Medical Flossing ist eine kompressionsbasierte Methode zur Mobilisation, die in verschiedenen medizinischen Bereichen Anwendung findet. Ursprünglich im Sportbereich bekannt, gewinnt Medical Flossing auch in der Neurologie und Rehabilitation zunehmend an Bedeutung. Es handelt sich um eine manuelle Trainingsmethode, die bei Bewegungseinschränkungen und Schmerzen des Bewegungsapparates eingesetzt wird.
Was ist Medical Flossing?
Medical Flossing ist eine therapeutische Methode, bei der ein spezielles, elastisches Latexband, das als Flossing-Band bezeichnet wird, fest um einen betroffenen Körperteil gewickelt wird. Das Band wird von distal nach proximal um die Gelenke, Muskeln oder Faszien gewickelt. Der Patient bewegt den betroffenen Bereich dann passiv und/oder aktiv, während das Band die Kompression aufrechterhält. Dieser Prozess kombiniert Kompression und Bewegung, um verschiedene Effekte auf den Körper auszuüben. Die Flächengröße des abgebundenen Bereichs als auch die Stärke des Zugs variieren.
Das Ziel von Medical Flossing ist es, die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Durch die Anwendung von Kompression und gleichzeitiger Bewegung wird der Druck in den Blutgefäßen, Lymphgefäßen und im umliegenden Gewebe erhöht. Dies kann verschiedene physiologische Reaktionen auslösen, wie z. B. eine verbesserte Durchblutung, die Freisetzung von Stoffwechselprodukten und die Beeinflussung des neuromuskulären Systems.
Wirkungsweise von Medical Flossing
Die Wirkungsweise von Medical Flossing beruht auf mehreren Effekten:
- Verbesserte Durchblutung: Durch die verbesserte Durchblutung können mehr Nährstoffe und Sauerstoff in das betroffene Gewebe gelangen, was den Heilungsprozess fördern kann. Gleichzeitig können Stoffwechselprodukte und Schadstoffe effizienter abtransportiert werden. Dies kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und die Regeneration zu unterstützen.
- Beeinflussung des neuromuskulären Systems: Die Kombination von Kompression und Bewegung kann auch eine positive Wirkung auf das neuromuskuläre System haben. Es wird angenommen, dass Medical Flossing die neuronale Aktivierung und die muskuläre Kontrolle verbessern kann. Dies kann dazu beitragen, die Beweglichkeit zu erhöhen, Schmerzen zu reduzieren und die funktionelle Leistungsfähigkeit zu verbessern.
- Schwammeffekt: Der hohe Druck presst das Gewebe gleichsam aus und verstärkt den lymphatischen Abfluss. So können etwa Schwellungen reduziert werden.
- Lösung von Verklebungen: Die Verbindung von äußerem Druck und Bewegung im Gelenk sorgt dafür, dass sich Bindegewebsschichten gegeneinander verschieben, die zuvor - etwa durch Verletzungen und Vernarbungen - miteinander verklebt waren. Bedingt durch Bewegungsmangel, Verletzungen oder Alterserscheinungen kann es zu Verklebungen oder Vernarbungen der Faszien kommen. Mithilfe eines Latexbands, das um das zu behandelnde Körperareal gewickelt wird, sollen Verklemmungen gelöst werden und der Flüssigkeitsfluss in den Faszien angeregt werden.
- Schmerzlinderung: Durch Flossing und den Aufbau von Druck können Schmerzempfindungen reduziert werden, denn unsere Schmerzwahrnehmung kann durch bestimmte Stimulationen beeinflusst werden. Der starke mechanische Reiz, der durch die entstehenden Kräfte auf die Haut einwirkt, hemmt möglicherweise die Weiterleitung der Schmerzempfindung auf Rückenmarksebene (nozizeptive Hemmung). Dadurch kann der Patient das Gelenk nahezu schmerzfrei bewegen und so seine Beweglichkeit erhöhen. Ein positiver Nebeneffekt des Flossings ist außerdem die Stimulation der Sinneszellen unter der Haut (Mechanorezeptoren), die für die Weiterleitung von Schmerzen verantwortlich sind. Durch den entstandenen Druck auf der Haut sowie der ausgeführten Bewegungen währenddessen wird die Weiterleitung von Schmerzen im Rückenmark verhindert, sodass schmerzhafte Beschwerden schon nach der ersten Behandlung geringer ausfallen können.
Durch das feste Wickeln um die Gelenke, Muskeln oder Faszien wird der Fluss von Blut und Lymphflüssigkeit an den jeweiligen Stellen kurzfristig unterbrochen. In der geschnürten Position werden Bewegungsimpulse gesendet, die aus der Ausführung bestimmter Bewegungseinheiten entstehen. Das Ziel ist es, Druck auf die Schichten des abgeschnürten Bereiches auszuüben. Die sogenannten therapeutischen Interventionen in Form freier, aktiver oder passiver Bewegungen werden durch den Therapeuten angeleitet. Nach etwa 1-3 Minuten wird das Gummiband dann gelöst. Die durch das Band angestaute Flüssigkeit löst sich und das Gewebe wird durchgespült. Durch das Einwickeln bestimmter Körperareale oder Gelenke, wird der intraartikuläre Druck, also der Druck im Inneren des Gelenkes, gesteigert. Während im nicht abgeschnürten Zustand das Blut fortwährend innerhalb der Kapsel fließt und sich bewegt, wird der Fluss durch das Abwickeln gemindert. Wird das Band nach einigen wenigen Minuten gelöst, strömt das Blut sofort in das unterversorgte Gelenk zurück. Das geschädigte Gewebe oder Gelenk wird mit Nährstoffen, Hormonen, Sauerstoff etc. versorgt. Auf diesem Weg wird der Stoffwechsel angeregt und der Heilungsprozess wird aktiviert bzw. beschleunigt. Durch den hohen Druck auf das Gewebe werden im Endeffekt Abfallstoffe abgestoßen und es kommt zu einer Reinigung der Gefäße. In Folge dessen lösen sich auch blockierende Verklebungen oder Vernarbungen, wodurch es zu einer verbesserten Beweglichkeit der Gelenke und Muskeln kommt.
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Der Effekt kann noch verstärkt werden, wenn der Therapeut den zu behandelnden Bereich mit beiden Händen gegenläufig verdreht, wie beim Auswringen eines nassen Handtuchs.
Anwendungsbereiche von Medical Flossing
Medical Flossing kann bei einer Vielzahl von Beschwerden und Funktionsstörungen des Bewegungsapparats angewendet werden. Hierzu zählen unter anderem:
- Muskelverspannungen
- Gelenksteifigkeit
- Sehnenentzündungen
- Bänderüberdehnungen
- Funktionsstörungen des Bewegungsapparats aller Art
Auch zur Regeneration nach Unfällen und Sportverletzungen kommt das Medical Flossing gerne zum Einsatz, um den Heilungsprozess zu unterstützen und die Rückkehr zur vollen Funktionsfähigkeit zu beschleunigen. Darüber hinaus findet Medical Flossing Anwendung in der Neurologie, um die neuromuskuläre Kontrolle bei neurologischen Erkrankungen zu verbessern. Zwar ist das Medical Flossing vor allem im Bereich des Sports bekannt, erweist sich aber auch in der Rehabilitation sowie Neurologie als heilungsfördernd.
Nach Einschätzung von Physiotherapeuten eignet sich die Methode für nahezu alle Patienten aus Orthopädie und Chirurgie. Medical Flossing wurde bereits bei jungen Athleten mit Sportverletzungen eingesetzt, aber auch bei Patienten mit Knie-Totalendoprothese. Aber auch der Einsatz in anderen Fachbereichen wie etwa der Neurologie sei durchaus denkbar.
Medical Flossing in der Neurologie
In der Neurologie findet Medical Flossing ebenfalls immer mehr Bedeutung. Es kann eingesetzt werden, um die neuromuskuläre Kontrolle bei neurologischen Erkrankungen zu verbessern. Auch postoperativ ist eine schnelle neuromuskuläre Ansteuerung für den Rehabilitationsverlauf wichtig.
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Anwendung und Risiken
Beim Flossing schnürt man behandelte Bereiche unter hohem Druck auf die jeweiligen Körperteile ab, wodurch die Blutzufuhr unterbunden wird. Man erkennt dies da die Haut in der Regel weiß wird, die Stelle ggf. stark schmerzen und die Extremität taub werden kann. Deshalb sollten bzw. dürfen Patienten keinesfalls eigene Versuche mit dieser Behandlungsmethodik unternehmen. Ohne entsprechende Erfahrung bzw. den die Therapie überwachenden und kontrollierenden Therapeuten kann die Behandlung gefährlich werden. Außerdem gibt es zahlreiche Kontraindikationen, die der Therapeut mit dem Patienten vor einer etwaigen Anwendung abklärt. Je nach Einsatz muss das richtige Floss-Band verwendet werden, und es kommt besonders auf das richtige Anbringen an.
Es ist wichtig zu beachten, dass Medical Flossing eine therapeutische Methode ist, die von qualifizierten Fachkräften durchgeführt werden sollte. Ein ausgebildeter Therapeut kann die individuellen Bedürfnisse und Einschränkungen eines Patienten berücksichtigen und die Methode entsprechend anpassen. Es wird empfohlen, vor der Anwendung von Medical Flossing einen Fachmann zu konsultieren, um eine sichere und wirksame Anwendung zu gewährleisten.
Medical Flossing Aufbaukurs
Die Kombination mit Manueller Therapie, Faszialer Therapie uvm. ist möglich. Im „Medical Flossing Aufbaukurs“ werden neue Applikationstechniken gelehrt. Ein wichtiger Bereich dabei ist die Vektorenlehre, in diesem Kontext also das Verhältnis zwischen Zugrichtung des Bandes, Vorpositionierung der Gelenkpartner und der durchgeführten Bewegung. Durch die Vertiefung dieses Themas ist es möglich spezifische, biomechanisch geleitete Zielsetzungen direkt mit der Applikation zu erzielen. Neue Applikationsformen, wie die Spiralapplikation, gehen etwas von der klassischen zirkulären Anwendung des Bandes weg. Die Performance eines Sportlers kann dadurch gesteigert werden (z.B. Sprung“kraft“). Die Verwendung von zusätzlichen Tools, beispielsweise um punktuelle Therapieansätze wie Triggerpunkttherapie zu unterstützen, spielt eine weitere Rolle in diesem Tageskurs. Auch in osteopathischer Hinsicht spielt Medical Flossing inzwischen eine tragende Rolle. Im Kurs werden Techniken und Vorgehensweisen innerhalb der Therapie behandelt und ermöglichen eine direkte Anwendung. Es empfiehlt sich ausdrücklich den Basiskurs besucht zu haben, bevor man in den „Medical Flossing Aufbaukurs“ einsteigt, jedoch ist es keine Grundvoraussetzung.
Wissenschaftliche Evidenz
Es ist korrekt, dass es bisher keine umfassenden wissenschaftlichen Untersuchungen gibt, die die spezifische Wirksamkeit von Medical Flossing belegen. Obwohl es viele Erfahrungsberichte und klinische Fallstudien gibt, die positive Ergebnisse nahelegen, sind weitere Forschungen erforderlich, um die Effektivität und die zugrunde liegenden Mechanismen von Medical Flossing wissenschaftlich zu belegen.
In der Regel dauert es einige Zeit, bis neue therapeutische Ansätze ausreichend untersucht und validiert wurden, um allgemein akzeptierte Standards zu erreichen. Es gibt jedoch einige laufende Studien und Forschungsprojekte, die sich mit der Untersuchung von Medical Flossing und ähnlichen Techniken beschäftigen. Diese Studien können dazu beitragen, das Verständnis für die Anwendung und die potenziellen Vorteile von Medical Flossing zu erweitern. Eine Pilotstudie zum Medical Flossing wurde bereits abgeschlossen.
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Es ist wichtig anzumerken, dass die fehlende wissenschaftliche Validierung nicht zwangsläufig bedeutet, dass Medical Flossing unwirksam ist. Viele therapeutische Techniken werden zunächst aufgrund von Erfahrungen und klinischen Beobachtungen entwickelt, bevor sie durch wissenschaftliche Untersuchungen unterstützt werden. Dennoch ist es ratsam, die Methode kritisch zu betrachten und von qualifizierten Fachkräften durchführen zu lassen, die über fundierte Kenntnisse und Erfahrungen verfügen. Es ist möglich, dass in Zukunft weitere Forschungen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Medical Flossing zu untersuchen.
Seinen Ursprung nahm das Flossing in Untersuchungen und Anwendungen des amerikanischen Sportwissenschaftlers und Physiotherapeuten Kelly Starrett.
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