Die regelmäßige Einnahme der Antibabypille ist entscheidend für eine sichere Verhütung. Fehler können jedoch passieren. Was ist zu tun, wenn Sie die Pille vergessen haben und gleichzeitig unter Migräne leiden? Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Aspekte und gibt praktische Ratschläge.
Einleitung
Das Vergessen der Pille ist ein häufiges Problem, das viele Frauen betrifft. In Kombination mit Migräne kann dies zu zusätzlichen Unsicherheiten führen. Dieser Artikel soll Ihnen helfen, die richtigen Schritte zu unternehmen, wenn Sie in diese Situation geraten.
Erste Schritte bei vergessener Pille
Der erste und wichtigste Schritt ist das Lesen der Packungsbeilage Ihrer Pille. Jedes Präparat hat leicht abweichende Empfehlungen. Die Packungsbeilage gibt Auskunft über das Toleranzfenster und die notwendigen Maßnahmen.
Toleranzfenster beachten
Sowohl die Kombinationspille als auch die Minipille haben gewisse Toleranzfenster bei vergessener Einnahme. Informieren Sie sich im Beipackzettel, ob und wie lange eine zusätzliche Verhütung mit Kondom notwendig ist.
- Kombinationspille: Bei einmaligem Vergessen oder zu spätem Beginn der neuen Packung gibt es ein Toleranzfenster von 12 Stunden. Nehmen Sie die Pille unverzüglich ein, sobald Sie den Fehler bemerken.
- Minipille mit Levonorgestrel: Das Zeitfenster beträgt maximal 3 Stunden.
- Minipille mit Desogestrel: Hier kann die Pille bis zu 12 Stunden nachgenommen werden.
- Minipille Slinda® mit Drospirenon: Eine nachträgliche Einnahme ist je nach Einnahmewoche bis zu 24 Stunden möglich.
Was tun bei mehrfach vergessener Pille?
Ab zwei vergessenen Pillen sollten Sie bis zur nächsten Abbruchblutung zusätzlich mit einer Barrieremethode (z. B. Kondom) verhüten. Um eine Schwangerschaft zu verhindern, kann die Pille danach innerhalb von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
Lesen Sie auch: Risiko von Schlaganfall durch Pille bei Migräne
Pille vergessen in den verschiedenen Zykluswochen
Je nachdem, in welcher Woche des Zyklus Sie die Pille vergessen haben, sind unterschiedliche Maßnahmen erforderlich.
1. Woche (Pille 1 bis Pille 7)
- Eine zusätzliche hormonfreie Verhütung für sieben Tage ist notwendig.
- Nehmen Sie die Pille weiterhin wie gewohnt ein.
- Vorsicht bei kurz vorherigem Geschlechtsverkehr: Die Pille danach kann sinnvoll sein, da Spermien bis zu 5 Tage im Uterus überlebensfähig sind.
2. Woche
- Ein einmaliger Anwendungsfehler ist in der Regel unbedenklich, vorausgesetzt, die Pille wurde zuvor und wird im weiteren Verlauf regelmäßig eingenommen.
- Optional: Verhüten Sie die nächsten 7 Tage zusätzlich mit einem Kondom.
3. Woche
- Um einer Schwangerschaft vorzubeugen, empfiehlt es sich, die Einnahmepause entweder wegzulassen oder vorzuziehen.
- Alternativ: Zusätzlicher Verhütungsschutz für 7 Tage während der festgelegten Pause.
Optionen für die 3. Woche:
| Option | Vorgehensweise |
|---|---|
| Pillenpause weglassen | Sofortige Pillenpause, keine Pillenpause, Beginn der neuen Pillenpackung. Höchstwahrscheinlich keine Abbruchblutung. |
| Pillenpause vorziehen | Pille zur gewohnten Zeit einnehmen, Pause von 7 Tagen (mit dem Tag der vergessenen Einnahme), Beginn der neuen Pillenpackung nach Pause. Einnahmepause kann auch verkürzt werden, um die Einnahme am gewohnten Wochentag zu beginnen. |
| Keine der beiden Optionen gewählt | Pause von 7 Tagen (mit dem Tag der vergessenen Einnahme). Zusätzlicher Verhütungsschutz für 7 Tage erforderlich. |
Pille im Langzeitzyklus vergessen
Wenn Sie die Pille im Langzeitzyklus nehmen, ist eine vergessene Pilleneinnahme unproblematisch, es sei denn, Sie befinden sich in der 1. Woche nach der Pillenpause oder in der letzten Woche davor. In diesen Fällen gelten die oben genannten Vorgehensweisen für die vergessene Pille in der 1. bzw. 3. Woche der Blisterpackung.
Migräne und hormonelle Verhütung
Migräne kann durch hormonelle Veränderungen beeinflusst werden. Bei vielen Frauen treten Kopfschmerzphasen kurz vor der Menstruation auf, wenn der Östrogenspiegel sinkt.
Menstruelle Migräne
Rund sieben Prozent aller Migränikerinnen leiden an menstrueller Migräne. Hierbei wird in der Regel eine östrogenfreie Pille empfohlen, die durchgängig eingenommen wird, um Hormonabfälle zu vermeiden.
Migräne mit Aura
Frauen mit Migräne mit Aura haben ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle. In diesem Fall sollte eine Verhütungsmethode ohne Östrogen-Anteil gewählt werden.
Lesen Sie auch: Pille: Risiken für Frauen
Mögliche Verhütungsmethoden bei Migräne
- Östrogenfreie Pille (Gestagenpille)
- Hormonstäbchen
- Hormonspirale
- Kupferspirale
Zusätzliche Faktoren, die den Empfängnisschutz beeinflussen
- Einnahmezeit: Die Pille sollte möglichst zur gleichen Zeit eingenommen werden.
- Unterbrechung der Einnahme: Die Pilleneinnahme sollte nie länger als 7 Tage unterbrochen werden.
- Regelmäßige Einnahme: Eine regelmäßige Pilleneinnahme über mindestens 7 Tage ist notwendig, um einen ausreichenden Empfängnisschutz aufzubauen.
Beeinträchtigung durch Magen-Darm-Beschwerden
Bei Übelkeit mit Erbrechen oder schwerem Durchfall innerhalb der ersten 4 Stunden nach Tabletteneinnahme werden die Wirkstoffe der Pille möglicherweise nicht vollständig vom Körper aufgenommen. In diesem Fall sollte eine Tablette aus einer Reservepackung nachgenommen werden, möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der regulären Einnahmezeit.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Wechselwirkungen können insbesondere mit Medikamenten auftreten, die die Leberenzyme induzieren, wie einige Psychopharmaka, Antiepilepsiemittel oder pflanzliche Zubereitungen mit Johanniskraut. Bei Anwendung von Antibiotika kann ebenfalls die Aufnahme der Pille beeinträchtigt sein.
Tipps zur regelmäßigen Pilleneinnahme
- Legen Sie sich den Zeitpunkt der Pilleneinnahme auf eine passende Uhrzeit.
- Bringen Sie die Pilleneinnahme in Ihre Routine ein.
- Bewahren Sie Ihre Pillenpackung an einem Ort auf, der zu Ihrer Einnahmezeit passt.
- Nutzen Sie die Erinnerungsfunktion Ihres Handys oder stellen Sie sich einen Wecker.
- Greifen Sie auf eine Pillen-Erinnerungs-App zurück.
- Führen Sie immer eine Reservepackung mit sich.
- Bei wiederkehrenden Einnahmefehlern sollten Sie alternative Verhütungsmethoden in Betracht ziehen.
Was tun bei Verlust einer Pille?
Wenn Sie eine Pille verlieren, nehmen Sie nicht einfach die Pille für den nächsten Tag. Verwenden Sie stattdessen einen Ersatzblister, um die korrekte Einnahmedauer von 21 Tagen einzuhalten.
Meningiome und hormonelle Verhütung
Meningiome (gutartige Hirntumore) sind statistisch erhöht, wenn bestimmte Kombinationspillen eingenommen werden, insbesondere solche, die die Gestagenkomponenten Chlormadinon, Nomegestrel und MPA enthalten. Patientinnen, die solche Pillen einnehmen, sollten auf andere Pillen umgestellt werden.
Lesen Sie auch: Behandlungsmöglichkeiten bei Wadenkrämpfen