Knacken im Kopf: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Ein knackendes Geräusch im Kopf, insbesondere im Nackenbereich, kann beunruhigend sein. Oftmals ist es harmlos und auf alltägliche Verspannungen zurückzuführen. In manchen Fällen können jedoch auch ernsthaftere Ursachen dahinterstecken, die eine medizinische Abklärung erfordern. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Ursachen für Knacken im Kopf, die damit verbundenen Symptome und die möglichen Behandlungsansätze.

Einführung

Das Knacken im Kopf, insbesondere im Nacken, ist ein weit verbreitetes Phänomen. Es kann in verschiedenen Situationen auftreten, beispielsweise beim Drehen des Kopfes oder bei bestimmten Bewegungen des Kiefers. Die Geräusche können von einem leisen Knistern bis zu einem deutlichen Knacken reichen. Während viele Menschen dieses Geräusch gelegentlich erleben und keine weiteren Beschwerden haben, kann es bei anderen mit Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder anderen Begleitsymptomen verbunden sein.

Ursachen für Knacken im Kopf

Die Ursachen für Knacken im Kopf können vielfältig sein und von harmlosen Verspannungen bis hin zu komplexen Erkrankungen reichen. Im Folgenden werden einige der häufigsten Ursachen näher erläutert:

Verspannungen der Nackenmuskulatur

Verspannungen der Nackenmuskulatur sind eine der häufigsten Ursachen für Knackgeräusche im Nacken. Diese Verspannungen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, wie z. B.:

• Fehlhaltungen: Eine ungünstige Körperhaltung, insbesondere bei sitzenden Tätigkeiten wie der Arbeit am Computer, kann zu einer Überlastung und Verspannung der Nackenmuskulatur führen. Der sogenannte "Handynacken", der durch das lange Scrollen auf Smartphones entsteht, ist ein häufiger Auslöser.
• Stress: Psychischer Stress kann sich in körperlichen Verspannungen äußern, insbesondere im Nacken- und Schulterbereich.
• Ungünstige Schlafposition: Eine falsche Schlafposition, beispielsweise durch ein unpassendes Kopfkissen, kann zu Verspannungen der Nackenmuskulatur führen.

Die verspannte Muskulatur kann dazu führen, dass Sehnen ruckartig über Knochen gleiten und dabei ein Knackgeräusch verursachen.

Lesen Sie auch: Umfassende Analyse: Nackenknacken und Schlaganfall

Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)

Eine Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist eine Fehlfunktion des Kausystems, die sich auf den gesamten Körper auswirken kann. Sie entsteht durch ein gestörtes Zusammenspiel zwischen Ober- und Unterkiefer, Kaumuskeln und Kiefergelenken.

• Ursachen: Die Ursachen für CMD sind vielfältig und können zahnmedizinische, orthopädische, hormonelle, neurologische und psychische Faktoren umfassen. Häufige Auslöser sind Zahnfehlstellungen, Stress, Zähneknirschen (Bruxismus), Fehlhaltungen und Verletzungen im Bereich der Wirbelsäule.
• Symptome: CMD kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:
  • Schmerzen in den Kaumuskeln oder Kiefergelenken
  • Zahnschmerzen
  • Bewegungseinschränkungen des Unterkiefers
  • Knacken oder Reiben im Kiefergelenk
  • Kopf-, Nacken- und Rückenschmerzen
  • Tinnitus (Ohrgeräusche)
  • Schwindelgefühl
  • Verspannungen und Schmerzen in Nacken, Schultern oder im Rücken
  • Beeinträchtigungen von Hör-, Seh- und Stimmvermögen

Bei CMD kann es zu Knackgeräuschen im Kiefergelenk kommen, wenn der Diskus (eine Knorpelscheibe im Kiefergelenk) verrutscht und beim Öffnen oder Schließen des Mundes wieder in seine Position zurückspringt.

Kiefergelenkprobleme

Probleme im Kiefergelenk können ebenfalls Ursache für Knackgeräusche sein. Dazu gehören:

• Diskusverlagerung: Der Diskus, eine Knorpelscheibe im Kiefergelenk, kann sich verlagern und beim Öffnen oder Schließen des Mundes ein Knackgeräusch verursachen. Man unterscheidet zwischen einer Diskusverlagerung mit Reposition (der Diskus springt beim Öffnen des Mundes wieder in seine Position zurück) und einer Diskusverlagerung ohne Reposition (der Diskus bleibt dauerhaft verlagert).
• Arthrose: Arthrose im Kiefergelenk kann zu einem Abbau der Knorpelschichten führen, die Kiefergelenkkopf und -grube überziehen. Dies kann zu Reibegeräuschen und Knacken im Gelenk führen.

Halswirbelsäulenprobleme

Funktionsstörungen der Halswirbelsäule (HWS) können ebenfalls zu Knackgeräuschen im Kopf führen. Dazu gehören:

• Blockaden: Blockaden in der HWS können dazu führen, dass sich die Wirbelgelenke verschieben und beim Lösen ein Knackgeräusch verursachen.
• Arthrose: Arthrose der Halswirbelsäule kann zu einem Abbau des Knorpels in den Wirbelgelenken führen, was zu Reibegeräuschen und Knacken führen kann.
• Instabilität: Eine Instabilität der HWS, beispielsweise durch eine Überdehnung der Bänder, kann dazu führen, dass die Wirbel leichter verrutschen und beim Umpositionieren ein Knackgeräusch auslösen.

Kavitation

Eine weitere mögliche Ursache für Knackgeräusche in Gelenken, einschließlich der Halswirbelsäule, ist die sogenannte Kavitation. In den Gelenken befindet sich eine schützende Flüssigkeit (Synovialflüssigkeit), die bei Bewegung unter Druck gerät. Dabei können sich kleine Gasblasen in der Gelenkflüssigkeit bilden, die beim Bewegen zerplatzen und dabei ein Knackgeräusch verursachen. Dies ist meist unbedenklich und ist meistens auch die Ursache für knackende Finger.

Lesen Sie auch: Wann ein Arztbesuch ratsam ist

Seltene Ursachen

In seltenen Fällen können auch andere Ursachen für Knacken im Kopf verantwortlich sein, wie z. B.:

• Tumore: In sehr seltenen Fällen können Tumore im Bereich des Kopfes oder der Halswirbelsäule zu Bewegungseinschränkungen und Knackgeräuschen führen.
• Gefäßprobleme: In seltenen Fällen können Gefäßprobleme, wie z. B. eine Verengung der Wirbelarterie, zu Schwindel und Knackgeräuschen im Nacken führen.
• Neurologische Erkrankungen: In sehr seltenen Fällen können neurologische Erkrankungen zu Knackgeräuschen im Kopf führen.

Symptome im Zusammenhang mit Knacken im Kopf

Die Symptome, die in Verbindung mit Knacken im Kopf auftreten können, sind vielfältig und hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schmerzen: Schmerzen im Nacken, Kopf, Kiefer oder Gesicht sind häufige Begleiterscheinungen von Knacken im Kopf. Die Schmerzen können dumpf, stechend oder ziehend sein und in andere Bereiche ausstrahlen.
• Bewegungseinschränkungen: Eingeschränkte Beweglichkeit des Kopfes, Kiefers oder Nackens kann ebenfalls auftreten.
• Knacken oder Reiben: Das Knackgeräusch selbst ist ein Symptom, das von einem leisen Knistern bis zu einem deutlichen Knacken reichen kann. Manchmal ist auch ein Reibegeräusch hörbar.
• Tinnitus: Ohrgeräusche (Tinnitus) können in Verbindung mit Knacken im Kopf auftreten, insbesondere bei CMD.
• Schwindel: Schwindelgefühle können ebenfalls auftreten, insbesondere bei Problemen mit der Halswirbelsäule oder den Kiefergelenken.
• Kopfschmerzen: Kopfschmerzen, insbesondere im Bereich des Nackens oder der Schläfen, können in Verbindung mit Knacken im Kopf auftreten.
• Taubheitsgefühle oder Kribbeln: Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Armen, Händen oder Fingern können auf Nervenreizungen hinweisen, die durch Probleme mit der Halswirbelsäule verursacht werden.
• Weitere Symptome: In einigen Fällen können auch weitere Symptome auftreten, wie z. B. Sehstörungen, Übelkeit, Schluckbeschwerden oder Stimmprobleme.

Diagnose

Die Diagnose von Knacken im Kopf erfordert eine sorgfältige Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte) und eine gründliche körperliche Untersuchung. Der Arzt wird Fragen zu den Symptomen, der Krankengeschichte und den Lebensumständen stellen. Bei der körperlichen Untersuchung werden unter anderem die Beweglichkeit des Kopfes, Kiefers und Nackens, die Muskelspannung und die Funktion der Kiefergelenke überprüft.

Je nach Verdacht können weitere Untersuchungen erforderlich sein, wie z. B.:

• Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule oder des Kiefers können helfen, knöcherne Veränderungen wie Arthrose oder Fehlstellungen zu erkennen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ein MRT kann detaillierte Bilder der Weichteile, wie z. B. Muskeln, Bänder, Knorpel und Nerven, liefern. Dies kann helfen, Bandscheibenvorfälle, Muskelverspannungen oder andere Weichteilverletzungen zu erkennen.
• Computertomographie (CT): Ein CT kann detaillierte Bilder der Knochen liefern und ist besonders geeignet, um Frakturen oder andere knöcherne Veränderungen zu erkennen.
• Funktionsanalyse: Eine Funktionsanalyse des Kausystems kann helfen, CMD zu diagnostizieren. Dabei werden die Lagebeziehung zwischen dem Kiefer und Schädel, die Stellung der Zähne sowie die Bewegungsabläufe in den Kiefergelenken detailliert bewertet.
• Elektromyographie (EMG): Eine Elektromyographie kann helfen, die elektrische Aktivität der Muskeln zu messen und Muskelverspannungen oder Nervenschäden zu erkennen.

Aufgrund der Komplexität der Erkrankung ist hier ein interdisziplinäres Vorgehen notwendig, bei dem auf diese Erkrankung spezialisierte Kieferorthopäden oder Zahnärzte eng mit Orthopäden und bei Bedarf auch mit Ärzten und Therapeuten anderer Fachrichtungen zusammenarbeiten. Bei CMD-Patienten bilden der Atlas und die Körperstatik den Schlüssel zum Erfolg. Der Atlas ist der erste und damit schädelnächste Wirbel, der den Kopf trägt. Bei einer geraden Wirbelsäule wird das Gewicht gleichmäßig auf beide Körperhälften verteilt. Ein verschobener Atlaswirbel bedeutet zum einen eine schiefe Auflagefläche für den Schädel, der dann nicht mehr genau senkrecht über der Halswirbelsäule liegt. Zum anderen bewirkt er eine Veränderung des Rezeptorenfeldes der kurzen Nackenmuskulatur. In diesen Muskeln sind zahlreiche Rezeptoren enthalten, weshalb Störungen hier maximale Auswirkungen zeigen. Von daher sollte die Überprüfung und Behandlung der Wirbelsäule bei CMD-Patienten immer den ersten Schritt darstellen. Im Rahmen der orthopädischen Diagnostik werden mögliche Störungen in der Körperstatik ermittelt sowie im Rahmen einer Bewegungs- und Haltungsanalyse muskuläre Dysbalancen untersucht. In aller Regel wird dabei unter anderem auch eine 4D-Wirbelsäulenvermessung durchgeführt. Mithilfe dieses absolut röntgenstrahlungsfreien Verfahrens lassen sich die Zusammenhänge der Körperstatik schnell und exakt analysieren. Mit einem Lichtstrahl wird ein Raster auf den Rücken des Patienten projiziert und mit einer computergesteuerten Kamera vermessen. Aus dem Bild errechnet das System anatomische Fixpunkte und leitet aus diesen Daten die Wirbelsäulenstellung ab. Mit der Methode lassen sich Beckenschiefstände, Achsabweichungen in allen Ebenen oder Drehfehlstellungen mit einer Messgenauigkeit von ein bis zwei Zehntelmillimeter ermitteln.

Lesen Sie auch: Nackenverspannungen lösen: Was hilft wirklich?

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Knacken im Kopf richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. In vielen Fällen können konservative Maßnahmen helfen, die Beschwerden zu lindern. Dazu gehören:

• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Körperhaltung zu korrigieren. Manuelle Therapie, Massagen und gezielte Übungen können eingesetzt werden.
• Wärme- oder Kälteanwendungen: Wärme- oder Kälteanwendungen können helfen, Schmerzen zu lindern und Muskelverspannungen zu reduzieren.
• Schmerzmittel: Bei Bedarf können Schmerzmittel eingenommen werden, um Schmerzen zu lindern.
• Entspannungstechniken: Entspannungstechniken wie Yoga, progressive Muskelentspannung oder autogenes Training können helfen, Stress abzubauen und Muskelverspannungen zu reduzieren.
• Aufbissschiene: Bei CMD kann eine Aufbissschiene helfen, die Kiefergelenke zu entlasten und Zähneknirschen zu reduzieren.
• Haltungskorrektur: Eine korrekte Körperhaltung, insbesondere bei sitzenden Tätigkeiten, kann helfen, Muskelverspannungen vorzubeugen. Ein ergonomischer Arbeitsplatz ist wichtig.
• Bewegung: Regelmäßige Bewegung und Sport können helfen, die Muskulatur zu stärken und Verspannungen vorzubeugen.

In einigen Fällen können auch invasive Behandlungen erforderlich sein, wie z. B.:

• Injektionen: Injektionen mit schmerzstillenden Mitteln oder Kortikosteroiden können bei starken Schmerzen oder Entzündungen eingesetzt werden.
• Operation: In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um beispielsweise einen Bandscheibenvorfall zu beheben oder Arthrose zu behandeln.

Zur Beseitigung der ursächlichen und begleitenden Fehlfunktionen des Bewegungssystems können verschiedene Verfahren zum Einsatz kommen. Bewährt hat sich hier neben anderen manualmedizischen Verfahren unter anderem die Atlastherapie. Dabei handelt es sich um eine Reflextherapie, die auf minimalen Impulsen beruht. Sie gilt als Konzept der ganzheitlichen Behandlung des Bewegungsapparates. Zum Einsatz kommen dabei keine Medikamente oder Geräte, sondern ausschließlich die Hände des Behandlers. Ziel ist es, die fehlerhafte Informationsverarbeitung der Nerven, welche für die Fehlfunktion verantwortlich ist, zu korrigieren und den krankhaften Zustand so zu verbessern oder zu beheben. Außerdem sollen vorhandene Blockierungen gelöst und über diesen Weg die Körperstatik optimiert werden, um so die Voraussetzung für eine erfolgreiche CMD-Therapie zu schaffen. Aufgabe des im Bereich der CMD-Therapie erfahrenen Kieferorthopäden oder Zahnarztes ist es anschießend, den zu der neuen symmetrischen Körperstatik passenden Biss zu finden und gemeinsam mit dem Orthopäden sowie unter Umständen weiteren ärztlichen Kollegen oder Therapeuten Körper- und Bissstatik zu vereinen. Welche zahnmedizinischen Maßnahmen hier im Einzelnen notwendig sind, obliegt der Entscheidung der jeweiligen Experten. Die Behandlung mit Stoßwellen hat sich bei HWS Beschwerden als sehr erfolgversprechend erwiesen. Mit einer Stoßwellentherapie können Triggerpunkte für Schmerzempfindungen gezielt aufgelöst sowie Verspannungen und eventuelle Entzündungen reduziert werden. Dies führt zu einer raschen Linderung der Beschwerden.

Was kann man selbst tun?

Patienten können selbst einiges tun, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen:

• Entspannung: Gezielte Entspannung des Kiefers, insbesondere in Stresssituationen, sowie Entspannungstechniken, Ausdauersport und eine ausgewogene Work-Life-Balance können zur Linderung der Symptome beitragen.
• Vermeidung von Risikofaktoren: Das Vermeiden von Risikofaktoren wie Zähneknirschen und das Einhalten einer guten Zahnhygiene sind wichtig.
• Übungen: Regelmäßige Nackenübungen helfen, die Muskulatur zu lockern und Verspannungen vorzubeugen.
• Haltung: Achten Sie auf eine gute Haltung, insbesondere bei sitzenden Tätigkeiten.
• Wärme: Wärme kann verspannte Muskeln und Sehnen lösen. Legen Sie dazu eine Wärmflasche oder ein Körnerkissen in den Nacken.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In den meisten Fällen ist das Knacken im Kopf harmlos. Dennoch sollte ein Arzt aufgesucht werden, wenn:

• Das Knacken mit Schmerzen verbunden ist.
• Neurologische Ausfälle (Kribbeln, Taubheit, Schwäche) auftreten.
• Begleitsymptome wie Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit hinzukommen.
• Das Knacken dauerhaft als Problem besteht und Sie sich über die Ursachen nicht sicher sind.
• Eine eingeschränkte Beweglichkeit beim Drehen des Kopfes besteht.

tags: #knacken #im #kopf #hirntumor