Schmerzen sind ein allgegenwärtiger Bestandteil des menschlichen Lebens. Während akute Schmerzen als Warnsignal des Körpers dienen, können chronische Schmerzen zu erheblichem Leiden führen und das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigen. In Hagen gibt es spezialisierte Angebote zur Schmerztherapie, die darauf abzielen, die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Schmerzen nachhaltig zu verbessern. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die verschiedenen Aspekte der Schmerztherapie, die in Hagen verfügbar sind, und beleuchtet die vielfältigen Ursachen und Behandlungsansätze von Schmerzen.
Die Vielschichtigkeit von Schmerzen
Schmerzen sind ein komplexes Phänomen, das sowohl körperliche als auch psychische Aspekte umfasst. Sie können durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, darunter Gewebeschädigungen, Nervenverletzungen, Entzündungen oder psychische Belastungen. Die Diagnose von Schmerzen ist daher ein wichtiger Schritt, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und eine geeignete Behandlung einzuleiten.
Schmerzdiagnose: Den Ursachen auf der Spur
Eine sorgfältige Schmerzdiagnose ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie. Dabei wird untersucht, ob sich der Schmerz einer bestimmten anatomischen Struktur zuordnen lässt oder ob er "projiziert" bzw. übertragen wird, d.h. die Ursache des Schmerzes liegt nicht dort, wo er empfunden wird. Verschiedene Arten von Schmerzen werden unterschieden, darunter:
- Nozizeptiver Schmerz: Schmerz durch Gewebeschädigung
- Neuropathischer Schmerz: Schmerz durch Nervenschädigung
- Mixed Pain: Eine Kombination aus nozizeptivem und neuropathischem Schmerz
- Viszeraler Schmerz: Schmerz, der von inneren Organen ausgeht
- Somatoformer Schmerz: Schmerz, der aus seelischer Ursache entsteht
Schmerzen, die beispielsweise das Bein hinunterziehen, können vielfältige Ursachen haben, wie Verschleiß im Hüftgelenk, Bandscheibenvorfall, verkürzte Hüftmuskeln oder Fehlbelastungen. Die Schmerzdiagnose hilft, die genaue Ursache zu identifizieren und die Therapie entsprechend anzupassen.
Chronische Schmerzen: Ein Teufelskreis
Chronische Schmerzen sind Schmerzen, die über einen längeren Zeitraum bestehen und oft mit einer Vielzahl von Begleiterscheinungen wie Schlafstörungen, Depressionen und sozialer Isolation einhergehen. Patienten mit chronischen Schmerzen haben oft eine lange Leidensgeschichte mit zahlreichen Behandlungsversuchen und Operationen hinter sich. Es ist wichtig, dass diese Patienten das Gefühl haben, dem Schmerz nicht hilflos ausgeliefert zu sein. Gemeinsam mit dem Therapeuten können Wege gefunden werden, wie sie selbst Einfluss auf den Schmerz nehmen können, was sie stärkt und ihnen die Möglichkeit gibt, verlorene Lebensbereiche zurückzuerobern.
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Behandlungsmethoden in der Schmerztherapie
In Hagen stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, um akute und chronische Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Dazu gehören:
- Akupunktur: Die Akupunktur basiert auf der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) und ist eine wichtige Behandlungsmethode bei akuten und chronischen Schmerzen sowie bei chronischen Erkrankungen und Schmerzzuständen. Sie verfolgt die Theorie, dass Energiebahnen (Meridiane) innerhalb des menschlichen Körpers einen mitsteuernden Einfluss auf Körperfunktionen und Organe haben. Durch gezielte Stiche in Akupunkturpunkte sollen Blockaden oder Störungen innerhalb dieser Energiebahnen gelöst werden.
- Triggerpunkt-Akupunktur (Dry Needling): Diese minimalinvasive Nadeltechnik wird bei akuten und chronischen Schmerzen am Bewegungsapparat oder bei Kopfschmerzen eingesetzt, die durch Triggerpunkte in den Muskeln verursacht werden. Dabei werden die Akupunkturnadeln direkt in den myofaszialen Triggerpunkt gestochen.
- Periradikuläre Therapie (PRT): Ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Nervenwurzelreizungen, beispielsweise bei Bandscheibenvorfällen.
- Thermokoagulation: Ein Verfahren, bei dem Nervenfasern, die Schmerzen leiten, durch Hitze verödet werden.
- Botulinumtoxin: Wird zur Behandlung von Muskelverspannungen und bestimmten Arten von Kopfschmerzen eingesetzt.
- Funktionelle Medizin: Betrachtet den Körper als ein zusammenhängendes System und zielt darauf ab, die Ursachen von Schmerzen zu behandeln, anstatt nur die Symptome zu lindern.
- Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Akupunktur im Detail
Die Akupunktur ist eine traditionelle chinesische Behandlungsmethode, die seit Jahrhunderten zur Schmerzlinderung eingesetzt wird. Dabei werden feine Nadeln in bestimmte Punkte des Körpers gestochen, um den Energiefluss (Qi) zu regulieren und die Selbstheilungskräfte des Körpers zu aktivieren.
Vor einer Akupunkturbehandlung werden die Beschwerden und Symptome des Patienten ausführlich diagnostiziert, um die Ursachen der Schmerzen zu bestimmen. Aus dieser Diagnose wird das Therapiekonzept abgeleitet und die für die Akupunktur benötigten Kombinationen an Akupunkturpunkten ausgewählt, um die blockierten Meridiane zu behandeln.
Während der Akupunktur liegt der Patient entspannt auf einer Liege. Die Akupunkturnadeln werden an den zuvor bestimmten Akupunkturpunkten gesetzt. Der Einstich kann als wenig schmerzhaft empfunden werden, wobei das Gefühl des "Ziehens" erwünscht ist, da es die Erreichung des Energiepunktes signalisiert. Die Nadeln verbleiben zwischen 20 und 30 Minuten im Körper, wobei die Akupunktur zu einer angenehmen Entspannung führen soll und bei fachgerechter Durchführung keine Nebenwirkungen auftreten. In der Regel wird pro Woche eine Akupunktur durchgeführt, in speziellen Fällen auch zweimal pro Woche.
Ganzheitliche Ansätze
Ganzheitlich praktizierte Orthopädie und Funktionelle Medizin versuchen, die Lücke zu schließen, die durch die auf Strukturschäden ausgerichtete Bilddiagnostik entsteht. Stürze aus großer Höhe haben häufig chronisch werdende Beschwerden zur Folge, da die Begleit-"Verletzungen" funktioneller Art wie Zerrungen, Stauchungen, auch innerer Organe und tiefliegender Faszien, der auf Strukturschäden ausgerichteten Bilddiagnostik meist entgehen.
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Auch der Kauapparat kann eine wichtige Rolle bei Schmerzen spielen. Wenn der Biss (Okklusion) nicht stimmt, z.B. durch schiefe oder fehlende Zähne, Implantate, Brücken, Inlays, Füllungen etc. oder das Kiefergelenk eine Anomalie hat, wird der Kiefer fehlpositioniert. Eine Symmetriestörung der Kopf- und Nackenregion ist die Folge. Ein Netzwerk mit Zahnärzten, Kieferorthopäden, HNO, Krankengymnasten verschiedener Spezialisierungen, Osteopathen, Logopäden etc. ist zur effizienten Therapie häufig erforderlich. Dieser Spezialistenverbund arbeitet seit Jahren über den Qualitätszirkel optimiert für eine rationelle und patientenindividuelle Versorgung.
Wichtige Informationen für Patienten
Vor dem ersten Termin in einer Schmerzpraxis ist eine sorgfältige Vorbereitung wichtig. Dazu gehört das Ausfüllen verschiedener Unterlagen und das Mitbringen relevanter medizinischer Dokumente wie Vorbefunde, Arztberichte, Röntgenbefunde und OP-Berichte (nicht älter als 2 Jahre). Die Unterlagen sollten schnellstmöglich an die Praxis geschickt werden.
Das Erstgespräch ist immer sehr zeitintensiv. Im Zuge der Qualitätssicherung sind Schmerztherapeuten verpflichtet, zum Erstgespräch einen umfangreichen Schmerzfragebogen und anschließend zu jedem Quartal kurze Verlaufsfragebögen ausfüllen zu lassen. Für das Ausfüllen des Fragebogens sollte ca. 1 Stunde eingeplant werden.
Da Schmerzpraxen zur Behandlung von chronisch Schmerzkranken dienen, werden in der Regel keine Akuttermine vergeben. Es ist ratsam, ohne Termin keine lange Wartezeit zu riskieren. Da die Praxen an die Vorgaben der Kassenärztlichen Vereinigung gebunden sind, dürfen sie pro Quartal nur eine begrenzte Anzahl von chronisch kranken Schmerzpatienten behandeln. Eine Dauertherapie kann daher nicht immer gewährleistet werden. Als reines Schmerz- oder Entspannungspräparat wird Cannabis in vielen Praxen nicht rezeptiert, und Cannabisblüten werden generell nicht verordnet.
Spezialisierte Angebote in Hagen
In Hagen gibt es verschiedene Einrichtungen und Spezialisten, die sich auf die Behandlung von Schmerzen spezialisiert haben. Dazu gehören:
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- IOANNIS ELEFTHERIADIS - Praxis für Neurochirurgie & Wirbelsäulentherapie: Bietet maßgeschneiderte Verfahren zur Behandlung einer Vielzahl gesundheitlicher Beschwerden, mit dem Ziel, die Lebensqualität durch effektive Schmerzlinderung zu fördern. Das Angebot umfasst minimalinvasive Verfahren wie die periradikuläre Therapie (PRT) und die Thermokoagulation sowie Akupunktur und Botulinumtoxin als ergänzende Behandlungsmethoden.
- Orthopädische Praxen: Bieten ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Akupunktur und Triggerpunkt-Akupunktur.
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