Die Femto-LASIK ist eine moderne und fortschrittliche Methode der refraktiven Chirurgie, die darauf abzielt, Sehfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus dauerhaft zu korrigieren. Sie stellt eine Weiterentwicklung der klassischen LASIK dar und zeichnet sich durch ihre Präzision und Schonung des Gewebes aus. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Aspekte der Femto-LASIK, insbesondere die Hornhautabtragung pro Dioptrie, und bietet einen umfassenden Überblick über das Verfahren, seine Eignung, den Ablauf und die damit verbundenen Überlegungen.
Einführung in die Femto-LASIK
Die Femto-LASIK ist eine Augenlaserbehandlung, die entwickelt wurde, um Kurzsichtigkeit (Myopie) und Weitsichtigkeit (Hyperopie) zu korrigieren. Sie gilt als sichere und schonende Technik für Patienten, die ihre Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen reduzieren möchten. Im Gegensatz zur traditionellen LASIK, bei der ein Mikrokeratom (ein mechanisches Messer) verwendet wird, um einen Hornhautlappen (Flap) zu erzeugen, nutzt die Femto-LASIK einen Femtosekundenlaser. Dieser Laser erzeugt den Flap präzise und schonend, was zu einer höheren Sicherheit und besseren Ergebnissen führen kann.
Anwendungsbereiche der Femto-LASIK
Die Femto-LASIK kann zur Korrektur verschiedener Sehfehler eingesetzt werden:
- Kurzsichtigkeit (Myopie): Bis zu -8 Dioptrien (dpt.)
- Weitsichtigkeit (Hyperopie): Bis zu +4 Dioptrien (dpt.)
- Astigmatismus (Hornhautverkrümmung): Bis zu 6 Dioptrien (dpt.)
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Eignung für eine Femto-LASIK von verschiedenen Faktoren abhängt, einschließlich der Hornhautdicke und des allgemeinen Gesundheitszustands der Augen.
Der Ablauf einer Femto-LASIK-Behandlung
Eine Femto-LASIK-Behandlung umfasst in der Regel die folgenden Schritte:
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- Beratungsgespräch und Eignungsprüfung: In diesem ersten Schritt werden die aktuellen Dioptrienwerte und die allgemeine Gesundheit des Patienten erfasst. Der Arzt beurteilt, ob der Patient für eine Augenlaser- oder Linsenbehandlung in Frage kommt, und beantwortet alle Fragen zum weiteren Vorgehen.
- Voruntersuchung: Diese Untersuchung dient der endgültigen Feststellung der Eignung für den Eingriff. Es werden verschiedene Messungen durchgeführt, um die Hornhautdicke, die Hornhautoberfläche und andere wichtige Parameter zu beurteilen. Der Patient hat die Möglichkeit, letzte Unklarheiten mit dem Arzt zu besprechen.
- Behandlungstag: Am Tag der Operation wird der Patient vorbereitet und die Augen werden betäubt. Der Femtosekundenlaser erzeugt den Hornhaut-Flap, der dann vorsichtig zur Seite geklappt wird. Anschließend korrigiert der Excimer-Laser den Brechungsfehler, indem er Hornhautgewebe abträgt. Abschließend wird der Flap wieder in seine ursprüngliche Position zurückgebracht, wo er von selbst anheilt.
- Nachsorge: Nach der Operation sind regelmäßige Nachuntersuchungen erforderlich, um den Heilungsverlauf zu überwachen und sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war. Diese Untersuchungen finden in der Regel am Tag nach der Operation, innerhalb der ersten Folgewoche bzw. im Folgemonat sowie zu einem späteren Zeitpunkt innerhalb des ersten halben Jahres statt.
Die Rolle der Wellenfrontanalyse
Die Wellenfrontanalyse ist ein wichtiger Bestandteil der Femto-LASIK-Behandlung. Sie ermöglicht es, die individuellen Eigenschaften der Hornhautoberfläche präzise zu erfassen. Mit der Wellenfrontmessung werden exakte Daten erfasst, die dem Operateur helfen, eine genaue Analyse der Hornhautoberfläche vorzunehmen. Diese Informationen werden dann verwendet, um den Laser für jedes Auge individuell einzustellen und eine personalisierte Behandlung zu gewährleisten. Dank der individuellen, personalisierten Wellenfrontbehandlung mit Iriserkennung wird der Laser für jedes Auge eingestellt. Der Excimer-Laser korrigiert den Brechungsfehler für jedes Auge individuell anhand der Daten der computergestützten Wellenfrontanalyse, die äußerst präzise Messungen vornimmt.
Hornhautabtragung pro Dioptrie: Ein Schlüsselfaktor
Die Hornhautabtragung pro Dioptrie ist ein entscheidender Faktor bei der Femto-LASIK. Sie gibt an, wie viel Hornhautgewebe entfernt werden muss, um eine bestimmte Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Pro Dioptrie Fehlsichtigkeit müssen ca. 12-15 µm Hornhautgewebe abgetragen werden. Das bedeutet: Je höher die benötigte Korrektur, desto mehr Gewebe wird entfernt - dadurch können sich die Optionen einschränken. Die Menge des abgetragenen Gewebes hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Höhe der Fehlsichtigkeit, die Größe der optischen Zone und die Art des verwendeten Lasers.
Faustregeln und moderne Technologien
Als Faustregel gilt: 15µ pro zu korrigierender Dioptrie. Um sicher eine Fehlsichtigkeit von 10 dpt. Natürlich gibt es heute viele Laser, die gewebesparender arbeiten und mit denen nur ca. 10 µm pro Dioptrie abgetragen werden. Moderne Lasertechnologien ermöglichen es, gewebeschonender zu arbeiten und die Hornhautabtragung zu minimieren. Durch unsere Lasersysteme, die bis zu 40% weniger Gewebe abtragen als herkömmliche Laser, können wir im Vergleich zu anderen Lasersystemen deutlich höhere Werte und auch kompliziertere Fälle korrigieren. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit dünner Hornhaut, da genügend Gewebe übrig bleiben muss, um die Stabilität der Hornhaut zu gewährleisten.
Die Bedeutung der Hornhautdicke
Die Hornhautdicke ist ein entscheidender Faktor bei der Beurteilung der Eignung für eine Femto-LASIK. Die zentrale Hornhautdicke liegt bei den meisten Menschen zwischen 500 und 550 µm. Werte darunter gelten als unterdurchschnittlich. Man spricht von einer Hornhaut zu dünn, wenn die Dicke unter etwa 500 µm liegt - dann ist eine sehr genaue Eignungsprüfung nötig. Ist Ihre Hornhaut dünner als 500 µm, ziehen wir bevorzugt flapfreie Techniken wie die PRK in Betracht, die sich ab etwa 450 µm durchführen lässt. Für eine sichere Augenlaser-Behandlung müssen bestimmte Voraussetzungen für Augenlasern erfüllt sein: Nach dem Eingriff sollte genug Hornhautgewebe übrig bleiben, damit die Stabilität der Hornhaut und die Gesundheit der Augen langfristig gewährleistet sind. Bleibt nach dem Lasern zu wenig Hornhaut erhalten, besteht das Risiko, dass sich das Gewebe instabil verformt (Keratokonus bzw. Ektasie), was die Sehschärfe verschlechtern würde. Damit Ihre Augen sicher und langfristig stabil bleiben, ist eine gründliche Voruntersuchung mit Hornhautvermessung unverzichtbar.
Alternativen bei dünner Hornhaut
Wenn die Hornhaut zu dünn für eine Femto-LASIK ist, gibt es alternative Behandlungsmöglichkeiten:
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- ReLEx SMILE PRO: Dieses sanfte, flapfreie Verfahren korrigiert Fehlsichtigkeit über einen winzigen Laserzugang in der Hornhaut. Anders als bei LASIK bleibt die obere Hornhautschicht nahezu intakt, sodass die Biomechanik der Hornhaut kaum beeinflusst wird.
- PRK (Photorefraktive Keratektomie): Dabei wird das Epithel (die oberste Hornhautschicht) entfernt und darunter Gewebe abgetragen. Die PRK eignet sich für geringere Hornhautdicken, allerdings ist die Heilung etwas langsamer und mit leichten Schmerzen in den ersten Tagen verbunden.
- ICL (Implantierbare Kontaktlinse): Hierbei wird eine spezielle Kunstlinse ins Auge eingesetzt - und zwar zusätzlich zur natürlichen Linse. Die Hornhaut bleibt unberührt, was diese Methode ideal für Patientinnen und Patienten mit sehr dünner Hornhaut macht.
- Refraktiver Linsentausch (CLE): Hierbei wird die körpereigene Linse entfernt und durch eine klare Kunstlinse ersetzt. Dieses Verfahren ist insbesondere für ältere Personen interessant - etwa bei beginnendem Grauem Star oder nachlassender Akkommodationsfähigkeit (Alterssichtigkeit).
Risiken und Komplikationen der Femto-LASIK
Auch wenn es sich bei der Femto-LASIK um eine Weiterentwicklung der schon sehr sicheren LASIK handelt, können auch bei einer solchen OP sehr selten kurzfristige und langfristige Nebenwirkungen auftreten. Langfristige Komplikationen gelten als selten. Wenn die Korrektur der Augen größer ist, ist auch die Wahrscheinlichkeit größer, dass Komplikationen auftreten, und das LASIK-Verfahren und die Ergebnisse können weniger vorhersehbar sein. Wie bei jedem operativen Eingriff, gibt es auch beim Lasern Ihrer Kurzsichtigkeit bestimmte Risiken, - auch wenn es sich um eine besonders schonende Methode ohne Verwendung eines Operationsmessers handelt. So können beispielsweise Infektionen auftreten oder Unverträglichkeiten gegenüber den während der Operation verwendeten Medikamenten und Lösungen auftreten. In manchen Fällen kommt es nach der LASIK-Behandlung kurzfristig zu trockenen Augen. Das ReLEx smile-Verfahren kann einige dieser Risiken zusätzlich minimieren.
Mögliche Komplikationen und wie man sie minimiert
Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Trockene Augen: Dies ist eine häufige Nebenwirkung, die in der Regel vorübergehend ist. Sie kann mit künstlichen Tränen behandelt werden.
- Infektionen: Infektionen sind selten, können aber auftreten. Sie werden mit Antibiotika behandelt.
- Über- oder Unterkorrektur: In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass die Fehlsichtigkeit nicht vollständig korrigiert wird oder dass eine Überkorrektur auftritt. In solchen Fällen kann eine Nachbehandlung erforderlich sein.
- Astigmatismus: In seltenen Fällen kann es nach der Operation zu Astigmatismus kommen.
- Keratokonus/Ektasie: Wenn zu viel Hornhautgewebe abgetragen wird, kann dies zu einer Instabilität der Hornhaut führen, die als Keratokonus oder Ektasie bezeichnet wird.
Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, ist es wichtig, einen erfahrenen und qualifizierten Chirurgen zu wählen, der eine gründliche Voruntersuchung durchführt und die individuellen Risikofaktoren des Patienten berücksichtigt.
Kosten der Femto-LASIK
Die Kosten für eine Femto-LASIK-Behandlung variieren je nach Klinik, verwendeter Technologie und Umfang der Behandlung. Die Kosten für eine dauerhafte Sehkorrektur mit LASIK oder SMART SURF betragen je nach Verfahren ca. Die Kosten für diese bewährte Augenlaser-Methode müssen individuell betrachtet werden. Jedes Auge und jede Behandlung ist anders und muss von Fall zu Fall festgelegt werden. Ab 1.375 € pro Auge ist eine aberrometergesteuerte Femto-LASIK-Behandlung und Flap-Präparation mit dem Femtosekunden-Laser bis -5 Dioptrien (dpt) und bis +3 dpt möglich. 1.450 € pro Auge kostet das Augenlasern ab -8 dpt und bis +4 dpt inklusive aller Vor- und Nachuntersuchungen. Es ist ratsam, sich bei verschiedenen Kliniken über die Preise zu informieren und die Leistungen zu vergleichen.
Steuerliche Absetzbarkeit
Da sowohl Kurz- als auch Weitsichtigkeiten als Krankheiten eingestuft werden, werden sie als Heilbehandlung angesehen und können steuerlich abgesetzt werden.
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Die Wahl des richtigen Anbieters
Die Wahl des richtigen Anbieters ist ein entscheidender Faktor für den Erfolg einer Femto-LASIK-Behandlung. Es ist wichtig, einen erfahrenen und qualifizierten Chirurgen zu wählen, der über eine moderne Ausstattung und eine hohe Erfolgsrate verfügt. Fragen Sie den Operateur, wie lange er schon Erfahrung in der refraktiven Chirurgie hat und wie viele Eingriffe er bereits durchgeführt hat. Die LASIK führen wir schon seit 1995 durch, die Femto-LASIK seit 2008. Wir verfügen über den zurzeit schnellsten Laser weltweit, mit dem wir exzellente Operationsergebnisse erzielen. Vereinbaren Sie einen Besprechungstermin und scheuen Sie sich nicht zu fragen! Die Unterschiede der einzelnen Zentren beeinflussen den Erfolg Ihrer LASIK maßgeblich!
Kriterien für die Auswahl eines Anbieters
Bei der Auswahl eines Anbieters sollten folgende Kriterien berücksichtigt werden:
- Erfahrung und Qualifikation des Chirurgen: Der Chirurg sollte über eine langjährige Erfahrung in der refraktiven Chirurgie verfügen und eine hohe Anzahl von Femto-LASIK-Behandlungen durchgeführt haben.
- Moderne Ausstattung: Die Klinik sollte über moderne Lasertechnologie und diagnostische Geräte verfügen.
- Hohe Erfolgsrate: Die Klinik sollte eine hohe Erfolgsrate bei Femto-LASIK-Behandlungen vorweisen können.
- Umfassende Beratung und Betreuung: Die Klinik sollte eine umfassende Beratung und Betreuung vor, während und nach der Behandlung anbieten.
- Positive Bewertungen und Erfahrungsberichte: Es ist ratsam, Bewertungen und Erfahrungsberichte anderer Patienten zu lesen, um sich ein Bild von der Qualität der Klinik zu machen.
Leben nach der Femto-LASIK
Nach einer erfolgreichen Femto-LASIK-Behandlung können die meisten Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft und eine Reduzierung oder sogar den vollständigen Verzicht auf Brille oder Kontaktlinsen erreichen. Innerhalb von zwölf Stunden ist die Hornhaut in der Regel wieder vollkommen klar, sodass Sie bei modernen Augenlaser-Verfahren (LASIK, Femto-LASIK, ReLEx smile) bereits am nächsten Tag eine Sehleistung von knapp 100 Prozent erreichen können.
Wichtige Verhaltensregeln nach der Operation
Um den Heilungsprozess zu unterstützen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren, sollten folgende Verhaltensregeln beachtet werden:
- Nicht die Augen reiben: In den ersten Wochen nach der Operation sollten die Augen nicht gerieben werden.
- Augentropfen verwenden: Die vom Arzt verschriebenen Augentropfen sollten regelmäßig angewendet werden, um die Augen feucht zu halten und Entzündungen vorzubeugen.
- Sportpause einlegen: Für ein bis zwei Wochen sollte auf sportliche Aktivitäten verzichtet werden.
- Sauna- und Schwimmbadbesuche vermeiden: In den ersten zwei Wochen sollten Sauna- und Schwimmbadbesuche vermieden werden.
- Sonnenschutz tragen: Die Augen sollten vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.
- Regelmäßige Nachuntersuchungen: Die vereinbarten Nachuntersuchungen sollten unbedingt wahrgenommen werden, um den Heilungsverlauf zu überwachen.