Einführung
Dieser Artikel fasst die Publikationen von Anna-Sophia Winkel im Bereich der Neurologie zusammen. Die Publikationen decken ein breites Spektrum an Themen ab, von der Schlaganfallbehandlung über interventionelle Neuroradiologie bis hin zu neuroimmunologischen Fragestellungen. Dabei wird besonders auf die Anwendung neuer Technologien und Therapieansätze eingegangen.
Schlaganfallbehandlung und interventionelle Neuroradiologie
Ein Schwerpunkt der Publikationen liegt auf der Schlaganfallbehandlung, insbesondere der mechanischen Thrombektomie. Hierbei werden verschiedene Aspekte beleuchtet, darunter die Inzidenz und das Ergebnis von Perforationen während der Thrombektomie bei mittelgroßen Gefäßverschlüssen im Vergleich zu großen Gefäßverschlüssen. Es wird auch untersucht, wie sich die Thrombolyse auf das Auftreten von Gefäßperforationen während der mechanischen Thrombektomie auswirkt. Zudem wird die Bedeutung von Ballon-Okklusionskathetern bei der mechanischen Thrombektomie im Kontext aktueller Innovationen diskutiert.
Mehrere Studien beschäftigen sich mit der interventionellen Behandlung intrakranieller Aneurysmen. Eine klinische Bewertung des WEB 17-Devices zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen (CLEVER-Studie) wird hinsichtlich der Einjahresergebnisse für rupturierte und nicht-rupturierte Aneurysmen vorgestellt. Außerdem wird die langfristige Nachbeobachtung von Patienten mit dem Woven EndoBridge (WEB)-Device zur Behandlung breitbasiger intrakranieller Aneurysmen in einer retrospektiven Einzelzentrumsanalyse untersucht. Eine weitere Arbeit befasst sich mit dem pEGASUS-HPC-Stentsystem für das Stent-assistierte Coiling zerebraler Aneurysmen in einer multizentrischen Fallserie. Auch die Rolle und Sicherheit von Tirofiban im peri-interventionellen Antiplättchenmanagement bei der Aneurysma-Behandlung wird analysiert.
Die Embolisation der Arteria meningea media (AMM) zur Behandlung chronischer subduraler Hämatome (cSDH) wird in einer deutschlandweiten multizentrischen Studie an 718 Embolisationen untersucht. Eine weitere Studie vergleicht die Photonenzählende Computertomographie (PCD-CT) mit der Flat-Panel-CT bei der Beurteilung von Enhancement-Mustern in chronisch subduralen Hämatomen nach AMM-Embolisation.
Bildgebung in der Neuroradiologie
Ein weiterer Fokus liegt auf der Anwendung moderner Bildgebungstechniken in der Neuroradiologie. Eine Studie evaluiert die Anwendung der virtuellen Non-Kontrast-Bildgebung mit Photon-Counting-Detektor-CT zur Beurteilung von Anämie bei Schlaganfallpatienten, validiert an supraaortischen Gefäß-CT-Angiographien. Eine weitere Arbeit demonstriert die In-vivo-Diskriminierung von jod- und tantalbasierten flüssigen Embolisaten nach intrakranieller oder spinaler Embolisation mittels Photon-Counting-Detektor-CT. Zudem wird die Ultrahochauflösende Bildgebung von intrakraniellen Flussdivertern mit Photon-Counting-CT in einer vergleichenden Phantomstudie mit Flat-Panel-CT untersucht.
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Die Bedeutung der digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) bei primärer nicht-aneurysmatischer Subarachnoidalblutung wird diskutiert, wobei die Frage aufgeworfen wird, ob es sich um eine Überdiagnose handelt oder um eine nützliche Klärung der Ursachen.
Neurovaskuläre Netzwerke und Ausbildung
Die Publikationen umfassen auch Arbeiten zu interdisziplinären neurovaskulären Netzwerken in Deutschland und zur strukturierten Ausbildung in der interventionellen Neuroradiologie. Ein Update zu den interdisziplinären neurovaskulären Netzwerken in Deutschland wird für das Jahr 2025 gegeben. Zudem wird ein Editorial über die strukturierte Ausbildung in den Modulen E und F - eine Erfolgsgeschichte in der interventionellen Neuroradiologie in Deutschland - veröffentlicht.
Weitere Themen
Weitere Forschungsthemen umfassen:
- Die Untersuchung von Neutrophil Extracellular Traps (NETs) und verzögerter zerebraler Ischämie bei Patienten mit Subarachnoidalblutung.
- Die langfristige Nachbeobachtung von Patienten mit nicht-ischämischen zerebralen Läsionen nach endovaskulärer Aneurysma-Behandlung mittels Magnetresonanztomographie (MRT).
- Die Anwendung der intraarteriellen Verabreichung von Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Meningeom.
- Die Entwicklung eines neuen Fibrin-Heparin-beschichteten selbstexpandierenden Stents für die Rescue-Behandlung intrakranieller Stenosen.
- Die Analyse von Plättchenhemmungsstrategien beim Rescue-Stenting nach fehlgeschlagener Thrombektomie in einem großen retrospektiven multizentrischen Register.
- Die Analyse der Beziehung zwischen Fallvolumen und intrakraniellen Aneurysma-Behandlungen mit Flussdivertern und Flussdisruptoren anhand der Daten des Deutschen Registers für Interventionelle Radiologie (DeGIR) aus den Jahren 2020 bis 2021.
- Die Untersuchung des Einflusses des Impfstatus auf das Ergebnis von Patienten mit COVID-19 und akutem ischämischem Schlaganfall, die sich einer mechanischen Thrombektomie unterziehen.
- Radiologische Schmerztherapien an der Wirbelsäule - retrospektive Auswertung der DeGIR-Registerdaten 2021.
- Empfehlungen der Ad-hoc-Kommission Medizinprodukte der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften in Deutschland (AWMF) zum Umgang mit Medizinprodukten nach Explantation.
- Grundlagen der zerebralen CT- und MRT-Bildgebung in Psychiatrie und Psychotherapie.
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