Eingeklemmter Nerv im Bauch: Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Bauchschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, das viele verschiedene Ursachen haben kann. Während Erkrankungen der Bauchorgane oft als Hauptursache für chronische Schmerzen im Bauchraum angesehen werden, wird die Bauchwand als Ursprungsort von Schmerzen häufig übersehen. Ein eingeklemmter Nerv in der Bauchwand kann jedoch eine bedeutende Ursache für chronische Bauchschmerzen sein. Dieser Artikel beleuchtet die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten eines eingeklemmten Nervs im Bauch, um das Bewusstsein für dieses oft übersehene Krankheitsbild zu schärfen.

Einführung

Das sogenannte "Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome" (ACNES), also ein eingeklemmter Nerv in der Bauchwand, ist ein Zustand, der oft übersehen wird, aber erhebliche Schmerzen verursachen kann. Obwohl der Chirurg Carnett bereits 1923 die bis heute gültige Diagnostik dieses Krankheitsbildes detailliert beschrieb, werden betroffene Patienten häufig einer umfangreichen, aber nicht zielführenden Diagnostik unterzogen.

Symptome eines eingeklemmten Nervs im Bauch

Ein eingeklemmter Nerv im Bauch kann sich durch verschiedene Symptome äußern. Die Art und Intensität der Symptome können je nach betroffenem Nerv und der Stärke der Kompression variieren.

• Schmerzen: Die Schmerzen können stechend, brennend oder bohrend sein und sich in der Bauchwand lokalisieren. Oftmals werden die Schmerzen als chronisch oder wiederkehrend beschrieben. Charakteristisch ist, dass die Schmerzen durch bestimmte Bewegungen oder Positionen verstärkt werden können.
• Empfindungsstörungen: Neben Schmerzen können auch Empfindungsstörungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühle oder ein Gefühl des "Einschlafens" im betroffenen Bereich auftreten.
• Muskelzuckungen: In manchen Fällen können unwillkürliche Zuckungen einzelner Muskelgruppen auftreten.
• Verstärkung der Schmerzen bei Bewegung: Körperliche Aktivität oder bestimmte Bewegungen wie eine Drehung des Oberkörpers, Springen, Lachen, Husten und Niesen können die Schmerzen verstärken.
• Atemnot: Da die Rippenmuskeln an der Atmung beteiligt sind, kann es auch zu einer ausgeprägten Schmerzverstärkung bei tiefem Ein- und Ausatmen und sogar zu einem Gefühl der Atemnot kommen.

Ursachen eines eingeklemmten Nervs im Bauch

Ein eingeklemmter Nerv im Bauch kann verschiedene Ursachen haben. Im Allgemeinen entsteht ein eingeklemmter Nerv, wenn Druck auf einen Nerv ausgeübt wird, wodurch dessen Funktion beeinträchtigt wird.

• Verspannungen: Muskelverspannungen in der Bauchwand können Druck auf die umliegenden Nerven ausüben und zu einer Nervenkompression führen.
• Fehlhaltungen: Eine schlechte Körperhaltung oder einseitige Belastungen können zu Verspannungen und somit zu einer Nervenkompression führen.
• Operationen: Operationen im Brust- oder Bauchraum, insbesondere solche, bei denen die Brustwand geöffnet wird (Thorakotomie), können zu Nervenschädigungen und somit zu einem eingeklemmten Nerv führen.
• Gürtelrose: Eine Gürtelrose-Erkrankung, verursacht durch das Herpes Zoster-Virus, kann ebenfalls zu einer Interkostalneuralgie führen.
• Muskelhartspann: Dauerhaft stark angespannte Muskeln können ebenfalls eine Ursache sein.
• Einengung im Bereich der Brustwirbelsäule: Tumore oder andere Raumforderungen im Bereich der Brustwirbelsäule können zu einer Einengung der Nerven führen.
• Verletzungen: Verletzungen wie Rippenbrüche können ebenfalls Nerven schädigen und zu einem eingeklemmten Nerv führen.
• Schwangerschaft: Eine Schwangerschaft kann durch die Dehnung der Nerven ebenfalls zu einem eingeklemmten Nerv führen.
• Narben: Narben von Bauchoperationen können ebenfalls Bauchwandschmerzen auslösen.

Diagnose eines eingeklemmten Nervs im Bauch

Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs im Bauch kann eine Herausforderung darstellen, da die Symptome oft unspezifisch sind und andere Ursachen für Bauchschmerzen ausgeschlossen werden müssen.

Lesen Sie auch: Diagnose von Schmerzen an der Außenseite des Knies

• Anamnese: Der Arzt wird zunächst eine ausführliche Anamnese erheben, um die Krankengeschichte des Patienten zu erfassen. Dabei werden Fragen zu den genauen Beschwerden, deren Beginn und Verlauf, sowie zu Vorerkrankungen und Operationen gestellt.
• Körperliche Untersuchung: Im Rahmen der körperlichen Untersuchung wird der Arzt den Bauch abtasten, um mögliche Schmerzpunkte oder Verspannungen zu identifizieren. Ein positives Carnett-Zeichen, bei dem sich die Schmerzen bei Palpation mit angespannter Bauchmuskulatur verschlimmern, kann ein Hinweis auf einen eingeklemmten Nerv sein.
• Triggerpunkt-Injektion: Eine Triggerpunkt-Injektion mit einem Lokalanästhetikum kann helfen, den Verdacht auf einen eingeklemmten Nerv zu bestätigen. Wenn die Injektion zu einer vorübergehenden Schmerzlinderung führt, ist dies ein starker Hinweis auf die Diagnose.
• Bildgebende Verfahren: In einigen Fällen können bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT eingesetzt werden, um andere Ursachen für die Beschwerden auszuschließen oder den Nerv genauer zu beurteilen.

Behandlungsmöglichkeiten eines eingeklemmten Nervs im Bauch

Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs im Bauch zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Nervenfunktion wiederherzustellen und die Ursache der Kompression zu beseitigen.

• Schmerztherapie: Schmerzstillende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können helfen, die Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen können auch stärkere Schmerzmittel wie Opioide erforderlich sein.
• Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide können helfen, die Entzündung um den Nerv zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, Verspannungen zu lösen, die Muskulatur zu stärken und die Körperhaltung zu verbessern. Spezielle Übungen können helfen, den Druck auf den Nerv zu reduzieren.
• Wärme- und Kälteanwendungen: Wärme- oder Kälteanwendungen können helfen, die Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu entspannen.
• Massage: Eine Massage kann helfen, Verspannungen zu lösen und die Durchblutung zu fördern.
• Injektionen: Injektionen mit Lokalanästhetika oder Kortikosteroiden können direkt in den betroffenen Bereich verabreicht werden, um die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu reduzieren.
• Operation: In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf den Nerv zu beseitigen. Dies kann beispielsweise bei einer Nervenkompression durch einen Tumor oder eine Narbe erforderlich sein.

Weitere wichtige Aspekte

• Ergonomie am Arbeitsplatz: Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes hilft, eingeklemmten Nerven vorzubeugen. Bei sitzenden Tätigkeiten im Büro sind eine aufrechte Haltung, passende Stühle und Tische sowie Hilfsmittel wie Handauflagen sinnvoll.
• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität beugt Verspannungen vor und stärkt die Muskulatur.
• Stressmanagement: Muskelverspannungen können durch Stress begünstigt werden.
• Übergewicht reduzieren: Ein gesundes Körpergewicht entlastet die Wirbelsäule und verhindert zusätzlichen Druck auf Nerven.

Hernien als mögliche Ursache für eingeklemmte Nerven im Bauchraum

Eine Hernie, auch Bruch genannt, entsteht, wenn Gewebe aus seiner normalen anatomischen Position hervortritt. Im Bauchraum kann dies dazu führen, dass sich Organe im umliegenden Gewebe einklemmen und Nerven komprimieren.

Arten von Hernien

• Leistenhernie: Tritt im Leistenkanal auf, einer Schwachstelle in der Bauchwand.
• Nabelhernie: Tritt am Nabel auf, häufig bei Säuglingen oder nach Operationen.
• Narbenhernie: Tritt an der Stelle einer Operationsnarbe auf.
• Innere Hernie: Dehnt sich innerhalb des Körpers aus, oft im Zusammenhang mit dem Dünndarm.

Symptome von Hernien

Die Symptome einer Hernie können je nach Art und Schweregrad variieren.

• Vorwölbung: Eine sicht- oder tastbare Vorwölbung im betroffenen Bereich.
• Schmerzen: Druckgefühl oder ziehend-stechende Schmerzen, insbesondere bei Anstrengung.
• Fremdkörpergefühl: Ausgeprägtes Fremdkörpergefühl im Bereich der Hernie.
• Verstopfung, Durchfall oder blutiger Stuhl: Können auftreten, wenn Teile des Darms eingeklemmt sind.
• Heftige Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen: Anzeichen einer Inkarzeration (Einklemmung), einem Notfall.

Diagnose und Behandlung von Hernien

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt kann die Hernie oft durch Abtasten erkennen.
• Ultraschalluntersuchung: Kann helfen, den Bruch genauer zu beurteilen.
• Hernienoperation: In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Bruchpforte zu verschließen und Komplikationen zu vermeiden.

Interkostalneuralgie

Eine Interkostalneuralgie ist ein Schmerz zwischen den Rippen, der durch einen gereizten Nerv (Interkostalnerv) hervorgerufen wird. Die Schmerzen können scharf, brennend oder stechend sein und sich durch bestimmte Bewegungen oder tiefes Einatmen verstärken.

Ursachen der Interkostalneuralgie

• Operationen: Insbesondere Operationen, bei denen die Brustwand geöffnet wird (Thoraktomie).
• Gürtelrose: Eine Infektion mit dem Herpes Zoster-Virus.
• Muskelhartspann: Dauerhaft stark angespannte Muskeln.
• Einengung im Bereich der Brustwirbelsäule: Zum Beispiel durch Tumore.
• Verletzungen: Zum Beispiel ein Rippenbruch.
• Schwangerschaft: Durch die Dehnung der Nerven.

Diagnose und Therapie der Interkostalneuralgie

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt wird nach Vorerkrankungen, Operationen und Verletzungen fragen und den Brustkorb abtasten.
• Triggerpunkte: Bestimmte Triggerpunkte reagieren überempfindlich auf Berührungen und erzeugen Schmerzreize.
• Medikamente: Schmerzmittel, Antidepressiva und Antiepileptika können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
• Lokale Behandlungen: Wärme, Kälte oder ein elastischer Rippengürtel können helfen.
• Physiotherapie: Interkostalneuralgie-Übungen können helfen, muskuläre Verspannungen im Rücken- und Brustbereich zu lösen.
• Chirurgischer Eingriff: In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff sinnvoll sein, um die Nerven zu entlasten.

Lesen Sie auch: Nurvet Kautabletten Nerven: Die Inhaltsstoffe und ihre Wirkung.

Lesen Sie auch: Warum Eltern manchmal nerven

tags: #nerven #im #bauch #eingeklemmt