LSVT BIG Therapie bei Parkinson: Wirksamkeit und Anwendung

Die LSVT BIG Therapie ist ein spezialisiertes, wissenschaftlich fundiertes Behandlungsprogramm, das primär für Menschen mit Morbus Parkinson entwickelt wurde. Es kann aber auch bei anderen neurologischen Krankheitsbildern wie z.B. bei Multiples Sklerose oder anderen neurologischen Krankheitsbildern helfen. Dieses Intensivprogramm baut auf dem LSVT-LOUD Konzept von Lee Silverman auf und konzentriert sich auf die Verbesserung des Bewegungsausmaßes und der Anstrengung bei alltäglichen Bewegungen, die durch die Parkinson-Erkrankung beeinträchtigt sein können. Im WALK AGAIN Center in Berlin Mitte wird dieses hochwirksame Programm als wichtiger Bestandteil der neurologischen Therapieverfahren angeboten.

Was ist LSVT BIG?

Die LSVT BIG Therapie basiert auf einem intensiven Trainingsprogramm, das über vier Wochen durchgeführt wird. In dieser Zeit erhalten Patient:innen 4 Mal pro Woche eine 1-stündige Therapieeinheit. Der Fokus liegt dabei auf der Vergrößerung der Bewegungsamplitude, da Menschen mit Parkinson häufig dazu neigen, kleinere Bewegungen auszuführen. Das LSVT BIG® ist ein wissenschaftlich erforschtes Intensivprogramm, welches auf dem LSVT-LOUD von Lee Silverman aufbaut. Der Fokus des LSVT BIGs Konzeptes liegt auf dem Bewegungsausmaß und Anstrengung innerhalb alltäglicher Bewegungen, welche häufig im Rahmen einer Parkinson-Erkrankung beeinträchtigt sind.

Ablauf der LSVT BIG Therapie

Ausführliche Untersuchung

Zu Beginn der Therapie steht eine ausführliche Untersuchung durch einen speziell ausgebildeten LSVT BIG Therapeuten. Dabei werden folgende Aspekte beurteilt:

• Der aktuelle Stand der Beweglichkeit, Gehfähigkeit und Koordination.
• Persönliche Ziele und Herausforderungen, die der/die Patient:in im Alltag erlebt.

Individuell abgestimmtes Therapieprogramm

Basierend auf der initialen Bewertung wird ein maßgeschneiderter Therapieplan erstellt, der auf die individuellen Bedürfnisse und Ziele des/der Patient:in ausgerichtet ist.

Intensive Therapieeinheiten

• Therapiedauer: Über einen Zeitraum von 4 Wochen finden 4 Sitzungen pro Woche statt, jede dauert etwa 60 Minuten. Es finden 16 Behandlungseinheiten an vier aufeinanderfolgenden Tagen über vier Wochen statt. Danach ist die Intensivbehandlung abgeschlossen und sollte nach ca. drei Monaten mit weiteren Einheiten aufgefrischt werden. Die Einheiten dauern jeweils eine Stunde.
• Bewegungsübungen: In jeder Sitzung liegt der Schwerpunkt auf „großen“ Bewegungen, die bewusst übertrieben und mit maximalem Einsatz ausgeführt werden. Standard für den Behandlungsablauf ist das regelmäßige Wiederholen von verschiedenen Ganzkörper „BIG-Bewegungen“. Diese Bewegungen sollen die Patient:innen darin schulen, ihre Alltagsaktivitäten wieder in normalen, nicht eingeschränkten Bewegungsmustern auszuführen. Der Therapeut motiviert den Patienten, jede Bewegung mit möglichst großem Einsatz (mindestens 80% der maximalen Energie) und spürbarer Anstrengung auszuführen.
• Funktionsorientierte Aufgaben: In jeder Einheit werden spezielle Alltagsbewegungen trainiert, wie zum Beispiel das Aufstehen von einem Stuhl, das Anheben eines Objekts oder das Gehen auf engem Raum. Die Anwendung der erlernten Bewegungsabläufe bei Alltagstätigkeiten wird von Anfang an trainiert. Das Training beinhaltet das Einüben GROSSER Bewegungen und das gezielte Training von Bewegungen oder Tätigkeiten, die Ihnen im Alltag schwer fallen.
• Zielorientierte Bewegungen: Es werden Bewegungen geübt, die für die Erreichung der individuellen Ziele des/der Patient:in wichtig sind, zum Beispiel das sichere Treppensteigen oder das Anziehen.
• Übungen zur Selbstanwendung und Heimprogramm: Zusätzlich zu den Sitzungen im Therapiezentrum erhalten die Patient:innen ein Heimübungsprogramm, das sie täglich zu Hause ausführen sollen.

Wir führen die Behandlung als ergotherapeutische Einzeltherapie durch. Wir freuen uns, Ihnen diese Trainingsform in unserem Therapiezentrum anbieten zu können.

Lesen Sie auch: Detaillierte LSVT BIG Anleitung

Wirkungsweise und Vorteile der LSVT BIG Therapie

Bei Parkinson kommt es durch den Dopaminmangel zu einer veränderten Bewegungswahrnehmung: Betroffene nehmen ihre Bewegungen als normal wahr, obwohl diese für Außenstehende bereits deutlich verkleinert erscheinen. Durch ständige Rückmeldung des Therapeuten lernt der übende Patient, die Wahrnehmung seiner eigenen Bewegungen neu zu kalibrieren. Die bei Parkinson oft gestörte Körpersensorik (eigene Bewegungen, Stimmlautstärke usw. werden als größer empfunden, als es der Realität entspricht) kann so wieder normalisiert werden. Durch intensives Wiederholen der Übungen und kontinuierliche Rückmeldung über die erzielten Ergebnisse werden ungenutzte Möglichkeiten des Übenden aktiviert und ausgebaut.

Verbesserung der Bewegungsamplitude

Ein zentraler Vorteil der LSVT BIG Methode ist die gezielte Vergrößerung der Bewegungsamplitude. Parkinson-Patient:innen neigen dazu, immer kleinere Bewegungen auszuführen. Die Therapie hilft, wieder größere, kraftvollere Bewegungen zu erlernen, was das allgemeine Bewegungsmuster verbessert.

Alltagstauglichkeit

Die Therapie zielt auf Alltagsbewegungen ab, wie Gehen, Aufstehen oder das Greifen von Gegenständen. Patient:innen bemerken oft eine deutliche Verbesserung bei alltäglichen Aktivitäten, was ihre Unabhängigkeit und Selbstständigkeit fördert. Die Behandlung ist auf eine Verminderung der Bewegungsverlangsamung ausgerichtet und hat eine Verbesserung der Alltagskompetenz zum Ziel.

Reduktion von Stürzen

Durch das Training der Bewegungsgröße und -kontrolle werden Bewegungen flüssiger und sicherer, was das Risiko von Stürzen, ein häufiges Problem bei Parkinson, verringert.

Steigerung der Lebensqualität

Die messbaren Fortschritte und die Fähigkeit, wieder alltägliche Aufgaben leichter zu bewältigen, führen zu einer erheblichen Verbesserung der Lebensqualität und einem gesteigerten Selbstbewusstsein bei den Patient:innen.

Lesen Sie auch: Anwendung von LSVT BIG

Langfristige Wirksamkeit

Die Therapie konzentriert sich nicht nur auf kurzfristige Verbesserungen, sondern legt auch Wert auf langfristige Erfolge. Das Heimprogramm und die Möglichkeit von Auffrischungssitzungen tragen dazu bei, die Fortschritte langfristig zu sichern.

Evidenzbasierte Therapie

LSVT BIG basiert auf wissenschaftlichen Studien und ist eine der wenigen Therapien, die speziell für Parkinson-Patient:innen entwickelt und umfassend getestet wurde. Es gibt zahlreiche Belege für die Wirksamkeit, was die Therapie zu einer sicheren und verlässlichen Methode macht. Die Wirksamkeit von LSVT-BIG ist durch zahlreiche wissenschaftliche Studien belegt und wird von führenden Parkinson-Gesellschaften empfohlen. In einer großen Vergleichsstudie wurde die Wirksamkeit von LSVT-BIG bei Patienten mit Parkinson-Erkrankung untersucht. Diese Studie wurde unter Leitung von Privatdozent Dr. Georg Ebersbach -Chefarzt der Parkinson-Klinik in Beelitz-Heilstätten- am Zentrum für ambulante Rehabilitation Berlin durchgeführt. Im Vergleich zu einem Hausübungsprogramm und Nordic Walking zeigte sich eine signifikant bessere Wirksamkeit der LSVT BIG Therapie (Ebersbach et al. In einer großen Vergleichsstudie unter Leitung von PD Dr. G. Ebersbach, Chefarzt der Parkinson Klinik in Beelitz-Heilstätten, wurde die Wirksamkeit von LSVT BIG wissenschaftlich belegt. Die erste Studie zur Wirkungsweise der LSVT BIG Therapie wurde unter Leitung von Prof. G. Ebersbach, Neurologisches Fachkrankenhaus für Bewegungsstörungen und Parkinson in Beelitz-Heilstätten, durchgeführt.

Verbesserte Motorik

Patient:innen berichten häufig von Verbesserungen in ihrer allgemeinen Motorik. Gehen, das Heben von Gegenständen und das Erledigen alltäglicher Aufgaben wird einfacher und effizienter.

Individuell anpassbar

Jede Therapieeinheit wird auf die individuellen Bedürfnisse des/der Patient:innen abgestimmt. Die Ziele und Anforderungen jedes Einzelnen werden berücksichtigt, was die Therapie besonders effektiv macht.

Motivation und positive Verstärkung

Da die Therapie auf messbare Erfolge und positive Verstärkung abzielt, bleiben Patient:innen engagiert und motiviert, auch nach der intensiven Phase weiter an ihren Fortschritten zu arbeiten.

Lesen Sie auch: Funktion und Bedeutung hemmender Synapsen

Verbesserung der Gehfähigkeit

Viele Patient:innen berichten von einer signifikanten Verbesserung ihrer Gehfähigkeit. Das LSVT BIG® Programm hilft dabei, das Gehen mit schnelleren und größeren Schritten zu ermöglichen. Außerdem verbessert sich das Gleichgewicht, sowie die Oberkörperbeweglichkeit. Die Gehgeschwindigkeit nimmt durch Vergrößerung der Schrittlänge zu und auch zielgerichtete Bewegungen der Arme werden größer und schneller.

Wissenschaftliche Erkenntnisse und Studien

In wissenschaftlichen Studien steigerte LSVT-BIG die Geschwindigkeit, Kraft und Reichweite der Bewegungen signifikant. In wissenschaftlichen Untersuchungen zu den motorischen Funktionen zeigten Menschen mit Parkinson nach der LSVT BIG Therapie verbesserte Messwerte in folgenden Bereichen:

• Schnelleres Gehen mit größeren Schritten
• Verbessertes Gleichgewicht
• Verbesserte Rumpfrotation
• Verbesserungen von Alltagsaktivitäten, z.B.

Die Forschungsarbeiten wurden teilweise von LSVT Global direkt aber auch von zahlreichen anderen Wissenschaftlern weltweit durchgeführt.

LSVT BIG in Kombination mit robotergestützten Therapien

Als Zentrum mit Spezialisierung auf neurologische Erkrankungen kombinieren wir die LSVT-BIG Therapie ideal mit unseren robotergestützten Therapiesystemen. Die im LSVT-BIG trainierten großen Bewegungsamplituden werden im robotergestützten Gang- und Armtraining weiter gefestigt und automatisiert.

Weitere Aspekte und Informationen

Durch eine frühzeitig im Krankheitsverlauf einsetzende Behandlung mit der LSVT-BIG-Methode soll das Fortschreiten der Bewegungseinschränkung verzögert werden. Wir sind fortgebildet in dem Programm von Lee Silverman und begleiten Sie mit Ihren Parkinson-Symptomen. Individuelle Alltagsaktivitäten, wie beispielsweise das Drehen im Bett, werden erleichtert. Aber auch feinmotorische Tätigkeiten, wie z.B.

LSVT LOUD - Ergänzung zur LSVT BIG Therapie

LSVT LOUD ist die erste Sprechtherapie mit Evidenzgrad Level 1 und nachgewiesener Effektivität zur Behandlung der Sprech- und Stimmstörung bei Menschen mit Morbus Parkinson. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass LSVT LOUD bei Menschen mit Parkinson Verbesserungen auf mehreren Funktionsebenen erzielen kann. Dazu zählen:

• erhöhte Stimmlautstärke
• verbesserte Artikulation und Verständlichkeit
• verbesserte Intonation
• verbesserte Mimik
• Veränderungen der neuralen Steuerung von Stimme und Sprechen

Nach dem Motto „Übung ist Medizin!“ basiert LSVT auf den Erkenntnissen zur Neuroplastizität. Es ist nachgewiesen, dass Übungen mit hoher Intensität, vielen Wiederholungen, Bedeutsamkeit für den Patienten, adäquater Komplexität und zum richtigen Zeitpunkt die Neuroplastizität anregen. Dies hat einen positiven Einfluss auf die Hirnfunktion und kann den Krankheitsverlauf verlangsamen. Die LSVT-Therapien stimmen mit Theorien zum motorischen Lernen, dem Erwerb von Fähigkeiten und den Prinzipien der neuronalen Plastizität überein.

tags: #lsvt #big #eine #effektive #therapie #fur