Multiple Sklerose: Ein umfassender Überblick

Einführung

Multiple Sklerose (MS), auch als Encephalomyelitis disseminata bekannt, ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS). Bei MS greift das Immunsystem fälschlicherweise die Myelinscheide an, die die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark umgibt. Diese Schädigung der Myelinscheide, auch Demyelinisierung genannt, stört die Übertragung von Nervenimpulsen und führt zu einer Vielzahl von neurologischen Symptomen.

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose ist eine Autoimmunkrankheit, bei der das Immunsystem das zentrale Nervensystem angreift, was zu Demyelinisation führt. Ziel ist es, die Entwicklung der europäischen Register für Multiple Sklerose zu fördern, um vergleichbare und zuverlässige Informationen auf europäischer Ebene bereitzustellen.

Ursachen

Die genauen Ursachen von MS sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Genetische Faktoren: MS ist nicht direkt erblich, aber das Risiko, an MS zu erkranken, ist bei Personen mit einem Verwandten ersten Grades mit MS erhöht.
• Umweltfaktoren:
  • Geografische Lage: MS tritt häufiger in Regionen auf, die weiter vom Äquator entfernt sind.
  • Vitamin-D-Mangel: Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel im Blut wird mit einem erhöhten MS-Risiko in Verbindung gebracht.
  • Infektionen: Bestimmte Virusinfektionen, wie das Epstein-Barr-Virus (EBV), könnten eine Rolle bei der Auslösung von MS spielen.
  • Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko, an MS zu erkranken, und kann den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Symptome

Die Symptome von MS sind vielfältig und können von Person zu Person stark variieren. Sie hängen davon ab, welche Bereiche des ZNS betroffen sind. Häufige Symptome sind:

• Motorische Symptome:
  • Schwäche oder Lähmung in den Beinen oder Armen
  • Spastik (Muskelsteifheit)
  • Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen
  • Tremor (Zittern)
  • Gangstörungen
• Sensorische Symptome:
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in verschiedenen Körperteilen
  • Schmerzen
  • Sehstörungen (z. B. Doppelbilder, Optikusneuritis)
• Weitere Symptome:
  • Fatigue (extreme Müdigkeit)
  • Kognitive Beeinträchtigungen (z. B. Gedächtnisprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten)
  • Depressionen
  • Blasen- und Darmfunktionsstörungen
  • Sexuelle Funktionsstörungen

Diagnose

Die Diagnose von MS kann schwierig sein, da es keinen einzelnen Test gibt, der die Krankheit eindeutig nachweisen kann. Die Diagnose basiert in der Regel auf einer Kombination aus:

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• Neurologischer Untersuchung: Beurteilung der neurologischen Funktionen, wie z. B. Reflexe, Muskelkraft, Koordination und Sensibilität.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bildgebung des Gehirns und Rückenmarks, um Läsionen (Entzündungsherde) zu erkennen, die typisch für MS sind.
• Lumbalpunktion (Liquoruntersuchung): Entnahme von Hirnwasser (Liquor) zur Untersuchung auf bestimmte Antikörper und andere Entzündungsmarker, die auf MS hindeuten können.
• Evozierte Potentiale: Messung der elektrischen Aktivität des Gehirns als Reaktion auf bestimmte Reize, um die Nervenleitgeschwindigkeit zu beurteilen.

Verlaufsformen

MS verläuft bei jedem Patienten anders. Es gibt verschiedene Verlaufsformen:

• Schubförmig-remittierende MS (RRMS): Dies ist die häufigste Form von MS. Sie ist durch Schübe gekennzeichnet, in denen sich die Symptome verschlimmern, gefolgt von Remissionen, in denen sich die Symptome teilweise oder vollständig bessern.
• Sekundär progrediente MS (SPMS): Bei manchen Patienten mit RRMS geht die schubförmig-remittierende Form in eine sekundär progrediente Form über. Hierbei kommt es zu einer allmählichen Verschlechterung der neurologischen Funktionen, unabhängig von Schüben.
• Primär progrediente MS (PPMS): Diese Form ist durch eine von Anfang an kontinuierliche Verschlechterung der neurologischen Funktionen gekennzeichnet, ohne deutliche Schübe oder Remissionen.
• Progressiv-schubförmige MS (PRMS): Diese seltene Form ist durch eine kontinuierliche Verschlechterung der neurologischen Funktionen von Anfang an gekennzeichnet, mit zusätzlichen akuten Schüben.

Behandlung

MS ist derzeit nicht heilbar, aber es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die darauf abzielen,

• Schübe zu behandeln: Kortikosteroide (z. B. Prednison) können eingesetzt werden, um die Entzündung während eines Schubs zu reduzieren und die Symptome zu lindern.
• Den Krankheitsverlauf zu verlangsamen:
  • Immunmodulatoren: Diese Medikamente (z. B. Interferone, Glatirameracetat, Teriflunomid, Dimethylfumarat) helfen, das Immunsystem zu regulieren und die Häufigkeit und Schwere von Schüben zu reduzieren.
  • Immunsuppressiva: Diese Medikamente (z. B. Natalizumab, Fingolimod, Ocrelizumab, Cladribin) unterdrücken das Immunsystem stärker und werden in der Regel bei schwereren Formen von MS eingesetzt.
• Symptome zu lindern: Verschiedene Medikamente und Therapien können eingesetzt werden, um spezifische Symptome wie Spastik, Schmerzen, Fatigue, Blasenfunktionsstörungen und Depressionen zu behandeln.

Weitere Behandlungsmethoden und Hinweise

Neben den medikamentösen Therapien können auch andere Behandlungen und Maßnahmen helfen, die Lebensqualität von Menschen mit MS zu verbessern:

• Physiotherapie: Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft, Koordination, des Gleichgewichts und der Beweglichkeit.
• Ergotherapie: Anpassung der Umgebung und der Aktivitäten des täglichen Lebens, um die Selbstständigkeit zu fördern.
• Logopädie: Behandlung von Sprach- und Schluckstörungen.
• Psychotherapie: Unterstützung bei der Bewältigung von emotionalen und psychischen Problemen im Zusammenhang mit MS.
• Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann helfen, das Immunsystem zu stärken und die allgemeine Gesundheit zu verbessern.
• Regelmäßige Bewegung: Sport und Bewegung können helfen, die Muskelkraft zu erhalten, die Fatigue zu reduzieren und die Stimmung zu verbessern.
• Stressmanagement: Stress kann die Symptome von MS verschlimmern. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Atemübungen können helfen, Stress abzubauen.
• Unterstützungsgruppen: Der Austausch mit anderen Menschen mit MS kann hilfreich sein, um sich gegenseitig zu unterstützen und Erfahrungen auszutauschen.

Leben mit Multipler Sklerose

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können Menschen mit MS ein erfülltes und aktives Leben führen. Es ist wichtig, sich über die Erkrankung zu informieren, einen Arzt aufzusuchen und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.

Frau Uma Aaltonen leidet selbst an Multipler Sklerose.

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Andere Krankheiten und Syndrome

Es gibt auch andere Krankheiten und Syndrome, bei denen der Begriff Syndrom vorkommt.

• Karlovy Varyban, Csehország legnagyobb gyógyfürdőjében már évszázadok óta használják ezt a vizet krónikus gyomorfekély, az epevezeték diszkinéziája (ideértve epehólyag műtéti eltávolítása után jelentkező tüneteket), a krónikus hasnyálmirigy- és májbetegségek, vesekövek és köszvény gyógyítására. Dieses Wasser wird in Karlsbad, dem größten tschechischen Badeort, schon seit Jahrhunderten zur Behandlung von chronischen Magengeschwüren, Beschwerden des Gallengangs einschließlich Postcholezystektomie-Syndrom, chronischen Krankheiten der Bauchspeicheldrüse und der Leber sowie von Harnsteinen und Gicht eingesetzt.
• Heveny afrikai sertéspestisre is gondolni kell sertésorbánc, sertések szaporító- és légzőszervi tünetegyüttese (PRRS), kumarin mérgezés, purpura haemorrhagica, választott malacok cirkovírus okozta sorvadása (PMWS), sertések bőrgyulladásos és vesekárosodásos tünetegyüttese (PDNS), szalmonella vagy Pasteurella fertőzések gyanúja vagy bármely olyan lázzal járó enteralis vagy légúti tünetegyüttes esetén, amely nem reagál antibiotikumos kezelésre. Die akute Afrikanische Schweinepest muss auch in Betracht gezogen werden bei Verdacht auf Erysipelas, Porcines Reproduktives und Respiratorisches Syndrom (PRRS), Kumarinvergiftung, Purpura haemorrhagica, PMWSyndrom, PDNS-Syndrom, Salmonellen- oder Pasteurelleninfektionen oder andere Darm- oder Atemwegssyndrome mit Fieber, die nicht auf Antibiotikatherapie reagieren.
• Hallottunk öbölháború szindrómáról és balkán szindrómáról, időről időre ugyanazok a jelenségek voltak megfigyelhetők: harcosok nyilvánvalóan a DU-oxid expozíció következményeként betegedtek meg rákban, például tüdőrákban. Es gibt das Golfkrieg-Syndrom, das Balkan-Syndrom, und es ist immer wieder das gleiche Phänomen festzustellen, dass Soldaten offensichtlich Krebs bekommen, zum Beispiel Lungenkrebs.
• A George Sabin Cutaș, Vasilica Viorica Dăncilă, Norica Nicolai, Marc Tarabella és Thomas Ulmer képviselők által benyújtott 0052/2011 számú, a Down-kóros gyermekekről szóló írásbeli nyilatkozat megkapta a Parlament összes képviselője többségének aláírását, így azt az eljárási szabályzat 123. cikke (3) és (4) bekezdésének megfelelően továbbítják a címzettekhez, és az aláírók nevének feltüntetésével közzéteszik a mai ülésen elfogadott szövegek között (P7_TA(2012)0130) (2012.4.18-i jegyzőkönyv, 2. melléklet). Die von den Mitgliedern George Sabin Cutaș, Vasilica Viorica Dăncilă, Norica Nicolai, Marc Tarabella und Thomas Ulmer eingereichte schriftliche Erklärung 0052/2011 zu Kindern mit Down-Syndrom hat die Unterschriften der Mehrheit der Mitglieder des Parlaments erhalten und wird somit gemäß Artikel 123 Absätze 3 und 4 GO an die Adressaten übermittelt und als angenommener Text dieser Sitzung (P7_TA(2012)0130) veröffentlicht; die Namen der Unterzeichner werden im Protokoll dieser Sitzung aufgeführt (Anlage 2 des Protokolls vom 18.4.2012).
• Ezek közé tartoznak a közegészségügyi program által az eddigiekben nem érintett betegségek, úgymint a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex, az epilepszia, az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS), a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarok (ADHD), a szellemi visszamaradottság és a motoros, észlelési, nyelvi és a szocio-emocionális funkciók zavarai. Dazu zählen Alzheimer und andere Demenzen, Parkinson, Multiple Sklerose, Epilepsie und die amyotrophische Lateralsklerose, das Hyperkinetische Syndrom des Kindesalters, Autismus/Asperger-Syndrom, kognitive Retardierung und Störungen der motorischen, perzeptiven, sprachlichen und sozioemotionalen Funktionen. A. mivel becslések szerint évente a gyermekek több mint 10%-át érintik a dys-problémák (beszédzavarok, dyspraxia, dyslexia, dyscalculia, figyelemhiányos zavarok, stb.
• A 2006/88/EK irányelv IV. melléklete szerint a járványos vérképzőszervi elhalás, a járványos fekélybetegség, a Bonamia exitiosa-fertőzés, a Bonamia ostreae-fertőzés, a Marteilia refringens-fertőzés, a Microcytos mackini-fertőzés, a Perkinsus marinus-fertőzés, a Koi herpesz-vírus betegség, a Taura-szindróma, a White spot-betegség és a Yellowhead-betegség szintén bejelentési kötelezettség alá tartozó betegségek. In Anhang IV der Richtlinie 2006/88/EG werden auch folgende Krankheiten als meldepflichtig genannt: Epizootische hämatopoetische Nekrose, Epizootisches ulzeratives Syndrom, Infektion mit Bonamia exitiosa, Infektion mit Bonamia ostreae, Infektion mit Marteilia refringens, Infektion mit Microcytos mackini, Infektion mit Perkinsus marinus, Koi-Herpes-Viruserkrankung, Taura-Syndrom, Weißpünktchenkrankheit und Yellowhead-Disease.
• Az uniós csúcson megvitatták, hogy az amerikai gazdaság saját Kína-szindrómája - azaz a pénzgazdaság központjának megolvadása a Wall Street-en - radioaktivitásával az európai piacokat is megfertőzte. Der EU-Gipfel diskutierte darüber, wie das China-Syndrom der USA, also die Kernschmelze der Finanzwirtschaft an der Wall Street, auch die europäischen Märkte mit ihrer Radioaktivität verseucht hat.
• Nem feledkezhetünk meg az Uralban bekövetkezett nukleáris balesetről, amelyet Roy Medvegyev leplezett le, a „Three Mile Island” atomerőmű balesetéről, amelyben megvalósultak A Kína-szindróma című film eseményei, amelyet alig néhány nappal a baleset előtt kezdtek vetíteni, sem a Japánban bekövetkezett tokaimurai balesetről, sem pedig végül Csernobilról, amelynek következményei máig velünk élnek, de legtragikusabb módon az erőmű közvetlen környékén élő embereket és gyermekeket vagy azokat a gyermekeket sújtják, akiknek szülei ott voltak a balesetnél. In dieser Hinsicht sei an die Reaktorkatastrophe im Ural erinnert, die von Roy Medvedev aufgedeckt wurde, dem Three Mile Island-Unfall, der den Ereignissen im Film Das China-Syndrom nahekommt, der nur wenige Tage vor der Katastrophe anlief, sowie an den Tokaimura-Unfall in Japan und schließlich Tschernobyl, dessen Auswirkungen uns tagtäglich begleiten, die sich jedoch besondere für die Menschen und Kinder als tragisch erwiesen haben, die selbst oder deren Eltern im näheren Umkreis des Kernkraftwerkes lebten.

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