Die Akutneurologie spielt eine entscheidende Rolle in der Notfallversorgung und der Behandlung von akuten und chronischen neurologischen Erkrankungen. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Aspekte der akutneurologischen Krankenhausbehandlung, von der Notfallversorgung bei Schlaganfall bis zur langfristigen Betreuung von Patienten mit chronischen neurologischen Leiden.
Einleitung
Die Neurologie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems. In der Akutneurologie liegt der Fokus auf der schnellen Erkennung und Behandlung von Notfällen wie Schlaganfällen, aber auch auf der umfassenden Betreuung von Patienten mit chronischen neurologischen Beschwerden. Ziel ist es, die Ursachen der Beschwerden zu ermitteln und eine optimale Behandlung einzuleiten, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
Akutneurologie: Notfallversorgung und Diagnostik
Schlaganfall: Sofortiges Handeln ist entscheidend
Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der sofortiges Handeln erfordert. Bei plötzlich auftretenden neurologischen Ausfällen wie Lähmungen, Schwindel, Seh- oder Sprachstörungen besteht immer Schlaganfallverdacht. Der Rettungsdienst bringt diese Patienten in die nächstgelegene Spezialklinik mit Stroke-Unit. Diese spezialisierten Einheiten sind darauf ausgerichtet, eine schnelle Notfalldiagnostik und Notfalltherapie durchzuführen.
Comprehensive Stroke-Unit: Ganzheitliche Schlaganfalltherapie
Die Schön Klinik Bad Aibling Harthausen arbeitet als sogenannte Comprehensive Stroke-Unit nach einem ganzheitlichen Konzept der Schlaganfalltherapie. Dieses Konzept umfasst die schnelle Notfallbehandlung bis hin zur Rehabilitation. Moderne bildgebende Verfahren wie die CT-Angiographie ermöglichen die Sofortdiagnostik bei einem möglichen Gefäßverschluss bei akutem Schlaganfall.
Überwachung und Diagnostik
Auf der Überwachungseinheit stehen Notfallbetten mit zentral gesteuertem 24-Stunden-Monitoring zur Verfügung. Dies gewährleistet die kontinuierliche Überwachung der lebenswichtigen Funktionen wie Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung, Atmung, Herzrhythmus und Temperatur akuter Schlaganfallpatienten sowie anderer neurologischer Notfallpatienten. Zusätzlich wird eine Detektion auf Vorhofflimmern durchgeführt.
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Neurochemisches Labor
Das Labor hat sich auf die neurologisch spezifischen Liquor-Untersuchungen entzündlicher Erkrankungen des Zentralnervensystems spezialisiert. Außerdem werden die klinisch-chemischen Untersuchungen für den neurologisch-internistischen Fachbereich vorgenommen.
Bildgebung
Die konventionelle Röntgenabteilung verfügt über ein Durchleuchtungsgerät und einen Bucky-Tisch insbesondere zur myelographischen Diagnostik. Ein Spiral-Computertomograf der neuesten Generation dient der Schädel- und Wirbelsäulendiagnostik (z. B. Gehirnuntersuchungen bei Schlaganfall, Untersuchung der Bandscheiben, der Hals- und Lendenwirbelsäule usw.). Die CT-Angiographie wird zur Sofortdiagnostik bei einem möglichen Gefäßverschluss bei akutem Schlaganfall und bei unklaren duplexsonographischen Befunden durchgeführt. Über Teleradiologie werden CT-Untersuchungen von Brust, Bauchraum und den Gelenken in der radiologischen Praxis Dietz & Kollegen in Idar-Oberstein begutachtet.
Seit November ein 1,5 Tesla-MRT im Gesundheitszentrum Glantal in Betrieb, das von der radiologischen Praxis Dietz & Kollegen in Idar-Oberstein geleitet wird. Mit dem MRT besteht die Möglichkeit, eine qualifizierte Schlaganfall-Diagnostik durchzuführen, cerebrale und spinale Prozesse genauer zu erfassen, aber auch viele Untersuchungen im orthopädischen Gebiet (Gelenke) vorzunehmen.
Elektrophysiologisches Labor
Das EEG-Labor ist mit einem papierlosen Elektroenzephalografen (EEG) mit Simultanvideo-Aufzeichnung ausgestattet. Die spezifische, neurologische Diagnostik erfolgt mit einem computergesteuerten Elektroneuromyografen (NLG/EMG/VEP/AEP/SEP/MEP/etc.) zur Durchführung aller gängigen elektrophysiologischen neurologischen Untersuchungen. Zur EKG-Ableitung steht ein modernes 12 Kanal-Gerät zur Verfügung.
Ultraschall-Diagnostik
Hierzu werden zwei farbkodierte Duplex-Sonographiegeräte für die umfassende Ultraschall-Diagnostik der hirnversorgenden Arterien eingesetzt. Für die Untersuchung von Nerven und Muskeln nutzt die Abteilung eine zusätzliche Spezialsonde.
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Behandlungsschwerpunkte
Zu den Behandlungsschwerpunkten gehören:
- Schlaganfall-Akutbehandlung auf der regionalen Schlaganfalleinheit (Stroke-Unit)
- Postakutbehandlung
- Krankengymnastik mit Sprachtherapie
- Schlucktraining und Hirnleistungstraining
Chronische Neurologische Erkrankungen: Diagnose und Therapie
Vielfältige Symptome und Erkrankungen
Die Neurologie behandelt ein breites Spektrum an Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Lähmungen, Gefühlsstörungen und Missempfindungen, Gedächtnisstörungen, Sehstörungen oder Gangstörungen. Häufige Erkrankungen sind unter anderem Parkinson, Multiple Sklerose, Ataxie, Polyneuropathie, Schlaganfall oder Epilepsie.
Parkinson: Individuelle Behandlungspläne
Verlangsamte Bewegungen, unkontrolliertes Zittern und Muskelsteife sind nur die drei bekanntesten Symptome bei Parkinson. Die Krankheit verursacht im Laufe der Zeit eine Vielzahl von Beschwerden. Diese stellen in den meisten Fällen eine große Herausforderung für Sie und Ihre Angehörigen dar. Experten in der Neurologie entwickeln gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan. Ärzte, Therapeuten sowie Pflegekräfte arbeiten gemeinsam mit Ihnen Hand in Hand. Als Parkinsonpatient profitieren Sie von der besonderen Erfahrung und Ausstattung der Klinik mit ihrem großen neurologischen Zentrum. Bei entsprechendem Bedarf stehen die spezialisierten Diagnosemöglichkeiten (zum Beispiel Ganganalyse) und die Therapie mit modernen Technologien (zum Beispiel Roboterunterstützung) allen Betroffenen zur Verfügung. Bei fortgeschrittener Parkinsonerkrankung stellt die Medikamenteneinstellung eine besondere Herausforderung dar.
Gangstörungen: Ursachenforschung und Therapie
Eine besondere Spezialisierung und Erfahrung besteht für alle Störungen, die mit Gangunsicherheit oder Gleichgewichtsstörungen zu tun haben. Für solche Beschwerden werden wissenschaftlich fundierte spezielle Untersuchungsverfahren angeboten, und es werden immer alle therapeutischen Möglichkeiten gekannt. Ständige Unsicherheit beim Gehen - womöglich mit wiederholten Stürzen - kann sehr belastend sein. Dabei sind die Ursachen für Gangstörungen sehr verschieden. Beispiele sind Polyneuropathie, Durchblutungsstörungen im Gehirn und Angst vor Stürzen. In einem Ganglabor werden über einen Sensorteppich, ein Multi-Kamera-System und eine Gleichgewichtsplatte Ihre Schwierigkeiten beim Gehen erfasst. Anhand der Ergebnisse wird eine Diagnose erstellt und Ihre Behandlungserfolge kontrolliert.
Schlafstörungen: Diagnose im Schlaflabor
Im regionalen Dreieck Rosenheim-München-Garmisch hat die Schön Klinik Bad Aibling Hathausen eines der wenigen DGSM-zertifizierten Schlaflabore. Mit vier Betten und technischen Geräten, die Ihnen größtmögliche Bequemlichkeit und Bewegungsfreiheit garantieren, gehen wir Ihren Schlafproblemen auf den Grund. Etwa 20 Prozent der Menschen ab 20 Jahren leiden an Schlafstörungen. Bei den über 70-Jährigen sind es sogar mehr als 50 Prozent. Die Folgen von Schlafstörungen sind vielfältig und sollten auf keinen Fall unterschätzt werden. Es kann sich um das Restless-Legs-Syndrom handeln.
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Konservative Behandlungen
- Konservative Behandlung von Rückenleiden, insbesondere nicht-operative Therapie von Bandscheibenvorfällen
- Spezielle Schmerztherapie neurologischer Syndrome
- Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems (u. a.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit und individuelle Betreuung
Ärztliche Betreuung
Nach ausführlicher Erhebung der Krankengeschichte und körperlicher Untersuchung wird ein auf Ihre Erkrankung individuell abgestimmtes diagnostisches und therapeutisches Programm erarbeitet. Zielgerichtete, konsequente Stufendiagnostik bedeutet hierbei Vermeidung unnötiger Untersuchungen. In den täglichen Visiten werden die Befundergebnisse besprochen und das weitere Vorgehen mit Ihnen abgestimmt. Ziel des ärztlichen Handelns ist, neurologische Spezialisierung und Aspekte ganzheitlicher Medizin in Einklang zu bringen.
Pflegerische Betreuung
Der Pflegedienst besteht aus qualifizierten Gesundheits- und Krankenpflegern, Pflegefachmännern und -frauen, die Sie täglich 24 Stunden persönlich betreuen. Das Pflegekonzept beinhaltet die ganzheitliche, aktivierende Pflege; sie umfasst Körper, Psyche und soziales Umfeld sowie Hilfe zur Selbsthilfe.
Balneophysikalische Abteilung
In der balneophysikalischen Abteilung finden Sie Einrichtungen für Elektrobäder (Stangerbäder), medizinische Voll- und Teilbäder, Dampfdusche, Unterwassermassagen, lokale Wärmeanwendung (Fangopackungen, Rotlicht), Kältetherapie, Elektrotherapie (z. B. Iontophorese), Kurzwelle, Ultraschall und Kneipp‘sche Güsse. Außerdem werden konventionelle Massagen und Bindegewebsmassagen angeboten.
Krankengymnastische Abteilung
Ein großer Gymnastiksaal und verschiedene Therapieräume sind vorhanden. Es erfolgen krankengymnastische Einzel- und Gruppenbehandlungen auf neurophysiologischer Grundlage nach Bobath und Affolter sowie spezielle Wirbelsäulengymnastik und Rückenschule nach Dr. Brügger und Brunkow. Darüber hinaus werden angeboten: Progressive Muskelrelaxation (Jacobson), Propriozeptive Neuromuskuläre Faszilitation (PNF), Parkinson-Gymnastik, Fahrradergometertraining, MOTOmed, Gefäßtraining, Atemgymnastik, Beckenbodengymnastik, Gleichgewichts- und Koordinationstraining, Stehbrett, Schlingentischbehandlung, Glissonschlinge, Extensionsbehandlung (Perl'sches Gerät, Manuelle Extensionen), Impulsstromtherapie, Kurzwellenbehandlung, TENS (Transkutane Nervenstimulation), POLYSTIM (Transkutane Muskelstimulation), Lagerungstraining nach Brandt und Gesichtsgymnastik bei Gesichtslähmungen.
Aphasiebehandlung
In Zusammenarbeit mit Fachkräften des Sprachheilzentrums werden neben neuropsychologischen diagnostischen Verfahren Sprachheilbehandlungen für Sprech- und Sprachstörungen und Hirnleistungstraining für Patienten mit hirnorganischem Psychosyndrom (z. B.
Weitere Aspekte der Akutneurologischen Behandlung
Neurologische Akutkliniken und Stroke Units
Neurologische Akutkliniken sind spezialisierte Krankenhäuser oder Abteilungen, die sich auf die Diagnose und Behandlung akuter neurologischer Erkrankungen konzentrieren. Stroke Units sind spezielle Einheiten innerhalb dieser Kliniken, die sich auf die Akutversorgung von Schlaganfallpatienten spezialisiert haben. Diese Einheiten sind mit modernster Technologie ausgestattet und verfügen über ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten, um eine umfassende Versorgung der Patienten zu gewährleisten.
Telemedizinische Schlaganfallversorgung
In einigen Regionen wird die telemedizinische Schlaganfallversorgung eingesetzt, um die Ferndiagnostik von Schlaganfallpatienten mittels Video- und Tonübertragung durchzuführen. Dies ermöglicht es, auch in ländlichen Gebieten eine schnelle und kompetente Beurteilung und Behandlung von Schlaganfällen sicherzustellen.
Neuropsychologische Betreuung
Die Klinische Neuropsychologie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Patienten mit Hirnverletzungen. Sie befasst sich mit den Folgen von Hirnverletzungen auf Intellekt und Psyche und bietet spezielle Therapieangebote zur Verbesserung der kognitiven Funktionen und zur Bewältigung psychischer Belastungen.
Neurophysiologie
Die Neurophysiologie befasst sich vor allem mit der Funktionsweise des menschlichen Nervensystems. Sie umfasst verschiedene Untersuchungsmethoden wie EEG, EMG und evozierte Potentiale, die zur Diagnose neurologischer Erkrankungen eingesetzt werden.
Rehabilitation und Nachsorge
Phasen der Neurologischen Rehabilitation
Die neurologische Rehabilitation ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung neurologischer Erkrankungen. Sie umfasst verschiedene Phasen, die auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten der Patienten abgestimmt sind. Die Phasen reichen von der Akutphase (Phase A) über die Frührehabilitation (Phase B) bis hin zur postprimären Rehabilitation (Phase C) und der Anschlussheilbehandlung (AHB, Phase D). Ziel ist es, die Patienten bestmöglich in ihren Alltag zu integrieren und ihnen ein selbstständiges Leben zu ermöglichen.
Entlassungsmanagement
Ein strukturiertes Entlassungsmanagement ist ein wichtiger Bestandteil der akutneurologischen Behandlung. Es umfasst die Planung der weiteren Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, die Vermittlung von Rehabilitationsmaßnahmen und die Unterstützung bei der Organisation der häuslichen Pflege.
Unterstützung für Angehörige
Die Betreuung von Patienten mit neurologischen Erkrankungen stellt oft eine große Belastung für die Angehörigen dar. Viele Kliniken bieten daher spezielle Unterstützungsprogramme für Angehörige an, die Informationen, Beratung und die Möglichkeit zum Austausch mit anderen Betroffenen bieten.
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