Die Neurologie in Münsterlingen zeichnet sich durch ein engagiertes und kompetentes Team aus, das sich der umfassenden Versorgung von Patienten mit neurologischen Erkrankungen widmet. Das Team besteht aus einem Leitenden Arzt, fünf Oberärzten und einem Assistenzarzt.
Struktur und Aufgabenverteilung
Die Neurologie ist der Inneren Medizin angegliedert, was den Assistenzärzten die Teilnahme an den Fortbildungen der Inneren Medizin ermöglicht. Dies fördert einen ganzheitlichen Blick auf den Patienten und seine Erkrankung.
Aus- und Weiterbildung
Ein besonderes Augenmerk liegt auf der Aus- und Weiterbildung der Assistenzärzte. Insgesamt sind in einer 50-Stunden-Woche etwa 8 Stunden für Fortbildungen vorgesehen. Diese umfassen Kurzreferate, die Vorstellung neuer Studienergebnisse, Labor- und Mikrobiologiefortbildungen sowie "Bedside-Teaching" und Fallvorstellungen, die ein- bis zweimal wöchentlich stattfinden.
Arbeitsatmosphäre und Hierarchie
Die Stimmung im Team wird als außergewöhnlich gut beschrieben, wobei sich neue Mitarbeiter von Anfang an willkommen fühlen. Die Hierarchien sind flacher als in Deutschland, was ein gründlicheres und umfassenderes Arbeiten ermöglicht.
Patientenversorgung
In der Ambulanz wird Wert auf eine umfassende Patientenversorgung gelegt. Pro Patient ist eine Stunde vorgesehen, um ausreichend Zeit für Fragen und eigene Untersuchungen zu haben. Dies steht im Kontrast zu den Erfahrungen in deutschen Krankenhäusern, wo die Zeit oft knapper bemessen ist.
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Selbstständigkeit und Supervision
Nach einer Einarbeitungszeit dürfen Assistenzärzte in Begleitung eines Oberarztes selbstständig Patienten in der Ambulanz oder auf Station übernehmen. Bei Fragen steht der Oberarzt jederzeit zur Seite.
Funktionelle Untersuchungen
Assistenzärzte haben die Möglichkeit, funktionelle Untersuchungen wie EMG, ENG, Carotis-Sono und TCD zu erlernen und unter Aufsicht durchzuführen. Dabei wird viel Wert auf eine geduldige Einarbeitung gelegt.
Spektrum der Neurologie
Trotz der geringen Größe der Abteilung wird das gesamte Spektrum der Neurologie abgedeckt, einschließlich der Stroke-Unit, da das KSM die einzige neurologische Abteilung im Thurgau ist.
Work-Life-Balance
Ein weiterer Pluspunkt ist die Lage des Kantonsspitals Münsterlingen direkt am Bodensee, was im Sommer einen hohen Freizeitwert bietet.
Fallbeispiele und Behandlungsspektrum der Handchirurgie Ludwigsburg
Einblicke in Behandlungsmethoden und Schwerpunkte anderer medizinischer Bereiche.
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Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch die Einengung des Nervus medianus im Karpaltunnel. Typische Symptome sind Kribbeln in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger, oft nachts beginnend. Zunächst erfolgt eine konservative Behandlung mit Ruhigstellung der Hand durch eine Lagerungsorthese. Bei Bedarf wird operativ vorgegangen, wobei der Eingriff in Regionalanästhesie (Plexusanästhesie) durchgeführt wird. Nach einem kleinen Hautschnitt wird der Nerv freigelegt. Nachbeobachtung und Pflasterwechsel erfolgen ambulant. Die Hand soll für alltägliche Dinge eingesetzt, aber nicht zu stark belastet werden.
Ulnarisrinnensyndrom und Loge-de-Guyon-Syndrom
Diese Krankheitsbilder werden durch Einengung des Nervus ulnaris auf Höhe des Ellbogens (Sulcus ulnaris Syndrom) oder am Übergang zur Hand (Loge de Guyon Syndrom) verursacht. Symptome sind Kribbelempfindungen und Einschlafen des Kleinfingers und teilweise des Ringfingers. Die operative Freilegung des Nervs erfolgt in Regionalanästhesie. Manchmal bestehen beide Einengungen, so dass ein Kombinationseingriff erfolgt. Die Nachbehandlung ähnelt der des Karpaltunnelsyndroms.
Schnellender Finger (Tendovaginitis stenosans)
Beim schnellenden Finger kommt es zum Festhängen eines oder mehrerer Finger nach dem Faustschluss, begleitet von einem charakteristischen Schnappen. Ursachen sind meist Überlastungen, die zum Anschwellen der Beugesehnenscheiden und Einengung im Bereich des ersten Ringbandes (A1 Ringband) führen. Im Anfangsstadium kann eine lokale Infiltration mit Kortison Besserung bringen. Operativ wird das A1 Ringband in lokaler Betäubung eröffnet. Die Patienten können den Erfolg sofort überprüfen, da die Finger voll beweglich bleiben.
Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose)
Die Arthrose des Daumensattelgelenks führt zu Schmerzen am Daumen, insbesondere am Daumenballen, bei kräftigen Bewegungen. Die Behandlung beginnt mit Ruhigstellung durch eine Orthese. Bei fortgeschrittenen Fällen kann eine operative Therapie in Erwägung gezogen werden, bei der das große Vieleckbein (Os trapezium) entfernt und eine Sehnenaufhängeplastik zur Stabilisierung des Daumenstrahls durchgeführt wird. Alternativ können Injektionen mit Hyaluronsäure oder Eigenblutplasma (PRP) zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit eingesetzt werden.
Dupuytren-Kontraktur
Bei der Dupuytren-Kontraktur kommt es zur zunehmenden Krümmung einzelner oder mehrerer Finger und zur Ausbildung fester Knoten und Stränge in der Hohlhand. Ursache ist eine erbliche Disposition. Eine konservative Therapie ist nicht bekannt. Operativ kann das veränderte Bindegewebe entfernt oder durchtrennt werden. Die Nadelfasziotomie erfolgt in lokaler Betäubung, die operative Entfernung des Dupuytrengewebes in Plexusanästhesie.
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Kongress zum 50-jährigen Jubiläum der ISPS-Germany
Die Internationale Gesellschaft zur psychosozialen Behandlung chronisch psychotisch Kranker (ISPS-Germany) feiert ihr 50-jähriges Jubiläum mit einer Tagung vom 26.06.2025 bis zum 28.06.2025 im Festsaal des Zentrums für Psychiatrie Reichenau. Die Tagung widmet sich Themen wie Psychosen-Psychotherapie, Soziotherapie der Psychosen und Gruppen-Psychotherapie.
Geschichte und Ansatz der ISPS-Germany
Die ISPS-Germany wurde 1975 von Prof. Dr. med. Werner Greve gegründet und bis 1999 geleitet. Von Anfang an verfolgte die Gruppe einen methodenoffenen und multi-professionellen Ansatz, der vor allem psychodynamisch und psychodramatisch geprägt war. Im ZSP Salzwedel erfolgte 2011 die Umgründung des Arbeitskreises zur „ISPS-Germany“. Seit 2012 leitet Nicolas Nowack den Kreis, unterstützt von einem Vorstand, in dem aus dem ZfP Reichenau seit vielen Jahren Klaus Hoffmann und Tilman Kluttig mitarbeiten.
Programm und Teilnahme
Die Treffen finden stets in gastgebenden Institutionen statt, die auch wesentlich das Programm und die vermittelten Inhalte gestalten. Beiträge aus dem ZfP Reichenau und den benachbarten Kliniken, wie der Forensischen Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Weissenau des Zentrums für Psychiatrie Südwürttemberg (SWZ) und dem Kantonsspital Münsterlingen, sind erwünscht. Die Teilnahme an der Tagung ist auch für Nicht-Mitglieder und für alle Berufsgruppen (inkl. Studierende) möglich. Es wird keine Kongressgebühr erhoben, jedoch müssen die Teilnehmer alle Kosten für Reise und Unterbringung selbst tragen.
Themen und Schwerpunkte der Tagung
Die Tagung bietet ein vielfältiges Programm mit Vorträgen und Supervisions-/Intervisions-Gruppen. Es können alle Formen der Psychosen-Behandlung vorgestellt werden, nicht nur psychoanalytisch orientierte Psychosen-Psychotherapie.
Wissenschaftliche Aktivitäten und Publikationen
Die wissenschaftliche Auseinandersetzung mit psychischen Erkrankungen und deren Behandlung spiegelt sich auch in zahlreichen Publikationen wider.
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