Beschäftigungsangebote und Hilfsmittel bei Hemiparese

Ein Schlaganfall oder andere neurologische Ereignisse können zu einer Hemiparese führen, einer Halbseitenlähmung, die den Alltag der Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Neben medizinischer Behandlung und Rehabilitation spielen Beschäftigungsangebote und der Einsatz von Hilfsmitteln eine entscheidende Rolle, um die Selbstständigkeit und Lebensqualität der Betroffenen zu fördern. Dieser Artikel beleuchtet verschiedene Aspekte der Beschäftigung und Hilfsmittelversorgung bei Hemiparese, von der Körperpflege bis zur Freizeitgestaltung und beruflichen Wiedereingliederung.

Körperpflege und Hygiene

Die Körperpflege stellt für Menschen mit Hemiparese oft eine besondere Herausforderung dar. Die eingeschränkte Beweglichkeit einer Körperseite erschwert alltägliche Aufgaben wie Waschen, Anziehen und die Intimhygiene. Hier sind einige Aspekte und Hilfestellungen, die in diesem Bereich wichtig sind:

Unterstützung bei der Waschung

Die Waschung eines Bewohners mit Hemiparese erfordert ein hohes Maß an Sensibilität und Fachwissen. Ziel ist es, die Selbstständigkeit des Bewohners so weit wie möglich zu fördern und gleichzeitig seine Sicherheit zu gewährleisten.

Vorbereitung:

• Der Bewohner wird befragt, wann er gewaschen werden möchte und welche Vorlieben er hinsichtlich des Waschens hat. Gegebenenfalls werden die Angehörigen einbezogen.
• Der Bewohner wird über das aktuelle Datum und den Wochentag informiert, um seine Orientierung zu unterstützen.
• Fenster und Türen werden geschlossen und die Raumtemperatur wird gegebenenfalls angepasst, um ein Auskühlen des Bewohners zu vermeiden.
• Ein Toilettengang wird angeboten.
• Die für den Tag vorgesehene Kleidung wird bereitgelegt, wobei die einzelnen Stücke in der Reihenfolge ihrer Verwendung (z.B. Unterwäsche obenauf) angeordnet werden.
• Die anwesenden Pflegekräfte führen eine hygienische Händedesinfektion durch.

Durchführung:

• Der Bewohner wird, falls möglich, auf die Bettkante gesetzt oder aus dem Bett in den festen Stand transferiert. Dabei ist es wichtig, behutsam vorzugehen und den Bewohner zu sensibilisieren, damit er die Unterstützung erhält, die er für eine selbstständige Durchführung benötigt.
• Am Waschbecken sollte ein Stuhl bereitstehen, dessen Höhe angepasst werden kann, sodass der Bewohner das Becken bequem erreichen kann. Gegebenenfalls werden die Fußstützen hochgeklappt, um eine korrekte Sitzposition zu ermöglichen.
• Es ist wichtig, dass der Bewohner das Becken nicht ausreichend aufrichten und die Füße den Boden nicht erreichen kann.
• Der betroffene Arm muss sicher abgelegt werden können, beispielsweise auf einer Ablagefläche.
• Die Wassertemperatur sollte nicht zu heiß sein, da der Bewohner dies aufgrund von Sensibilitätsstörungen möglicherweise nicht rechtzeitig bemerkt und es zu Verbrennungen kommen kann.
• Der Bewohner wird entkleidet, wobei die Pflegekraft gegebenenfalls hilft.
• Bei orientierten Bewohnern mit stabilem Kreislauf kann der Bewohner sich selbst waschen, sofern er dies wünscht.
• Die Augen werden von Ablagerungen befreit, indem sie mit warmem Wasser angefeuchteten Tupfern von außen nach innen in Richtung des Tränenflusses gereinigt werden.
• Die Nase wird ebenfalls gereinigt.
• Anschließend werden die Achselhöhlen, die Arme und die Hände gewaschen. Der Bewohner kann versuchen, den betroffenen Arm ebenfalls zu waschen. Die Pflegekraft kann ihm dabei helfen, einen Waschlappen zu halten und sich daran zu reiben.
• Nach dem Waschen wird der Arm abgetrocknet und beispielsweise auf einem Kissen abgelegt.
• Die Fingernägel werden kontrolliert und bei Bedarf gereinigt.
• Der Oberkörper wird in Richtung Füße gewaschen und anschließend abgetrocknet.
• Wenn es nicht möglich ist, den Intimbereich vor dem Waschbecken zu reinigen, wird der Bewohner in Seitenlage im Bett gewaschen, wobei der entsprechende Standard beachtet wird.
• Bei der Reinigung des Intimbereichs wird von der Symphyse in Richtung Anus gereinigt und abgetupft. Bei Männern wird die Vorhaut zurückgezogen und die Eichel gewaschen, um Ablagerungen zu entfernen und (Pilz-)Infektionen der Eichel vorzubeugen. Der Hodensack wird von vorne in Richtung Anus gereinigt.
• Die Pflegekraft entsorgt die Einmalhandschuhe und achtet darauf, dass die Wassertemperatur nicht zu heiß eingestellt ist, da der Bewohner dies möglicherweise nicht selbst bemerkt.

Hilfsmittel für die Körperpflege

Es gibt eine Vielzahl von Hilfsmitteln, die die Körperpflege für Menschen mit Hemiparese erleichtern können:

• Seifenhalter mit Kordel: Eine Seife, die an einer Kordel befestigt ist, kann verhindern, dass die Seife herunterfällt und schwer erreichbar ist.
• Griffverdickungen: Griffverdickungen für Zahnbürsten, Kämme oder Rasierer erleichtern das Greifen und Halten der Gegenstände.
• Fußbürste mit Saugnäpfen: Eine Fußbürste mit Saugnäpfen ermöglicht die Fußpflege ohne Bücken.
• Badewannenlifter und Duschstühle: Diese Hilfsmittel erleichtern den Ein- und Ausstieg in die Badewanne oder Dusche und erhöhen die Sicherheit.
• Haltegriffe: Haltegriffe im Badezimmer bieten zusätzliche Stabilität und Sicherheit.

Ernährung und Nahrungszubereitung

Auch die Nahrungsaufnahme und -zubereitung können durch eine Hemiparese erschwert sein. Hier sind einige Tipps und Hilfsmittel, die den Alltag erleichtern können:

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Hilfsmittel für die Nahrungszubereitung

• Einhänderbretter: Einhänderbretter ermöglichen das Bestreichen von Broten oder das Schneiden von Lebensmitteln mit nur einer Hand.
• Küchen-Arbeitsstation: Eine Küchen-Arbeitsstation mit Saugnäpfen bietet sicheren Halt und erleichtert die Essenszubereitung mit einer Hand. Sie kann mit Raspeln, Reiben und erhöhten Kanten ausgestattet sein, um das Zerkleinern und Schmieren von Lebensmitteln zu erleichtern.
• Griffverdicker: Griffverdicker für Messer, Gabeln oder Löffel erleichtern das Greifen und Halten des Bestecks.
• Rutschfeste Unterlagen: Rutschfeste Unterlagen verhindern, dass Geschirr und Gläser verrutschen.
• Deckelöffner: Spezielle Deckelöffner erleichtern das Öffnen von Gläsern und Flaschen mit Schraubverschluss.

Hilfsmittel für die Nahrungsaufnahme

• Spezialteller: Spezialteller mit erhöhtem Rand oder einer Mulde erleichtern das Essen mit einer Hand.
• Besteck mit Messer- und Gabelfunktion in einem: Dieses Besteck ermöglicht das Schneiden und Aufnehmen von Speisen mit nur einer Hand.
• Trinkbecher mit Griff: Trinkbecher mit einem großen, leicht zu greifenden Griff erleichtern das Trinken.

Mobilität und Fortbewegung

Die eingeschränkte Mobilität ist eine der größten Herausforderungen für Menschen mit Hemiparese. Hier sind einige Hilfsmittel und Strategien, die die Fortbewegung erleichtern können:

Hilfsmittel für die Mobilität

• Gehhilfen: Gehstöcke, Krücken oder Rollatoren bieten zusätzliche Stabilität und Sicherheit beim Gehen.
• Rollstühle: Rollstühle ermöglichen die Fortbewegung bei längeren Strecken oder wenn das Gehen nicht möglich ist.
• Treppenlifte: Treppenlifte ermöglichen das Überwinden von Treppen in den eigenen vier Wänden.
• Autoanpassungen: Spezielle Autoanpassungen wie Lenkradknäufe oder Handbedienungen ermöglichen das Autofahren trotz Hemiparese.

Förderung der Mobilität

• Physiotherapie: Physiotherapie hilft, die Muskelkraft und Koordination zu verbessern und die Beweglichkeit zu erhalten.
• Ergotherapie: Ergotherapie unterstützt bei der Entwicklung von Strategien und dem Einsatz von Hilfsmitteln, um alltägliche Aufgaben trotz der Einschränkungen ausführen zu können.
• Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige Bewegung, wie Spaziergänge oder Übungen, hilft, die Mobilität zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern.

Kommunikation und Kognition

Eine Hemiparese kann auch Auswirkungen auf die Kommunikationsfähigkeit und die kognitiven Fähigkeiten haben. Hier sind einige Aspekte und Hilfestellungen, die in diesem Bereich wichtig sind:

Sprachtherapie (Logopädie)

• Aphasie: Eine Aphasie ist eine Sprachstörung, die nach einem Schlaganfall auftreten kann. Die Sprachtherapie hilft, die Sprachfähigkeit wiederzuerlangen oder zu verbessern.
• Kommunikationshilfen: Kommunikationshilfen wie Bilderbücher oder elektronische Geräte können die Kommunikation erleichtern.

Kognitives Training

• Gedächtnistraining: Gedächtnistraining hilft, das Gedächtnis und die Konzentration zu verbessern.
• Aufmerksamkeitsübungen: Aufmerksamkeitsübungen helfen, die Aufmerksamkeit und Konzentration zu steigern.
• Räumliches Vorstellungsvermögen: Übungen zur Verbesserung des räumlichen Vorstellungsvermögens können helfen, sich besser in der Umgebung zurechtzufinden.

Spiele und Aktivitäten zur Förderung der Kognition

• Brettspiele: Brettspiele wie Dame oder Mensch ärgere dich nicht können die kognitiven Fähigkeiten trainieren und die soziale Interaktion fördern.
• Kartenspiele: Kartenspiele wie Mau-Mau oder Solitaire können das Gedächtnis und die Konzentration verbessern.
• Puzzles: Puzzles trainieren Aufmerksamkeit und Konzentration.
• Denkspiele: Einfache Sudokus oder Kreuzworträtsel können die kognitiven Fähigkeiten herausfordern und fördern.
• Memory: Memory-Spiele trainieren das Gedächtnis und die Konzentration.
• Stadt, Land, Fluss: Dieses Spiel fördert die kognitiven und sprachlichen Fähigkeiten.
• Schiffe versenken: Dieser Klassiker fördert die Reaktionsfähigkeit.
• Drei gewinnt (Tic-Tac-Toe): Dieses einfache Spiel fördert die Reaktionsfähigkeit.
• Buchstaben-Wörter-Spiel: Bei diesem Spiel wird ein Buchstabe vorgegeben, und der Patient nennt so viele Wörter wie möglich mit diesem Anfangsbuchstaben.
• Fühlbox: Verschiedene Alltagsgegenstände werden in eine Box gelegt, und der Patient versucht, sie ohne Hinsehen zu erkennen.

Freizeitgestaltung und soziale Interaktion

Eine Hemiparese kann die Freizeitgestaltung und die soziale Interaktion erheblich einschränken. Es ist wichtig, dass Betroffene weiterhin aktiv am sozialen Leben teilnehmen und ihren Interessen nachgehen.

Aktivitäten und Hobbys

• Musik: Musik hören oder ein Musikinstrument spielen (z.B. Percussion, Klavier/Keyboard) kann eine erfüllende Freizeitbeschäftigung sein.
• Sport: Behindertensportvereine bieten verschiedene Sportarten an, die an die Bedürfnisse von Menschen mit Hemiparese angepasst sind, wie z.B. Tischtennis.
• Handwerkliche Tätigkeiten: Handwerkliche Tätigkeiten wie Malen, Basteln oder Holzarbeiten können die Feinmotorik und Kreativität fördern.
• Lesen und Schreiben: Lesen und Schreiben können eine anregende und entspannende Freizeitbeschäftigung sein.
• Gesellschaftsspiele: Gesellschaftsspiele mit Freunden oder Familie können die soziale Interaktion fördern und die kognitiven Fähigkeiten trainieren.
• Selbsthilfegruppen: Selbsthilfegruppen bieten die Möglichkeit, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen und gegenseitige Unterstützung zu erfahren.
• Spiele für Senioren und Menschen mit Demenz: Es gibt eine Vielzahl von Spielen und therapeutischen Hilfsmitteln, die speziell für Senioren und Menschen mit Demenz entwickelt wurden, um ihre kognitiven und motorischen Fähigkeiten zu fördern und ihre Lebensqualität zu verbessern. Dazu gehören beispielsweise alters- und demenzgerechte Denkspiele, Schaukeln und Gleichgewichtsspiele, Empathiepuppen, Therapieumarmungen und Gewichtsprodukte.

Hilfsmittel für die Freizeitgestaltung

• EazyHold Universal-Manschette: Diese Manschette ermöglicht es Kindern und Erwachsenen, viele Gegenstände mit Leichtigkeit zu greifen, halten und zu benutzen. Sie ist in verschiedenen Größen erhältlich und passt auf die meisten Alltagsgegenstände.
• Griffverdicker: Griffverdicker für Stifte, Pinsel oder Werkzeuge erleichtern das Greifen und Halten der Gegenstände.
• Knöpfhilfe: Eine Knöpfhilfe erleichtert das Öffnen und Schließen von Knöpfen und Reißverschlüssen.
• Anti-Rutsch-Produkte: Anti-Rutsch-Matten, Glasöffner und Flaschenöffner erleichtern das Öffnen von Gläsern und Flaschen mit Schraubverschluss.

Berufliche Wiedereingliederung

Für berufstätige Menschen mit Hemiparese stellt sich die Frage nach der beruflichen Zukunft. Hier sind einige Aspekte und Anlaufstellen, die bei der beruflichen Wiedereingliederung helfen können:

Beratung und Unterstützung

• Arzt: Der behandelnde Arzt kann einschätzen, ob eine Rückkehr in den Beruf möglich ist und welche Einschränkungen bestehen.
• Agentur für Arbeit: Die Agentur für Arbeit berät bei der beruflichen Wiedereingliederung und fördert Maßnahmen wie Einarbeitungs-Zuschüsse und Umschulungen.
• Träger der Rentenversicherung: Die Träger der Rentenversicherung fördern Maßnahmen zur beruflichen Wiedereingliederung und bieten finanzielle Unterstützung.

Möglichkeiten der beruflichen Wiedereingliederung

• Anpassung des Arbeitsplatzes: Der Arbeitsplatz kann an die Bedürfnisse des Betroffenen angepasst werden, beispielsweise durch ergonomische Büromöbel oder spezielle Software.
• Teilzeitbeschäftigung: Eine Teilzeitbeschäftigung kann eine Möglichkeit sein, den Wiedereinstieg in den Beruf zu erleichtern.
• Umschulung: Eine Umschulung kann eine Option sein, wenn die bisherige Tätigkeit nicht mehr ausgeübt werden kann.
• Rente wegen Erwerbsminderung: Wenn eine volle oder teilweise Erwerbsminderung vorliegt, kann eine Rente beantragt werden.

Psychische Gesundheit und emotionale Unterstützung

Eine Hemiparese kann erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit und das emotionale Wohlbefinden der Betroffenen haben. Es ist wichtig, dass Betroffene und ihre Angehörigen professionelle Hilfe und Unterstützung in Anspruch nehmen.

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Psychologische Beratung und Therapie

• Psychotherapie: Eine Psychotherapie kann helfen, mit den emotionalen Belastungen der Erkrankung umzugehen und neue Perspektiven zu entwickeln.
• Selbsthilfegruppen: Selbsthilfegruppen bieten die Möglichkeit, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen und gegenseitige Unterstützung zu erfahren.
• Entspannungstechniken: Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen, Stress abzubauen und das Wohlbefinden zu steigern.

Unterstützung für Angehörige

• Gespräche mit Fachleuten: Gespräche mit Ärzten, Therapeuten oder Sozialarbeitern können Angehörigen helfen, die Situation besser zu verstehen und Strategien für den Umgang mit den Herausforderungen zu entwickeln.
• Selbsthilfegruppen: Selbsthilfegruppen für Angehörige bieten die Möglichkeit, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen und gegenseitige Unterstützung zu erfahren.
• Entlastungsangebote: Entlastungsangebote wie Kurzzeitpflege oder Tagespflege können Angehörigen helfen, ihre eigenen Bedürfnisse nicht zu vernachlässigen und neue Kraft zu tanken.

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