Neuralgie-Behandlung mit Dry Needling: Eine umfassende Betrachtung

Neuralgien, also Nervenschmerzen, können eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität darstellen. Die Behandlung von Neuralgien erfordert oft einen multimodalen Ansatz, der verschiedene Therapieformen kombiniert. Eine vielversprechende Methode zur Behandlung muskelbedingter Neuralgien ist das Dry Needling. Dieser Artikel beleuchtet die Grundlagen des Dry Needlings, seine Wirkungsweise, Anwendungsgebiete und seine Rolle in der Behandlung von Neuralgien.

Was ist Dry Needling?

Dry Needling ist eine wissenschaftlich anerkannte und wirkungsvolle Behandlungsmethode bei muskulär bedingten Beschwerden. Im Kern handelt es sich um eine minimalinvasive Technik, bei der sterile Akupunkturnadeln in sogenannte Triggerpunkte in der Muskulatur eingeführt werden. Diese Triggerpunkte sind lokal begrenzte Verhärtungen in einem Muskel, die Schmerzen verursachen und in andere Körperbereiche ausstrahlen können.

Die myofasziale Fibrolyse

Die myofasziale Fibrolyse ist eine physiotherapeutische Technik, um die Schmerzzustände des Stütz- und Bewegungsapparates zu behandeln. Das Dry Needling ist eine halb-invasive Technik, die die Punktion mit sterilen Einwegakupunkturnadeln nutzt, um das Muskel-Skelettleiden bekannt als Triggerpunkt zu behandeln.

Wirkungsweise des Dry Needlings

Die genaue Wirkungsweise des Dry Needlings ist noch nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch verschiedene Theorien:

• Mechanische Stimulation: Das Einführen der Nadel in den Triggerpunkt kann eine mechanische Stimulation bewirken, die die Durchblutung verbessert und die Muskelspannung reduziert.
• Schmerzlinderung: Dry Needling kann die Freisetzung von körpereigenen Schmerzmitteln wie Endorphinen aktivieren und somit die Schmerzwahrnehmung reduzieren.
• Entzündungshemmung: Die Behandlung kann entzündungshemmende Prozesse im Gewebe anregen und somit zur Schmerzlinderung beitragen.
• Neuromodulation: Dry Needling kann die Aktivität des Nervensystems beeinflussen und somit die Schmerzverarbeitung im Gehirn modulieren.

Anwendungsgebiete von Dry Needling bei Neuralgien

Dry Needling kann bei verschiedenen Arten von Neuralgien eingesetzt werden, insbesondere wenn diese durch Muskelverspannungen oder Triggerpunkte verursacht werden. Zu den häufigsten Anwendungsgebieten gehören:

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• Zervikale Neuralgie: Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in den Kopf, die durch verspannte Nackenmuskulatur verursacht werden.
• Okzipitale Neuralgie: Schmerzen im Hinterkopf, die von verspannten Muskeln im Nacken ausgehen.
• Interkostalneuralgie: Schmerzen im Brustbereich, die entlang der Rippen verlaufen und durch Muskelverspannungen verursacht werden können.
• Ischialgie: Ausstrahlende Schmerzen in das Bein, die durch Triggerpunkte in der Gesäßmuskulatur verursacht werden können (oft fälschlicherweise als Bandscheibenvorfall interpretiert).
• Post-Zoster-Neuralgie: Chronische Schmerzen nach einer Gürtelrose, die durch Nervenschädigung verursacht werden.

Dry Needling in Kombination mit anderen Therapien

Dry Needling ist oft Teil eines umfassenden Behandlungsplans, der weitere Therapieformen umfasst. Die Kombination mit anderen Methoden kann die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen und zu einer nachhaltigen Schmerzlinderung führen.

Akupunktur

Akupunktur ist eine traditionelle chinesische Heilmethode, bei der Nadeln an bestimmten Punkten entlang der Meridiane gesetzt werden, um energetische Blockaden zu lösen und die Selbstheilungskräfte des Körpers zu aktivieren. Im Gegensatz zum Dry Needling, bei dem die Nadeln direkt in Triggerpunkte gesetzt werden, zielt die Akupunktur auf die Harmonisierung des Energieflusses im Körper ab. Bei der Akupunktur verbleiben die Nadeln länger als beim Dry Needling und sie hat dadurch einen stärkeren Effekt auf den parasympathischen Teil des vegetativen Nervensystems. Allerdings werden bei beiden Methoden Nadeln verwendet.

Triggerpunkt-Behandlung

Die Triggerpunkt-Behandlung ist eine manuelle Therapie, bei der Triggerpunkte durch Druck mit den Fingern oder anderen Hilfsmitteln behandelt werden. Sie kann in Kombination mit Dry Needling eingesetzt werden, um die Muskelspannung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.

Bewegungstherapie

Die aktive Kinesiotherapie wird auch therapeutische Übung genannt. Die Mobilisierung, sei sie aktiv oder passiv, ist ein Schlüsselelement der Physiotherapie, mit einem großen Potential zur Besserung von Verletzungen beizutragen. Diese tragen zu großen Besserungen in Behandlungen von Verletzungen bei, indem sie hauptsächlich eine größere Beweglichkeit erlauben und nicht wie üblich einschränken. Es basiert sich auf Schwingbewegungen, die eine 100% physiologische Bewegung verursachen und die, unter professioneller Kontrolle, Anwendungen in Bereichen wie Rehabilitierung, Physiotherapie, Sportmedizin, Gynäkologie, usw.

Bewegungstherapie umfasst Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit, Kraft und Koordination. Sie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Neuralgien, da sie dazu beitragen kann, Muskelverspannungen zu lösen, die Körperhaltung zu verbessern und die Schmerzen zu reduzieren.

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Kinesiologisches Taping

Kinesiologisches Taping ist eine Technik, bei der elastische Klebebänder auf die Haut aufgebracht werden, um die Muskelfunktion zu unterstützen, die Durchblutung zu fördern und die Schmerzen zu lindern. Die dadurch erzielte Anhebung von Gewebeschichten führt zur Verbesserung der Durchblutung und steigert den Lymphfluss. Erneuten Verspannungen oder Blockaden wird entgegengewirkt. Das Bild zeigt unseren Patienten Sammy mit propriotape zur Förderung der Körperwahrnehmung. In der Regel bleibt dabei die volle Gelenkfunktion erhalten (full range of motion). Somit versteht sich das Tape als eine aktivierende Anlage, die erst dann zur vollen Entfaltung kommt, wenn der Patient die normalen Gelenkfunktionen wieder aufnimmt. Das kinesiologisch-reflektorische Tapen ist nicht zur Ruhigstellung von Gelenken gedacht. Es ist das Ziel, die volle Bewegungsfreiheit von Haut, Gelenken und Muskulatur zu erhalten und zu verbessern (aktivierende, nicht immobilisierende Tapeanlage). Ziel ist eine Innervationsverbesserung der Muskulatur (Kraft, Koordination und Proprioception können verbessert werden).

Weitere Therapieansätze

• Lasertherapie: Lasertherapie eignet sich hervorragend bei der Behandlung von Erkrankungen des gesamten Bewegungsapparates, der Wundheilung, Schmerzlinderung, in der Dermatologie und bei einer Reihe von Erkrankungen wie z.B. der Neuralgie.
• Schwimmtherapie: Das Therapeutische Schwimmen ist zum (Wieder-) Aufbau der Muskulatur und als Bewegungstherapie eine sehr schonende und effektive Therapieform. Ideal nach Bandscheibenvorfällen und bei Arthrose.
• Novafon -Vibrationstherapie: Die sanften Vibrationen helfen Schmerzen zu reduzieren, verspannte Muskulatur zu lösen bzw den Muskelaufbau zu fördern. Über die tiefe Gewebestimulation werden körpereigene Mechanismen angeregt und die Rehabilitation einer Vielzahl von Erkrankungen unterstützt.
• Dorntherapie: Bei der Dorn-Therapie wird der gesamte Körper auf Wirbelblockaden und damit verbundene Bewegungseinschränkungen untersucht. Mit sanften Therapiegriffen wird der Patient wieder in seine ursprüngliche Balance gebracht. Grundsätzlich lässt sich die Dorn-Methode auf jedes Lebewesen mit einem knöchernen Aufbau übertragen bzw. an diesem anwenden. So wie beim Menschen steht die Beckenkorrektur beim Tier im Mittelpunkt der therapeutischen Arbeit. Eine Problematik der Beckenstatik führt zu einer Veränderung des Wirbelsäulenverlaufes und einer Funktionsstörung der austretenden Spinalnerven. Mithilfe einer Dorn-Therapie ist es möglich, nicht nur eine schmerzende Wirbelsäule und die Gelenke zu behandeln, sondern gleichzeitig auch mit dem sanften Einrichten der fehlgestellten Wirbelkörper einen Einfluss auf die inneren Organe und Organkreisläufe auszuüben. Diese Methode unterscheidet sich von der Chiropraktik, da hierbei keine ruckartigen Bewegungen angewandt werden.
• Osteopathie: Jahrelang wurden fasziale Strukturen nicht beachtet und in der Anatomie eher als störende Komponente des Körpers betrachtet. Jahrelang hielt man jenes weiße Geflecht im Körper, das unter der Haut die Muskeln und Muskelbündel umhüllt, nur für totes Füllmaterial. Doch neue Forschungen enthüllen, dass das Bindegewebe viele Funktionen hat. Es ist ein eigenständiges Organ, das den Körper nicht nur stützt und formt, sondern auch mit vielen Nervenendigungen, Schmerz- und Bewegungssensoren versehen ist. Bindegewebe/ Faszien geben Spannung und verbinden starre Knochen und flexible Muskeln. Es ist das größte 3-deminsionale Netzwerk im Körper und durchzieht alle Strukturen (Haut, Muskeln, Nerven, Organe, Gelenke und sogar das Gehirn). Durch Verletzungen, z.B. Muskelfaserrisse, Hämatome etc. verklebt das Bindegewebe und der Muskel verliert an Zugkraft oder Nerven werden komprimiert.

Risiken und Nebenwirkungen des Dry Needlings

Dry Needling ist im Allgemeinen eine sichere Behandlungsmethode, wenn sie von qualifizierten Therapeuten durchgeführt wird. Mögliche Risiken und Nebenwirkungen sind:

• Muskelkater: Nach der Behandlung können muskelkaterähnliche Beschwerden auftreten, die in der Regel nach einigen Tagen abklingen.
• Blutergüsse: In seltenen Fällen kann es zu Blutergüssen an der Einstichstelle kommen.
• Schmerzen: Während der Behandlung kann ein kurzer, zuckender Schmerz auftreten, der dem ursprünglichen Schmerz entspricht.
• Verletzung von Nerven oder Organen: In sehr seltenen Fällen kann es zu Verletzungen von Nerven oder inneren Organen kommen, insbesondere wenn die Behandlung von einem unerfahrenen Therapeuten durchgeführt wird.

Kontraindikationen für Dry Needling

In bestimmten Fällen ist Dry Needling kontraindiziert. Dazu gehören:

• Akute Infektionen: Bei akuten Infektionen sollte Dry Needling vermieden werden.
• Blutgerinnungsstörungen: Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten sollten vor der Behandlung ihren Arzt konsultieren.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft sollte Dry Needling nur nach Rücksprache mit dem Arzt durchgeführt werden.
• Angst vor Nadeln: Patienten mit starker Angst vor Nadeln sollten alternative Behandlungsmethoden in Betracht ziehen.

Die Rolle der Ernährung bei Neuralgien

Auch eine gesunde, ausgewogene und entzündungshemmende Ernährung kann im Rahmen einer ganzheitlichen Therapie die Linderung eines myofaszialen Schmerzsyndroms unterstützen. Besonders wichtig sind in diesem Zusammenhang die sogenannten Mikronährstoffe, die für die Muskelfunktion wichtig sind, wie Magnesium, Kalzium, Eisen und Folsäure sowie die Vitamine B12, C und D. Diese sollten, wenn möglich, mit der Nahrung aufgenommen werden. Da Faszien zum großen Teil aus Wasser bestehen, sollten Sie außerdem auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (2 bis 3 Liter Wasser oder Kräutertee täglich) achten. Dadurch werden die Elastizität und Flexibilität des Fasziengewebes und die Gleitfähigkeit zwischen den Schichten der Faszien unterstützt. Im Gegenzug kann eine ungesunde Ernährung chronische Entzündungen im Körper fördern, die häufig mit Muskelschmerzen einhergehen.

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