Die neurologische Praxis in Gaarden unter der Leitung von Dr. med. Barbara von Unruh bietet ein breites Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Leistungen für neurologische Erkrankungen. Dr. von Unruh verfügt über langjährige Erfahrung in der Neurologie, die sie in Deutschland und Kanada erworben hat. Seit 2020 möchte sie diesem Anspruch in ihrer eigenen Praxis gerecht werden. Ein besonderer Schwerpunkt ihrer Arbeit liegt in der Epileptologie, weshalb ihre Praxis seit 2020 von der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie als Schwerpunktpraxis anerkannt ist.
Anfallsartige Beschwerden
Anfalls- oder attackenartige Beschwerden, wie vorübergehende plötzliche Bewusstseinsverluste oder einschießende Bewegungen mit oder ohne Zusammensacken, erfordern eine sorgfältige Abklärung. Hierbei können verschiedene Ursachen in Betracht gezogen werden, darunter epileptische Anfälle, Synkopen, Bewegungsstörungen oder transiente ischämische Attacken (TIA). Auch dissoziative Zustände können eine Rolle spielen.
Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Diagnose. Ein wichtiger Aspekt ist die Beratung zur Fahreignung. Insbesondere bei Epilepsie ist eine umfassende Klärung der Fragen und Beratung bei gewünschter bzw. eingetretener Schwangerschaft von Bedeutung. Dr. Helmut Laufs bringt aufgrund seiner langjährigen Ausbildung besondere Erfahrung in diesem Bereich ein, sowohl in der Diagnosefindung als auch in der Therapie.
Entzündliche Erkrankungen des Nervensystems
Entzündungen des Nervensystems können sowohl das Gehirn und Rückenmark (zentrales Nervensystem, ZNS) als auch die peripheren Nerven (PNS) betreffen. Je nach Ursache stehen unterschiedliche wirksame Therapien zur Verfügung.
Wenn umschriebene Bereiche des Körpers, vor allem die Extremitäten, von Funktionsausfällen (Lähmung, Kribbeln, Taubheit, ggf. auch schmerzhaft) betroffen sind, kann eine Bedrängung einer nervalen Struktur ursächlich sein. In der Regel sind dann elektrophysiologische Messungen, Nervenultraschall oder radiologische Schnittbildgebung zur Eingrenzung der Ursache erforderlich. Mögliche Ursachen sind Bandscheibenvorfälle, Ischialgie, pseudoradikuläre Schmerzsyndrome oder Nervenkompressionssyndrome wie das Karpaltunnelsyndrom.
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Als entzündliche Ursachen kommen Borreliose, Multiple Sklerose, Autoimmunenzephalopathien oder Vaskulitiden in Frage. In diesen Fällen kann eine Überweisung zur radiologischen Bildgebung und gegebenenfalls Nervenwasseruntersuchung notwendig werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich seelische Belastungen auch in körperlichen Symptomen wie Kribbeln der Haut äußern können. Diese Auslöser sind von einer Entzündung zu unterscheiden und anders zu behandeln.
Polyneuropathien
Vor allem mit zunehmendem Lebensalter kann eine Funktionsstörung mehrerer Nerven auftreten, typischerweise mit Betonung an den Füßen mit z.B. vor allem nächtlichem Kribbeln oder Taubheit. Hier sollte nach einer Zuckerkrankheit, Nieren- oder Leberfunktionsstörung gesucht werden. Auch ein vermehrter oder langjähriger Alkoholkonsum könnte Auslöser sein.
Mögliche Ursachen sind Alters-Polyneuropathie (PNP), alkoholische PNP, diabetische PNP oder metabolische PNP. Auch entzündliche PNP können in Betracht gezogen werden.
Die Therapie umfasst die Behandlung der Ursache sowie die Linderung der möglicherweise störenden Missempfindungen oder Schmerzen.
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Bewegungsstörungen
Zittern, Steifigkeit, anhaltende Verkrampfung oder Stürze können Ausdruck einer Bewegungsstörung sein und sind behandelbar. In Frage kommen Parkinsonsyndrome, Tremorerkrankungen, Dystonie oder unerwünschte Medikamentenwirkungen.
Schwindelerkrankungen
Unsicherer Gang, Übelkeit oder gestörter Seheindruck können zu als Schwindel empfundenen Beschwerden gehören. Es gilt herauszufinden, ob das Gleichgewichtsorgan im Innenohr betroffen ist oder der Gleichgewichtsnerv bedrängt wird, ob das Schwindelgefühl Folge einer Polyneuropathie ist oder ob Teile des Gehirns betroffen sind, die für Koordination und Gleichgewicht zuständig sind.
Mögliche Ursachen sind Vestibulopathien (z.B. Benigner Paroxysmaler Lagerungsschwindel; Neuritis vestibularis, Vestibularisschwannom („Akustikusneurinom“), eine Durchblutungsstörung oder Veränderung des Hirngewebes selbst (Tumor oder Degeneration). Die passende Behandlung hängt vom Auslöser des Schwindels ab. Alle Schwindelformen profitieren in der Regel von Gleichgewichtstraining. Nicht selten tragen Ängste oder seelische Belastungen zu Schwindelempfindungen bei. Auch dies ist zu berücksichtigen und gut behandelbar.
Kopf- und Gesichtsschmerzen
Dauerhaft oder manchmal vorhandene Kopfschmerzen, die den gesamten Kopf oder nur bestimmte Bereiche betreffen, die Art des Schmerzgefühls, die Stärke und mögliche Begleiterscheinungen (Übelkeit, Tränenlaufen, Sehstörung) helfen bei der Einordnung der Beschwerden. Zusätzliche radiologische Untersuchungen (z.B. MRT des Kopfes) oder die genaue Buchführung mittels Kopfschmerzkalender können notwendig werden, um sogenannte primäre (ohne sichtbaren Auslöser vorhanden) oder sekundären (bedingt durch einen erkennbaren Auslöser) Kopfschmerzen zu erkennen.
Es können hierbei z.B. erwogen werden (in der Fachsprache): Spannungskopfschmerz, Migräne, Cluster-Kopfschmerz, Kopfschmerzen durch Schmerzmittelübergebrauch, Trigeminusneuralgie, Idiopathische Intrakranielle Hypertension („Pseudotumor cerebri“), Gehirntumor (sehr selten).
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Es stehen medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapien zur Verfügung.
Schlaganfall inklusive Transitorisch Ischämische Attacke (TIA)
Bei Verdacht auf einen akuten Schlaganfall (Durchblutungsstörung des Gehirns z.B. mit plötzlichem Ausfall der Sprache, des Sehens, der Kraft oder des Gefühls von Arm oder Bein, Doppeltsehen mit Schwindel) muss sofort gehandelt werden (Notruf: 112). Nach der Krankenhausbehandlung ist eine Nachsorge erforderlich, die wir gerne übernehmen. Dazu gehören die Erklärung des Ereignisses und dessen Folgen, die Beratung zu Gefäßrisikofaktoren und zu die Erholung fördernden Maßnahmen. Dazu kann die Verordnung von Heilmitteln wie Physiotherapie („Krankengymnastik“), Logopädie (Sprach- und Sprechtherapie), oder Ergotherapie (Hilfe bei der Wiedererlangung von Alltagsfertigkeiten) notwendig sein oder auch Kontrollen der hirnversorgenden Gefäße mittels Ultraschall (siehe Neurophysiologische Untersuchungen). Wir beraten auch bzgl. der empfohlenen vorbeugenden Therapien mit Medikamenten (z.B. die Blutverdünnung betreffende Tabletten und Cholesterinsenker). Wir beraten auch zum Thema Fahrerlaubnis.
Demenz und neurodegenerative Erkrankungen
Über das Altersmaß hinausreichende Gedächtnisstörungen und Vergesslichkeit können Zeichen einer Demenz oder einer fortschreitenden Erkrankung des Gehirns sein. Neben einem ausführlichen Gespräch über die Krankheitszeichen sind eine radiologische Bildgebung des Kopfes (in der Regel mittels MRT), ein EEG (s. Neurophysiologische Untersuchungen) und eine formale Gedächtnistestung zur Einordnung der Beschwerden sinnvoll und werden von uns durchgeführt (EEG, Gedächtnistestung) bzw. veranlasst (MRT). Wenn weitere Untersuchungen (z.B. Nervenwasseruntersuchung, weiterreichende Gedächtnistestung) notwendig sind, vermitteln wir diese. In Abhängigkeit der Diagnose stehen etablierte Medikamente zur Verfügung. Auf Wunsch vermitteln wir auch den Zugang zu neuen Therapien im Rahmen kontrollierter Studien (Universitätsklinikum). Langfristig wird wichtig sein, dass die unmittelbar (Patient) und mittelbar (Angehörige, Freundeskreis) Betroffenen zum Umgang mit der Erkrankung beraten werden.
Informationen zur Praxis Dr. von Unruh
Dr. med. Barbara von Unruh ist Fachärztin für Neurologie und verfügt über eine fundierte klinische und wissenschaftliche Ausbildung. Ihre Praxis ist seit 2020 als Schwerpunktpraxis Epileptologie von der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie anerkannt. Sie behandelt und begleitet sehr gerne weiterhin Menschen mit Epilepsie.
Kontakt und Öffnungszeiten
Die Kontaktdaten und Öffnungszeiten der Praxis Dr. von Unruh finden Sie auf der entsprechenden Webseite. Beachten Sie, dass die Inhalte zu Dr.med. Barbara von Unruh Fachärztin für Nervenheilkunde laufend aktualisiert werden.
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