Die virale Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die durch verschiedene Viren verursacht werden kann. Diese Entzündung kann zu einer Reihe von neurologischen Symptomen führen und in schweren Fällen lebensbedrohlich sein. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die virale Enzephalitis, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und des entsprechenden ICD-10-Codes.
Was ist virale Enzephalitis?
Virale Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Es kann jeden betreffen, aber Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind anfälliger. Die Schwere der Erkrankung kann variieren, von milden grippeähnlichen Symptomen bis hin zu schweren neurologischen Problemen.
Ursachen der viralen Enzephalitis
Verschiedene Viren können eine Enzephalitis verursachen. Einige der häufigsten sind:
- Herpes-simplex-Viren (HSV): Es gibt verschiedene Arten von Herpes-Viren. Sie haben sich mit Herpes-simplex-Viren angesteckt. HSV-1 ist häufiger mit Enzephalitis assoziiert als HSV-2. Man kann sich zum Beispiel durch Speichel oder beim Sex mit Herpes-Viren anstecken. Einige von den Viren bleiben das ganze Leben im Körper. Wenn man zum Beispiel Stress hat oder das Abwehrsystem geschwächt ist, dann können die Viren erneut Beschwerden auslösen.
- Varicella-Zoster-Virus (VZV): Dieses Virus verursacht Windpocken und Gürtelrose. Sie haben eine Gürtelrose. Bei Ihnen hat sich die Gürtelrose auch im Gehirn ausgebreitet. Die Gürtelrose wird durch bestimmte Krankheits-Erreger ausgelöst. Diese Krankheits-Erreger sind Viren. Diese Viren lösen auch die Windpocken aus. Hat man sich einmal mit den Windpocken-Viren angesteckt, bleiben die Viren ein Leben lang im Körper versteckt. Manchmal können die Viren nach vielen Jahren wieder ausbrechen und eine Gürtelrose auslösen.
- Arboviren: Dies ist eine Gruppe von Viren, die durch Mücken und Zecken übertragen werden, wie z. B. das West-Nil-Virus, das Zika-Virus, das Japanische Enzephalitis-Virus und das La Crosse-Enzephalitis-Virus. A92.- Sonstige durch Moskitos [Stechmücken] übertragene Viruskrankheiten-Virus-: Fieber Zika-Virus-: Infektion Zika Zika-Fieber Zika-Virus-Fieber Zika-Virus-Infektion Zika-Viruskrankheit. A83.- Virusenzephalitis, durch Moskitos [Stechmücken] übertragen Enzephalitis Kalifornische Meningoenzephalitis LaCrosse-Enzephalitis. A84.- Virusenzephalitis, durch Zecken übertragen Frühsommer-Meningoenzephalitis A84.1 Mitteleuropäische Enzephalitis…-Meningoenzephalitis [FSME] Biphasische Meningoenzephalitis Frühjahr-Sommer-Enzephalitis Frühsommer-Enzephalitis Frühsommer-Meningoenzephalitis Frühsommer
- Enteroviren: Diese Viren, wie z. B. Coxsackieviren und Echoviren, verursachen oft grippeähnliche Symptome, können aber in seltenen Fällen zu Enzephalitis führen. B34.1 Infektion durch Enteroviren nicht näher.
- Masern-, Mumps- und Rötelnviren: Impfungen haben diese Ursachen in den Industrieländern selten gemacht.
- Adenoviren: A85.- Sonstige Virusenzephalitis, anderenorts nicht klassifiziert durch Adenoviren (G05.1*) Meningoenzephalitis durch Adenoviren.
- Tollwutvirus: A17.-+ Tuberkulose des Nervensystems: Hirnabszess (G07) Tuberkulös: Meningoenzephalitis (G05.0) Tuberkulös.
Wie breiten sich die Viren aus?
Die Ausbreitung viraler Enzephalitis hängt vom jeweiligen Virus ab. Einige Viren werden durch Mücken- oder Zeckenstiche übertragen, während andere durch direkten Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten wie Speichel oder Nasensekret übertragen werden. In einigen Fällen kann das Virus von einer Mutter auf ihr Kind während der Schwangerschaft oder Geburt übertragen werden.
Symptome der viralen Enzephalitis
Die Symptome der viralen Enzephalitis können je nach Virus und Schweregrad der Infektion variieren. Einige häufige Symptome sind:
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- Grippeähnliche Symptome: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelschmerzen.
- Neurologische Symptome:
- Verwirrung, Desorientierung
- Anfälle
- Bewusstseinsverlust
- Steifer Nacken
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Übelkeit und Erbrechen
- Verhaltensänderungen oder Persönlichkeitsveränderungen
- Koordinationsprobleme, Schwierigkeiten beim Gehen
- Sprachschwierigkeiten
- Lähmung oder Schwäche in bestimmten Körperteilen
- Durch die Viren haben sich Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark und Ihre Hirnhäute entzündet. Außen auf dem Gehirn und dem Rückenmark liegen 3 dünne Hirnhäute. Ganz außen liegt eine harte Haut. Darunter liegen 2 weiche Häute. Das Rückenmark befindet sich in der Wirbelsäule. Das Rückenmark besteht aus Nervenfasern. Über die Nervenfasern tauscht das Gehirn Informationen mit den Organen, der Haut und den Muskeln aus. Wenn das Gehirn, das Rückenmark oder die Hirnhäute entzündet sind, dann kann das verschiedene Beschwerden verursachen. Oft ist der Nacken steif. Man kann helles Licht und laute Geräusche oft nur schwer ertragen. Manchmal ist einem auch übel und man muss sich erbrechen. Es kann sich, dass man sich anders verhält oder denkt als normalerweise. Manchmal kann man die eigenen Bewegungen nicht mehr richtig steuern. Möglicherweise kann man bestimmte Körperteile gar nicht mehr bewegen. Es kann auch zu Krampfanfällen kommen oder man kann bewusstlos werden.
- Bei der Gürtelrose bilden sich dann meist kleine, rote Bläschen und Pusteln auf einem bestimmten Teil der Haut. Die Bläschen und Pusteln bleiben dabei meist auf einer Körperhälfte und ordnen sich wie ein Gürtel an. Der betroffene Haut-Teil kann stark schmerzen. Man kann auch Fieber und Kopfschmerzen bekommen und sich sehr krank fühlen. Ihr Gehirn hat sich durch die Gürtelrose entzündet. Wenn das Gehirn entzündet ist, kann dies verschiedene Beschwerden verursachen. Man kann bewusstlos werden und Krampfanfälle bekommen. Auch kann sich das eigene Verhalten und Denken verändern. Manchmal kann man die eigenen Bewegungen nicht mehr richtig steuern.
Diagnose der viralen Enzephalitis
Die Diagnose der viralen Enzephalitis umfasst in der Regel eine Kombination aus:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese: Der Arzt wird die Symptome des Patienten erfragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um den neurologischen Zustand zu beurteilen.
- Liquorpunktion (Lumbalpunktion): Eine Liquorpunktion ist ein Verfahren, bei dem eine Nadel in den Spinalkanal eingeführt wird, um eine Probe der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) zu entnehmen. Die CSF wird dann auf Anzeichen einer Infektion oder Entzündung untersucht.
- Bildgebende Verfahren: Eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) des Gehirns kann durchgeführt werden, um Entzündungen, Blutungen oder andere Anomalien zu erkennen.
- Elektroenzephalogramm (EEG): Ein EEG misst die elektrische Aktivität im Gehirn und kann helfen, Anfälle oder andere Anomalien der Gehirnfunktion zu erkennen.
- Virus-Tests: Blut-, Liquor- oder andere Körperflüssigkeiten können auf spezifische Viren getestet werden, um die Ursache der Enzephalitis zu identifizieren.
ICD-10-Code für virale Enzephalitis
Der ICD-10-Code (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision) ist ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickeltes Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen. Der ICD-10-Code für virale Enzephalitis hängt vom spezifischen Virus ab, das die Infektion verursacht. Einige häufig verwendete Codes sind:
- A86: Virusenzephalitis, nicht näher bezeichnet. A86 Virusenzephalitis, nicht näher bezeichnet Enzephalitis a.n.k. Infektiöse Meningoenzephalitis Infektiöse virale Enzephalitis a.n.k. Infektiöse virale Enzephalomyelitis Meningoenzephalitis… a.n.k. Akute Meningoenzephalomyelitis a.n.k. Akute virale Enzephalitis
- A83: Virusenzephalitis, durch Moskitos [Stechmücken] übertragen. A83.- Virusenzephalitis, durch Moskitos [Stechmücken] übertragen Enzephalitis Kalifornische Meningoenzephalitis LaCrosse-Enzephalitis… Meningoenzephalitis Kalifornische Virusenzephalitis La-Crosse
- A84: Virusenzephalitis, durch Zecken übertragen. A84.- Virusenzephalitis, durch Zecken übertragen Frühsommer-Meningoenzephalitis A84.1 Mitteleuropäische Enzephalitis…-Meningoenzephalitis [FSME] Biphasische Meningoenzephalitis Frühjahr-Sommer-Enzephalitis Frühsommer-Enzephalitis Frühsommer-Meningoenzephalitis Frühsommer
- B00.4: Enzephalitis durch Herpes-simplex-Virus. B00.- Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex]B00.- Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex] B00.0 Ekzema… herpetica Stomatitis durch Herpesviren Virale Stomatitis aphthosa… Herpesvirus-Krankheit Disseminierte Infektion durch Herpes-simplex-Viren
- B02.0: Enzephalitis durch Varicella-Zoster-Virus.
- G05.-: Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis bei anderenorts klassifizierten KrankheitenG05.- Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten Meningoenzephalitis und Meningomyelitis bei… Meningoenzephalitis (B83.2+)
- G04.-: Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis. G04.- Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis aszendierende Myelitis Meningoenzephalitis Meningomyelitis G04.0 Akute… Bakterielle Meningoenzephalitis und Meningomyelitis, anderenorts nicht klassifiziert Bakterielle Meningoenzephalitis a.n.k. Bakterielle
Es ist wichtig zu beachten, dass der ICD-Code von einem Arzt oder anderem medizinischen Fachpersonal basierend auf der spezifischen Diagnose des Patienten vergeben werden muss.
Zusatzkennzeichen
Auf ärztlichen Dokumenten wird der ICD-Code oft durch Buchstaben ergänzt, die die Sicherheit der Diagnose oder die betroffene Körperseite beschreiben.
- G: Gesicherte Diagnose
- V: Verdacht
- Z: Zustand nach
- A: Ausschluss
- L: Links
- R: Rechts
- B: Beidseitig
Behandlung der viralen Enzephalitis
Die Behandlung der viralen Enzephalitis hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Infektion ab. Einige häufige Behandlungen sind:
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- Antivirale Medikamente: Diese Medikamente können bei der Behandlung von Enzephalitis helfen, die durch bestimmte Viren wie HSV oder VZV verursacht wird.
- Unterstützende Pflege: Dies kann die Behandlung von Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und Anfällen umfassen. In schweren Fällen kann eine unterstützende Pflege Beatmung, Flüssigkeitszufuhr und Ernährung umfassen.
- Kortikosteroide: Diese Medikamente können helfen, Entzündungen im Gehirn zu reduzieren.
- Immunoglobulin: In einigen Fällen kann Immunoglobulin verabreicht werden, um das Immunsystem zu stärken und dem Körper zu helfen, die Infektion zu bekämpfen.
Prävention der viralen Enzephalitis
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Risiko einer viralen Enzephalitis zu verringern:
- Impfungen: Impfungen sind gegen bestimmte Viren erhältlich, die Enzephalitis verursachen können, wie z. B. Masern, Mumps, Röteln und Varicella-Zoster.
- Mückenschutz: Verwenden Sie Mückenschutzmittel, tragen Sie langärmlige Kleidung und vermeiden Sie Aktivitäten im Freien während der Hauptzeiten der Mückenaktivität.
- Zeckenschutz: Verwenden Sie Zeckenschutzmittel, tragen Sie langärmlige Kleidung und suchen Sie nach Zecken, nachdem Sie Zeit im Freien verbracht haben.
- Gute Hygiene: Waschen Sie sich häufig die Hände, vermeiden Sie es, Augen, Nase und Mund zu berühren, und vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Menschen.
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