Armschienen bei Polyneuropathie: Ergotherapeutische Ansätze zur Förderung der Handlungsfähigkeit

Einleitung

Polyneuropathie, eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, kann zu vielfältigen Beeinträchtigungen der sensorischen und motorischen Funktionen führen, insbesondere in den Extremitäten. Dies kann die Handlungsfähigkeit im Alltag erheblich einschränken. Ergotherapeutische Maßnahmen, einschließlich des Einsatzes von Armschienen, spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Polyneuropathie, um die Selbstständigkeit und Unabhängigkeit der Betroffenen zu erhalten oder wiederherzustellen.

Grundlagen der Ergotherapie bei Polyneuropathie

Zielsetzung der Ergotherapie ist das Wiedererlangen sowie der Erhalt der Handlungsfähigkeit und damit größtmöglicher Selbständigkeit und Unabhängigkeit von Hilfen und Hilfspersonen im täglichen Leben und im Beruf. Die Ergotherapie verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz, der die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten des Patienten berücksichtigt. Es gibt in der Ergotherapie typische Behandlungsverfahren und -strategien, die alle darauf abzielen, die Handlungsfähigkeit wieder aufzubauen. Wenn zum Beispiel eine vollständige Genesung nicht erreicht werden kann, können einerseits Ersatzmöglichkeiten für die Entwicklung alternativer Lösungen angestrebt werden. Andererseits können manche Störungsbilder direkt behandelt und grundlegend verbessert werden.

Bei neurologischen Erkrankungen wie Polyneuropathie werden vor allem die Erkrankungen des zentralen Nervensystems, also des Rückenmarks und des Gehirns, behandelt. Dazu gehören unter anderem: Schlaganfall, Schädel- Hirn- Verletzungen (z.B. nach Unfall), Rückenmarksverletzungen und -erkrankungen ( z.B. Querschnittlähmung), Morbus Parkinson, Multiple Sklerose und Polyneuropathie u.a. Neurologische Erkrankungen und Verletzungen weisen in der Regel sehr komplexe Störungsbilder auf. Diese Störungsbilder bilden sich vergleichsweise langsam und nur selten vollständig zurück. Um Ziele zu erreichen greift die Ergotherapeutin zum Beispiel bei körperbezogenen Schädigungsbildern auf verschiedene Behandlungsansätze zurück, wie z. B. Bobath, Johnstone, PNF oder die kognitiv therapeutischen Übungen nach Perfetti, oder andere. Manche dieser Behandlungskonzepte sind interdisziplinär angelegt und finden auch bei anderen Berufsgruppen ihre Anwendung.

Die ergotherapeutische Behandlung findet in der Regel im alltäglichen Umfeld des Patienten statt.

Die Rolle von Armschienen in der Ergotherapie bei Polyneuropathie

Armschienen, insbesondere angepasste Schienen für die Hand bzw. Fähigkeiten zu unterstützen, sind ein wichtiges Hilfsmittel in der Ergotherapie bei Polyneuropathie. Sie können verschiedene Funktionen erfüllen:

Lesen Sie auch: Behandlungsmöglichkeiten bei alkoholischer Polyneuropathie

• Stabilisierung und Unterstützung: Bei Muskelschwäche oder Lähmungen können Armschienen die Hand und das Handgelenk stabilisieren und unterstützen. Dies ermöglicht es dem Patienten, Greifbewegungen auszuführen und Gegenstände zu halten.
• Korrektur von Fehlstellungen: Durch die Polyneuropathie bedingte Fehlstellungen der Hand oder des Handgelenks können durch Armschienen korrigiert werden. Dies kann Schmerzen reduzieren und die Funktion verbessern.
• Schutz: Armschienen können die Hand vor Verletzungen schützen, insbesondere bei Patienten mitSensibilitätsstörungen.
• Schmerzlinderung: Durch die Ruhigstellung und Unterstützung können Armschienen Schmerzen lindern, die durch die Polyneuropathie verursacht werden.

Auswahl und Anpassung von Armschienen

Die Auswahl der geeigneten Armschienen erfolgt individuell nach den Bedürfnissen des Patienten. Dabei spielen folgende Faktoren eine Rolle:

• Art und Schweregrad der Polyneuropathie: Je nach Ausprägung der Symptome werden unterschiedliche Schienen benötigt.
• Funktionseinschränkungen: Die Schiene sollte die Funktionen unterstützen, die der Patient nicht mehr selbstständig ausführen kann.
• Bedürfnisse und Ziele des Patienten: Die Schiene sollte den Patienten bei der Erreichung seiner individuellen Ziele im Alltag unterstützen.

Die Anpassung der Armschienen erfolgt durch den Ergotherapeuten. Es ist wichtig, dass die Schiene gut sitzt und keine Druckstellen verursacht. Gegebenenfalls sind Änderungen im Wohnumfeld erforderlich, so dass die Therapiemaßnahmen besser greifen können.

Ergotherapeutische Behandlungsmethoden und -strategien

Ergotherapeuten setzen verschiedene Behandlungsansätze ein, um die Handlungsfähigkeit von Patienten mit Polyneuropathie zu verbessern:

• Sensomotorisches Training: Durch gezielte Übungen werden dieSensibilität, die Koordination und die Kraft der Hand verbessert.
• Alltagstraining: Der Patient übt alltagsrelevante Tätigkeiten, wie z.B. Anziehen, Essen oder Schreiben.
• Kognitives Training: Bei Beeinträchtigungen der kognitiven Fähigkeiten, wie z.B. Aufmerksamkeit/Konzentration und der Merkfähigkeit, insbes. der Wahrnehmungs- und/oder Sinnesverarbeitung, werden diese durch spezielle Übungen trainiert.
• Beratung und Anpassung des Wohnumfelds: Der Ergotherapeut berät den Patienten und seine Angehörigen hinsichtlich der Anpassung des Wohnumfelds, um die Selbstständigkeit zu fördern.
• Hilfsmittelberatung: Der Ergotherapeut berät den Patienten hinsichtlich geeigneter Hilfsmittel, wie z.B. spezielle Griffe oder adaptive Geräte.

Um Ziele zu erreichen greift die Ergotherapeutin zum Beispiel bei körperbezogenen Schädigungsbildern auf verschiedene Behandlungsansätze zurück, wie z. B. Bobath, Johnstone, PNF oder die kognitiv therapeutischen Übungen nach Perfetti, Castillo-Morales und andere. Manche dieser Behandlungskonzepte sind interdisziplinär angelegt und finden auch bei anderen Berufsgruppen ihre Anwendung.

Spezifische ergotherapeutische Interventionen

Einige spezifische ergotherapeutische Interventionen, die bei Polyneuropathie eingesetzt werden können, umfassen:

Lesen Sie auch: Aktuelle Forschung zu Polyneuropathie und psychosomatischen Ursachen

• Manuelle Therapie: Zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und zur Reduzierung von Schmerzen.
• Spiegeltherapie: Bei Schmerzen oderSensibilitätsstörungen kann die Spiegeltherapie helfen, die Wahrnehmung zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren.
• Thermische Anwendungen: Wärme- oder Kälteanwendungen können zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung eingesetzt werden.

Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit

Die Behandlung von Polyneuropathie erfordert in der Regel eine interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen, wie z.B. Ärzte, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten undPsychologen. Durch die enge Zusammenarbeit können die Behandlungsmaßnahmen optimal aufeinander abgestimmt werden.

Ergotherapie bei Kindern und Jugendlichen

Auch Kinder und Jugendliche können von Polyneuropathie betroffen sein. Die ergotherapeutische Behandlung von Kindern und Jugendlichen unterscheidet sich von der Behandlung Erwachsener. Bei Kindern stehen vor allem die Förderung der Entwicklung und die Integration in den Alltag im Vordergrund. Die Therapie wird individuell an das Alter und die Fähigkeiten des Kindes angepasst. Ergänzend werden Testverfahren durchgeführt und definiert. Die Therapie baut auf den Fähigkeiten des Kindes auf und berücksichtigt die Erziehungskompetenzen der Eltern, die das Kind betreuen. Es ist wichtig, dass die Therapie so gestaltet ist, dass sie dem Kind Spaß macht und es motiviert. Jugendliche schon kann und nicht an seinen Defiziten.

Lesen Sie auch: Polyneuropathie und Demenz: Was Sie wissen sollten

tags: #armschienen #bei #polyneuropathie