Eingeklemmter Nerv im Arm: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein eingeklemmter Nerv im Arm kann eine Vielzahl von unangenehmen Symptomen verursachen, die den Alltag erheblich beeinträchtigen können. Typische Anzeichen sind Schmerzen, Kribbeln, Taubheit oder Schwäche, die meist im Rücken, Arm oder Bein auftreten. Glücklicherweise sind die Beschwerden in vielen Fällen gut behandelbar, insbesondere wenn man frühzeitig reagiert. Gezielte Bewegung, Schmerztherapie, Entlastung und in manchen Fällen auch eine Operation können helfen, die Symptome zu lindern.

Was ist ein eingeklemmter Nerv?

Umgangssprachlich wird der Begriff "eingeklemmter Nerv" oft für plötzliche Schmerzen verwendet, die sich anfühlen, als wäre ein Nerv tatsächlich eingeklemmt. Medizinisch gesehen handelt es sich jedoch meist um Druckschäden an Nerven, die durch umliegende Strukturen wie Muskeln, Sehnen oder Gewebe verursacht werden. Dieser Druck kann die Funktion des Nervs beeinträchtigen und zu verschiedenen Symptomen führen.

Anatomie und Funktion der Nerven

Nerven sind die "Datenleitungen" unseres Körpers. Sie bestehen aus Fasern, die als Leitungsbahnen den gesamten Körper durchziehen und eine Vielzahl von Aufgaben übernehmen. In erster Linie leiten sie Signale unseres Gehirns an die Muskulatur weiter, um Bewegungsabläufe zu steuern. Gleichzeitig übertragen sie Sinneswahrnehmungen wie Tast- und Temperaturempfindungen zurück an das Gehirn.

Ursachen eines eingeklemmten Nervs im Arm

Ein eingeklemmter Nerv im Arm kann verschiedene Ursachen haben. Häufige Auslöser sind:

• Wiederholte Bewegungen, einseitige Belastungen oder langanhaltende Fehlhaltungen: Diese können zu Verspannungen und Entzündungen führen, die den Nerv einklemmen.
• Arbeiten mit ständig gebeugtem Handgelenk: Dies kann beispielsweise bei Büroarbeiten oder handwerklichen Tätigkeiten der Fall sein und das Karpaltunnelsyndrom verursachen.
• Unbewusster Druck: Auch unbewusster Druck, z. B. durch eine ungünstige Schlafposition, kann einen Nerv einklemmen.
• Bandscheibenvorfälle: Bei einem Bandscheibenvorfall kann Bandscheibenmaterial auf Nervenwurzeln drücken und diese einklemmen. Am häufigsten sind die Halswirbelkörper C5 und C6 bzw. C6 und C7 betroffen.
• Spondylarthrose: Bei dieser Erkrankung verschleißen die Zwischenwirbelgelenke, was zu einer Verengung der Nervenaustrittskanäle führen kann.
• Spinalkanalstenose: Eine Verengung des Wirbelkanals kann ebenfalls Druck auf das Rückenmark oder die Spinalnerven ausüben.
• Brüche (Frakturen) im Bereich der Halswirbel: Diese entstehen entweder durch Unfälle, Gewalteinwirkung oder durch eine Erkrankung, die die Knochensubstanz schädigt (z.B. Osteoporose, Knochentumore).
• Schulter-Arm-Syndrom: Dieses wird meist durch muskuläre Verspannungen verursacht, die vom Nacken ausgehen und über die Schulter und den Ellenbogen bis in die Hand und die Finger ausstrahlen können.

Symptome eines eingeklemmten Nervs im Arm

Ein eingeklemmter Nerv im Arm kann sich auf unterschiedliche Weise bemerkbar machen. Typische Symptome sind:

Lesen Sie auch: Eingeklemmter Nerv: Ein umfassender Leitfaden

• Schmerzen: Das Spektrum reicht von einem dumpfen, langsam zunehmenden Druckgefühl bis hin zu plötzlich einschießenden, brennenden oder stechenden Schmerzen.
• Empfindungsstörungen (Parästhesien): Kribbeln, Taubheitsgefühle oder das Gefühl, dass Arm oder Hand "eingeschlafen" sind.
• Funktionsausfälle: Bleibt ein Nerv über längere Zeit unter Druck, kann die Signalübertragung zur Muskulatur gestört sein. Die Folge: Muskelschwäche oder vorübergehende Lähmungserscheinungen.
• Nackenschmerzen: Diese können in die Schulter und in den Arm ausstrahlen.
• Schwindel oder Erbrechen: Bei besonders empfindlichen Nerven im Bereich der Halswirbelsäule können diese Symptome auftreten.

Diagnose eines eingeklemmten Nervs im Arm

Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs im Arm umfasst in der Regel die folgenden Schritte:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Ein Neurologe oder Orthopäde wird zunächst Fragen zu den Beschwerden stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Ursache der Symptome zu ermitteln.
2. Neurologische Untersuchung: Diese dient dazu, den Schweregrad der Nervenschädigung zu bestimmen und die betroffenen Nerven zu identifizieren.
3. Provokationstests: Durch gezielte Bewegungen oder leichten Druck auf den betroffenen Bereich können typische Symptome wie Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle ausgelöst oder verstärkt werden.
4. Elektrophysiologische Untersuchungen: Eine wichtige Methode ist die Messung der Leitfähigkeit des betroffenen Nervs (Elektromyographie, EMG).
5. Bildgebende Verfahren: In einigen Fällen können bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder Ultraschall eingesetzt werden, um die Ursache der Nervenkompression zu visualisieren. Ein MRT der Schulter mit Schulterblatt kann durchgeführt werden, um den betroffenen Nerven und die umliegenden Strukturen genauer beurteilen zu können.

Behandlung eines eingeklemmten Nervs im Arm

Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs im Arm zielt darauf ab, die Beschwerden zu lindern, die Heilung zu fördern und weitere Schäden zu verhindern. In den meisten Fällen kommen konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz:

• Schonung und Ruhigstellung: Die betroffenen Stellen sollten zunächst geschont werden, besonders wenn der Nerv im Rücken, Nacken oder Schulterbereich betroffen ist. Unnatürliche Schonhaltungen und ruckartige Bewegungen sollten möglichst vermieden werden.
• Schmerztherapie: Ärzte verschreiben oft entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac. Auch Schmerzsalben wie Voltaren können zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung beitragen. In einigen Fällen kann der Arzt ein lokal wirksames Schmerzmittel mit einer Spritze mit feiner Kanüle direkt in die betroffene Region einbringen.
• Wärme- oder Kälteanwendungen: Wärme hilft, verspannte Muskulatur zu lockern und den eingeklemmten Nerv zu entlasten. Kälte kann eine entzündungshemmende Wirkung haben und Schmerzen lindern.
• Massage und Gymnastik: Eine professionelle Massage oder sanfte Gymnastik wie Yoga können helfen, Verspannungen zu lösen und die Muskulatur zu lockern. Achten Sie darauf, dass die Übungen die Schmerzen nicht verstärken, sondern den Heilungsprozess unterstützen. Leichte, schonend durchgeführte Dehnübungen der Schulter- und Nackenregion können dabei helfen, die Schmerzen zu lindern und erneuten Einklemmungen vorzubeugen.
• Physiotherapie: Gerade bei einem leichten Bandscheibenvorfall oder einer Spinalkanalstenose können physiotherapeutische Maßnahmen und Rückenschule helfen, die Symptome zu lindern und die Mobilität zu verbessern. Ein gezieltes Training mit einem Sportwissenschaftler kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen und die betroffenen Bereiche zu mobilisieren. Manuelle Therapie, wie die Myofasziale Entspannung, Mobilisationen und Traktionen, können helfen, Blockaden und Verspannungen zu lösen.
• Ergonomie am Arbeitsplatz: Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes hilft, eingeklemmten Nerven vorzubeugen. Bei sitzenden Tätigkeiten im Büro sind eine aufrechte Haltung, passende Stühle und Tische sowie Hilfsmittel wie Handauflagen sinnvoll.
• Stressmanagement: Muskelverspannungen können durch Stress begünstigt werden. Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung, Yoga oder Atemübungen können helfen, Stress abzubauen und die Muskulatur zu entspannen.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf den Nerv zu verringern. Operative Maßnahmen kommen infrage, wenn die Beschwerden trotz konservativer Behandlung bestehen bleiben oder neurologische Ausfälle auftreten. Bei einem Bandscheibenvorfall kann beispielsweise ein minimalinvasiver Eingriff durchgeführt werden, um den Druck auf den betroffenen Nerv zu verringern und die Nervenwurzeln zu entlasten. In schweren Fällen mit sehr starken Schmerzen und neurologischen Ausfällen der oberen Extremität besteht die Möglichkeit einer OP mit Freilegung des eingeklemmten Nervs (Foraminotomie) oder des Ersatzes der betroffenen Bandscheibe (Implantation einer Bandscheibenprothese).

Was kann man selbst tun?

Neben den ärztlichen und physiotherapeutischen Maßnahmen gibt es auch einiges, was man selbst tun kann, um die Beschwerden zu lindern und die Heilung zu fördern:

• Starke Belastung vermeiden: Ein gereizter oder eingeklemmter Nerv sollte entlastet werden. Das Tragen von schweren Dingen sollte möglichst vermieden werden.
• Vorsichtig bewegen: Ruckartige Bewegungen sind bei einem eingeklemmten Nerv schmerzhaft. Schonung und vorsichtige Bewegungen sind angesagt.
• Fehlhaltungen vermeiden: Sich gar nicht mehr zu bewegen, ist allerdings auch keine Lösung, denn Schonhaltungen können zu weiteren Problemen führen.
• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität beugt Verspannungen vor und stärkt die Muskulatur.
• Übergewicht reduzieren: Ein gesundes Körpergewicht entlastet die Wirbelsäule und verhindert zusätzlichen Druck auf Nerven.
• Dauerhaftes, langes Sitzen in derselben Position vermeiden: Häufige Positionswechsel und ausreichende dynamische Bewegung helfen, einer Nerveneinklemmung vorzubeugen.

Dauer der Heilung

Die Dauer der Beschwerden hängt von der Ursache der Nervenkompression ab. Bei Verspannungen heilt der eingeklemmte Nerv in der Regel von selbst. Bei kurzzeitigem Druck kann sich der Nerv vollständig regenerieren - oft innerhalb weniger Wochen. Je länger der Druck andauert, desto größer ist die Gefahr bleibender Schäden. Umso wichtiger ist es, den richtigen Zeitpunkt für eine Operation nicht zu verpassen. Im Durchschnitt dauert die Krankschreibung bei einem eingeklemmten Nerv im Schulterblattbereich etwa eine bis drei Wochen, kann aber je nach Verlauf variieren.

Lesen Sie auch: Behandlungsmöglichkeiten bei eingeklemmtem Nerv

Lesen Sie auch: Welche Schmerzmittel helfen bei Nervenschmerzen?

tags: #eingeklemmter #nerv #arm #dehnubungen