Der Schlaganfall ist mit jährlich 270.000 Betroffenen in Deutschland eine der großen Volkskrankheiten. Die hohe Zahl der Betroffenen führt zu einer erheblichen Belastung des Gesundheitssystems. Der Schlaganfall ist der häufigste Grund für Behinderungen im Erwachsenenalter. Fast zwei Drittel der Überlebenden sind dauerhaft auf Unterstützung, Therapie, Hilfsmittel oder Pflege angewiesen. Um die Versorgung von Schlaganfallpatienten zu verbessern und die Belastung des Gesundheitssystems zu reduzieren, wurde das Konzept der Schlaganfall-Lotsen entwickelt. Durch die Einführung sogenannter „Schlaganfall-Lotsen“ möchte die Knappschaft Kliniken Vest GmbH in Kooperation mit der KNAPPSCHAFT spürbare Verbesserungen in diesem Bereich erzielen.
Hintergrund und Ziele der Schlaganfall-Lotsen
Ziel der Schlaganfall-Lotsen ist es, die Patienten nach einem Schlaganfall bestmöglich zu unterstützen und ihnen den Weg zurück in ein selbstbestimmtes Leben zu ebnen. Dies soll durch eine kontinuierliche und individuelle Betreuung erreicht werden, die unmittelbar nach der Akutbehandlung im Krankenhaus oder einer sich anschließenden Rehabilitationsmaßnahme beginnt.
Die Schlaganfall-Lotsen verfolgen mehrere wichtige Ziele:
- Verhinderung von Pflegebedürftigkeit: Durch eine frühzeitige und umfassende Betreuung sollen die Patienten in die Lage versetzt werden, ihre Selbstständigkeit so lange wie möglich zu erhalten und Pflegebedürftigkeit zu vermeiden oder hinauszuzögern.
- Erhöhung der Therapietreue: Die Lotsen unterstützen die Patienten dabei, die verordneten Therapien konsequent einzuhalten und motivieren sie, aktiv an ihrer Genesung mitzuwirken.
- Verhinderung eines erneuten Schlaganfalls: Durch die Unterstützung in der Sekundärprävention soll das Risiko eines wiederholten Schlaganfalls minimiert werden.
Die Ausbildung der Schlaganfall-Lotsen
In Zusammenarbeit mit der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe (www.schlaganfall-hilfe.de) wurden zehn erfahrene Pflegeberater und Case-Manager der Knappschaft in umfangreichen Schulungen zu sogenannten „Schlaganfall-Lotsen“ ausgebildet. Das Lotsen-Team besteht somit aus 10 erfahrenen Pflegeberatern und Case-Managern der Knappschaft, die zu Schlaganfall-Lotsen mit besonderer Expertise bei der Betreuung von Schlaganfall-Patienten ausgebildet wurden. Diese spezielle Ausbildung versetzt sie in die Lage, die Patienten kompetent und umfassend zu betreuen.
Die Tätigkeit der Schlaganfall-Lotsen
Die Schlaganfall-Lotsen bieten eine optimale Unterstützung und Ergänzung der hausärztlichen Versorgung. Sie stehen den Patienten durch individuelle, empathische und professionelle Begleitung zur Verfügung. Der Lotse sucht den Patienten erstmalig im Krankenhaus sowie nach Entlassung in die Häuslichkeit über einen Zeitraum von 12 Monaten regelhaft zu Hause auf.
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Zu den Aufgaben der Schlaganfall-Lotsen gehören:
- Information und Beratung: Der Lotse informiert und berät den Betroffenen und seine Angehörigen über alle wichtigen Aspekte im Zusammenhang mit dem Schlaganfall, wie z.B. Therapiemöglichkeiten, Hilfsmittel, Sozialleistungen und Rehabilitationsmaßnahmen.
- Dokumentation und Koordination: Er dokumentiert die Behandlungen in einem individuellen Behandlungsplan und koordiniert die Maßnahmen, um eine optimale Versorgung sicherzustellen.
- Unterstützung bei der Beantragung von Sozialleistungen: Der Lotse unterstützt die Patienten bei der Beantragung von Sozialleistungen, wie z.B. Pflegegeld, Schwerbehindertenausweis oder Zuzahlungsbefreiung.
- Hilfe bei der Organisation der Versorgung: Er hilft bei der Suche nach einem Pflegedienst oder bei notwendigen Umbaumaßnahmen der Wohnung, um den Alltag zu erleichtern.
- Unterstützung des Hausarztes: Der Lotse steht dem Hausarzt zur Seite, um die Compliance des Patienten bei der medikamentösen Sekundärprävention des Schlaganfalls zu verbessern. Ebenso berät er die Patienten bei der Kontrolle der Risikofaktoren und motiviert bei Bedarf zu Lebensstiländerungen.
Die Bedeutung der Schlaganfall-Lotsen für die Patienten
Die Schlaganfall-Lotsen spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Lebensqualität von Schlaganfallpatienten. Durch ihre individuelle Betreuung und Unterstützung tragen sie dazu bei, dass die Patienten besser mit den Folgen des Schlaganfalls umgehen können und ein selbstbestimmtes Leben führen können. Sie helfen den Patienten, sich im komplexen Gesundheitssystem zurechtzufinden und die notwendigen Hilfen und Leistungen in Anspruch zu nehmen.
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