Ein Krankenhausaufenthalt und die anschließende Rehabilitation sind wichtige Schritte, um die Gesundheit und Lebensqualität von Parkinson-Patienten zu verbessern. Dieser Artikel gibt Ihnen einen umfassenden Überblick über den Reha-Antrag, das Vorgehen bei Ablehnung, das Wunsch- und Wahlrecht, sowie wichtige Dokumente, die im Notfall entscheidend sein können.
Einleitung
Nach einem Krankenhausaufenthalt, insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Parkinson, ist eine Rehabilitation oft unerlässlich. Der Weg dorthin kann jedoch steinig sein, beginnend mit dem Reha-Antrag bis hin zur Auswahl der passenden Klinik. Dieser Artikel soll Ihnen helfen, sich im Dschungel der Bürokratie zurechtzufinden und Ihre Rechte als Patient wahrzunehmen.
Der Reha-Antrag: So gehen Sie vor
Arten der Reha
Es gibt verschiedene Arten von Rehabilitationen, die je nach Situation in Frage kommen:
- Anschlussrehabilitation (AR/AHB): Diese Reha wird direkt nach einem Krankenhausaufenthalt beantragt, oft durch den Sozialdienst des Krankenhauses. Sie dient dazu, verlorengegangene Funktionen und Fähigkeiten wiederzuerlangen.
- Medizinische Rehabilitation (Heilverfahren/LMR): Diese Reha wird ohne vorherigen Krankenhausaufenthalt beantragt, beispielsweise bei chronischen Erkrankungen. Hierbei ist der Hausarzt oder Facharzt der richtige Ansprechpartner.
- Ambulante Reha: Bei dieser Form der Reha werden Sie in Wohnortnähe behandelt und besuchen tagsüber eine Rehaklinik oder ein ambulantes Reha-Zentrum.
Antragstellung
- Formular besorgen: Holen Sie sich das Reha-Antragsformular bei Ihrem zuständigen Kostenträger. Dies kann die Deutsche Rentenversicherung (DRV), die Krankenkasse oder die Berufsgenossenschaft sein, abhängig von Ihrer beruflichen Situation.
- Antrag ausfüllen: Der Reha-Antrag besteht aus einem Selbstauskunftsbogen, einem AUD-Beleg (Auflistung der Vorerkrankungen) und einem Befundbericht des Arztes.
- Reha begründen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Notwendigkeit der Reha zu begründen. Der Arztbericht sollte alle behandlungswürdigen Diagnosen, Reha-Ziele und ggf. besondere Behandlungsnotwendigkeiten enthalten.
- Wunschklinik angeben: Sie haben das Recht, sich Ihre Rehaklinik selbst auszusuchen (Wunsch- und Wahlrecht). Geben Sie Ihre Wunschklinik direkt im Reha-Antrag an.
- Antrag einreichen: Reichen Sie den Reha-Antrag bei Ihrem Kostenträger ein.
Voraussetzungen für die Bewilligung
Damit der Kostenträger die Reha bewilligt, müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:
- Rehabilitationsbedürftigkeit: Rehabilitationsmaßnahmen sind erforderlich.
- Positive Rehabilitationsprognose: Die Rehabilitationsziele können in einem realistischen Zeitraum erreicht werden.
- Rehabilitationsfähigkeit: Der Patient ist körperlich in der Lage, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen.
Was tun bei Ablehnung des Reha-Antrags?
Widerspruch einlegen
Wenn Ihr Reha-Antrag abgelehnt wurde, geben Sie nicht auf! Sie haben das Recht, Widerspruch einzulegen.
Lesen Sie auch: Parkinson-Medikamente: Was Sie beachten müssen
- Rücksprache mit dem Arzt: Besprechen Sie den Ablehnungs-Bescheid und die Begründung mit Ihrem Arzt.
- Stellungnahme und Attest: Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt eine Stellungnahme, die auf die Ablehnungsgründe eingeht. Ihr Arzt kann Ihnen zudem ein Attest ausstellen, das Ihre Reha-Fähigkeit und -Notwendigkeit bestätigt.
- Widerspruchsschreiben: Erstellen Sie ein Widerspruchsschreiben und senden Sie dieses gemeinsam mit dem ärztlichen Attest an den Kostenträger.
- Frist beachten: Beachten Sie die Frist zum Einlegen des Widerspruchs (meist 4 Wochen).
- Klagen: Bei erneuter Ablehnung können Sie vor dem Sozialgericht Klage einreichen.
Argumente gegen die Ablehnung
Es gibt typische Begründungen für die Ablehnung eines Reha-Antrags. Hier sind Argumentationshilfen:
- "Ambulante oder akute Maßnahmen sind besser geeignet": Legen Sie in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt dar, dass nur eine Reha zum gewünschten Erfolg führt.
- "Die Reha führt zu keiner Verbesserung": Ihr Arzt kann aufzeigen, dass bei Patienten mit der gleichen Indikation ein Reha-Aufenthalt zur Heilung führte.
- "Die Wartezeit von 4 Jahren ist noch nicht vorüber": Legen Sie dar, dass es sich nicht um die gleiche Erkrankung wie bei der letzten Reha handelt oder dass sich Ihr Zustand stark verschlimmert hat.
Das Wunsch- und Wahlrecht
Sie haben das Recht, sich Ihre Rehaklinik selbst auszusuchen. Dies ist im Sozialgesetzbuch IX § 9 geregelt.
Wie Sie Ihr Wunsch- und Wahlrecht ausüben
- Wunschklinik im Antrag angeben: Geben Sie Ihre Wunschklinik direkt im Reha-Antrag an.
- Gründe nennen: Begründen Sie Ihre Wahl. Mögliche Gründe sind die Spezialisierung der Klinik auf Parkinson, die Lage der Klinik oder persönliche Empfehlungen.
Was tun, wenn die Wunschklinik abgelehnt wird?
Auch hier haben Sie die Möglichkeit, Widerspruch einzulegen. Berufen Sie sich auf Ihr Wunsch- und Wahlrecht und bitten Sie um eine Einweisung in die von Ihnen präferierte Klinik.
Wichtige Dokumente für den Notfall: Notfallpass und Notfallordner
Im Notfall kann es entscheidend sein, dass medizinisches Personal schnell auf wichtige Informationen zugreifen kann. Hier kommen Notfallpass und Notfallordner ins Spiel.
Der Notfallpass
Der Notfallpass ist ein kleines Dokument, das die wichtigsten medizinischen Fakten zusammenfasst. Er sollte immer mitgeführt werden.
Lesen Sie auch: Die Stadien der Parkinson-Krankheit erklärt
Inhalte des Notfallpasses
- Persönliche Daten (Name, Geburtsdatum, etc.)
- Diagnosen (z.B. Parkinson)
- Allergien
- Medikamente
- Kontaktinformationen für Notfälle
Digitale Notfallpässe
Viele Smartphones bieten integrierte digitale Notfallpässe. Diese können auch bei gesperrtem Display angezeigt werden.
Der Notfallordner
Der Notfallordner ist umfangreicher als der Notfallpass und enthält alle Informationen, die in einem medizinischen Notfall wichtig sein könnten.
Inhalte des Notfallordners
- Alle Informationen aus dem Notfallpass
- Ausführliche medizinische Berichte
- Pflegeplan
- Vorsorgedokumente (z.B. Patientenverfügung)
- Informationen zu Gewohnheiten und Besonderheiten (insbesondere bei Demenz)
Aufbewahrung
Der Notfallordner sollte an einem leicht zugänglichen Ort aufbewahrt werden.
Notfalldaten auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK)
Seit Mitte 2020 können Notfalldaten auch auf der eGK gespeichert werden. Dies ermöglicht Ärzten im Notfall einen schnellen Zugriff auf wichtige Informationen. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, um die Daten auf Ihrer Gesundheitskarte zu speichern.
Der Entlassungsbrief
Am Ende eines Krankenhausaufenthaltes erhalten Sie einen Entlassungsbrief. Dieser enthält wichtige Informationen über Ihren Krankenhausaufenthalt und dient als Grundlage für die Weiterbehandlung.
Lesen Sie auch: Überblick zur Dopamin-Erhöhung bei Parkinson
Inhalte des Entlassungsbriefes
- Diagnosen
- Zusammenfassung des Krankenhausaufenthaltes
- Übersicht der durchgeführten Untersuchungen
- Medikamente
- Hinweise zur weiteren Therapie
Bedeutung des Entlassungsbriefes
Der Entlassungsbrief ist wichtig für die Kommunikation zwischen Krankenhausärzten und weiterbehandelnden Ärzten. Er dient auch als Grundlage für die Pflegedokumentation.
Der Pflegebericht
Der Pflegebericht dokumentiert Pflegeverläufe, akute Vorkommnisse und besondere Ereignisse. Er dient als Nachweis der Pflegeleistung und unterstützt die Einstufung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK).
Inhalte des Pflegeberichts
- Abweichungen vom Pflegeplan
- Auffälligkeiten (physisch und psychisch)
- Pflegeerfolge und Misserfolge
- Reaktionen auf pflegerische Maßnahmen
Bedeutung des Pflegeberichts
Der Pflegebericht ist wichtig für die Qualitätssicherung in der Pflege und dient als Grundlage für die Kommunikation zwischen Pflegekräften, Ärzten und Angehörigen.
Wiederholungsbegutachtung des Pflegegrades
Die Pflegekasse ist verpflichtet, die Pflegesituation und damit auch die vergebenen Pflegegrade regelmäßig zu prüfen. Dies geschieht durch eine Wiederholungsbegutachtung des MDK.
Gründe für eine Wiederholungsbegutachtung
- Änderung der Pflegesituation
- Gewährleistung der Pflege
- Regelmäßige Prüfung bei chronischen Krankheiten
Vorbereitung auf die Wiederholungsbegutachtung
Bereiten Sie sich und Ihre Angehörigen umfassend und sorgfältig auf den Termin vor. Dokumentieren Sie alle Veränderungen und Besonderheiten im Pflegealltag.
tags: #mustermappe #krankenhausaufent #parkinson