Ein Schlaganfall ist ein einschneidendes Ereignis, das das Leben der Betroffenen und ihrer Angehörigen grundlegend verändern kann. In Deutschland erleiden jährlich bis zu 250.000 Menschen einen Schlaganfall, wobei etwa 25 % innerhalb des ersten Jahres an den Folgen versterben. Glücklicherweise erholen sich etwa 50 % der überlebenden Schlaganfallpatienten so weit, dass sie ein völlig uneingeschränktes Leben weiterführen können. Um die Versorgung von Schlaganfallpatienten zu verbessern, wurden flächendeckend sogenannte Stroke-Units eingerichtet, die standardisierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren auf hohem Niveau gewährleisten und die Prognose der Patienten verbessern sollen. Baden-Württemberg bietet eine Vielzahl spezialisierter Kliniken für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall, die eine umfassende Behandlung und Betreuung gewährleisten. Diese Kliniken bieten neurologische Rehabilitation in verschiedenen Phasen an, von der Akutbehandlung bis zur beruflichen Wiedereingliederung.
Bedeutung spezialisierter Schlaganfallzentren
Die ersten Stunden nach einem akutneurologischen Ereignis sind entscheidend. Eine schnelle und fachlich qualifizierte Behandlung, oft unter intensivmedizinischen Bedingungen, ist von großer Bedeutung, da in dieser Phase Vitalfunktionen erheblich eingeschränkt sein können. Die in den letzten Jahren flächendeckend in Deutschland eingerichteten Stroke-Units haben das Ziel, die Versorgung von Schlaganfallpatienten zu optimieren. Dies beginnt bereits in der Notaufnahme des Krankenhauses mit optimierten Abläufen, setzt sich fort über die rasche Diagnostik und Monitorüberwachung auf der Stroke-Unit und reicht bis zur rehabilitativen Weiterversorgung der Patienten. Auf der Stroke-Unit arbeitet ein spezialisiertes Team aus Ärzten, Pflegekräften, Krankengymnasten und Sprachtherapeuten, das umgehend notwendige Therapien einleitet. Ziel ist es, die Rate lebensbedrohlicher Komplikationen wie Lungenentzündung, Thrombosen und Kreislaufstörungen so gering wie möglich zu halten und schon in den ersten Tagen die individuelle Ursache des Schlaganfalls zu diagnostizieren, um eine maßgeschneiderte Therapie zu ermöglichen.
Phasen der neurologischen Rehabilitation
Die neurologische Rehabilitation ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung nach einem Schlaganfall. Sie umfasst verschiedene Phasen, die auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten der Patienten abgestimmt sind:
- Phase A (Akutbehandlung): Unmittelbar nach dem Schlaganfall erfolgt die Akutbehandlung, gegebenenfalls unter intensivmedizinischen Bedingungen.
- Phase B (Frührehabilitation): In der Frührehabilitation werden schwerstgeschädigte Patienten behandelt und rehabilitativ gefördert. Aufgrund der Schwere der Schädigungen sind noch intensivmedizinische Überwachungs- und Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Viele verschiedene Berufsgruppen (Ärztlicher Dienst, Therapeut:innen, Pflegefachkräfte, Sozialdienste u.a.) arbeiten mit den Patient:innen und Angehörigen zusammen, um wieder Vitalfunktionen, Sensomotorik und Koordination sowie mentale, kognitive und psychische Funktionen wiederherzustellen.
- Phase C (Postprimäre Rehabilitation): Im Mittelpunkt der Behandlung steht die Förderung der Alltagskompetenzen. Die Patienten sind kooperationsfähig und medizinisch stabil, bedürfen aber zum Teil noch erheblicher pflegerischer Betreuung.
- Phase D/E (Berufliche Wiedereingliederung): In dieser Phase wird die berufliche Wiedereingliederung vorbereitet. Die Patienten sind alltagspraktisch weitestgehend selbstständig. Es stehen beispielsweise die Prüfung der Arbeits- und Berufskompetenz im Vordergrund, aber auch das Training mentaler und psychischer Funktionen, die soziale Kompetenz sowie die Freizeitkompetenz.
Schlaganfall-Zentren und Rehakliniken in Baden-Württemberg
Baden-Württemberg verfügt über eine Vielzahl von Kliniken und Zentren, die sich auf die Behandlung und Rehabilitation von Schlaganfallpatienten spezialisiert haben. Hier eine Übersicht über einige ausgewählte Einrichtungen:
- Schlaganfallzentrum Böblingen: Das Schlaganfallzentrum der Klinik für Neurologie in Böblingen ist als regionale Schlaganfalleinheit zertifiziert und Bestandteil des offiziellen Schlaganfallkonzepts des Landes Baden-Württemberg. Das Zentrum bietet eine hochwertige Diagnostik und Therapie rund um die Uhr. Im Jahr 2018 wurden hier nahezu 1.000 Patienten versorgt.
- Kliniken Schmieder: Die Kliniken Schmieder bieten die vollständige Behandlungskette in der neurologischen Rehabilitation an, von der Phase A über die Frührehabilitation bis zur beruflichen Wiedereingliederung in den Phasen D/E. Ein Standort befindet sich in Stuttgart-Gerlingen, in der Nähe des Rokokoschlosses Solitude. Die Kliniken betreiben zudem eine Satellitenstation im Klinikum Stuttgart (Katharinenhospital).
- RehaZentren Baden-Württemberg: Unter dem Dach der RehaZentren Baden-Württemberg sind neun Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation mit individuellen Profilen zusammengeführt. Die Kliniken erbringen ein breites Spektrum an rehabilitativen und präventiven Dienstleistungen und ergänzen sich gegenseitig, sodass wertvolle Synergieeffekte entstehen.
- Weitere Rehakliniken: Neben den genannten Einrichtungen gibt es zahlreiche weitere Rehakliniken in Baden-Württemberg, die sich auf verschiedene Schwerpunkte spezialisiert haben. Dazu gehören beispielsweise die Rehaklinik Glotterbad in Glottertal (Psychosomatik), die Rehaklinik Heidelberg (Innere Medizin), die Rehaklinik Höhenblick in Baden-Baden (Rheumatologie) und die Rehaklinik Klausenbach in Nordrach.
Weitere Rehabilitationseinrichtungen in Baden-Württemberg
Neben den bereits erwähnten Kliniken gibt es in Baden-Württemberg eine Vielzahl weiterer Rehabilitationseinrichtungen, die sich auf unterschiedliche Schwerpunkte spezialisiert haben und somit ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten bieten. Einige dieser Einrichtungen sind:
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- Rehaklinik Überruh: Inmitten der Allgäuer Landschaft gelegen, bietet diese Klinik Rehabilitation in einer ruhigen Umgebung.
- ZAPR Glottertal: Das ZAPR bietet eine ganztägig ambulante Behandlung in der Nähe von Freiburg an.
- Federseeklinik: Diese Klinik liegt direkt an der Moorlandschaft des Federseegebietes und bietet eine natürliche Umgebung für die Rehabilitation.
- Schlossklinik Bad Buchau: Idyllisch im Herzen von Bad Buchau gelegen, bietet diese Klinik ebenfalls Rehabilitation im Gesundheitszentrum Federsee.
- Rehaklinik Ob der Tauber: In der Ferienregion "Liebliches Taubertal" gelegen, genießt diese Fachklinik für Stoffwechsel- und gastroenterologische Erkrankungen einen herausragenden Ruf.
- Rehaklinik Sonnhalde: Diese Klinik behandelt orthopädische Erkrankungen auf hohem Niveau und bietet schmerztherapeutische Konzepte.
- Rehaklinik Bad Kissingen: In der Main-Rhön-Region gelegen, ist diese Klinik auf Orthopädie und Rheumatologie spezialisiert.
Auswahl der geeigneten Rehaklinik
Die Wahl der geeigneten Rehaklinik ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur Genesung. Patienten haben das Recht, ihre Rehaklinik selbst auszusuchen (Wunsch- und Wahlrecht). Bei der Auswahl sollten verschiedene Faktoren berücksichtigt werden, wie beispielsweise die Art der Erkrankung, die individuellen Bedürfnisse und Ziele des Patienten sowie die Ausstattung und das Therapieangebot der Klinik.
Das Online-Portal "Meine Rehabilitation" bietet die Möglichkeit, die Qualität von mehr als 1.000 Reha-Einrichtungen direkt zu vergleichen. Dort finden sich alle Einrichtungen, die die Deutsche Rentenversicherung selbst betreibt, sowie alle Einrichtungen, die vertraglich mit der Deutschen Rentenversicherung verbunden sind und von ihr belegt werden. Die Qualität der Einrichtungen wird durch wissenschaftlich fundierte Methoden ermittelt.
RV Fit: Kostenfreie Trainingsprogramme zur Gesundheitsstärkung
Die Deutsche Rentenversicherung bietet in Zusammenarbeit mit verschiedenen Kliniken kostenfreie Trainingsprogramme (RV Fit) an, die Patienten dabei unterstützen, ihre Gesundheit aktiv zu stärken. Diese Programme können digital via App oder vor Ort in den Kliniken absolviert werden.
Post-/Long-COVID Rehabilitation
Viele Menschen leiden noch lange nach einer Corona-Erkrankung an den Folgen. Spezielle Reha-Programme helfen sowohl bei körperlichen als auch bei psychischen Beschwerden. Einige der oben genannten Kliniken bieten spezielle Post-/Long-COVID Rehabilitationsprogramme an.
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