Eine Zahnfüllung ist eine gängige zahnärztliche Behandlung zur Reparatur beschädigter Zähne, meist aufgrund von Karies. Obwohl Füllungen in der Regel dazu dienen, Schmerzen zu lindern und die Zahnfunktion wiederherzustellen, erleben manche Patienten nach dem Eingriff Beschwerden. Dieser Artikel untersucht die verschiedenen Ursachen für Zahnschmerzen nach einer Füllung, wie lange diese anhalten können und was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern und zukünftige Probleme zu vermeiden.
Was ist eine Füllungstherapie?
Bei der Kariesbehandlung geht es darum, die schadhaften Stellen zu entfernen und somit das Fortschreiten des Zahnschadens zu stoppen. Die Zahnfüllung dient dabei in den meisten Fällen der Reparatur der bearbeiteten bzw. ausgeräumten Stellen im Zahn. Bevor die Füllung eingebracht wird, muss die sogenannte kariöse Läsion gründlich gereinigt werden, damit die Karies unter der Füllung nicht weiter voranschreitet. Die Füllungstherapie dient somit dem Zahnerhalt und der Wiederherstellung der normalen Funktionstüchtigkeit der Zähne.
Ursachen für Zahnschmerzen nach einer Füllung
Zahnschmerzen nach einer Füllung können verschiedene Ursachen haben, die von leichten Beschwerden bis hin zu schwerwiegenderen Problemen reichen. Hier sind einige der häufigsten Gründe:
Normale Zahnempfindlichkeit
Es ist normal, dass ein Zahn nach einer Füllung für einige Tage bis zu einer Woche empfindlich ist. Während des Eingriffs wird der Zahnschmelz bearbeitet, und die Zahnnerven können leicht gereizt werden. Diese Empfindlichkeit äußert sich oft als Schmerzreaktion auf heiße, kalte oder süße Speisen und Getränke. Diese Art von Schmerz sollte jedoch innerhalb weniger Tage abklingen.
Tiefe Karies
Wenn die Karies tief war und sehr nahe an der Zahnpulpa (dem Nerv) lag, kann es sein, dass der Zahn empfindlicher reagiert. Da kariöses Material möglichst restlos entfernt werden sollte, muss der Zahn häufig nah am Zahnnerv gereinigt werden. Dabei kann es sowohl durch die Behandlung als auch durch das Füllmaterial zur Irritation des Zahnnervs kommen. In einigen Fällen kann es sogar zu einer Entzündung des Zahnnervs kommen, was die Schmerzen verstärken kann.
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Nicht korrekt befestigte Zahnfüllung
Auch wenn es unwahrscheinlich ist, kann es vorkommen, dass eine Zahnfüllung einmal nicht richtig befestigt wird. Häufig entsteht hier ein kleiner Spalt zwischen Zahnmaterial und Füllung. Durch diesen Spalt können äußere Einflüsse wie Hitze oder Kälte an die empfindlichen Nervenkanälchen im Zahninneren gelangen. Ist die Zahnfüllung fehlerhaft, muss sie erneuert werden.
Zu hohe Füllung
Eine weitere häufige Ursache für Zahnschmerzen nach einer Füllung ist eine zu hohe Füllung. Wenn die Füllung nach der Behandlung zu hoch sitzt und beim Kauen auf den benachbarten Zahn drückt, kann dies zu Beschwerden führen. Denn schon bei einer gering höheren Füllung als für Ihre Zahn-Höhe normalerweise üblich, passen Ihre Zähne nicht mehr wie gewohnt aufeinander. So wirkt auf den einzelnen Zahn mehr Druck, was wiederum Risse in der Füllung verursachen kann. Eine zu hohe Füllung kann den Biss stören und zu unnötigem Druck führen. In solchen Situationen fällt die Füllung meist etwas zu hoch aus. Dazu kommt es, weil Sie als Patient durch die lokale Betäubung nicht gleich spüren, ob die Füllung optimal sitzt. Somit können Sie dies Ihrem Zahnarzt auch nicht während der Behandlung mitteilen. Verfliegt die lokale Betäubung nun nach einigen Stunden, kann es sich so anfühlen, als würden sie auf den gefüllten Zahn beißen wie auf einen Fremdkörper. Das kann je nach Höhe der Zahnfüllung beim Kauen sogar Schmerzen verursachen.
Entzündung des Zahnnervs (Pulpitis)
In seltenen Fällen kann sich der Zahnnerv entzünden, wenn die Karies nicht vollständig entfernt wurde oder eine Infektion vorhanden ist. Eine sehr tiefe Karies kann das Vordringen von Bakterien bis in den Zahnnerv bedingen. Diese Bakterien verursachen eine Entzündung des Nervs (Pulpitis), die zu sehr starken Zahnschmerzen führen kann. Diese Schmerzen sind meistens pochend. Der entsprechende Zahn ist vor allem wärme- aber auch kälteempfindlich und schmerzt bei Berührung und beim Kauen. Dies kann zu anhaltenden Zahnschmerzen führen, die möglicherweise eine Wurzelbehandlung erforderlich machen.
Beschädigung des Zahnmarks (Pulpa)
Falls der Zahn während der Füllungstherapie starkem Druck ausgesetzt wurde oder die Karies sehr tief war, kann das Zahnmark (die Pulpa) beschädigt werden, was zu intensiveren Schmerzen führen kann.
Entzündungen an Zähnen und Zahnfleisch
Trotz aller Vorsicht und aller Säuberungsmaßnahmen kann es bei der Füllungstherapie passieren, dass Plaque und Bakterien in die Zahnfleischtaschen gedrückt werden. Das kann zu Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen und Zahnfleischbluten führen. Zeigen sich nach einer Füllungstherapie entzündungstypische Beschwerden, ist das gründliche Reinigen der betroffenen Stellen mit Zahnbürste und Zahnseide bzw. Interdentalbürste und Mundwasser eine ideale Maßnahme.
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Freiliegende Zahnhälse
Gerade große Defekte machen es immer wieder nötig, dass der Zahnarzt eine Form um den Zahnhalteapparat legt oder das Zahnfleisch etwas zur Seite schieben muss. Die Zahnhälse liegen dann eine Weile frei und sind entsprechend empfindlich. Anders als die Zahnkrone sind die Zahnhälse besonders schmerzempfindlich, da sie nicht von Zahnschmelz überzogen sind. Hier enden die feinen Nervenkanälchen direkt an der Zahnoberfläche. Der Schmerzempfindlichkeit gegenüber Hitze und Kälte sind damit Tür und Tor geöffnet. Verschwinden die Schmerzen nicht nach kurzer Zeit, kann der Zahnarzt die freiliegenden Zahnhälse mit einem Speziallack versiegeln.
Zähneknirschen (Bruxismus)
Jeder Eingriff an den Zähnen und dem Zahnhalteapparat verändert die Statik des Kiefers. Auch das Einbringen einer Zahnfüllung kann die sogenannte „Beiß-Situation“ im Mundraum minimal verändern. Diese Veränderungen werden von uns als ungewohnt und unangenehm empfunden. Bewusst oder unbewusst versuchen wir daher, den gewohnten Zustand wiederherzustellen. Die häufigste Lösung ist das Zähneknirschen. Allerdings sind die meisten Füllmaterialien so hart, dass sie sich durch das Knirschen nicht großartig verändern. Stattdessen wird der gefüllte Zahn stark in sein Zahnfach gedrückt. Dadurch kann es zu einer unangenehmen Dehnung der dünnen Fasern kommen, mit denen die Zähne im Zahnfach verankert sind.
Allergische Reaktion
Möglich ist auch, dass Sie aufgrund einer Allergie an Schmerzen nach einer Füllung leiden. Zwar ist diese Ursache selten, aber wie alles in der Zahnmedizin nicht unmöglich.
Weitere Ursachen
Nicht nur Karies selbst kann Zahnschmerzen verursachen. Zahnschmerzen können beispielsweise durch Luftblasen im Füllungsmaterial hervorgerufen werden, zudem kann die Trocknung des Zahns während der Behandlung schmerzhaft sein. Vor allem bei Kunststoff-Füllung ist die absolute Trockenlegung des Schadens notwendig, damit die Zahnfüllung richtig hält. Durch die Trocknung verschiebt sich die Flüssigkeit in den kleinen Nervkanälen im Dentin. Bei sehr größeren Schäden bleibt eine Lücke zwischen der Füllung und dem Nachbarzahn. Beim Kauen setzen sich Speisereste in den Zahnzwischenraum, von denen sich Bakterien ernähren, die widerum Zahnfleischentzündungen und neue Karies verursachen können.
Arten von Zahnschmerzen nach einer Füllung
Abhängig von der Art des Zahnschmerzes können Zahnärzte gleich auf die mögliche Ursache schließen. Das trifft auch auf auftretende Zahnschmerzen nach dem Einbringen einer Füllung zu.
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Ziehende Zahnschmerzen
Ziehende Schmerzen treten häufig auf. Und das in unterschiedlichen Intensitäten. Die Ursache sind meist kleine, freiliegende Nervenkanäle im Zahn. Diese sind besonders empfindlich gegenüber äußeren Reizen wie Wärme oder Kälte. Je nachdem, wie warm oder kalt eine Speise ist, desto intensiver ist der Schmerz. Charakteristischerweise schießt dieser ziehende Zahnschmerz beim Kontakt mit einer warmen oder kalten Speise sehr schnell und deutlich spürbar in den Zahn.
Drückende Zahnschmerzen
Ein drückender Schmerz deutet immer darauf hin, dass eine Substanz, die sich nach außen ausbreiten möchte, zu wenig Raum hat. Im Fall von Zahnschmerzen liegen die Ursachen für drückende Zahnschmerzen darin, dass sich Entzündungssekret ausbreitet. Eine weitere Ursache ist die Bildung von Eiter im Zahnfleisch oder gleich im Kiefer, wodurch ein großer Druck entsteht.
Pochende Zahnschmerzen
Pulsierende oder pochende Schmerzen sind eine eigentümliche Schmerzart, da sie sehr variabel sind. Sie pulsieren etwa parallel zum Herzschlag, erhöhen sich bei körperlicher Anstrengung oder sind abends intensiver als am Morgen. Hinter den pochenden Zahnschmerzen steht in der Regel entzündetes Gewebe, das verstärkt durchblutet wird. Gerade wenn der Nerv im Inneren des Zahns entzündet ist, sind pochende Schmerzen typisch.
Wann sind Zahnschmerzen nach einer Füllung normal?
Es ist durchaus normal, nach einer Zahnfüllung leichte Beschwerden zu haben. Der Zahn muss sich von der Behandlung erholen, und während dieser Zeit kann es zu einer gewissen Empfindlichkeit kommen. Wenn die Schmerzen jedoch innerhalb weniger Tage nachlassen, brauchst du dir keine Sorgen zu machen. Hält die Empfindlichkeit länger an oder werden die Schmerzen stärker, könnte dies auf ein Problem hinweisen, das die Aufmerksamkeit eines Zahnarztes erfordert. Es ist wichtig, Zahnschmerzen nach einer Füllung nicht einfach zu ignorieren, da sie auf eine unbehandelte Infektion oder eine schlecht sitzende Füllung hindeuten können.
Wie lange dauern Zahnschmerzen nach einer Füllung an?
In den meisten Fällen verschwinden Zahnschmerzen nach einer Füllung innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche. Zu Beginn kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber heißen, kalten oder süßen Speisen und Getränken kommen. Dies ist eine normale Reaktion auf den Eingriff und sollte nachlassen, wenn sich der Zahn beruhigt. Sollten die Schmerzen jedoch länger als eine Woche anhalten oder sich verstärken, könnte dies auf ein tieferliegendes Problem hinweisen, wie etwa eine Entzündung oder eine fehlerhafte Füllung. In diesem Fall solltest du unbedingt einen Zahnarzt aufsuchen, um die Ursache zu klären.
Was tun bei Zahnschmerzen nach einer Füllung?
Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Zahnschmerzen nach einer Füllung zu lindern:
- Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können helfen, die Schmerzen zu lindern. Achte darauf, die Anweisungen auf der Packung zu befolgen.
- Kühlen: Kühlen Sie die betroffene Stelle immer wieder. Ein kaltes Gel- oder Eispackung auf die Wange im Bereich des schmerzenden Zahns kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
- Vermeidung von Reizstoffen: Vermeiden Sie heiße, kalte oder süße Speisen und Getränke, da diese die Empfindlichkeit des Zahns verstärken können. Auch harte oder klebrige Lebensmittel solltest du vermeiden, da sie zusätzlichen Druck auf den Zahn ausüben könnten.
- Weiche Nahrungsmittel: Iss weiche und leicht verdauliche Lebensmittel, um den belasteten Zahn nicht unnötig zu reizen. So gibst du dem Zahn Zeit, sich zu erholen.
- Schonung des Zahns: Versuche, auf der Seite des schmerzenden Zahns nicht zu kauen, um unnötigen Druck zu vermeiden. Dies hilft, den Zahn zu schonen und die Beschwerden zu lindern.
- Hausmittel: Spülen mit lauwarmem Salzwasser kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und den Heilungsprozess zu unterstützen. Zudem gibt es spezielle Mundspülungen für empfindliche Zähne, die beruhigend wirken können. Kamille oder Salbei wirken beruhigend auf gereiztes Zahnfleisch. Greifen Sie beim Zähneputzen zu einer weichen Zahnbürste und schonenden Zahnpasta
Wann sollte man einen Zahnarzt aufsuchen?
Es ist ratsam, einen Zahnarzt aufzusuchen, wenn:
- Die Schmerzen länger als eine Woche andauern.
- Die Schmerzen stark sind oder sich verschlimmern.
- Sie Anzeichen einer Entzündung bemerken (Schwellung, Rötung, Eiter).
- Sie Fieber haben.
- Sie den Verdacht haben, dass die Füllung nicht richtig sitzt.
- Sie neue oder ungewöhnliche Symptome entwickeln.
Der Zahnarzt kann die Ursache der Schmerzen feststellen und die geeignete Behandlung einleiten. Dies kann die Anpassung der Füllung, die Behandlung einer Entzündung oder in einigen Fällen eine Wurzelbehandlung umfassen.
Prävention von Zahnschmerzen nach einer Füllung
Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Zahnschmerzen nach einer Füllung vorzubeugen:
- Gute Mundhygiene: Regelmäßige Mundhygiene, einschließlich täglicher Zahnpflege und Zahnseide, hilft, Karies und Füllungsprobleme zu verhindern.
- Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt ermöglichen eine frühzeitige Erkennung von Problemen und eine rechtzeitige Behandlung.
- Zahlschutz: Bei Zähnen, die besonders anfällig für Karies sind, können Versiegelungen oder spezielle Schutzlacke helfen, die Lebensdauer von Füllungen zu verlängern.
- Vermeidung von Zähneknirschen: Wer mit den Zähnen presst, belastet nicht nur die Füllung, sondern den gesamten Kiefer. In diesem Fall kann eine Aufbissschiene helfen.
- Zahn schonen: In den ersten Tagen sollten Sie mit der betroffenen Stelle vorsichtig umgehen.