Ganglion am Fuß: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Ein Ganglion am Fuß kann schmerzhaft sein und die Beweglichkeit einschränken, was den Alltag erheblich beeinträchtigen kann. Glücklicherweise kann es bei optimaler Behandlung folgenlos ausheilen. Die Spezialisten von Lumedis in Frankfurt haben sich auf die Behandlung von Ganglien spezialisiert und bieten neben einer erfahrenen Diagnostik auch eine individuell angepasste konservative Therapie an.

Was ist ein Ganglion am Fuß?

Ein Ganglion am Fuß ist eine gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Zyste, die sich oft in der Nähe von Sehnen oder Gelenken bildet. Diese Zyste enthält eine dickflüssige, gelartige Substanz, die der Gelenkflüssigkeit ähnelt. Ganglien treten am Fuß häufig an Stellen auf, an denen eine Sehne oder ein Gelenk besonders beansprucht wird. Sie sind oft sicht- und fühlbar und können je nach Größe Beschwerden verursachen. Ein Ganglion am Fuß wird besonders häufig mit einem Überbein verwechselt.

Wo kommt ein Ganglion am Fuß am häufigsten vor?

Ein Ganglion am Fuß tritt am häufigsten im Bereich des Sprunggelenks auf. Es kann sich an verschiedenen Stellen rund um das Sprunggelenk bilden, sowohl auf der Oberseite (dorsal) als auch auf der Unterseite (plantar) des Fußes. Die genaue Lokalisation eines Ganglions kann variieren und ist individuell.

Ursachen für die Entstehung eines Ganglions am Fuß

Die genaue Ursache für die Entstehung eines Ganglions am Fuß kann unterschiedlicher Natur sein. Gelenk- oder Sehnenprobleme, wie z.B. eine Fehlbelastung des Fußes, können eine Rolle spielen. Vermutlich entstehen Ganglien, wenn die Kapsel des Gelenks eine Schwachstelle hat und gleichzeitig ein Überdruck im Gelenkspalt herrscht. Die weichen inneren Gelenkhäute stülpen sich nach außen und es bildet sich eine Zyste - ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum. Diese Zyste ist mit dem Gelenkspalt verbunden und wird darüber mit Gelenkflüssigkeit gefüllt.

Wie sieht ein Ganglion am Fuß aus?

Ein Ganglion am Fuß erscheint in der Regel als eine kleine, runde oder ovale Schwellung unter der Haut. Diese kann von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern im Durchmesser reichen. Das Ganglion hat eine feste Konsistenz und fühlt sich oft leicht elastisch oder gummiartig an. Die Haut über einem Ganglion ist in der Regel normal gefärbt und zeigt keine Verfärbungen. Man kann es in der Regel unter der Haut verschieben.

Lesen Sie auch: Umfassender Ratgeber: Ganglion geplatzt

Symptome eines Ganglions am Fuß

Die Symptome eines Ganglions am Fuß können variieren. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Eine sichtbare, meist gut abgegrenzte Schwellung unter der Haut.
• Das Ganglion fühlt sich fest an und kann leicht elastisch oder gummiartig sein.
• Nicht alle Ganglien verursachen Schmerzen, aber einige können Druck auf umliegendes Gewebe ausüben und dadurch schmerzhaft sein.
• In einigen Fällen kann Druck auf das Ganglion schmerzhaft sein.
• Je nach Lage des Ganglions kann es die Beweglichkeit des Fußes beeinträchtigen.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit einem Ganglion die gleichen Symptome hat, und manche Menschen können möglicherweise keinerlei Beschwerden verspüren.

Verursacht ein Ganglion am Fuß Schmerzen?

Ein Ganglion am Fuß kann Schmerzen verursachen, ist jedoch nicht in jedem Fall schmerzhaft. Mögliche Schmerzarten sind:

• Druckschmerz: Das Ganglion kann empfindlich auf Druck reagieren.
• Bewegungsschmerz: Je nach Lage des Ganglions kann es Schmerzen verursachen, wenn der Fuß bewegt wird.

Die Intensität der Schmerzen kann von Person zu Person variieren.

Diagnose eines Ganglions am Fuß

Die Diagnose eines Ganglions am Fuß erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren.

Lesen Sie auch: Handgelenksganglion: Symptome, Diagnose und Therapie

Körperliche Untersuchung

Der Arzt wird den Fuß genau untersuchen, um die Schwellung zu lokalisieren, ihre Größe, Form und Konsistenz festzustellen.

Durchleuchtung (Transillumination)

Die Durchleuchtung (Transillumination) ist eine spezielle Technik, bei der das Ganglion gegen eine Lichtquelle gehalten wird.

Ultraschall

Der Ultraschall ist ein wichtiges bildgebendes Verfahren, das bei der Diagnose und Beurteilung eines Ganglions am Fuß eingesetzt werden kann. Er ermöglicht es dem Arzt, das Ganglion in Echtzeit zu sehen. Dadurch kann die Größe, Lage und Struktur des Ganglions genauer beurteilt werden. Er hilft dabei, das Ganglion von umliegenden Gewebestrukturen wie Sehnen, Muskeln und Gelenken zu unterscheiden und kann feststellen, ob das Ganglion mit Flüssigkeit gefüllt ist. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal für ein Ganglion.

Röntgen

Ein Röntgenbild ist in der Regel nicht die erste Wahl zur Diagnose eines Ganglions am Fuß, da Ganglien hauptsächlich aus Weichteilgewebe bestehen und auf Röntgenbildern oft nicht sichtbar sind. Röntgenstrahlen sind hauptsächlich dazu geeignet, Knochen und knöcherne Strukturen darzustellen. Wenn ein Arzt jedoch vermutet, dass eine andere Ursache für die Schwellung vorliegt oder eine Verknöcherung im Bereich des Ganglions vorhanden ist, könnte er ein Röntgenbild anordnen.

MRT

Ein Magnetresonanztomographie (MRT) wird in Betracht gezogen, wenn zusätzliche Informationen über ein Ganglion benötigt werden oder wenn andere bildgebende Verfahren nicht ausreichend klären können, was die Ursache der Schwellung ist. Ein MRT ist sinnvoll, wenn die körperliche Untersuchung und andere bildgebende Verfahren keine eindeutige Diagnose ergeben haben und der Arzt weitergehende Informationen benötigt oder das Ganglion in der Nähe von komplexen anatomischen Strukturen liegt, wie beispielsweise Nerven oder Blutgefäßen. Ein MRT kann helfen, die umgebenden Weichteilstrukturen, wie Sehnen, Muskeln und Gelenke, besser zu visualisieren, um eventuelle Auswirkungen des Ganglions auf diese Strukturen zu erkennen.

Lesen Sie auch: Alles über Ganglien: Ein umfassender Leitfaden

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In Bezug auf den Arzt, den man aufsuchen sollte, ist ein Orthopäde oder ein Spezialist für Fuß- und Sprunggelenksprobleme eine gute Anlaufstelle. Sie sind gut qualifiziert, um Ganglien am Fuß zu diagnostizieren und mögliche Behandlungsoptionen zu besprechen.

Behandlungsmöglichkeiten bei einem Ganglion am Fuß

Die Behandlung eines Ganglions am Fuß hängt von der Größe, Lage und den verursachten Beschwerden ab. Nicht immer ist eine Behandlung erforderlich.

Beobachtung

In einigen Fällen kann es ausreichen, das Ganglion zu beobachten und keine sofortige Behandlung einzuleiten. Ein Ganglion kann sich über einen längeren Zeitraum hinweg stabilisieren, ohne sich zu verändern oder Beschwerden zu verursachen. Es kann über Jahre bestehen bleiben, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Konservative Behandlung

Wenn das Ganglion Schmerzen oder Beeinträchtigungen verursacht, gibt es verschiedene konservative Behandlungsmöglichkeiten:

• Flüssigkeitsentnahme (Aspiration): Mittels Aspiration kann Flüssigkeit aus dem Ganglion entnommen werden, um Schmerzen und Schwellung zu reduzieren. Alternativ können entzündungshemmende Medikamente in das Ganglion injiziert werden.
• Physiotherapie: Gezielte Übungen und Physiotherapie können die Beweglichkeit des Fußes verbessern und Beschwerden lindern.
• Einlagen und Schuhwerk: Speziell angepasste Einlagen oder Schuhe können den Druck auf den Bereich reduzieren. Bequemes und gut angepasstes Schuhwerk kann dazu beitragen, die Beschwerden eines Ganglions am Fuß zu lindern. Schuhe mit ausreichend Platz im Zehenbereich können den Druck auf das Ganglion verringern, während ein enges Schuhwerk zusätzlichen Druck auf das Ganglion ausübt. Gut gepolsterte Innensohlen können zusätzlichen Komfort bieten und den Druck auf das Ganglion reduzieren. Hingegen können Schuhe mit hohen Absätzen den Druck auf den Fußballenbereich erhöhen und sollten vermieden werden.

Operative Entfernung

In Fällen, in denen das Ganglion erhebliche Beschwerden verursacht oder nicht auf andere Behandlungen anspricht, kann eine operative Entfernung in Erwägung gezogen werden. Durch eine operative Entfernung kann das Ganglion dauerhaft beseitigt werden.

Hausmittel

Einige Hausmittel können möglicherweise zur Linderung der Beschwerden eines Ganglions am Fuß beitragen:

• Wärmebehandlungen: Das Auftragen von warmen Kompressen oder das Eintauchen des Fußes in warmes Wasser kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Manchmal kann Wärme helfen, die Zirkulation zu verbessern und die Schmerzen zu lindern.
• Ingwer: Ingwer hat entzündungshemmende Eigenschaften.
• Kurkuma: Kurkuma enthält Curcumin, das entzündungshemmende Wirkungen hat.
• Ätherische Öle: Einige ätherische Öle wie Weihrauch- oder Myrrheöl haben entzündungshemmende und schmerzlindernde Eigenschaften.
• Ernährung: Eine Ernährung, die reich an entzündungshemmenden Lebensmitteln ist, kann ebenfalls hilfreich sein. Dazu gehören Obst und Gemüse, Omega-3-Fettsäuren (z.B. in Fisch enthalten) und Vollkornprodukte.

Wann ist eine Operation notwendig?

Eine Operation ist in der Regel dann notwendig, wenn konservative Behandlungen nicht ausreichend helfen oder das Ganglion erhebliche Beschwerden verursacht.

Genesung nach einer Operation

Die Dauer der Genesung nach einer Operation zur Entfernung eines Ganglions am Fuß kann je nach individuellen Faktoren und dem spezifischen Eingriff variieren. Viele Operationen zur Entfernung eines Ganglions am Fuß werden ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass der Patient am selben Tag nach Hause gehen kann. In den ersten Tagen nach der Operation ist es wichtig, den Fuß ausreichend zu schonen und Ruhe zu geben, um die Heilung zu unterstützen. Je nach Anweisungen des Chirurgen sollte der betroffene Fuß in den ersten Wochen nach der Operation nur eingeschränkt belastet werden.

Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach einer Operation eines Ganglions am Fuß kann variieren und hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Ausmaßes der Operation, des Heilungsverlaufs und der Art der beruflichen Tätigkeit.

• Unmittelbare postoperative Phase: In den ersten Tagen nach der Operation ist es üblich, dass der Fuß geschont und hochgelagert wird. In dieser Zeit kann der Patient starke Schmerzen und Schwellungen erleben, die durch Schmerzmittel und Kühlung behandelt werden. Meistens wird auch ein Verband oder eine Schiene angelegt, um den Fuß zu stabilisieren.
• Bürotätigkeiten: Wenn Ihre berufliche Tätigkeit vorwiegend sitzend ist und keine wesentlichen Anforderungen an den Fuß stellt, können Sie oft nach etwa 1 bis 2 Wochen wieder arbeiten.
• Physisch anstrengende Tätigkeiten: Wenn Sie in einem Beruf arbeiten, der körperlich anstrengend ist oder viel Stehen, Gehen oder Heben erfordert, kann die Arbeitsunfähigkeit deutlich länger dauern.

Gang- oder Laufanalyse

Eine Gang- oder Laufanalyse kann bei der Behandlung eines Ganglions am Fuß hilfreich sein, da sie wichtige Einblicke in die Belastung und Bewegung des betroffenen Fußes bietet. Eine Analyse kann zeigen, an welchen Stellen des Fußes während des Gehens oder Laufens der größte Druck ausgeübt wird. Dies kann Hinweise darauf geben, ob bestimmte Bereiche besonders von einem Ganglion beeinträchtigt werden. Eine Gang- oder Laufanalyse kann Abweichungen in der Fußbewegung aufdecken, die möglicherweise dazu beitragen, dass das Ganglion entsteht oder sich verschlimmert.

Übungen bei einem Ganglion am Fuß

Bei einem Ganglion am Fuß können gezielte Übungen zur Linderung von Beschwerden und zur Verbesserung der Beweglichkeit und Stärke des Fußes beitragen. Strecken Sie die Zehen gegen einen Widerstand (z. B. ein Gummiband).

Zweite Meinung einholen

Wenn Sie ein Ganglion am Fuß haben und eine zweite Meinung benötigen oder wenn ähnliche Beschwerden nach einer vorherigen Behandlung erneut auftreten, stehen Ihnen die Experten von Lumedis mit ihrer langjährigen Expertise, umfangreichen Erfahrung und konservativen Behandlung zur Seite.

Ganglion an der Hand

Ganglien treten bevorzugt am Handrücken auf. Nicht alle Betroffenen leiden an Schmerzen und Funktionsbeeinträchtigungen. Um das Ganglion zu entfernen, sollte es nicht wie in der Volksmedizin empfohlen mit einem stumpfen Gegenstand zertrümmert, sondern fachmännisch punktiert bzw. operativ entfernt werden. Handgelenksganglien, so genannte „Überbeine“, sind die häufigsten gutartigen Weichteiltumore der Hand. In mehr als der Hälfte der Fälle (60 bis 70 Prozent) bildet sich das mit einer Flüs­sigkeit gefüllte Knötchen an der Außenseite des Handge­lenks (= dorsales Ganglion). Aber auch an der Handin­nenfläche und an den Fingergrundgelenken können sich Ganglien (= palmare Ganglien) bilden. Überbeine können prinzipiell an allen Gelenken des Körpers auftreten, die Zehen und sowie Bein- und Armgelenke sind allerdings eher selten betroffen.

Definition Ganglion

Per definitionem handelt es sich bei einem „Überbein“ um einzelne oder mehrfach auftretende kleine Geschwuls­te im Bereich der Gelenkkapsel oder des Sehnengleitge­webes. Etwa die Hälfte aller tumorartigen Schwellungen an der Hand sind Ganglien. Der gutartige Weichteiltumor bildet sich aus dem Gewebe der Gelenkkapsel oder der Sehnenscheide. Die unter der Haut liegenden Ganglien werden norma­lerweise nur erbs- bis kirschgroß, in seltenen Fällen aber auch so groß wie ein Tischtennis- oder Golfball. Sie ent­halten eine zähe Flüssigkeit und sind von einer derben Bindegewebskapsel umschlossen.

Ursachen Ganglion

Die Ursachen für die Entstehung eines Ganglions sind bis heute nicht eindeutig geklärt. Chronische Reizzustän­de und entwicklungsbedingte Veränderungen im Kapsel-Band-Apparat bei Überlastung werden ebenso diskutiert wie eine überschießende Bildung von Hyaluronsäure durch chronisch gereizte Synoviazellen (= Zellen der Ge­lenkkapsel). Die Betroffenen sind in der Regel zwischen 20 und 30 Jahren alt, Frauen sind etwa dreimal häufiger betroffen als Männer.

Symptome Ganglion

Zunächst einmal sieht die Verdickung am Handgelenk nicht besonders schön aus. Von diesem kosmetischen As­pekt abgesehen kann ein Ganglion - wenn auch in selte­nen Fällen - erhebliche Schmerzen verursachen. Das gilt besonders für Ganglien an den Fingern. Manchmal können die Schmerzen bis in den Oberarm ausstrahlen, besonders wenn durch die Schwellung benachbarte Blutgefäße und Nerven eingeklemmt sind. Die Kraft der Hand kann dann nachlassen, Krib­beln und Taubheitsgefühle können auftreten. Kleinere Ganglien (Mikro­ganglien), die oft extrem schmerzhaft sind, können bisweilen nicht ertastet werden und sind erst im Ultraschall oder Kernspin (MRT) sichtbar. Diese bildgebenden Verfahren bieten zudem den Vorteil, dass beispielsweise eine Sehnenscheidenentzündung als Ursa­che der Beschwerden ausgeschlossen werden kann.

Therapie Ganglion

Vor einer jeden The­rapie sollte das Überbein zunächst beobachtet werden. Es ist nämlich durchaus möglich, dass sich ein Ganglion von allein zurückbildet. Das ist vor allem bei Kindern häufig der Fall. Krankengymnastik kann bei leichte­ren Beschwerden und bei gerade erst entstandenen Ganglien hilfreich sein, ebenso abschwellende Maßnahmen (beispielsweise Eisauflagen, Quark-umschläge, abschwellende Salbenver­bände), eine kurzzeitige Ruhigstellung des Gelenks und entzündungshem­mende Medikamente.

Ist das Ganglion schon älter, sehr groß, verursacht es Schmerzen oder drückt auf die Nerven, dann sollte es operativ entfernt werden. Durch fes­ten Druck oder einen Schlag - so der Rat aus „Großmutters Rezeptekiste“ - kann es „ausgequetscht“ werden. Allerdings: Wenn die Volksmedizin dafür den Einsatz eines Hammers oder eines dicken Buches, etwa der Bibel, empfiehlt, kann von solch rus­tikalem Vorgehen nur dringend ab­geraten werden. Sicherer, weniger schmerzhaft und nachhaltiger ist die fachmännische Punktion und das Absaugen der zähen Flüssigkeit über eine Nadel. Die Hälfte der Betroffenen ist nach dieser Behandlung beschwer­defrei. Füllt sich das Ganglion erneut mit Flüssigkeit, bleibt nur noch die Ope­ration. In Lokalanästhesie kann die komplette Zyste mitsamt dem Zys­tenstiel (um einer Neubildung vor­zubeugen) operativ entfernt werden. Manchmal wird das Handgelenk post­operativ einige Tage in einer Schiene ruhiggestellt. Zudem sollte das ope­rierte Gelenk in den ersten beiden Wochen nicht zu stark belastet wer­den. Nach wenigen Wochen erinnert zumeist nur noch eine unauffällige Narbe an den Eingriff. Allerdings ist generell darauf hinzuweisen, dass Ganglien auch bei größter Sorgfalt des Operateurs in bis zu 30 Prozent der Fälle auch nach einer chirurgischen Entfernung wieder auftreten können.

tags: #Ganglion #Röntgen #sichtbar