Ein Ganglion, umgangssprachlich auch Überbein genannt, ist ein gutartiger Weichteiltumor, der sich meist in der Nähe von Gelenken oder Sehnenscheiden bildet. Am häufigsten treten Ganglien im Bereich des Handgelenks auf, können aber auch an Fingergliedern, auf dem Handrücken oder in der Kniekehle entstehen. Seltener sind Überbeine am Fuß, an der Schulter oder am Ellbogen. Obwohl Ganglien in den meisten Fällen harmlos sind, können sie Beschwerden verursachen, insbesondere wenn sie auf Nerven drücken oder die Bewegungsfähigkeit einschränken. In manchen Fällen kann ein Ganglion auch platzen, was zu Unsicherheit und Fragen hinsichtlich der richtigen Vorgehensweise führen kann. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen und Symptome eines geplatzten Ganglions und gibt Empfehlungen für die Behandlung und weitere Vorgehensweise.
Was ist ein Ganglion?
Ein Ganglion ist eine mit einer zähen, klaren Flüssigkeit gefüllte Blase, die von der Gelenkskapsel oder einer Sehnenscheide ausgeht. Es handelt sich um eine Ausstülpung der Gelenkhaut, die mit Gelenkflüssigkeit gefüllt ist. Ganglien treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf, insbesondere im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Die genauen Ursachen für die Entstehung eines Ganglions sind noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt Risikofaktoren, die die Entstehung begünstigen können. Dazu gehören genetisch bedingte Schwachstellen der Gelenkkapsel oder Sehnenscheide, starke Belastung oder Verschleiß der Gelenke. Auch Überlastung und chronische Reizung können eine Rolle spielen, da sie zu einer Überproduktion von Synovialflüssigkeit führen können, die sich dann in einer Ausstülpung sammelt.
Ein Ganglion zeigt sich meist durch eine sichtbare Schwellung, die bis zur Größe einer Walnuss oder Kirsche heranwachsen kann. Diese Schwellung ist prall-elastisch und kann unter Belastung größer werden, während sie in Ruhe wieder kleiner wird. In vielen Fällen verursacht ein Ganglion keine Beschwerden, kann aber auch Druckempfindlichkeit, Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursachen. Wenn das Ganglion auf Nerven drückt, kann es auch zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Fingern kommen.
Wie kommt es zum Platzen eines Ganglions?
Ein Ganglion kann auf verschiedene Weisen platzen. In einigen Fällen platzt es spontan, ohne äußere Einwirkung. In anderen Fällen kann es durch ein Trauma oder eine Überlastung platzen. Früher war es üblich, ein Ganglion mit einem dicken Buch zu zerdrücken, um es zum Platzen zu bringen. Diese Methode wird heute jedoch nicht mehr empfohlen, da sie mit einem hohen Verletzungsrisiko verbunden ist. Auch bei einer Punktion des Ganglions, bei der die Flüssigkeit mit einer Nadel abgesaugt wird, kann es unbeabsichtigt zum Platzen kommen. Eine weitere Ursache für das Platzen eines Ganglions kann eine Überlastung sein. Wer seinen Finger immer wieder überlastet und über das Limit hinaus trainiert, übt so hohe Kräfte auf die Muskeln und Sehnen des Fingers aus, dass ein bereits bestehendes Ganglion platzen kann.
Symptome eines geplatzten Ganglions
Wenn ein Ganglion platzt, bemerken Betroffene meist einen plötzlichen Größenverlust des Ganglions. Die Schwellung kann verschwinden oder sich verkleinern. In einigen Fällen kann es auch zu einer Schwellung des umliegenden Gewebes und zu Schmerzen kommen. Die austretende Flüssigkeit verteilt sich dann sehr schnell in das umliegende Weichteilgewebe und lässt je nach Platzverfügbarkeit das umliegende Gewebe anschwellen. In sehr engen Bereichen mit wenig Platz kommt es zu einem Verschwinden des Ganglions mit Anschwellung der umliegenden Bereiche. In Arealen, die mehr Platz bieten, kann es auch vorkommen, dass das Ganglion verschwindet und man keine Schwellung in der Umgebung sieht.
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Weitere Symptome eines geplatzten Ganglions können sein:
- Schmerzen: Die Schmerzen können von leichten Beschwerden bis hin zu starken Schmerzen reichen.
- Rötung: Die Haut über dem geplatzten Ganglion kann gerötet sein.
- Erwärmung: Der Bereich um das geplatzte Ganglion kann sich warm anfühlen.
- Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit: In einigen Fällen kann die Bewegungsfähigkeit des betroffenen Gelenks eingeschränkt sein.
Was tun, wenn das Ganglion geplatzt ist?
Sollte das Ganglion geplatzt sein, sorgen dieser neue Zustand und die manchmal starken Schmerzen sicherlich für Unsicherheit. In den allermeisten Fällen ist der Körper allerdings in der Lage, die ausgetretenen Flüssigkeiten von alleine innerhalb weniger Tage wieder aufzunehmen. Es besteht nach dem Platzen jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Ganglion erneut als Schwellung hervortritt. Grund dafür ist, dass weder die Wurzel noch der Stiel des Überbeins beim Platzen zerstört worden sind. Lediglich die gutartige Geschwulst war betroffen und kann nun erneut wachsen.
Die Behandlung eines geplatzten Ganglions gestaltet sich in aller Regel rein konservativ. So sollte der Bereich, in dem das Ganglion war, eher komprimiert werden und zunächst etwas geschont werden. Allerdings sollte mit einer zeitnahen Bewegung auch erreicht werden, dass die Flüssigkeit, die durch das geplatzte Ganglion ins umliegende Gewebe gelangt ist, verteilt wird.
Hier sind einige Empfehlungen, was Sie tun können, wenn Ihr Ganglion geplatzt ist:
- Beobachten Sie die Stelle: In den meisten Fällen ist der Körper in der Lage, die ausgetretene Flüssigkeit innerhalb weniger Tage selbstständig wieder aufzunehmen. Beobachten Sie die Stelle auf Anzeichen einer Entzündung oder Infektion.
- Kühlen Sie die Stelle: Kühlen Sie den betroffenen Bereich mit einem Eispack, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Wickeln Sie das Eispack in ein Tuch, um Hautirritationen zu vermeiden.
- Legen Sie einen Kompressionsverband an: Ein Kompressionsverband kann helfen, die Schwellung zu reduzieren und die Flüssigkeit im umliegenden Gewebe zu verteilen. Achten Sie darauf, dass der Verband nicht zu eng ist, um die Durchblutung nicht zu beeinträchtigen.
- Bewegen Sie den Finger: Durch Bewegung kann die Flüssigkeit, die durch das geplatzte Ganglion ins umliegende Gewebe gelangt ist, besser verteilt werden.
- Verwenden Sie entzündungshemmende Gele: Bei Schmerzen können entzündungshemmende Gele wie Ibuprofen- oder Diclofenac-Gel auf den betroffenen Bereich aufgetragen werden.
- Schonen Sie den Finger: Vermeiden Sie überlastende Bewegungen und schonen Sie den betroffenen Finger. Gegebenenfalls kann eine Schiene zur Ruhigstellung verwendet werden.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
In den meisten Fällen heilt ein geplatztes Ganglion von selbst ab. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein Arzt aufgesucht werden sollte. Dazu gehören:
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- Anzeichen einer Entzündung: Wenn sich die Stelle um das geplatzte Ganglion entzündet, z. B. durch Rötung, Erwärmung, Schwellung oder Schmerzen, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
- Starke Schmerzen: Wenn die Schmerzen nach dem Platzen des Ganglions stark sind und nicht innerhalb weniger Tage besser werden, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
- Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit: Wenn die Bewegungsfähigkeit des betroffenen Gelenks stark eingeschränkt ist, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
- Taubheitsgefühle oder Kribbeln: Wenn Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Fingern auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um eine Nervenkompression auszuschließen.
- Erneute Schwellung: Da die Wurzel des Ganglions beim Platzen nicht zerstört wird, kann es erneut zu einer Schwellung kommen. In diesem Fall sollte ein Arzt aufgesucht werden, um die weitere Behandlung zu besprechen.
Der Arzt wird das geplatzte Ganglion untersuchen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen ergreifen, um die Entzündung einzudämmen und die Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das Ganglion vollständig zu entfernen.
Behandlungsmethoden für Ganglien
Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Ganglien, die je nach Größe, Lage und Beschwerden des Ganglions eingesetzt werden können.
Konservative Behandlung
Eine konservative Behandlung ist oft die erste Wahl, insbesondere wenn das Ganglion keine oder nur geringe Beschwerden verursacht. Dazu gehören:
- Beobachtung: Wenn das Ganglion keine Beschwerden verursacht, kann es zunächst einfach beobachtet werden. Viele Ganglien bilden sich von selbst zurück.
- Ruhigstellung: Durch Ruhigstellung des betroffenen Gelenks kann verhindert werden, dass das Ganglion größer wird.
- Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern und Schmerzen zu lindern.
- Entzündungshemmende Medikamente: Schmerz- und entzündungshemmende Salben oder Tabletten können helfen, die Beschwerden zu lindern.
Punktion
Bei der Punktion wird die Flüssigkeit aus dem Ganglion mit einer Nadel abgesaugt. Dies kann die Schwellung und den Druck reduzieren. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Ganglion erneut bildet, relativ hoch. Um dies zu verhindern, kann der Arzt nach der Aspiration Kortikosteroide in das Ganglion spritzen.
Operation
Eine Operation kann notwendig sein, wenn das Ganglion sehr groß ist, auf Nerven drückt oder die Bewegungsfähigkeit stark einschränkt. Bei der Operation wird das Ganglion vollständig entfernt. Die Operation kann offen oder minimal-invasiv (arthroskopisch) durchgeführt werden. Die Erfolgschancen sind bei der operativen Therapie größer als bei anderen Behandlungsmethoden.
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