Wenn Sie eine kleine Beule an Ihrem Fuß entdecken, die sich wie ein fester Gummiball anfühlt, könnte es sich um ein Ganglion handeln. Manchmal treten zusätzlich dumpfe Schmerzen und Bewegungseinschränkungen auf. In der Regel ist ein Ganglion ungefährlich, kann aber dennoch Beschwerden verursachen. Glücklicherweise gibt es verschiedene Hausmittel und Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome zu lindern und das Ganglion loszuwerden.
Was ist ein Ganglion?
Ein Ganglion wird umgangssprachlich auch als Überbein bezeichnet. Dies ist aber irreführend, da es sich bei einem Ganglion nicht um eine knöcherne Struktur handelt. Ein Ganglion ist eine Ansammlung von Flüssigkeit, die mit einer Bindegewebshülle umgeben ist. Diese Zysten gehen stilförmig von einem Gelenk oder einer Sehne ab. Sie bemerken das Ganglion durch einen Knubbel beziehungsweise eine Beule an der betroffenen Stelle.
Die Größe des Ganglions kann stark variieren und von wenigen Millimetern bis zu acht Zentimetern groß werden. Der Knubbel ist nicht beziehungsweise kaum zu verschieben, da er direkt mit dem Gelenk oder der Sehne verbunden ist. Häufig entsteht ein Ganglion durch eine Überlastung des Gelenks. Die Überlastung führt zu einem Austritt von Gelenkflüssigkeit, die sich im Weichteilgewebe in der Umgebung sammelt.
Ein Ganglion tritt meist an folgenden Stellen auf:
- Am Handgelenk
- Am Ellenbogen
- Am Fußrücken
Symptome eines Ganglions am Fuß
Ein Ganglion am Fuß erscheint in der Regel als eine kleine, runde oder ovale Schwellung unter der Haut. Diese kann von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern im Durchmesser reichen. Das Ganglion hat eine feste Konsistenz und fühlt sich oft leicht elastisch oder gummiartig an. Die Haut über einem Ganglion ist in der Regel normal gefärbt und zeigt keine Verfärbungen. Man kann es in der Regel unter der Haut verschieben. Ganglien am Fuß können an verschiedenen Stellen auftreten, wobei der Bereich des Sprunggelenks am häufigsten betroffen ist.
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Nicht alle Ganglien verursachen Schmerzen, aber einige können Druck auf umliegendes Gewebe ausüben und dadurch schmerzhaft sein. Sowie kann in einigen Fällen Druck auf das Ganglion schmerzhaft sein. Je nach Lage des Ganglions kann es die Beweglichkeit des Fußes beeinträchtigen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit einem Ganglion die gleichen Symptome hat, und manche Menschen können möglicherweise keinerlei Beschwerden verspüren.
Ein Ganglion am Fuß kann Schmerzen verursachen, ist jedoch nicht in jedem Fall schmerzhaft.
- Druckschmerz: Das Ganglion kann empfindlich auf Druck reagieren.
- Bewegungsschmerz: Je nach Lage des Ganglions kann es Schmerzen verursachen, wenn der Fuß bewegt wird.
Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle Ganglien Schmerzen verursachen und die Intensität der Schmerzen von Person zu Person variieren kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Entstehung von Ganglien ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass mehrere Faktoren zusammenspielen. Ein schwaches Bindegewebe begünstigt die Entwicklung von Ganglien. In der Folge geht die Festigkeit des Gewebes verloren und es kommt zu Aussackungen. Begünstigend wirkt sich eine Überproduktion von Gelenkflüssigkeit aus, z. B. durch eine chronische Reizung. Erhöht sich dadurch der Druck im Gelenkspalt, drückt die Flüssigkeit gegen Schwachstellen der Gelenkinnenhaut.
Es gibt etliche Risikofaktoren, die die Entwicklung eines Ganglions begünstigen:
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- Geschlecht: Frauen sind häufiger betroffen, weil sie ein schwächeres Bindegewebe und beweglichere Gelenkkapseln haben als Männer.
- Genetische Veranlagung: In manchen Fällen wird die Bindegewebsschwäche sogar durch Genmutationen vererbt.
- Vorerkrankungen: Hier fallen insbesondere die rheumatoide Arthritis, die Arthrose und die Gicht ins Gewicht.
- Überlastung: Häufig entsteht ein Ganglion durch eine Überlastung des Gelenks.
Diagnose
In Bezug auf den Arzt, den man aufsuchen sollten, ist ein Orthopäde oder ein Spezialist für Fuß- und Sprunggelenksprobleme eine gute Anlaufstelle. Sie sind gut qualifiziert, um Ganglien am Fuß zu diagnostizieren und mögliche Behandlungsoptionen zu besprechen.
Basismaßnahmen zur Diagnosesicherung eines Ganglions ist die körperliche Untersuchung, das heißt das vorsichtige Abtasten der Schwellung, sowie die Untersuchung mit dem Ultraschall.
- Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird den Fuß genau untersuchen, um die Schwellung zu lokalisieren, ihre Größe, Form und Konsistenz festzustellen. Die Durchleuchtung (Transillumination) ist eine spezielle Technik, bei der das Ganglion gegen eine Lichtquelle gehalten wird.
- Ultraschall: Der Ultraschall ist ein wichtiges bildgebendes Verfahren, das bei der Diagnose und Beurteilung eines Ganglions am Fuß eingesetzt werden kann. Ultraschall ermöglicht es dem Arzt, das Ganglion in Echtzeit zu sehen. Dadurch kann die Größe, Lage und Struktur des Ganglions genauer beurteilt werden. Er hilft dabei, das Ganglion von umliegenden Gewebestrukturen wie Sehnen, Muskeln und Gelenken zu unterscheiden und kann feststellen, ob das Ganglion mit Flüssigkeit gefüllt ist. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal für ein Ganglion.
- Röntgenbild: Ein Röntgenbild ist in der Regel nicht die erste Wahl zur Diagnose eines Ganglions am Fuß, da Ganglien hauptsächlich aus Weichteilgewebe bestehen und auf Röntgenbildern oft nicht sichtbar sind. Röntgenstrahlen sind hauptsächlich dazu geeignet, Knochen und knöcherne Strukturen darzustellen. Wenn ein Arzt jedoch vermutet, dass eine andere Ursache für die Schwellung vorliegt oder eine Verknöcherung im Bereich des Ganglions vorhanden ist, könnte er ein Röntgenbild anordnen.
- MRT: Ein Magnetresonanztomographie (MRT) wird in Betracht gezogen, wenn zusätzliche Informationen über ein Ganglion benötigt werden oder wenn andere bildgebende Verfahren nicht ausreichend klären können, was die Ursache der Schwellung ist. Ein MRT ist sinnvoll, wenn die körperliche Untersuchung und andere bildgebende Verfahren keine eindeutige Diagnose ergeben haben und der Arzt weitergehende Informationen benötigt oder das Ganglion in der Nähe von komplexen anatomischen Strukturen liegt, wie beispielsweise Nerven oder Blutgefäßen. Ein MRT kann helfen, die umgebenden Weichteilstrukturen, wie Sehnen, Muskeln und Gelenke, besser zu visualisieren, um eventuelle Auswirkungen des Ganglions auf diese Strukturen zu erkennen.
Hausmittel gegen ein Ganglion am Fuß
Einige Hausmittel können möglicherweise zur Linderung der Beschwerden eines Ganglions am Fuß beitragen. Zu den möglichen Hausmitteln gehören mitunter Wärmebehandlungen, wie das Auftragen von warmen Kompressen oder das Eintauchen des Fußes in warmes Wasser, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Manchmal kann Wärme helfen, die Zirkulation zu verbessern und die Schmerzen zu lindern.
Viele schwören auf Umschläge mit Heilerde als Hausmittel bei einem Ganglion am Fuß. Heilerde enthält viele Mineralien, die dabei helfen sollen, die betroffene Stelle zu kühlen und abzuschwellen. Bei einem Ganglion am Fuß können ebenfalls warme Fußbäder Linderung bringen, da so die Durchblutung gefördert wird.
Weitere Hausmittel, die zur Linderung der Beschwerden beitragen können, sind:
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- Ingwer: Ingwer hat entzündungshemmende Eigenschaften.
- Kurkuma: Kurkuma enthält Curcumin, das entzündungshemmende Wirkungen hat.
- Ätherische Öle: Einige ätherische Öle wie Weihrauch- oder Myrrheöl haben entzündungshemmende und schmerzlindernde Eigenschaften.
- Ernährung: Eine Ernährung, die reich an entzündungshemmenden Lebensmitteln ist, kann ebenfalls hilfreich sein. Dazu gehören Obst und Gemüse, Omega-3-Fettsäuren.
Konservative Behandlung
Ein Ganglion, das den Betroffenen nicht beeinträchtigt, beobachtet der Arzt in der Regel zunächst einfach nur. Prinzipiell können Ganglien sich von selbst zurückbilden. Es reicht also einfach abzuwarten. Zusätzlich trägt man meist entzündungshemmende und schmerzlindernde Salben auf. Auch Arnika- und Beinwellsalben sind eine Option.
Dagegen scheint es hilfreich, die betroffenen Gelenke oder Sehnen zu schonen. Hierbei kann eine Schiene oder Bandage unterstützend wirken. Passende Schuhe. Bei Ganglien im Fußbereich sind gut passende, nicht drückende Schuhe wichtig. Empfehlenswert sind atmungsaktive Schuhe aus Leder, die nicht zu eng geschnitten sind. Mit craftsoles Einlagen gibst Du Deinen Füßen genügend Halt und kannst eine gesunde Fußhaltung begünstigen. Das wirkt sich in der Regel förderlich auf die Abheilung eines Ganglions aus.
Zusätzlich können folgende konservative Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden:
- Ruhigstellung: Hier steht die Förderung der Rückbildung durch Schonung und Ruhigstellung mit einer Schiene oder Bandage im Vordergrund.
- Medikamente: Gleichzeitig können entzündungshemmende Wirkstoffe eingenommen werden, etwa NSAR wie Diclofenac oder Ibuprofen, evtl. auch Kortison.
- Punktion: Dabei sticht die Ärzt*in das Ganglion mit einer Hohlnadel an und saugt den Inhalt ab. Da nur die Flüssigkeit, nicht aber die Kapsel entfernt wird, ist hierbei die Rückfallquote mit bis zu 50 % hoch. Spritzt man zusätzlich Kortison in das Ganglion, lässt sich manchmal eine dauerhafte Heilung erreichen.
Wann ist eine Operation notwendig?
In Fällen, in denen das Ganglion erhebliche Beschwerden verursacht oder nicht auf andere Behandlungen anspricht, kann eine operative Entfernung in Erwägung gezogen werden. Vor allem länger bestehende, immer wieder auftretende oder große Ganglien sollten operativ entfernt werden.
Die operative Entfernung eines Ganglions gilt als sehr erfolgversprechend, wenn sie von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird. Dabei entfernt der Chirurg das Überbein und versucht, das Gelenk so zu verschließen, dass keine Flüssigkeit mehr austritt. Eine Ganglion-Operation ist prinzipiell offen (über einen größeren Hautschnitt) oder minimal-invasiv (arthroskopisch) möglich. In der Regel ist für die Überbein-OP nur eine lokale oder regionale Betäubung nötig.
Die Ganglion-Fuß-Op-Erfahrungen zeigen, dass man nach einer OP maximal drei bis vier Wochen arbeitsunfähig ist. Wichtig ist, dass der Fuß zunächst geschont wird - Physiotherapie kann dabei helfen, die Beweglichkeit wieder herzustellen.
Was tun, wenn das Ganglion platzt?
Es ist möglich, dass ein unbehandeltes Ganglion unbeabsichtigt platzt. Ein geplatztes Ganglion heilt in vielen Fällen von selbst ab. Allerdings besteht die Gefahr, dass sich die Wunde entzündet oder dass das Ganglion erneut auftritt. Am Besten gehen Sie mit einem geplatzten Überbein zu Ihrem Arzt, um Komplikationen zu vermeiden.
Vorbeugung
Da die Ursache eines Ganglions immer noch nicht vollständig geklärt ist, gibt es kaum Möglichkeiten, einem Ganglion sicher vorzubeugen. Allerdings ist es immer zu empfehlen, seine Fußgesundheit im Auge zu behalten. Daher kann es hilfreich sein, seine Füße auf sanfte Arte zu trainieren und so die Stabilität des Fußes zu unterstützen und möglichen Überlastungen vorzubeugen. Passende Übungen findest Du zum Beispiel hier.
Außerdem sollten Schuhe möglichst bequem sein, denn so können Fehlstellungen oder auch eine Schonhaltung vermieden werden. Orthopädische Schuheinlagen sind eine empfehlenswerte Ergänzung, um deine Füße zu entlasten und dadurch einer Überlastung vorzubeugen.
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