Taubheitsgefühl in der Hand? So erkennen Sie HWS-Bandscheibenvorfall und andere Ursachen sofort!

Ein Taubheitsgefühl in der Hand, insbesondere in Kombination mit Nackenschmerzen, kann verschiedene Ursachen haben. Eine häufige Ursache ist ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (HWS). Es gibt aber auch andere Ursachen wie das Sulcus-Ulnaris-Syndrom oder ein HWS-Syndrom, die ähnliche Symptome verursachen können. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten von Taubheitsgefühlen in der Hand im Zusammenhang mit der Halswirbelsäule.

Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule als Ursache

Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (zervikale Diskushernie) entsteht, wenn der weiche Kern einer Bandscheibe austritt und auf die Nervenwurzeln oder das Rückenmark drückt. Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Wirbeln (C1-C7), wobei Bandscheibenvorfälle am häufigsten zwischen den Wirbelkörpern C6/C7 oder C5/C6 auftreten.

Wie entsteht ein Bandscheibenvorfall in der HWS?

Die Bandscheiben zwischen den Wirbelkörpern bestehen aus einem weichen, gallertartigen Kern und einer festen äußeren Hülle. Mit zunehmendem Alter oder durch ständige Fehlbelastungen können die Bandscheiben an Flexibilität verlieren und die äußere Hülle kann einreißen. Dadurch kann der weiche Kern austreten und Druck auf die Nervenwurzeln oder das Rückenmark ausüben. Im Gegensatz zur Lendenwirbelsäule verlaufen in der Halswirbelsäule noch Rückenmark und Nervenkörperchen, was die Auswirkungen eines Bandscheibenvorfalls in diesem Bereich verstärken kann.

Symptome eines Bandscheibenvorfalls in der HWS

Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule kann verschiedene Symptome verursachen, darunter:

Nackenschmerzen, die bis in die Schultern und Arme ausstrahlen können
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Arm, Hand und Fingern (insbesondere Zeige- und Ringfinger)
Muskelschwäche in Arm und Hand, z.B. Schwäche des Trizeps
Stechende, bohrende Schmerzen unter dem Schulterblatt
In seltenen Fällen: Beeinträchtigung des Rückenmarks mit Muskelschwäche, verminderten Reflexen oder Koordinationsproblemen

Die Symptome können je nach betroffenem Wirbelkörper variieren. Bei einem Bandscheibenvorfall in Höhe HWK C6/7 treten die Schmerzen entlang des Versorgungsgebietes der Nervenwurzel C7 auf. Bei einem Bandscheibenvorfall C7/Th1 kann der Kleinfinger (kleiner Finger) und teilweise der Ringfinger betroffen sein.

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Diagnose eines Bandscheibenvorfalls in der HWS

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt prüft die Beweglichkeit des Nackens, den Bewegungsumfang und testet auf Anzeichen einer Nervenwurzel- oder Rückenmarkschädigung.

Folgende diagnostische Verfahren können eingesetzt werden:

Röntgenaufnahme: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen
MRT (Kernspintomographie): Das geeignetste bildgebende Verfahren zur Darstellung von Bandscheibenvorfällen
EMG (Elektromyographie): Messung der Nervenfunktion zur Unterscheidung zwischen einer Schädigung der Nervenwurzel und einer peripheren Nervenschädigung (z.B. Karpaltunnelsyndrom)
Wirbelsäulenvermessung: Zur Darstellung des gesamten Verlaufs der Wirbelsäule und zur Erkennung von Fehlhaltungen

Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der HWS

In den meisten Fällen ist eine konservative Therapie ausreichend. Diese umfasst:

Physiotherapie: Übungen zur Entspannung und Lockerung der Muskulatur, Dehnübungen in alle Richtungen des Halses, Stärkung der Rückenmuskulatur
Schmerzmedikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac, Ibuprofen oder Naproxen
Wärmebehandlungen: Zur Entspannung der Muskulatur
Kortison: Kurzzeitig zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung, entweder oral oder als Injektion in den Bereich der betroffenen Nervenwurzel
Vitamin B: Zur Unterstützung der Nervenregeneration

Belastende Tätigkeiten und Stoßbelastungen sollten vermieden werden. In der Akutphase kann eine Ruhigstellung angezeigt sein.

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen erforderlich, z.B. wenn das Rückenmark eingeklemmt ist oder konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen. Es gibt verschiedene operative Verfahren, wie die ventrale Fusion (Stabilisierung der Höhe mit einem Implantat) oder die dorsale Foraminotomie (Entfernung des Bandscheibenvorfalls von hinten).

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HWS-Syndrom als Ursache

Das HWS-Syndrom (Halswirbelsäulen-Syndrom) ist ein Sammelbegriff für Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Muskelverspannungen über degenerative Veränderungen bis hin zu Verletzungen.

Symptome des HWS-Syndroms

Typische Symptome des HWS-Syndroms sind:

Nackenschmerzen
Ausstrahlende Schmerzen in Arme, Hände und Schultern
Verspannungen und Verhärtungen der Nackenmuskulatur
Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Tinnitus
Neurologische Ausfälle in Armen und Händen (z.B. Taubheitsgefühl, Kribbeln)

Je nach Ausstrahlung der Beschwerden unterscheidet man zwischen einem oberen, mittleren und unteren HWS-Syndrom.

Diagnose und Behandlung des HWS-Syndroms

Die Diagnose erfolgt durch eine ausführliche Anamnese, körperliche Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT).

Die Behandlung ist in der Regel konservativ und umfasst:

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Physiotherapie: Übungen zur Kräftigung der Muskeln im Nackenbereich, manuelle Therapie
Schmerzmedikamente:
Entspannungstraining:
Akupunktur:
Injektionen: Injektion von Lokalanästhetika mit neurotrophen Medikamenten in die schmerzhafte Muskulatur oder an die Wirbelgelenke

Sulcus-Ulnaris-Syndrom als Ursache

Das Sulcus-Ulnaris-Syndrom (SUS) ist eine Erkrankung, bei der der Ulnarisnerv im Bereich des Ellenbogens komprimiert wird. Dies kann zu ähnlichen Symptomen wie bei einem Bandscheibenvorfall in der HWS führen, insbesondere zu Taubheitsgefühl und Kribbeln im kleinen Finger und Ringfinger.

Symptome des Sulcus-Ulnaris-Syndroms

Typische Symptome des SUS sind:

Kribbeln in den Fingern (insbesondere kleiner Finger und Ringfinger)
Taubheitsgefühle in den Fingern und der Hand
Empfindungsstörungen in den Händen (insbesondere Daumen und Zeigefinger)
Schmerzen im Ellenbogenbereich
Muskelschwäche im Unterarm und Handbereich

Diagnose und Behandlung des Sulcus-Ulnaris-Syndroms

Die Diagnose erfolgt durch eine neurologische Untersuchung und gegebenenfalls eine Elektroneurographie (ENG) zur Messung der Nervenleitgeschwindigkeit.