Ursachen für Ohrenschmerzen, Taubheitsgefühl im Gesicht und Gesichtslähmung

Ohrenschmerzen und Taubheitsgefühle im Gesicht können beunruhigende Symptome sein, die verschiedene Ursachen haben können. Oftmals sind sie vorübergehend und harmlos, in manchen Fällen können sie jedoch auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen. Dieser Artikel soll einen umfassenden Überblick über mögliche Ursachen, Begleitsymptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten geben.

Ohrenschmerzen: Symptome und mögliche Ursachen

Ohrenschmerzen können sich auf unterschiedliche Weise äußern, beispielsweise als stechender, pochender oder dumpfer Schmerz. Begleitende Symptome können Schwellungen, Rötungen, Schwerhörigkeit, Tinnitus (Ohrensausen), Ausfluss aus dem Ohr, Fieber, Übelkeit, Kribbeln oder Taubheitsgefühl sein.

Einige der häufigsten Ursachen für Ohrenschmerzen sind:

• Mittelohrentzündung (Otitis media): Eine durch Viren oder Bakterien verursachte Infektion im Mittelohr, die zu einer Ansammlung von Schleim und Flüssigkeit führt. Symptome sind oft starke Schmerzen, Fieber, Schwerhörigkeit, Übelkeit, Kribbeln und Taubheitsgefühl im betroffenen Ohr.
• Verengung oder Verschluss der Eustachischen Röhre: Die Eustachische Röhre verbindet das Mittelohr mit dem oberen Teil des Rachens und reguliert den Druck im Mittelohr. Eine Entzündung kann zu einer Verengung oder einem Verschluss der Röhre führen, was eine Mittelohrentzündung begünstigt.
• Ohrenschmalzpfropf: Eine übermäßige Ansammlung von Ohrenschmalz kann zu Juckreiz und Schmerzen im Ohr führen.
• Entzündung des äußeren Gehörgangs (Surferohr): Diese Entzündung geht mit Schmerzen, Rötung und Kribbeln im Ohr einher.
• Erkrankungen des Herzens: In seltenen Fällen kann eine diagonale Falte am Ohrläppchen auf eine Herzerkrankung hinweisen.
• Periphere Neuropathie: Bei Diabetikern kann eine Schädigung des peripheren Nervensystems ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesicht und in den Ohren verursachen.

Taubheitsgefühl im Gesicht: Symptome und mögliche Ursachen

Ein Taubheitsgefühl im Gesicht kann sich als Kribbeln, Prickeln, Brennen, pelziges Gefühl oder elektrisierende Schmerzen äußern. Es kann spontan auftreten oder durch Berührungsreize ausgelöst werden.

Mögliche Ursachen für ein Taubheitsgefühl im Gesicht sind:

Lesen Sie auch: Was tun bei Taubheitsgefühl im Schienbein?

• Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD): Im fortgeschrittenen Stadium einer CMD kann es zu Sensibilitätsstörungen im Gesicht kommen, die typischerweise einseitig auftreten, aber auch beidseitig sein können. Patienten beschreiben dies oft als prickelndes, ziehendes oder spinnenwebenartiges Gefühl. Auch eine Taubheit in einem größeren Gesichtsbereich ist möglich.
• Atypische Trigeminusneuralgie: Eine seltene Diagnose, die oft unzutreffend gestellt wird. Die typische Trigeminusneuralgie ist durch Triggerzonen, Arteriosklerose und ein Auftreten jenseits des 60. Lebensjahres gekennzeichnet.
• Verspannungen im Hals-, Schulter- und Nackenbereich: Verspannte Muskulatur kann Nervenverläufe irritieren und Sensibilitätsstörungen bis in die Fingerspitzen verursachen.
• Burning Mouth Syndrome: In seltenen Fällen kann eine CMD zu einem brennenden Gefühl im Mund führen, ähnlich den Sensibilitätsstörungen im Gesicht.
• Psychische Ursachen: Innere Unruhe, Zungen- oder Wangenbeißen können ebenfalls Missempfindungen im Mundbereich verursachen.
• Schädigung der peripheren Nerven: Dies kann eine Spätfolge von Alkoholismus oder Diabetes sein.
• Allergischer oder vasomotorischer Schnupfen: Kann Jucken und Kribbeln im Gesicht sowie in der Nase verursachen.
• Lippenherpes: Kündigt sich durch Kribbeln und Schmerzen im Gesicht an, bevor die Bläschen sichtbar werden.
• Epilepsie: Bestimmte Formen von Epilepsie können zu einfach-lokalen oder komplex-lokalen Anfällen mit Kribbeln im Gesicht führen.
• Kontaktallergie: Kann Brennen, Kribbeln, Rötungen oder ein Taubheitsgefühl in Teilen des Mundes oder im gesamten Mundraum verursachen.
• Stress: Kann zu Muskel- und Nervenverspannungen führen, die Kribbeln im Bereich des Kopfes oder Gesichts auslösen.
• Nährstoffmangel: Ein Mangel an Magnesium, Folsäure, Vitamin B oder Eisen kann zu Kribbeln im Gesicht führen.
• Kaliumüberschuss: Kann ebenfalls Missempfindungen verursachen.
• Unfall: Kann Nerven einklemmen oder eine Gehirnerschütterung auslösen, die Kribbeln im Kopf verursacht.
• Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose, Parkinson oder Gürtelrose können Kribbeln an unterschiedlichen Körperstellen auslösen.
• Hormonelle Störungen oder Tumore: Sind seltenere Ursachen für Kribbeln.

Gesichtslähmung (Fazialisparese): Symptome und mögliche Ursachen

Eine Gesichtslähmung äußert sich durch eine Schwäche oder Lähmung der Gesichtsmuskulatur. Betroffene können bestimmte Muskeln im Gesicht nicht mehr gezielt bewegen, was sich beispielsweise durch einen herabhängenden Mundwinkel oder ein unvollständig geschlossenes Auge äußert.

Es gibt zwei Hauptformen der Gesichtslähmung:

• Periphere Fazialisparese: Betrifft den Fazialisnerv nach seinem Austritt aus dem Hirnstamm. Die Lähmungen erfassen meist alle Äste bis in die Stirn. Stirnrunzeln, Grimassieren und Blinzeln bereiten Probleme, in schweren Fällen ist das Auge weitgestellt und lässt sich nicht mehr schließen. Geschmacks- und Hörstörungen, Schmerzen im Ohrbereich und ein gestörter Tränenfluss können hinzukommen.
• Zentrale Fazialisparese: Entsteht durch Schädigungen im Gehirn, beispielsweise durch einen Schlaganfall. Dabei bleiben oft bestimmte Funktionen, etwa die Steuerung der Stirnmuskeln, erhalten. Meist treten noch andere Lähmungen an Arm, Bein oder einer ganzen Körperseite auf.

Mögliche Ursachen für eine Gesichtslähmung sind:

• Idiopathische Fazialisparese (Bell-Lähmung): Die häufigste Form, bei der keine eindeutige Ursache gefunden werden kann. Mögliche Auslöser sind Kältereize, zurückliegende Infektionen, Druckschäden am Nerv oder Autoimmunreaktionen.
• Infektionen und Entzündungen:
  • Borreliose: Eine durch Zecken übertragene bakterielle Infektion, die zu ein- oder beidseitigen Lähmungserscheinungen im Gesicht und/oder anderen Körperbereichen führen kann.
  • Ohrherpes (Herpes zoster oticus): Eine Reaktivierung von Windpockenviren, die zu Bläschenbildung an der Ohrmuschel, einseitiger Gesichtslähmung, Schwindel und Hörproblemen führen kann.
  • Akute oder chronische Mittelohrentzündung: Kann auf den Fazialisnerv übergreifen und eine Gesichtslähmung verursachen.
  • Guillain-Barré-Syndrom (GBS): Eine entzündliche Erkrankung der Nerven, die zu beidseitigen Lähmungserscheinungen und Muskelschwäche führen kann, auch im Gesicht.
  • Sarkoidose (Morbus Boeck): Eine entzündliche Systemerkrankung, die verschiedene Organe, einschließlich der Nerven, befallen kann und zu einer Fazialislähmung führen kann.
  • Hirnhautentzündungen (Meningitis): Können je nach betroffener Region zu Lähmungserscheinungen im Gesicht führen.
• Verletzungen und andere Schäden im Bereich der Gesichtsnerven:
  • Schädelbasisbruch oder Felsenbeinfraktur: Kann den Gesichtsnerv schädigen oder durchtrennen.
  • Operationsfolgen: Bei Operationen im Kieferbereich kann der Fazialisnerv verletzt werden.
• Weitere Ursachen im Gehirn:
  • Schlaganfall (Apoplex): Kann zu plötzlichen Lähmungen an einer Gesichtshälfte führen, wobei vor allem der Mundwinkel betroffen ist.
• Wucherungen und Tumore:
  • Akustikusneurinom, Vestibularisschwannom, Fazialisneurinom: Gutartige Tumore am Hör-, Gleichgewichts- und/oder Gesichtsnerv, die zu Schwerhörigkeit, Ohrgeräuschen und Gesichtslähmung führen können.
  • Paragangliom: Ein seltener Tumor im Bereich von Schläfenbein und/oder Mittelohr, der zu Tinnitus, Schwerhörigkeit und Gesichtsnervenlähmungen führen kann.
  • Tumore der Kopfspeicheldrüsen, insbesondere der Ohrspeicheldrüse: Können zu Schwellungen, Schmerzen und einer einseitigen Gesichtslähmung führen.
  • Meningeom: Ein meist gutartiger Tumor der Hirnhaut, der je nach Lage und Ausbreitung zu Kopfschmerzen, Seh-, Sprach- und Geruchsstörungen sowie halbseitigen Lähmungen im Gesicht führen kann.
  • Tumore im Hirnstamm: Können ein- oder beidseitige Gesichtslähmungen, Sprach- und Schluckstörungen sowie Lähmungserscheinungen an Armen und Beinen verursachen.

Diagnose

Die Diagnose von Ohrenschmerzen, Taubheitsgefühl im Gesicht und Gesichtslähmung erfordert eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung. Der Arzt wird nach den genauen Symptomen, Begleiterscheinungen und Vorerkrankungen fragen.

Je nach Verdacht können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

Lesen Sie auch: Behandlungsmöglichkeiten bei Taubheitsgefühl in den Füßen

• Ohrenspiegelung (Otoskopie): Zur Beurteilung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells.
• Hörtests: Zur Überprüfung des Hörvermögens.
• Neurologische Untersuchung: Zur Überprüfung der Nervenfunktionen im Gesicht.
• Blutuntersuchungen: Zum Nachweis von Infektionen oder anderen Erkrankungen.
• Bildgebende Verfahren (MRT, CT): Zur Darstellung von Gehirn, Nerven und anderen Strukturen.
• Lumbalpunktion: Zur Untersuchung des Nervenwassers bei Verdacht auf Entzündungen im Gehirn oder Rückenmark.
• Elektrophysiologische Messungen: Zur Prüfung der Muskel- und Nervenfunktionen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Ohrenschmerzen plötzlich auftreten und stark sind.
• Ohrenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten.
• Ohrenschmerzen von Fieber, Schwerhörigkeit, Ausfluss aus dem Ohr oder anderen besorgniserregenden Symptomen begleitet werden.
• Ein Taubheitsgefühl im Gesicht ohne erkennbaren Grund auftritt und mit Schmerzen verbunden ist.
• Ein Taubheitsgefühl im Gesicht, auf der Kopfhaut oder im Nacken ohne erkennbaren Grund auftritt.
• Symptome anhalten, häufig wiederkehren oder sich verschlimmern.
• Anzeichen für einen Schlaganfall bestehen (plötzlich auftretende Seh- und Sprachprobleme, einseitige Lähmungserscheinungen, starke Kopfschmerzen).
• Muskeln im Gesicht plötzlich nicht mehr gezielt bewegt werden können.

Behandlung

Die Behandlung von Ohrenschmerzen, Taubheitsgefühl im Gesicht und Gesichtslähmung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

Mögliche Behandlungen sind:

• Medikamente:
  • Antibiotika: Bei bakteriellen Infektionen.
  • Virostatika: Bei Virusinfektionen.
  • Kortikosteroide: Zur Entzündungshemmung.
  • Schmerzmittel: Zur Linderung von Schmerzen.
  • Vitamin-B-Komplex: Bei Vitamin-B12-Mangel.
• Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Stärkung der Gesichtsmuskulatur.
• Logopädie: Bei Sprach- und Schluckstörungen.
• Operation: In einigen Fällen, beispielsweise bei Tumoren oder Verletzungen, kann eine Operation erforderlich sein.
• Schutzmaßnahmen für das Auge: Bei unvollständigem Lidschluss können Augentropfen, Augensalben und ein Uhrglasverband eingesetzt werden, um die Hornhaut vor Austrocknung zu schützen.
• Botulinumtoxin: Kann bei unwillkürlichen Zuckungen der Gesichtsmuskulatur eingesetzt werden.
• Rekonstruktive plastische Operation: Bei chronischer Gesichtslähmung und bleibenden Entstellungen kann eine Operation zur Korrektur des Lidschlusses oder anderer Defekte in Erwägung gezogen werden.
• Behandlung der Grunderkrankung: Wenn die Symptome durch eine Grunderkrankung wie Borreliose, Diabetes oder eine CMD verursacht werden, muss diese entsprechend behandelt werden.

Lesen Sie auch: Behandlungsmöglichkeiten bei Knieprellung und Taubheitsgefühl

tags: #Ohrenschmerzen #Taubheitsgefühl #Gesicht #Ursachen