Neurochirurgie an der Kopfklinik Heidelberg: Ein umfassender Überblick

Die Neurochirurgie an der Kopfklinik Heidelberg zählt zu den führenden neurochirurgischen Zentren Europas und bietet ein breites Spektrum an hochspezialisierten Behandlungen für Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems. Fest verankert im Neurozentrum der Kopfklinik und in enger Zusammenarbeit mit den benachbarten Fachkliniken der Universitätsmedizin, gewährleistet das Zentrum eine neurochirurgische Therapie auf höchstem medizinischem Niveau. Jährlich werden etwa 12.000 Patienten behandelt und mehr als 3.500 Operationen durchgeführt.

Leistungsspektrum der Neurochirurgie Heidelberg

Die Neurochirurgie Heidelberg deckt das gesamte Spektrum neurochirurgischer Eingriffe ab, von der Behandlung von Hirntumoren bis hin zu komplexen Wirbelsäulenerkrankungen. Das Zentrum bietet eine umfassende Versorgung von Patienten mit unterschiedlichsten neurologischen Beschwerden.

Onkologische Neurochirurgie

Die Onkologische Neurochirurgie unter der Leitung von Prof. Dr. Sandro Krieg ist eines der größten Zentren in Europa. Hier werden primäre Hirntumore wie Hypophysentumore, Gliome, Astrozytome und Hirnmetastasen behandelt. Auch Tumoren der Schädelbasis, wie Clivuschordome, Meningeome der Schädelbasis und Tumoren an der Hirnhaut (Meningeome), des Rückenmarks und der Wirbelsäule (z.B. Chordome, Chondrosarkome) gehören zum Behandlungsspektrum. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern.

Innovative Verfahren in der Tumorchirurgie:

  • Computergestützte Operationsinstrumente (Neuronavigationssysteme) und moderne OP-Mikroskope (Mikrochirurgie): Diese Technologien ermöglichen es, Tumore auf Bruchteile von Millimetern genau zu erreichen und zu beseitigen.
  • Anfärbung des Tumorgewebes mit fluoreszierenden Substanzen: Der Neurochirurg kann so das Tumorgewebe präzise vom gesunden Gewebe unterscheiden.
  • Endoskopische Operationen: Operationen ohne Öffnung des Schädels, z.B. durch die Nase, sind möglich.
  • Wachkraniotomie: Bei Tumoren im Bereich der Sprachzentren kann die Operation am zeitweise wachen Patienten erfolgen, um die Sprachfunktion während der Tumorentfernung zu überwachen und zu erhalten. Die Patienten werden vor und während der Operation von geschulten Psychologen betreut.

Vaskuläre Neurochirurgie

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung von Gefäßmissbildungen wie Aneurysmen, arterio-venösen Malformationen (AVM) und Kavernomen. Aneurysmen werden je nach Lage entweder mit speziellen Clips vom ursprünglichen Blutgefäß abgeklemmt (Clipping) oder endovaskulär behandelt. Auch die mikrochirurgische Entfernung von Angiomen/Kavernomen wird angeboten. Die Entscheidung über die Wahl der Therapie wird individuell vom medizinischen Sachverhalt abhängig entschieden.

Kinderneurochirurgie

Für die Behandlung von Kindern mit Tumoren im Gehirn oder Rückenmark stehen spezialisierte Neurochirurgen zur Verfügung. Die Behandlungen werden stets durch ein spezialisiertes Team von Kinder-Neurochirurgen gemeinsam abgestimmt mit dem auf Hirn- und Rückenmarkstumoren spezialisierten Team der Kinderklinik durchgeführt.

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Wirbelsäulenchirurgie

Die Neurochirurgie Heidelberg behandelt ein breites Spektrum an Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule, darunter Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenosen, Wirbelgleiten und Traumata der Wirbelsäule. Es werden minimal-invasive Operationsverfahren (in 90% bei Bandscheibenvorfällen) angewendet. Die Operation erfolgt mit Neuronavigation und CT-gesteuerter Überwachung des OP-Verlaufs. Bei Bedarf erfolgt die Implantation von Stangen-Schrauben-Systemen zur Stabilisierung. Eine Kombination verschiedener Eingriffstechniken wird individuell auf den Patienten abgestimmt.

Funktionelle Neurochirurgie

Im Bereich der funktionellen Neurochirurgie werden Bewegungsstörungen wie Dystonie, Morbus Parkinson und essentieller Tremor behandelt. Ein Schwerpunkt ist die Tiefe Hirnstimulation (THS), bei der eine feine Elektrode in einem minimal-invasiven Operationsverfahren millimetergenau in die betroffenen Gehirnareale implantiert wird. Durch schwache elektrische Impulse kann so eine Normalisierung der Bewegungen erreicht werden.

Behandlung von Fehlbildungen

Die Neurochirurgie Heidelberg bietet auch Behandlungen für spinale Fehlbildungen (Syringomyelie, Spina bifida aperta, Spina bifida occulta, Dysraphien, Dermalsinus, Tethered Cord) an. Mithilfe spezieller computergestützter Operationsinstrumente und modernen OP-Mikroskopen operieren die Ärzte auf Bruchteile eines Millimeters genau. Je nach individueller Fehlbildung und Symptomatik werden die Operationsziele geplant, z. B. Verschluss von Defekten der schützenden Rückenmarkshäute, Lösen von Verwachsungen mit der Wirbelsäule oder Vermeidung der Bildung eines Hydrocephalus („Wasserkopf“) durch die Wiederherstellung einer ungestörten Zirkulation des Hirnwassers.

Modernste Technologien und Ausstattung

Die Neurochirurgie Heidelberg verfügt über fünf hochmoderne Operationssäle, die mit modernster OP-Technologie ausgestattet sind. Ein Großteil der Operationen wird unter Verwendung leistungsfähiger OP-Mikroskope in mikrochirurgischer Technik ausgeführt. Computergestützte Neuronavigation, intraoperatives MRT und Doppler-Ultraschall sowie elektrophysiologisches Neuromonitoring sind Standardverfahren bei Eingriffen in funktionell kritischen Hirn- und Nervenregionen. Auch in der Diagnostik ist das Zentrum Vorreiter und führt beispielsweise für Patienten mit intrakraniellen Tumoren eine transkranielle Magnetstimulation (TMS) oder spezielle MRT-Untersuchungen mit Faserbahndarstellung routinemäßig durch. Dank der speziell ausgerüsteten neurochirurgischen Intensivstation und der unmittelbaren Nähe zu allen benachbarten universitären Fachkliniken können auch schwer bis kritisch erkrankte Patienten zu jeder Zeit optimal versorgt werden.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

Die Neurochirurgie Heidelberg legt großen Wert auf eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachbereichen. Dazu gehören:

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  • Abteilung für Neuroradiologie
  • Abteilung für Neuropathologie - Gewebediagnostik auf höchstem internationalen Niveau
  • Abteilung für Neuroonkologie
  • Abteilung für Pädiatrische Onkologie / Sektion: Kindliche Hirntumoren
  • Abteilung für Radioonkologie (Cyberknife, IMRT, MR-Linac, etc.)
  • Heidelberger Ionenstrahltherapiezentrum Protonen-/Schwerionenbestrahlung

Bei der Behandlung von Tumoren der frontalen und lateralen Schädelbasis / Clivuschordomen operiert das Zentrum gemeinsam mit den Kollegen der HNO und Mund-Zahn-Kiefer-Chirurgie.

Internationale Patienten

Das neurochirurgische Zentrum Heidelberg genießt das große Vertrauen von vielen deutschen wie auch internationalen Patienten. Internationale Patienten werden auf Wunsch von Prof. Krieg oder einem seiner erfahrensten Stellvertreter, Spezialist für die jeweilige Erkrankung, operiert. Bei der persönlichen Vorstellung erhalten alle Patienten umfangreiche Informationen und können alle Fragen rund um die Therapie stellen.

Wie können internationale Patienten eine Behandlung anfragen?

Internationale Patienten können sich über ein internationales Telemedizinportal an die Neurochirurgie Heidelberg wenden. Hierfür sind folgende Unterlagen erforderlich:

  • Das ausgefüllte Kontaktformular mit wichtigen Angaben zum Patienten
  • Einen aktuellen Arztbericht (in Deutsch, Englisch oder Russisch)
  • MRT- / CT-Bilder (diese sollten nicht älter als 3 Monate sein)
  • Den schriftlichen Befund des begutachtenden Radiologen im Heimatland

Das International Office leitet die Anfrage unmittelbar nach Erhalt der vollständigen Informationen an einen erfahrenen neurochirurgischen Experten.

Forschung und Lehre

Die Neurochirurgie Heidelberg ist nicht nur in der Patientenversorgung, sondern auch in Forschung und Lehre aktiv. Die rege klinische und experimentelle Forschungsaktivität sowie die enge fachliche Vernetzung mit national und international hochrangigen Forschungszentren sind ideale Voraussetzungen für eine erstklassige Qualität der Lehre und Forschung. Dies ist auch der Grund für eine jährlich wachsende Zahl von Medizinstudierenden und Gast-Forschern aus aller Welt.

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Patientenbewertungen

Die Neurochirurgie Heidelberg genießt einen ausgezeichneten Ruf bei Patienten. Viele Patienten berichten von einer hochprofessionellen Behandlung, einer präzisen Diagnostik und einer stets schnellen und hilfreichen Kommunikation. Die Betreuung vor, während und nach der OP wird als top bewertet. Einige Patienten heben besonders die menschliche und kompetente Art der Ärzte hervor. Es gibt jedoch auch kritische Stimmen, die von mangelnder Empathie einzelner Ärzte berichten.

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