Neurologie Pepper Billstedt: Forschung und Versorgung im Fokus

Die Neurologie Pepper Billstedt ist ein wichtiger Anlaufpunkt für Patienten mit neurologischen Erkrankungen in Hamburg. Neben der umfassenden Patientenversorgung engagiert sich das Team auch in der klinischen Forschung, um innovative Therapieansätze zu entwickeln und die Behandlungsmöglichkeiten stetig zu verbessern. Dieser Artikel beleuchtet die Forschungsaktivitäten der Neurologie Pepper Billstedt und gibt einen Einblick in das breite Spektrum neurologischer Erkrankungen, die dort behandelt werden.

Klinische Studien und Forschungsschwerpunkte

Die Neurologie Pepper Billstedt beteiligt sich aktiv an verschiedenen klinischen Studien und Forschungsprojekten, um neue Erkenntnisse über neurologische Erkrankungen zu gewinnen und die Behandlungsmöglichkeiten zu optimieren. Ein besonderer Schwerpunkt liegt dabei auf der Intensivmedizin, wo eine Vielzahl von Studien erfolgreich durchgeführt wurde.

Studienzentrale als Ansprechpartner

Für weitere Informationen zu den einzelnen Studien steht die Studienzentrale der Neurologie Pepper Billstedt gerne zur Verfügung. Dort können sich interessierte Patienten und Fachkollegen über die aktuellen Forschungsprojekte informieren und gegebenenfalls an Studien teilnehmen.

Alphabetische Auflistung ausgewählter Studien

Im Folgenden werden einige der an der Klinik für Intensivmedizin erfolgreich durchgeführten klinischen Studien und Prüfungen alphabetisch aufgelistet:

• AB-MOF: Systematische Evaluation verschiedener Antiinfektiva bei Patienten auf der Intensivstation, die bei einem kombinierten Leber- und Nierenversagen ein kontinuierliches Nierenersatzverfahren erhalten. Diese investigator-initiierte, prospektive, nicht-interventionelle Studie wird von PD Dr. med. Jörn Grensemann betreut.
• ACCOST-HH: Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit von Adrecizumab bei Patienten mit kardiogenem Schock. Diese investigator-initiierte, prospektive, randomisierte und kontrollierte Studie der Phase II wird multizentrisch durchgeführt (EudraCT-Nummer: 2018-002824-17) und gemeinsam mit der Klinik für Kardiologie. Ansprechpartner sind Prof. Dr. med. Mahir Karakas und Dr. med..
• AGNES-19: Investigator-initiierte, prospektive, placebo-kontrollierte multizentrische Studie zur Verbesserung der Prognose von stationären Patienten mit COVID-19 und Sauerstoffbedarf durch Verabreichung des monoklonalen Antikörpersi Adrecizumab. Ansprechpartner: Prof. Dr. med..
• ARISS: Studie zur Albuminersatztherapie im septischen Schock. Diese prospektive, randomisierte und kontrollierte Studie der Phase IIIb wird multizentrisch durchgeführt (EudraCT-Nummer: 2018-001874-89). Ansprechpartner ist Dr. med..
• ESsCAPE: Prospektive multizentrische Phase III-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von Trimodulin bei invasiv-beatmeten Patienten mit schwerer, ambulant-erworbener Pneumonie (sCAP). Ansprechpartner ist Dr. med..
• FOSFO-LEVEL: Klinische Evaluation der Liquor-Penetration von Fosfomycin im Rahmen einer Ventrikulitis oder Meningitis. Diese investigator-initiierte, prospektive, nicht-interventionelle Studie wird von PD Dr. med. betreut.
• HERO-19: Studie zur Untersuchung der Frage, ob eine therapeutische Antikoagulation das Auftreten venöser Thrombosen und/oder arterieller Embolien verringert und die Gesamtmortalität bei Patienten mit COVID-19 reduziert. Diese investigator-initiierte prospektive, randomisierte und kontrollierte Studie der Phase III wird multizentrisch durchgeführt (EudraCT-Nummer: 2020-002504-39). Ansprechpartner ist Prof. Dr. med..
• MultiECCO2R: Untersuchung zur Sicherheit und Wirksamkeit der CO2-Entfernung in Kombination mit kontinuierlicher veno-venöser Hämodialyse/Hämodiafiltration. Diese multizentrische, prospektive, randomisierte Studie wird von Dr. med. betreut.
• NaTra-P: Vergleich der nasotrachealen versus konventionellen Intubation bei kritisch-kranken Patienten. Diese investigator-initiierte, prospektive, randomisierte und kontrollierte Studie wird von PD Dr. med. betreut.
• PEFNECE: Eine Investigator-initiierte prospektive Beobachtungsstudie mit dem Ziel, Prädiktoren für einen Extubationserfolg bei neurologischen und neurochirurgischen Patienten („ENIO-Score“) zu validieren und mit etablierten Risikoscores für die Extubation kritisch-kranker Patient:innen zu vergleichen. Ansprechpartnerin: PD Dr. med. Marlene Fischer.
• PhaECMO: Nicht-interventionelle, monozentrische Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik ausgewählter Antiinfektiva unter extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO). Ansprechpartner: Dr. rer. nat. Christina König.
• PhINEST: Diese Studie untersucht die Auswirkungen der Pharyngealen Elektrischen Stimulation (PES) zur Behandlung der oropharyngealen Dysphagie nach invasiver mechanischer Beatmung (durch nasalen oder orotrachealen Tubus) bei kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation. Prospektive, randomisierte, kontrollierte, multi-nationale Studie. Ansprechpartnerin: Dr. med..
• REMAP-CAP: Internationale, multifaktorielle, adaptive Plattform-Studie für ambulant erworbene Pneumonien. Prospektive, randomisierte und Kontrollierte Studie der Phase IV, multizentrisch (EudraCT-Nummer: 2015-002340-14). Ansprechpartner: Dr. med..
• SeptImmun: In Kooperation mit dem Institut für Immunologie und der Universitätsklinik Göttingen durchgeführte Studie zur Untersuchung der Fragestellung, wie immunologische Parameter mit dem Schweregrad sowie dem Outcome der Sepsis korrelieren. Ziel ist die Etablierung eines Biomarkersets, das den aktuellen immunologischen Status der Patienten erfasst und in seiner Dynamik abbildet. Investigator-initiierte, prospektive, nicht-interventionelle Studie. Ansprechpartner: Dr. med..
• VIKOOB: Dieses Projekt dient der Entwicklung eines intelligenten, kamerabasierten Systems, welches Kontextinformationen bei beatmeten Intensivpatienten erfasst. Dieses dient einer Verbesserung der Prognose von pulmonalen und lageabhängigen Veränderungen. Das Projekt basiert auf dem durch das vom Bundesministerium für Wirtschaft und Energie (BMWi) geförderten Verbundprojekt „KI-SIGS - Künstliche Intelligenz-Space für intelligente Gesundheitssysteme“ und wird in enger Kooperation mit der Universität zu Lübeck sowie der Firma Drägerwerk AG &Co. KgaA durchgeführt. Ansprechpartner: Dr. med..
• VivaSight-ITN: Prospektive, randomisierte Studie bei intubationspflichtigen Intensivpatienten: Ein Vergleich zwischen konventioneller Intubation und videogestützter Intubation mittels Tubus-integrierter Kamera (VivaSightTM-SL). Ansprechpartner: PD Dr. med. Jörn Grensemann.
• VivaSight-PDT: Prospektive, randomisierte Studie bei beatmeten Intensivpatienten zur perkutanen Dilatationstracheotomie. Vergleich der periinterventionellen Visualisierung zwischen herkömmlicher Bronchoskopie und einer in den Tubus integrierten Kamera (VivaSightTM-SL). Ansprechpartner: PD Dr. med..

Neurologische Versorgung in Billstedt/Horn: Das Gesundheitshaus-Konzept

Die Gesundheit für Billstedt/Horn (GfBH) hat mit der Einführung der Gesundheitskioske im Jahr 2016 den Grundstein für ein Leuchtturmprojekt gelegt, das Menschen in sozial benachteiligten Stadtteilen Hamburgs einen niedrigschwelligen Zugang zu umfassenden Gesundheitsleistungen bietet. Im weiterentwickelten Konzept "Gesundheitshaus" bündelt die GfBH wohnortnahe, interprofessionelle Primärversorgung, die Pflege, Medizin, Sozialarbeit und Gesundheitsförderung unter einem Dach miteinander verbindet.

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Innovationsprojekt „Wohnen bleiben im Quartier“

Das Team der GfBH erhält durch den Pflegepreis Rückenwind für das Innovationsprojekt „Wohnen bleiben im Quartier“, das gemeinsam mit einer Community Health Nurse (m/w/d) in Hamburg-Jenfeld umgesetzt werden soll.

Diagnostik und Behandlungsspektrum in der Neurologie Pepper Billstedt

In den modernen und barrierefrei gestalteten Praxisräumen der Neurologie Pepper Billstedt, zentral in Hamburg gelegen, steht ein Team um Dr. med. bereit, um das gesamte Spektrum neurologischer Erkrankungen zu behandeln. Ein vertrauensvolles Arzt-Patienten-Verhältnis steht dabei an oberster Stelle. Das Team versteht sich als Begleiter und Lotse in einem sich ständig weiterentwickelnden Fachgebiet.

Diagnostische Möglichkeiten

Für die Diagnostik stehen modernste apparative und neurosonografische Untersuchungsmethoden zur Verfügung. Die Diagnostikmöglichkeiten umfassen bildgebende Verfahren der Hirngefäße, Nerven- und Muskeln. Konkret werden folgende Verfahren angeboten:

• Elektromyographie (EMG): Ableitung der elektrischen Muskelaktivität mit Nadelelektrode, z.B. bei Polyneuropathien, Motoneuronerkrankungen.
• Elektroneurographie (ENG): Messung der Nervenleitgeschwindigkeit, z.B. bei Karpaltunnelsyndrom.
• Evozierte Potentiale (VEP, SEP, AEP): Messung zentraler Nervenbahnen bei Hirn- und Rückenmarkserkrankungen wie z.B. Multiple Sklerose.
• EEG (Elektroenzephalographie): Ableitung der Hirnströme, z.B. bei Epilepsie.
• Doppler/Duplexsonographie: Untersuchung der Hirngefäße z.B. nach Schlaganfall, anderen Gefäßerkrankungen.

Behandlungsspektrum

Das Behandlungsspektrum der Neurologie Pepper Billstedt umfasst unter anderem:

• Kopfschmerzen (z.B. Migräne, Spannungskopfschmerzen)
• Demenzen (z.B. Alzheimer-Krankheit)
• Rückenmarkserkrankungen, einschließlich degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen
• Hirnnervenerkrankungen (z.B. Trigeminusneuralgie, Fazialisparese)
• Sehstörungen
• Erkrankungen peripherer Nerven (z.B. Polyneuropathien)
• Motoneuronerkrankungen (z.B. Amyotrophe Lateralsklerose (ALS))
• Multiple Sklerose (MS)
• Epilepsie
• Schlaganfall

Ablauf der Behandlung

Die Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten stehen für das Team der Neurologie Pepper Billstedt stets an erster Stelle. Bei Ihrem ersten Besuch ist es sehr wichtig, ein Gesamtbild zu erhalten. Die Behandlung erfolgt nach vorheriger Terminvereinbarung. In Notfällen können nach vorheriger Absprache auch nicht geplante Behandlungen erfolgen, was gelegentlich zu Wartezeiten führen kann.

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Für den ersten Besuch werden folgende Unterlagen benötigt:

• Gültige Versichertenkarte, bzw. gültiger Behandlungsschein
• Aktueller Überweisungsschein
• Eine Aufstellung aller Medikamente, die Sie momentan zu sich nehmen
• Aktuelle Röntgen-, CT- und MRT Bilder
• Aktuelle Labordaten
• Evtl. vorhandene Vorbefunde

Publikationen und Forschungsergebnisse

Das Team der Neurologie Pepper Billstedt ist wissenschaftlich aktiv und veröffentlicht regelmäßig Forschungsergebnisse in renommierten Fachzeitschriften. Die Publikationen umfassen ein breites Spektrum an Themen, von der Pathophysiologie der Sepsis über die Behandlung von COVID-19 bis hin zur Anwendung von Immunoglobulinen in der Intensivmedizin.

Ausgewählte Publikationen

Im Folgenden werden einige ausgewählte Publikationen des Teams aufgeführt:

• Effects of delayed consent on patient characteristics in adult patients with sepsis (Bloos F, et al.)
• Haemophagocytic lymphohistiocytosis in critically ill adults: a single-centre retrospective ICU cohort study (Haar M, et al.)
• Targeting dipeptidyl peptidase 3 (DPP3) in extreme-critically ill patients with refractory shock: First-in-human report on the safety and efficacy of an anti-DPP3 antibody (Jarczak D, et al.)
• Septic shock due to Capnocytophaga canimorsus treated with IgM-enriched immunoglobulin as adjuvant therapy in an immunocompetent woman (Braunsteiner J, et al.)
• Septic Hyperinflammation-Is There a Role for Extracorporeal Blood Purification Techniques? (Jarczak D, et al.)
• Serum cytokine dysregulation signatures associated with COVID-19 outcomes in high mortality intensive care unit cohorts across pandemic waves and variants (Maaß H, et al.)
• Vorsicht Abstract-Leser: Ist das 1-Stunden-Sepsis-Bündel wirklich ohne Wirkung? (Nierhaus A, et al.)
• Rapid determination of sphingosine 1-phosphate association with carrier molecules by flow-induced dispersion analysis to predict sepsis outcome (Seidita I, et al.)
• Kortikosteroide in der Intensivmedizin (Sensen B, et al.)
• Long-term (180-Day) Outcomes in Critically Ill Patients With COVID-19 in the REMAP-CAP Randomized Clinical Trial (Higgins A, et al.)
• Effect of Hemadsorption Therapy in Critically Ill Patients with COVID-19 (CYTOCOV-19): A Prospective Randomized Controlled Pilot Trial (Jarczak D, et al.)
• Adjunctive Hemoadsorption Therapy with CytoSorb in Patients with Septic/Vasoplegic Shock: A Best Practice Consensus Statement (Mitzner S, et al.)
• CYP19A1 mediates severe SARS-CoV-2 disease outcome in males (Stanelle-Bertram S, et al.)
• Outcomes of critically ill coronavirus disease 2019 patients requiring kidney replacement therapy: A retrospective cohort study (Braunsteiner J, et al.)
• Impaired Degradation of Neutrophil Extracellular Traps: A Possible Severity Factor of Elderly Male COVID-19 Patients (de Buhr N, et al.)
• Correction to: Effect of therapeutic drug monitoring-based dose optimization of piperacillin/tazobactam on sepsis-related organ dysfunction in patients with sepsis: a randomized controlled trial (Hagel S, et al.)
• Effect of therapeutic drug monitoring-based dose optimization of piperacillin/tazobactam on sepsis-related organ dysfunction in patients with sepsis: a randomized controlled trial (Hagel S, et al.)
• Hemoadsorption in the critically ill-Final results of the International CytoSorb Registry (Hawchar F, et al.)
• Cytokine Storm - Definition, Causes, and Implications (Jarczak D, et al.)
• Left Ventricular Diastolic Dysfunction Is Not Associated With Pulmonary Edema in Septic Patients. A Prospective Observational Cohort Study (Kahl U, et al.)
• Single-dose of adrecizumab versus placebo in acute cardiogenic shock (ACCOST-HH): an investigator-initiated, randomised, double-blinded, placebo-controlled, multicentre trial (Karakas M, et al.)
• Sepsis ≠ Sepsis! - Infektionsfokus und Wirtsantwort machen einen Unterschied (Nierhaus A, et al.)
• Comparison of the CytoSorb® 300 mL and Jafron HA380 hemoadsorption devices: an in vitro study (Nierhaus A, et al.)
• Intravenous IgM-enriched immunoglobulins in critical COVID-19: a multicentre propensity-weighted cohort study (Rahmel T, et al.)
• Chronic Critical Illness in Patients with COVID-19: Characteristics and Outcome of Prolonged Intensive Care Therapy (Roedl K, et al.)
• Replication of SARS-CoV-2 in adipose tissue determines organ and systemic lipid metabolism in hamsters and humans (Zickler M, et al.)
• Efficacy and Safety of Vilobelimab (IFX-1), a Novel Monoclonal Anti-C5a Antibody, in Patients With Early Severe Sepsis or Septic Shock - A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter, Phase IIa Trial (SCIENS Study) (Bauer M, et al.)
• Patient Characteristics and Clinical Course of COVID-19 Patients Treated at a German Tertiary Center during the First and Second Waves in the Year 2020 (Brehm T, et al.)
• Comparison of clinical characteristics and disease outcome of COVID-19 and seasonal influenza (Brehm T, et al.)
• Dynamics of Vascular Protective and Immune Supportive Sphingosine-1-Phosphate During Cardiac Surgery (Greiwe G, et al.)
• Sepsis-Pathophysiology and Therapeutic Concepts (Jarczak D, et al.)
• Cerebrovascular autoregulation and arterial carbon dioxide in patients with acute respiratory distress syndrome: a prospective observational cohort study (Kahl U, et al.)
• Hepatic vasculopathy and regenerative responses of the liver in fatal cases of COVID-19 (Kaltschmidt B, et al.)
• Severe liver dysfunction complicating course of COVID-19 in the critically ill: multifactorial cause or direct viral effect? (Roedl K, et al.)
• MR-proAdrenomedullin as a predictor of renal replacement therapy in a cohort of critically ill patients with COVID-19 (Roedl K, et al.)
• Mechanical ventilation and mortality among 223 critically ill patients with coronavirus disease 2019: A multicentric study in Germany (Roedl K, et al.)
• Clinical Characteristics, Complications and Outcomes of Patients with Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Related to COVID-19 or Influenza Requiring Extracorporeal Membrane Oxygenation-A Retrospective Cohort Study (Roedl K, et al.)
• Characteristics and Risk Factors for Intensive Care Unit Cardiac Arrest in Critically Ill Patients with COVID-19-A Retrospective Study (Roedl K, et al.)
• Temporal changes in the epidemiology, management, and outcome from acute respiratory distress syndrome in European intensive care units: a comparison of two large cohorts (Sakr Y, et al.)
• High estradiol and low testosterone levels are associated with critical illness in male but not in female COVID-19 patients: a retrospective cohort study (Schroeder M, et al.)
• Multi-dimensional and longitudinal systems profiling reveals predictive pattern of severe COVID-19 (Woo M, et al.)
• Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19: The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial (Angus D, et al.)
• Use of Intravenous Immunoglobulins in Sepsis Therapy - A Clinical View (Jarczak D, et al.)
• Targeting Endothelial Dysfunction in Eight Extreme-Critically Ill Patients with COVID-19 Using the Anti-Adrenomedullin Antibody Adrecizumab (HAM8101) (Karakas M, et al.)
• Nekrotisierende Ösophagitis bei Stresskardiomyopathie mit Rechtsherzversagen (Müller-Engelmann J, et al.)
• Kontroversen bei COVID-19 (Nentwich M, et al.)
• Best-practice IgM- and IgA-enriched immunoglobulin use in patients with sepsis (Nierhaus A, et al.)
• Perforation of the ascending colon during implantation of an indwelling peritoneal catheter: a case report (Paparoupa M, et al.)

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