Einführung
Die Nervenentzündung der Hand, oft durch repetitive Tätigkeiten wie Zocken verursacht, ist ein zunehmend verbreitetes Problem. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankung, um Betroffenen ein umfassendes Verständnis und Lösungsansätze zu bieten.
Ursachen von Nervenentzündungen in der Hand durch Zocken
Repetitive Belastungen und RSI-Syndrom
"Mausarm" oder "Maushand" sind umgangssprachliche Bezeichnungen für berufsbedingte Beschwerden und Schmerzen an Hand und Arm. Die Fachbezeichnung dafür ist "Repetitive Strain Injury", kurz: RSI-Syndrom. Diese Beschwerden werden durch tausendfach wiederholte Belastungen am Bildschirmarbeitsplatz ausgelöst, wie das Mausklicken oder Tastatur-Tippen. Das RSI-Syndrom ist ein Sammelbegriff für verschiedene Beschwerden im Bereich der Arme und Hände.
Gaming-bedingte Überlastung
Beim Gaming sind vor allem Hand und Arm in Bewegung. Hunderte von Mausklicks pro Minute bedeuten eine erhebliche einseitige, körperliche Belastung. Daraus können Beschwerden wie Mausarm, Karpaltunnelsyndrom und Gamer-Daumen entstehen. Repetitive Stress Injuries (RSI) - chronische Beschwerden durch einseitige, wiederholte Belastungen - sind bei Gamern häufig zu finden. Bei Videospielen machen Hände und Handgelenke über Stunden hinweg immer die gleichen, anstrengenden Bewegungen.
Handy- und Konsolen-Nutzung
Handy-Arm, iPad-Schulter, Nintendo-Daumen: Der Volksmund kennt viele skurrile Namen für die Schmerzen, die durch wiederholte Belastungen beim Umgang mit Alltagsgeräten entstehen. Auch sie werden oft vom RSI-Mechanismus ausgelöst. Durch intensive Handynutzung (ständiges Wischen, das Schmerzen im Daumen hervorruft) oder Controller an Spielekonsolen sind viele Kinder und Jugendliche betroffen.
Entzündungen und Mikro-Verletzungen
In vielen Fällen sind Muskeln, Faszien und Sehnen einseitig überlastet. Das kann zu Mikro-Verletzungen im Gewebe kommen und Entzündungen auslösen. Durch permanente Klicken der Computermaus und Tippen der Tastatur werden die Beugemuskeln an der Innenseite des Armes immer wieder angesteuert, während der Armstrecker keinerlei Belastung erfährt.
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Weitere Faktoren
Schlechte Sitzhaltung, starre Bewegungsabläufe und einseitige Belastungen können die Entstehung des RSI-Syndroms begünstigen. Zeit- und Termindruck können die Sitzhaltung zusätzlich verkrampfen.
Symptome einer Nervenentzündung in der Hand
Allgemeine Symptome
Die Finger beginnen zu kribbeln, im Unterarm zieht und schmerzt es während der Arbeit am PC. Über die Zeit kann sich der Schmerz intensivieren und bei jedem Mausklick über den Unterarm bis hin zu den Ellbogen, Oberarmen, den Schultern und Nacken ausbreiten. Im Anfangsstadium der Erkrankung treten möglicherweise Anzeichen wie Kribbeln und Empfindungsstörungen auf. Auch die Kraft kann bei länger andauernder Belastung nachlassen.
Spezifische Symptome
Im fortgeschrittenen Stadium können Koordinationsschwierigkeiten in Armen, Händen und Fingern auftreten. Die Gelenke von Hand, Ellenbogen und Schulter beziehungsweise der Nacken werden mit der Zeit steif. Im späten Stadium lösen selbst geringe Belastungen Beschwerden aus, die sogar im Ruhezustand bestehen bleiben können. Zu den Symptomen gehören eingeschränkte Beweglichkeit der Hand, des Arms und der Schulter, Spannungs- und Taubheitsgefühle, Sehnen- und Sehnenscheidenentzündungen sowie Erkrankungen des Sehnenansatzes, Karpaltunnelsyndrom und Muskelkrämpfe.
Karpaltunnelsyndrom (KTS)
Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist eine häufige Überlastungsreaktion an der Hand. Wenn das Gewebe im Karpaltunnel durch Überlastung anschwillt, entsteht ein Druck auf den Mittelnerv. Anfangs treten möglicherweise nur vorübergehend Schmerzen, Kribbeln und Taubheit im Handgelenk und den Fingern auf. Allerdings können sich die Beschwerden verschlimmern und den gesamten Arm betreffen. Manche Menschen verlieren auch das Gefühl in den Fingern, was die Feinmotorik beeinträchtigt.
Gamer-Daumen
Der Gamer-Daumen, auch De-Quervain-Krankheit genannt, tritt häufig bei intensivem Gaming und E-Sport an der Konsole sowie bei der Handynutzung auf. Dabei handelt es sich um eine besondere Form der Sehnenscheidenentzündung: Die Daumenmuskeln und Sehnenscheiden sind gereizt und schmerzen. Die Symptome entstehen durch eine Überlastung der Daumenmuskulatur.
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Nervenschmerzen
Nervenschmerzen werden oft als „brennend”, „wie Feuer”, auch als „Wundschmerz”, oder „wie nach Sonnenbrand” empfunden. Häufig treten auch Mißempfindungen auf (Parästhesien). Berührungen werden nicht oder nur abgeschwächt empfunden (Taubheitsgefühl). Eine Schwäche einzelner Muskeln oder Muskelkrämpfe können ebenfalls Folgen einer Nervenläsion sein.
Diagnose von Nervenentzündungen
Anamnese und körperliche Untersuchung
Die Anamnese (ärztliche Befragung des Betroffenen und Analyse seiner Krankheitsgeschichte) ist das häufigste Diagnoseinstrument bei berufsbedingten Armschmerzen. Der Arzt versucht, die Beschwerden von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen abzugrenzen.
Bildgebende Verfahren
Eine permanente Belastung kann anatomische Schäden verursachen, die man unter anderem mittels Röntgen- und MRT-Aufnahmen feststellt. Bei Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom bringt oft eine Neurographie Aufschluss: Dabei misst der Arzt die Nervenleitergeschwindigkeit. Eine Sehnenscheidenentzündung wird unter anderem per Ultraschall festgestellt.
Neurologische Untersuchung
Ob Nerven ursächlich eine Rolle spielen, kann in einer genauen neurologischen Untersuchung geklärt werden. Empfehlungen und Koordination evtl. Sensibilität (hierzu gehören Informationen z.B. Weiterhin kann man die Nerven im Nervenultraschall anschauen; hier ist unmittelbar sichtbar, ob eine Kontinuitätsunterbrechung, eine Einklemmung, eine Schwellung o.a.
Tests zur Diagnose
Beim Phalen-Test presst der Patient die Handflächen wie beim Beten aneinander und knickt zugleich die Handgelenke im 90-Grad-Winkel ab. Beim Hoffmann-Tinel-Zeichen beklopft der Arzt den Mediannerv in der Innenseite des Handgelenks mit dem Finger. Führt das zum Kribbeln in den Fingerspitzen, ist dies ein Hinweis auf ein KTS. Eine eindeutige Aussage erlaubt die elektrische Diagnostik, die Elektroneurographie.
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Behandlungsmöglichkeiten
Konservative Behandlung
Die Behandlung hängt von Ausmaß und Dauer der gesundheitlichen Probleme ab. Im Vordergrund steht die Entlastung. Das bedeutet, dass man zunächst eine Pause beim Gaming einlegen sollte. Kühlung der betroffenen Stelle und (pflanzliche) Schmerzmittel können vorübergehend Schmerzlinderung verschaffen. Auch gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen helfen dabei, den Mausarm zu entlasten. Eine weitere Entlastungsmöglichkeit ist das Anlegen von Bandagen, klassischen Tapeverbänden oder Kinesiotapes.
Ergotherapie und Physiotherapie
Ergotherapie: Hier werden Übungen zur Linderung der Beschwerden durchgeführt. In der Physiotherapie werden Ihnen passgenaue Übungen persönlich erklärt.
Medikamentöse Behandlung
Bei sehr starken Schmerzen kann die Gabe von Medikamenten erfolgen. Neben dem Risiko einer Abhängigkeit, birgt die Einnahme solcher Medikamente die Gefahr, dass sie die Symptome zwar kurzzeitig lindern, langfristig aber nicht heilen.
Operative Behandlung
In einigen Fällen des RSI-Syndroms werden chirurgische Eingriffe empfohlen. Beim Karpaltunnelsyndrom spalten Hand- oder Neurochirurgen über einen kleineren Schnitt in örtlicher Betäubung das Bindegewebsgewebsband über dem Karpaltunnel, so dass der eingeklemmte Nerv mehr Platz bekommt und der Druck sinkt.
Übungen zur Vorbeugung und Linderung
Dehnübungen
Stelle dich vor deinen Schreibtisch und lege deine rechte Hand auf der Tischplatte ab, wobei du sie um 180 Grad drehst - und zwar so, dass deine Fingerspitzen in Richtung deines rechten Beines zeigen. In dieser Position bewegst du dich nun immer weiter nach hinten, wobei deine Handwurzel durchgängig auf der Tischplatte verharrt. Der Winkel zwischen Oberarm und Handwurzel verkleinert sich dabei. Nun drehst du deine Hand und legst sie mit dem Handrücken auf der Tischplatte ab. Die Fingerspitzen zeigen wie schon in Übung 1 in Richtung deines Beines, den Ellenbogen lässt du durchgängig gestreckt. Dann legst du den Daumen in die Handfläche und ballst eine Faust. Gehe nun langsam zurück. Wichtig: Achte darauf, den Ellenbogen dabei durchgängig zu strecken, um die Dehnung aufrechtzuerhalten!
Weitere Übungen
Balle deine Hand zur Faust. Öffne sie langsam, bis deine Finger schließlich gestreckt sind. Spreize deine Finger nach einem kurzen Moment und balle sie anschließend wieder zur Faust. Schüttele deine Arme und deine Hände immer wieder zwischendurch aus. Lass deine Hände kreisen: Am besten machst du diese Übung abwechselnd mit geballten Fäusten und gespreizten Fingern. Presse deine Handinnenflächen mit Druck gegeneinander. Oder drücke deine Handinnenflächen gegen eine Wand. Berühre mit jeder deiner Fingerspitzen kurz deinen Daumen. Anschließend gibst du ein „Daumen hoch“ und bewegst deinen Daumen im Kreis nach vorn und zurück.
Prävention
Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
Wer viel am Computer arbeitet, sollte grundsätzlich, spätestens aber bei ersten Anzeichen, auf eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes achten. Dazu gehören unter anderem ein auf dich optimal einstellbarer Gaming-Stuhl, ein höhenverstellbarer Monitor, aber auch eine ergonomisch geformte Tastatur und eine entsprechende Maus. Ergonomisch geformte Computermäuse sind an deine natürliche Handhaltung angepasst.
Regelmäßige Pausen und Bewegung
Nutze Gaming-Pausen für gezielte Übungen: Steh auf, strecke dich oder wechsle deine Sitzposition. Sorge für Entspannung und Ausgleich für den Stress beim wettbewerbsorientierten Gaming und beim E-Sport.
Vermeidung von Überlastung
Nicht ständig aufs Mobiltelefon zu schauen und zu tippen, schont nicht nur die Hand, sondern auch die Nackenmuskulatur. Wenn Sie Ihr Smartphone verwenden, tippen Sie am besten mit beiden Daumen, um die Belastung zu reduzieren. Schreiben Sie Nachrichten hin und wieder im Stehen, da das Handgelenk hier mehr Bewegungsfreiheit hat. Im Sitzen können Sie zur Entlastung den Unterarm auflegen. Oder Sie nutzen den Zeigefinger zum Tippen, um Smartphone bedingte Beschwerden zu vermeiden.
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