Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft und zu vielfältigen neurologischen Störungen führen kann. Der Verlauf der MS ist individuell und der Grad der Behinderung sowie der Pflegebedarf können stark variieren. Ziel der Pflege ist es, die Selbstständigkeit der Betroffenen so lange wie möglich zu erhalten und ihnen ein möglichst normales Leben zu ermöglichen. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Aspekte der Pflege bei MS, insbesondere die Möglichkeiten der Haushaltshilfe und weitere Leistungen, die in Anspruch genommen werden können.
Multiple Sklerose: Eine chronisch-entzündliche Erkrankung
Bei MS greift das Immunsystem die Mark- und Myelinscheiden der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark an. Diese Entzündungen führen zur Zerstörung der Markscheiden, wodurch die Nervenimpulse nicht mehr richtig weitergeleitet werden können. Es entstehen Narbenbildungen (Sklerose), die die Funktion der Nervenbahnen beeinträchtigen.
Die Symptome der MS sind vielfältig und reichen von Müdigkeit und Sehstörungen bis hin zu Muskelschwäche und Koordinationsstörungen. Die Erkrankung verläuft oft in Schüben, wobei sich die Symptome plötzlich verschlimmern und dann wieder abklingen können.
Pflegebedürftigkeit bei MS
Viele Menschen mit MS leben lange Zeit ohne größere Einschränkungen. Im späteren Verlauf kann jedoch der Punkt kommen, an dem sie Unterstützung im Alltag benötigen. Die Pflegebedürftigkeit hängt stark vom Verlauf und Schweregrad der Erkrankung ab. Einige Betroffene sind frühzeitig auf Hilfe angewiesen, während andere erst im späteren Verlauf pflegebedürftig werden.
Pflegegrad bei MS
Die Einstufung in einen Pflegegrad richtet sich nach dem Grad der Selbstständigkeit und den Einschränkungen im Alltag. Es gibt fünf Pflegegrade, wobei Pflegegrad 1 eine geringe und Pflegegrad 5 eine sehr schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit bedeutet.
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Um einen Pflegegrad zu erhalten, muss ein Antrag bei der Pflegekasse gestellt werden. Der Medizinische Dienst (MD) begutachtet dann die Situation des Betroffenen und empfiehlt einen Pflegegrad. Da die MS schubweise verläuft, kann die Begutachtung erschwert sein. Es ist daher ratsam, ein Pflegetagebuch zu führen, um den tatsächlichen Pflegeaufwand während eines akuten Schubs zu dokumentieren.
Pflegerische Maßnahmen bei MS
Die pflegerischen Maßnahmen bei MS sind vielfältig und individuell auf die Bedürfnisse des Betroffenen abgestimmt. Im Fokus steht die aktivierende Pflege, die darauf abzielt, die Selbstständigkeit so lange wie möglich zu erhalten.
Zu den wichtigsten Pflegemaßnahmen gehören:
- Körperpflege: Unterstützung bei der Körperpflege, wobei die Selbstständigkeit gefördert wird. Besonderes Augenmerk gilt der Intimhygiene, um Harnwegsinfekten vorzubeugen.
- Mobilität: Einsatz von Hilfsmitteln wie Rollstuhl, Rollator oder Unterarmgehstützen, um die Mobilität zu erhalten. Bei Bedarf Unterstützung durch Pflegepersonen.
- Körperliche Funktionen: Unterstützung bei Blasen- oder Darmentleerungsstörungen, z. B. durch Bereitstellung geeigneter Pflegehilfsmittel.
- Fatigue-Syndrom: Unterstützung bei lähmender Müdigkeit und Erschöpfungszuständen, die oft mit der MS einhergehen.
- Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr: Unterstützung bei der Einhaltung einer ausgewogenen und ballaststoffreichen Ernährung sowie einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr.
Haushaltshilfe bei MS
Eine Haushaltshilfe kann eine wertvolle Unterstützung für Menschen mit MS und ihre Familien sein. Sie übernimmt Aufgaben im Haushalt, die der Betroffene aufgrund seiner Erkrankung nicht mehr selbst erledigen kann.
Anspruch auf Haushaltshilfe
Ein Anspruch auf Haushaltshilfe besteht, wenn der Betroffene aufgrund einer Erkrankung vorübergehend oder dauerhaft nicht in der Lage ist, seinen Haushalt selbst zu führen. Dies kann der Fall sein bei:
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- Akuten Krankheitsschüben
- Krebserkrankungen
- Nach einer Reha-Maßnahme
- Psychischen Erkrankungen
Der Anspruch auf Haushaltshilfe ist im Sozialgesetzbuch (SGB V, § 38) verankert.
Voraussetzungen für die Bewilligung
Voraussetzungen für die Bewilligung einer Haushaltshilfe sind:
- Die versicherte Person kann den Haushalt nicht weiterführen.
- Keine andere im Haushalt lebende Person kann den Haushalt weiterführen, z.B. wegen Berufstätigkeit.
- Kind/er unter 12 Jahren (bei manchen Krankenkassen unter 14) oder mit Behinderung (ohne Altersbegrenzung) lebt/leben im Haushalt.
- Gesetzliche Krankenversicherung liegt vor.
Umfang der Haushaltshilfe
Die Haushaltshilfe umfasst in der Regel folgende Aufgaben:
- Reinigung der Wohnung
- Wäschepflege
- Einkaufen
- Kochen
- Kinderbetreuung (falls Kinder im Haushalt leben)
Kostenübernahme
Die Kosten für eine Haushaltshilfe werden in der Regel von der Krankenkasse oder Pflegekasse übernommen. Es ist jedoch möglich, dass eine Zuzahlung geleistet werden muss.
Organisiert die Krankenkasse die Haushaltshilfe, fällt für Versicherte ab 18 Jahren pro Tag eine gesetzliche Zuzahlung in Höhe von zehn Prozent der Kosten an. Die tägliche Zuzahlung ist dann mindestens fünf Euro und maximal zehn Euro. Geht es um Schwangerschaft und Geburt, ist die Leistung zuzahlungsfrei.
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Organisieren Sie selbst eine Haushaltshilfe, können Sie die anfallenden Kosten direkt mit der Krankenkasse abrechnen. Die Kassen gewährten im Jahr 2023 bis zu 10,50 Euro pro Stunde, maximal 84 Euro am Tag bei einem achtstündigen Einsatz. Handelt es sich hierbei aber um Verwandte oder Verschwägerte bis zum zweiten Grad (Eltern, Geschwister oder Schwäger), erstattet die Krankenkasse höchstens den Verdienstausfall bei unbezahltem Urlaub und/oder die Fahrtkosten für maximal zwei Monate in angemessener Höhe.
Antragstellung
Der Antrag auf Haushaltshilfe muss bei der Krankenkasse oder Pflegekasse gestellt werden. Dem Antrag ist eine ärztliche Bescheinigung beizufügen, aus der die Notwendigkeit der Haushaltshilfe hervorgeht.
Weitere Leistungen für Menschen mit MS
Neben der Haushaltshilfe gibt es eine Reihe weiterer Leistungen, die Menschen mit MS in Anspruch nehmen können:
- Häusliche Krankenpflege: Wenn neben der Haushaltshilfe auch medizinische Versorgung zu Hause benötigt wird, kann häusliche Krankenpflege beantragt werden.
- Hilfsmittel: Hilfsmittel wie Rollstühle, Rollatoren oder andere Mobilitätshilfen können die Selbstständigkeit erhalten und den Alltag erleichtern.
- Heilmittel: Heilmittel wie Physiotherapie oder Ergotherapie können helfen, die Beweglichkeit undFunktionsfähigkeit zu verbessern.
- Rehabilitation: Medizinische oder berufliche Rehabilitationsmaßnahmen können dazu beitragen, die Erwerbsfähigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen.
- Entlastungsleistungen für pflegende Angehörige: Pflegende Angehörige können Entlastungsleistungen in Anspruch nehmen, um sich eine Auszeit zu gönnen oder Unterstützung im Alltag zu erhalten.
- Verhinderungspflege: Bei Urlaub oder Erkrankung der privaten Pflegeperson haben Pflegebedürftige einen Anspruch auf Verhinderungspflege.
Unterstützung für Familien mit MS
Beruf, Familie und die MS unter einen Hut zu bringen, ist eine echte Herausforderung. Insbesondere wenn Reha- oder Klinikaufenthalte anstehen, fragen sich viele Eltern, wie ihre Kinder in dieser Zeit betreut werden können.
Kinderbetreuung bei Reha-Maßnahmen
Wenn Sie Kinder versorgen und an einer notwendigen medizinischen oder beruflichen Rehabilitationsmaßnahme teilnehmen müssen, gibt es auch bei Multipler Sklerose Hilfe für Betroffene. Der für Sie zuständige Reha-Träger bzw. Die Kosten für eine Haushaltshilfe. die Kosten für die Mitnahme eines Kindes an den Kur- bzw.
Ambulante Familienpflege über das Jugendamt
Das Jugendamt sichert die Betreuung und Versorgung von Kindern bis zum 14. Geburtstag in Notsituationen. Darauf haben Eltern seit 10.06.2021 nach § 20 SGB VIII Anspruch. Voraussetzung für die Gewährung ist, dass der Antrag auf eine Haushaltshilfe von der Krankenkasse ganz oder teilweise abgelehnt wurde oder diese nicht den vollständigen Bedarf deckt.
Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen
Es gibt in Deutschland ein gut ausgebautes Selbsthilfenetzwerk für Menschen mit MS und ihre Angehörigen. Viele Vereine und Selbsthilfegruppen bieten Unterstützung, Beratung und Austauschmöglichkeiten.