Die neurologische Rehabilitation ist ein wichtiger Schritt für Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems oder nach neurochirurgischen Eingriffen. Ziel ist es, verloren gegangene Kompetenzen wiederherzustellen und die Patienten in Alltag und Beruf zu reintegrieren. Dieser Artikel beleuchtet die Erfahrungen mit der neurologischen Reha, insbesondere im Kontext der MEDICLIN Reha-Zentren und der MEDIAN Reha-Zentrum Klinik Burg Landshut, und gibt Einblicke in Therapieansätze, Ausstattung und Patientenzufriedenheit.
Reha-Konzepte und Beantragung
Die MEDICLIN Reha-Zentren setzen auf interdisziplinäre Ansätze und passen die Therapien an die individuellen Bedürfnisse der Patienten an. Eine Reha kann auf zwei Wegen beantragt werden: über den Sozialdienst des Krankenhauses im Anschluss an eine Operation oder über den Haus- oder Facharzt. Die Ärzte unterstützen bei der Antragstellung.
MEDICLIN Reha-Zentrum Spreewald: Lage, Anreise und Aufenthalt
Das MEDICLIN Reha-Zentrum Spreewald liegt im Kurort Burg, inmitten des UNESCO-Biosphärenreservats Spreewald. Vor, während und nach dem Aufenthalt werden die Patienten umfassend betreut. Es gibt Wohlfühl- und Serviceleistungen (KOMFORT PLUS), die den Aufenthalt angenehmer gestalten.
Fachbereich Neurologie im MEDICLIN Reha-Zentrum Spreewald
Die Fachklinik für Neurologie behandelt Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems, wie Schlaganfall, Hirnblutung, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Schädel-Hirn-Trauma und periphere Nervenerkrankungen. Ziel ist die Verbesserung krankheitsbedingter Störungen, die Vermeidung von Pflegebedürftigkeit und die Reintegration in Alltag und Beruf.
Therapieziele und Diagnostik
Die Behandlung zielt darauf ab, die Selbstständigkeit wiederherzustellen, die medikamentöse Behandlung zu optimieren, die körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern und Kraft und Beweglichkeit in gelähmten Körperteilen wiederzugewinnen. Sprach- und Schluckstörungen werden untersucht und behandelt, die Psyche stabilisiert und über die Erkrankung informiert.
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Zur Diagnostik stehen Sonografie (Dopplerultraschall, Duplexsonografie), Elektroenzephalografie (EEG), Elektroneurografie (ENG), Elektromyografie (EMG), evozierte Potentiale, klinisch-chemisches Labor und neuropsychologische Testverfahren zur Verfügung.
Therapiebausteine
Die Therapiepläne werden von Spezialisten aus verschiedenen Bereichen erarbeitet: Ärzte, Physiotherapeuten (mit Bobath-Spezialisierung), Neuropsychologen, Logopäden, Ergotherapeuten, Pflegefachkräfte, Diätassistenten und Sporttherapeuten. Die Therapeuten behandeln in Einzel- und Gruppentherapien.
Neuropsychologie
Die Neuropsychologie befasst sich mit der Untersuchung und Behandlung von Veränderungen psychischer Prozesse und höherer Hirnleistungen infolge von Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns. Zu den Beeinträchtigungen können Störungen der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses, der Lernfähigkeit, der Planungs- und Kontrollfunktionen, Neglect, zerebrale Sehstörungen, Verhaltensänderungen und Apraxie gehören. Die Therapie basiert auf Restitution, Kompensation und Adaptation.
Diätetik (Ernährungsberatung)
Die Ernährungsberatung zielt darauf ab, den Stoffwechsel zu verbessern und den Bewegungsapparat zu entlasten. Die Küche bietet für jeden Patienten die richtige Kost und berücksichtigt diätische Bedürfnisse wie Schluckstörungen. Es gibt Schulungen für Diabetiker, Patienten mit Fettstoffwechselstörungen und Herzinsuffizienz, Kurse zur Gewichtsreduktion und Seminare zur knochenfreundlichen Ernährung.
Aktivierende Pflege
Speziell ausgebildete Fachkräfte pflegen nach rehabilitativen Gesichtspunkten und helfen den Patienten, das in der Therapie Gelernte bei alltäglichen Dingen anzuwenden.
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Bewegungs- und Sporttherapie
Ziele sind die Verbesserung der Haltung und Stützmotorik, die Erhaltung und Verbesserung motorischer Funktionen sowie das (Wieder-)Erlernen von automatischen Bewegungsabläufen. Es werden Herzsport, Diabetikersport, Ergometertraining, Wandern, Walking, Gefäßtraining und Osteoporosesport angeboten, ergänzt durch Wassergymnastik, Tanztherapie, Nordic Walking, Wirbelsäulengymnastik und therapeutisches Rückenschwimmen.
Ergotherapie
In der Ergotherapie wird trainiert, wie man möglichst selbstständig im Alltag zurechtkommt. Ziele sind die Verbesserung der Grob- und Feinmotorik, der Koordination und Sensibilität sowie der Wahrnehmung und kognitiven Leistung. Therapieverfahren sind neurophysiologische Behandlungen (Bobath, PNF, Spiegeltherapie), motorisch-funktionelle Behandlungen, Hirnleistungstraining, Kinesio Taping und sensorische Integrationstherapie.
Logopädie
Schädigungen des zentralen Nervensystems können die Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckfunktion beeinträchtigen. In der Logopädie werden diese Störungen mit wissenschaftlich gesicherten Maßnahmen und Techniken untersucht und therapiert.
Physikalische Therapie
Für die physikalische Behandlung werden alle gängigen Formen der Elektrotherapie und Massage genutzt, ergänzt durch spezielle Behandlungsformen wie manuelle und apparative Lymphdrainage, Medy Jet-Massage, Wärmepackungen, balneo-physikalische Therapie, Kryotherapie und Inhalationen.
Krankengymnastik
In Einzel- und Kleingruppentherapien arbeiten die Therapeuten daran, dass die Patienten gestörte Fähigkeiten wiedererlangen oder ersetzen können. Das Angebot umfasst Bobath, Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF), Funktionelle Bewegungslehre, Manuelle Therapie, spezielle Gangschule, Behandlung im Schlingentisch und Mobilisierung mit Geräten.
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Psychologisches Coaching
In Einzel- oder Gruppengesprächen helfen Psychologen, die Krankheit zu bewältigen, und unterstützen bei psychischen und sozialen Konflikten.
Patientenschulung und Gesundheitstraining
Ärzte und Therapeuten informieren in regelmäßigen Veranstaltungen darüber, wie man mit der Erkrankung umgehen und zu einer gesunden Lebensweise finden kann.
Erfahrungen und Bewertungen
Einige Patienten berichten von positiven Erfahrungen mit den Therapeuten und dem medizinischen Personal, die als kompetent, freundlich und hilfsbereit beschrieben werden. Besonders hervorgehoben wird das Engagement der Therapeuten in der Physioabteilung, die Patienten mit Gehstörungen helfen.
Kritisiert werden hingegen die veraltete und teilweise desolate Ausstattung der Klinik, mangelnde Sauberkeit, unfreundliches Personal (insbesondere an der Rezeption und im Servicebereich) und das Essen, das als zerkocht, ungewürzt und wenig abwechslungsreich beschrieben wird. Einige Patienten bemängeln fehlende Kühlschränke und Klimaanlagen in den Zimmern, was besonders an warmen Sommertagen als belastend empfunden wird.
MEDICLIN Reha-Zentrum Spreewald: Ausstattung und Tagesablauf
Die Klinik verfügt über 271 barrierefreie Einzelzimmer, von denen 119 rollstuhl- und behindertengerecht eingerichtet sind. Jedes Zimmer ist mit Dusche, WC, Fernseher, Notrufanlage, Telefon und WLAN-Zugang ausgestattet. Die Therapien finden in unterschiedlichen Räumen statt, darunter Räume für Entspannungstherapien, physikalische Therapie, Sporthalle, physiotherapeutische Behandlung, Sport- und Bewegungstherapie, Lehrküche, Seminarräume und Schwimmhalle.
Der Tagesablauf umfasst Visiten, Therapiezeiten (zwischen 7.15 Uhr und 17 Uhr) und Mahlzeiten. Es gibt ein Frühstücksbuffet, Mittagessen mit verschiedenen Menüs und ein Abendbuffet. Spezielle Sonderkostformen können jedoch nicht immer umgesetzt werden.
Serviceangebote und Freizeitgestaltung
Die Klinik bietet verschiedene Serviceangebote wie Bibliothek, Cafeteria, Friseur, Gepäckservice, Gesellschaftsspiele, Internetzugang, Kiosk, medizinische Fußpflege, Post und Wäscheservice. Es gibt auch Beratungs- und Hilfsangebote wie Sozialdienst und Klinik-Seelsorge.
Für die Freizeitgestaltung stehen Ausflüge, geführte Wanderungen, die Nutzung der Schwimmhalle, ein Aufenthaltsraum mit Fernseher und ein Ruheraum mit Bibliothek zur Verfügung. In der Umgebung gibt es zahlreiche Sehenswürdigkeiten und traditionelle Feste.
MEDIAN Reha-Zentrum Klinik Burg Landshut
Die MEDIAN Reha-Zentrum Klinik Burg Landshut bietet neurologische und neuropsychologische Behandlungen an. Es gibt jedoch auch kritische Stimmen bezüglich der Ausstattung und des Zustands der Zimmer. Einige Patienten bemängeln die veraltete, vergammelte und schäbige Ausstattung, insbesondere die Matratzen.
Therapiekonzepte
Die Klinik bietet verschiedene Therapiekonzepte in den Bereichen Neurologie, Neuropsychologie und Neurolinguistik/Sprachtherapie an.
Patientenerfahrungen
Einige Patienten berichten von erfolgreichen Reha-Aufenthalten und loben die herrliche Weinlandschaft und die Möglichkeit, vom stressigen Alltag abzuschalten. Andere bemängeln jedoch die fehlende Einweisung bei der Ankunft, zu wenige Reha-Maßnahmen und eine spartanische Einrichtung des Speiseraums.
Qualitätssicherung durch die Deutsche Rentenversicherung Bund
Die Deutsche Rentenversicherung Bund misst die Qualität fast aller deutschen Rehabilitationseinrichtungen. Dabei werden die Patienten nach ihrer Rehabilitation befragt, ob es ihnen nach dem Klinikaufenthalt besser geht und wie zufrieden sie mit dem Behandlungsprogramm sind. Außerdem wird geprüft, ob die jeweilige Reha-Einrichtung Therapiestandards für Krankheitsbilder einhält und welches Behandlungsprogramm die Patienten erhalten haben.
Therapieansätze in der neurologischen Rehabilitation
Verschiedene erprobte Konzepte und medizinische Instrumente sollen den Patientinnen und Patienten wieder ein möglichst selbstständiges Leben ermöglichen. Dazu gehören:
- Bobath-Konzept: Fördert die Fähigkeit gesunder Hirnareale, die Funktionen der beschädigten Hirnregionen zu übernehmen.
- Transkutane elektrische Neurostimulation (TENS): Lindert chronische Schmerzen durch Hautelektroden und verschiedene Stromstärken.
- Constraint-induced movement therapy (CIMT): Fördert die Nutzung der schwächeren Hand durch das Tragen eines Handschuhs an der gesunden Hand.
MEDIAN Klinik Flechtingen
Die MEDIAN Klinik Flechtingen bietet Rehabilitation in den Bereichen Kardiologie, Pneumologie und Neurologie an. Besonders hervorzuheben ist die Spezialstation für Patienten mit entzündlichen Nervenerkrankungen wie Multiple Sklerose und Borreliose.
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