpers bilden kann. Obwohl Ganglien häufig an Handgelenken auftreten, können sie auch am Hals entstehen. Wenn sich ein Knoten am Hals ertasten lässt, ist es wichtig, die möglichen Ursachen zu kennen und zu wissen, wann ein Arzt aufgesucht werden sollte.

Was ist ein Ganglion?

Ein Ganglion ist eine Ausstülpung der Gelenkkapsel oder einer Sehnenscheide, die mit Gelenkflüssigkeit gefüllt ist. Es handelt sich nicht um eine Knochenwucherung, wie der Begriff "Überbein" vermuten lässt. Ganglien sind in der Regel gutartig und entarten nicht zu Krebs. Sie können jedoch Beschwerden verursachen, wenn sie auf Nerven, Gefäße oder umliegendes Gewebe drücken.

Ursachen für Ganglien am Hals

Die genauen Ursachen für die Entstehung von Ganglien sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen können, darunter:

• Bindegewebsschwäche: Eine Schwäche des Bindegewebes kann dazu führen, dass Gelenkflüssigkeit aus der Gelenkkapsel austritt und sich im umliegenden Gewebe ansammelt.
• Überlastung: Erhöhte Gelenkbelastungen, wie sie beispielsweise durch wiederholte Bewegungen oder kleine Verletzungen entstehen können, erhöhen das Risiko für die Bildung eines Ganglions.
• Gelenkerkrankungen: Gelenkerkrankungen wie Arthrose, Rheuma oder Gicht können die Entstehung von Ganglien begünstigen.
• Verletzungen: In etwa 10 % der Fälle lässt sich eine vorangegangene Verletzung im Bereich des Ganglions feststellen.
• Hormonelle Faktoren: Frauen sind häufiger von Ganglien betroffen als Männer, was auf hormonell bedingte Unterschiede im Bindegewebe zurückgeführt werden könnte.

Weitere mögliche Ursachen für Schwellungen am Hals

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jede Schwellung am Hals auf ein Ganglion zurückzuführen ist. Es gibt eine Reihe anderer möglicher Ursachen, darunter:

• Halszysten: Halszysten sind schleimgefüllte Überbleibsel der vorgeburtlichen Entwicklung. Mediane Halszysten befinden sich meist unter dem Zungenbein und bewegen sich beim Schlucken, während laterale Halszysten am seitlichen Hals lokalisiert sind.
• Laryngozele: Eine Laryngozele ist eine Aussackung des Kehlkopfes, die mit Luft gefüllt ist. Sie kann angeboren oder erworben sein, wobei letzteres vor allem bei Personen auftritt, die beruflich den Kehlkopf stark belasten, wie Glasbläser oder Blasmusiker.
• Schilddrüsenentzündung: Eine akute Schilddrüsenentzündung kann ebenfalls zu einer Schwellung am Hals führen. In der Regel sind Bakterien die Ursache, die über den Blut- oder Lymphweg in das Schilddrüsengewebe gelangen.
• Myogelose: Eine Myogelose, eine schmerzhafte Muskelverhärtung im Nackenbereich, kann ebenfalls als Schwellung wahrgenommen werden. Sie entsteht häufig durch Überanstrengung oder Fehlbelastung der Muskulatur, beispielsweise durch ungünstige Haltungen am Bildschirmarbeitsplatz.
• Lymphknotenentzündung: Entzündete Lymphknoten, oft im Zusammenhang mit viralen oder bakteriellen Infektionen, können eine Schwellung am Hals verursachen.
• Speicheldrüsenentzündung: Eine Entzündung der Speicheldrüsen, insbesondere der Ohrspeicheldrüse, kann zu einer schmerzhaften Schwellung unter dem Ohr führen.
• Tumoren: Gutartige oder bösartige Tumoren im Halsbereich können ebenfalls Schwellungen verursachen.

Symptome eines Ganglions am Hals

Ein Ganglion am Hals äußert sich typischerweise als:

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• Tastbarer Knoten: Ein prall-elastischer, verschiebbarer oder nicht verschiebbarer Knoten unter der Haut.
• Schmerzlosigkeit: In den meisten Fällen verursacht das Ganglion keine Schmerzen.
• Druckempfindlichkeit: Manchmal kann das Ganglion druckempfindlich sein.
• Bewegungseinschränkungen: Je nach Größe und Lage kann das Ganglion die Beweglichkeit des Halses einschränken.
• Neurologische Symptome: Wenn das Ganglion auf Nerven drückt, können Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Schwäche auftreten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Grundsätzlich sollte jede neu aufgetretene Schwellung am Hals ärztlich abgeklärt werden, insbesondere wenn:

• Die Schwellung schmerzhaft ist.
• Die Schwellung schnell wächst.
• Die Schwellung über mehrere Wochen bestehen bleibt.
• Zusätzliche Symptome wie Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust auftreten.
• Die Schwellung die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigt.

Diagnose eines Ganglions am Hals

Um die Ursache einer Schwellung am Hals zu ermitteln, wird der Arzt zunächst eine ausführliche Anamnese erheben und den Hals gründlich untersuchen. Dabei achtet er auf die Lage, Größe, Konsistenz und Verschieblichkeit der Schwellung.

Zur weiteren Abklärung können folgende diagnostische Maßnahmen eingesetzt werden:

• Ultraschalluntersuchung (Sonografie): Eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, die Art der Schwellung zu bestimmen und zwischen einer Zyste, einem vergrößerten Lymphknoten oder einem Abszess zu unterscheiden.
• Feinnadelaspiration: Bei einer Feinnadelaspiration wird mit einer dünnen Nadel Flüssigkeit aus der Schwellung entnommen und im Labor untersucht. Dies kann helfen, Entzündungen oder bösartige Prozesse auszuschließen.
• Bildgebende Verfahren: In unklaren Fällen können weitere bildgebende Verfahren wie eine Kernspintomografie (MRT) oder eine Computertomografie (CT) erforderlich sein, um die genaue Ursache der Schwellung zu bestimmen.
• Blutuntersuchung: Bei Verdacht auf eine Infektion oder eine andere systemische Erkrankung kann eine Blutuntersuchung durchgeführt werden.

Behandlung von Ganglien am Hals

Die Behandlung eines Ganglions am Hals hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Größe des Ganglions, die Beschwerden des Patienten und die zugrunde liegende Ursache.

Konservative Behandlung

In vielen Fällen ist keine Behandlung erforderlich, da Ganglien oft von selbst verschwinden. Wenn das Ganglion keine Beschwerden verursacht, kann man zunächst abwarten und beobachten, ob es sich von selbst zurückbildet.

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Folgende konservative Maßnahmen können zur Linderung von Beschwerden eingesetzt werden:

• Schonung: Das betroffene Gelenk sollte geschont und nicht überlastet werden.
• Kühlung: Kühlende Umschläge oder Eispackungen können helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
• Salben: Entzündungshemmende Salben können ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen.
• Physiotherapie: Physiotherapeutische Übungen können helfen, die Beweglichkeit des Halses zu verbessern und die Muskulatur zu stärken.

Invasive Behandlung

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen oder das Ganglion erhebliche Beschwerden verursacht, können invasive Behandlungen in Betracht gezogen werden:

• Punktion und Aspiration: Bei der Punktion und Aspiration wird das Ganglion mit einer Nadel punktiert und die Flüssigkeit abgesaugt. Diese Methode kann jedoch zu einem erneuten Auftreten des Ganglions führen.
• Operation: Eine operative Entfernung des Ganglions ist die effektivste Methode, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Die Operation kann offen oder arthroskopisch (minimal-invasiv) durchgeführt werden.

Wann ist eine Operation erforderlich?

Eine Operation ist in der Regel erforderlich, wenn:

• Das Ganglion starke Schmerzen verursacht.
• Das Ganglion die Beweglichkeit des Halses erheblich einschränkt.
• Das Ganglion auf Nerven oder Gefäße drückt und neurologische Symptome verursacht.
• Das Ganglion aus kosmetischen Gründen entfernt werden soll.

Operationsmethoden

• Offene Operation: Bei der offenen Operation wird das Ganglion über einen Hautschnitt freigelegt und vollständig entfernt.
• Arthroskopische Operation: Bei der arthroskopischen Operation wird das Ganglion über kleine Hautschnitte mit Hilfe einer Kamera und speziellen Instrumenten entfernt. Diese Methode ist weniger invasiv und führt in der Regel zu einer schnelleren Genesung.

Risiken einer Operation

Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der Entfernung eines Ganglions Risiken, darunter:

• Infektionen
• Blutungen
• Nervenschäden
• Narbenbildung
• Erneutes Auftreten des Ganglions (Rezidiv)

Selbstbehandlung

Es gibt einige Maßnahmen, die Betroffene selbst ergreifen können, um die Beschwerden eines Ganglions am Hals zu lindern:

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• Schonung: Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schwellung verstärken könnten.
• Kühlung: Legen Sie mehrmals täglich für 15-20 Minuten Kühlpackungen auf die betroffene Stelle.
• Wärme: Bei Muskelverspannungen können auch Wärmeanwendungen wie warme Wickel oder ein warmes Bad helfen.
• Sanfte Massage: Sanfte Massagen können helfen, die Durchblutung zu fördern und Verspannungen zu lösen.
• Speichelsteine ausmassieren: Wenn die Schwellung durch einen Speichelstein in den Unterkieferspeicheldrüsen verursacht wird, können Sie versuchen, den Stein durch sanfte Massagen in Richtung Drüsenausgang zu bewegen.

Wichtiger Hinweis: Versuchen Sie niemals, ein Ganglion selbst aufzustechen oder zu zerdrücken. Dies kann zu Infektionen und anderen Komplikationen führen.

Hausmittel

Einige Hausmittel können unterstützend zur Behandlung eines Ganglions am Hals eingesetzt werden, obwohl ihre Wirksamkeit nicht wissenschaftlich belegt ist:

• Kühlende Halswickel: Bei Schwellungen und Schmerzen durch eine akute Lymphknotenentzündung können kühlende Halswickel helfen.
• Anregung des Speichelflusses: Bei Verdacht auf einen Speichelstein kann die Anregung des Speichelflusses durch Kaugummikauen oder das Lutschen von Zitronenbonbons helfen, den Stein auszuspülen.
• Homöopathie: Einige homöopathische Mittel werden traditionell zur Behandlung von Schwellungen und Entzündungen eingesetzt. Lassen Sie sich von einem erfahrenen Homöopathen beraten.
• Schüßler Salze: Auch Schüßler Salze sollen bei geschwollenen Lymphdrüsen helfen können.

Wichtiger Hinweis: Hausmittel können die ärztliche Behandlung ergänzen, aber nicht ersetzen. Wenn die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

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