Ursachen und Behandlung von Tränensäcken: Ein umfassender Überblick

Tränensäcke sind ein weit verbreitetes kosmetisches Problem, das viele Menschen betrifft. Sie äußern sich als Schwellungen oder erschlaffte Haut unter den Augen und können das Erscheinungsbild des Gesichts maßgeblich beeinflussen. Obwohl sie in den meisten Fällen harmlos sind, können sie den Betroffenen psychisch belasten und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Ursachen von Tränensäcken, stellt bewährte Behandlungsmethoden vor und gibt Tipps zur Vorbeugung.

Was sind Tränensäcke?

Als Tränensack wird eine Schwellung oder Erschlaffung des Gewebes unterhalb der Augen bezeichnet. Tränensäcke zeichnen sich durch erschlaffte oder geschwollene Haut unter den Augen aus. Sie können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Manchmal ziehen sie sich vom inneren Augenwinkel bis zum Jochbeinansatz an den Schläfen. Es ist wichtig zu betonen, dass Tränensäcke nichts mit den eigentlichen anatomischen Tränensäcken zu tun haben, die Teil des Tränenapparates des Auges sind. Auch von dunklen Augenringen sind sie klar zu unterscheiden. Tränensäcke bestehen aus einer Ansammlung von Flüssigkeit am Unterlid oder vorgewölbten Fettpölsterchen.

Ursachen von Tränensäcken

Tränensäcke treten durch verschiedene Ursachen auf, diese sind auch in Kombination miteinander möglich. Die Ursachen für Augenringe sind vielfältig und können oft ineinandergreifen.

Flüssigkeitsansammlung

Tränensäcke am Unterlid bilden sich sehr häufig infolge einer Ansammlung von Flüssigkeit. Die in den Lymphgefäßen enthaltene Lymphe wird nicht optimal über die Lymphbahnen abtransportiert und staut sich im Gewebe im Bereich des Unterlids. Hinzu kommt, dass die Haut unter den Augen besonders dünn ist und sich Stauungen hier schnell bemerkbar machen.

Stress und Schlafmangel

Stress und Schlafmangel können dazu führen, dass der Lymphfluss gestört ist und die Lymphe sich im Gesichtsbereich staut. Geschwollene Augen sind also oft tatsächlich ein Anzeichen für Schlafmangel. Schlafmangel führt nicht nur zu Müdigkeit, sondern kann auch unschöne Ringe unter den Augen verstärken. Während des Schlafs regeneriert sich der Körper, und ein Mangel an Erholung kann die Haut blass erscheinen lassen, wodurch die dunklen Blutgefäße unter der Haut stärker hervortreten.

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Hormonelle Veränderungen

Frauen kurz vor ihrem Periodenbeginn oder in den Wechseljahren leiden oft hormonbedingt unter schlechterem Lymphfluss.

Hautalterung

Ein weiterer Hauptauslöser für die Bildung von Tränensäcken ist der natürliche Hautalterungsprozess. Mit dem natürlichen Alterungsprozess verliert die Haut an Elastizität und Spannkraft, was dazu führt, dass das darunterliegende Gewebe schwächer wird. Infolgedessen kann sich das Fett, das normalerweise das Auge schützt, nach vorne verlagern und zu sichtbaren Tränensäcken führen. Unter dem Auge befindet sich Fettgewebe, das dazu dient, den Augapfel zur knöchernen Augenhöhle hin auszupolstern. Mit zunehmendem Alter verliert dieses Gewebepolster an Stabilität und erschlafft. Die Folge: Das Fettpolster und auch die Haut darüber sacken ab beziehungsweise wölben sich vor. Am Unterlid entsteht ein Tränensack. Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität und wird dünner. Dies führt dazu, dass Blutgefäße unter den Augen stärker sichtbar werden, was dunkle Schatten erzeugt.

Ungesunde Lebensweise

Alkohol, Zigaretten, fettreiches Essen und stark zuckerhaltige Nahrungsmittel beeinträchtigen das Lymphsystem. Alkohol entzieht dem Körper Wasser und mindert die Elastizität des Bindegewebes. Rauchen führt dazu, dass das Bindegewebe schneller altert. Alkohol, Rauchen und übermäßiger Koffeinkonsum können die Haut dehydrieren und die Blutzirkulation verschlechtern, was unter anderem zu dunklen Schatten unter den Augen beiträgt. Diese Lebensgewohnheiten beschleunigen zudem den Alterungsprozess der Haut.

Allergien

Sind die Augenlider ganz plötzlich angeschwollen, ist manchmal eine Allergie dafür verantwortlich. Beim allergischen Lidödem kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gewebe des Lids. Das passiert häufig durch Heuschnupfen. Allergene wie Pollen, Staub und Tierhaare können dazu führen, dass deine Augen jucken, rot werden und anschwellen. Mit dieser Reaktion versucht der Körper, die irritierenden Stoffe auszuspülen.

Erkrankungen

Tränensäcke können sich auch durch ernsthafte Erkrankungen bilden, etwa des Herzens, der Schilddrüse oder der Nieren. Warnsignale sind, wenn Tränensäcke plötzlich auftauchen, anders als sonst dauerhaft bleiben oder sogar größer werden. Bestimmte gesundheitliche Zustände, wie eine Schilddrüsenunterfunktion oder hormonelle Ungleichgewichte, können ebenfalls Augenringe verursachen.

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Genetische Veranlagung

Genetik spielt eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von dunklen Augenringen. Die Genetik kann eine bedeutende Rolle bei der Veranlagung zu Tränensäcken spielen.

Wassereinlagerungen

Wassereinlagerungen können durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden. Dazu gehören eine hohe Salzzufuhr, hormonelle Veränderungen oder Allergien. Diese Ansammlung von Wasser führt zu Schwellungen unter den Augen, die als Tränensäcke sichtbar werden.

Nährstoffmangel

Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, wie Eisen und Vitamin K, welches vorrangig für die Blutgerinnung wichtig ist, kann ebenfalls zu Augenringen führen. Nährstoffe sind wichtig für eine gesunde Haut und die richtige Durchblutung.

Behandlungsmöglichkeiten von Tränensäcken

Sind die Tränensäcke plötzlich aufgetreten, stehen die Chancen besser, dass sie wieder weggehen als in den Fällen, in denen Tränensäcke schon lange da sind. Glücklicherweise gibt es verschiedene Hausmittel und einfache Tipps, die helfen können, das Erscheinungsbild dieser Problembereiche zu verbessern. Diese Methoden sind besonders nützlich, wenn die Augenringe und Tränensäcke durch vorübergehende Faktoren verursacht werden.

Hausmittel

• Kühlen: Kühlung der Augenpartie kann bei der Verringerung von Schwellungen und dunklen Ringen unter den Augen hilfreich sein. Hausmittel können helfen, akute Tränensäcke zu reduzieren, etwa die altbekannten Gurkenscheiben. Dazu eine Salatgurke aus dem Kühlschrank holen, aufschneiden und die Scheiben so lange auf den Augen lassen, bis die Gurken warm geworden sind. Eine Alternative: Löffel aus dem Eisfach. Ehe man sie mit der flachen Seite auf die Augenlider legt, sollte man sie kurz anwärmen. Auch spezielle Gelbrillen oder Augenpads aus dem Kühlschrank können helfen - all diese Mittel wirken insbesondere geschwollenen Hautpartien des Auges und so den Tränensäcken entgegen. Kälte führt nämlich dazu, dass die Durchblutung angeregt wird. Das fördert den Abfluss der Lymphe. Verwende eine kalte Kompresse oder gekühlte Gurkenscheiben auf die betroffene Stelle.
• Teebeutel: Häufig wird empfohlen, kalte Teebeutel mit schwarzem oder grünem Tee auf die Augenlider zu legen. Die darin enthaltenen Gerbstoffe bewirken, dass die geschwollene Haut abschwillt und sich zusammenzieht. Gekühlte Teebeutel (ich empfehle Schwarztee) oder gekühlte Kaffeepads unterstützen den Rückgang der Schwellung.
• Lymphdrainage und Massagen: Liegt die Ursache in gestauter Lymphe, kann etwa eine regelmäßige Lymphdrainage helfen, die Tränensäcke zu reduzieren. Eine Massage kann den Lymphfluss anregen und so Tränensäcke mindern, wenn auch nicht ganz entfernen. Sanfte Massagen rund um die Augen verbessern die Durchblutung und reduzieren Lymphstauungen. So geht's: Die Finger auf die Tränensäcke legen und von der Nase mit leichtem Druck zu den Wangenknochen hin streichen, einige Male. Dann die Finger kreisrund um die Augen führen. Noch eine Möglichkeit: eine sanfte Klopfmassage. Einfach mit den Fingerspitzen den Bereich unterhalb der Augen vom äußeren Augenrand zur Nasenwurzel hin leicht abklopfen.
• Hyaluronsäure: Eine Maske mit Hyaluronsäure festigt die oberen Hautstrukturen. Der Effekt hält länger an als der von Gurke oder Teebeuteln. Bei altersbedingten Tränensäcken kann man auch hochwertige Augencremes verwenden, die Hyaluronsäure enthalten. Integriere Hyaluronsäure in deine Hautpflege.
• Schlafposition: Oder man probiert aus, beim Schlafen den Kopf etwas höher zu lagern als den Rest des Körpers. Schlafen Sie möglichst auf dem Rücken mit erhöhter Kopfposition, um die Bildung von Tränensäcken zu vermeiden. In dieser Haltung kann sich unter dem Auge nur schwer Flüssigkeit sammeln, wodurch akute Tränensäcke gar nicht erst entstehen.
• Salzkonsum reduzieren: Auch sollte man sparsam mit Salz umgehen, weil es Wasser im Körper bindet.
• Gesichtsübungen: Gesichtsübungen können helfen, die Durchblutung zu verbessern und die Muskeln um die Augen zu straffen. Du kannst versuchen, die Augen zu schließen, sie fest zusammenzudrücken und die Haut mit den Daumen in einer Aufwärtsbewegung von den Augen wegzuziehen.
• Quarkmasken: Auch kühle Quarkmasken können die Durchblutung anregen und so die Schwellung lindern.
• Trinken: am besten Wasser und ungesüßten Tee und davon mindestens 1,5 Liter pro Tag.

Professionelle Behandlungen

• Injektionstherapie mit Hyaluronsäure: Viele Hautärzte und Hautärztinnen bieten gegen leichte Tränensäcke einen Eingriff mittels Injektionstherapie mit Hyaluronsäure an. Der Inhaltsstoff wird gezielt innerhalb der Augenpartie gespritzt und erzeugt so künstliches Volumen. Das sorgt für eine Aufpolsterung des abgesackten Gewebes und wirkt optisch auch der Hautalterung entgegen. Mehrere Monate nach dem Eingriff wird die verabreichte Hyaluronsäure vom Körper selbstständig abgebaut. Dann muss man die Behandlung wiederholen. Mit der Injektion von Hyaluron können Tränensäcke sichtbar vermindert werden. In unserer Privatklinik verwenden wir hochwertige Hyaluronsäure-Präparate, die besonders gut für die empfindliche Augenpartie geeignet sind. Unsere erfahrenen Fachärzte führen die Unterspritzung präzise und schonend durch, um ein natürliches und harmonisches Ergebnis zu erzielen. Während der Behandlung wird die Hyaluronsäure mit feinen Nadeln direkt in die Tränenrinne injiziert. Der Füllstoff polstert die Haut von innen auf, wodurch dunkle Schatten und Vertiefungen gemildert werden. Die Hyaluronsäure bindet zudem Feuchtigkeit und sorgt für eine langanhaltende Hydratation der Haut.
• Fraktionierter CO2-Laser: Bei schwach ausgeprägten Tränensäcken kann auch eine Behandlung mit dem fraktionierten CO2-Laser helfen. Bei dieser Lidkorrektur ohne OP strafft der Laser die überschüssige Haut, man spricht deshalb auch oft von Unterlidstraffung. Der Laser erwärmt dabei die für die Elastizität der Haut verantwortlichen Kollagenfasern der Augenpartie. Das führt zu einer sofortigen Unterlidstraffung. Außerdem wird die Haut durch die Mikroverletzungen angeregt, sich selbst zu erneuern, alte Zellen zu entfernen. Die Augenpartie wird zuvor lokal betäubt. Es können mehrere Eingriffe erforderlich sein. Die Behandlung der Tränensäcke dauert nur wenige Minuten und hinterlässt oberflächliche Wunden auf der Haut, ähnlich einer Schürfwunde. Der CO2-Laser ist eine hochmoderne Methode, um die Haut unter den Augen zu straffen und dunkle Pigmentierungen effektiv zu reduzieren. Diese Behandlung stimuliert die tieferen Hautschichten, was die Produktion von neuem Kollagen anregt. Während der Behandlung wird der CO2-Laser präzise auf die betroffenen Hautpartien unter den Augen gerichtet. Die Laserenergie dringt in die Haut ein und entfernt gezielt geschädigte Hautzellen, wodurch ein erneuerter, strahlender Teint zum Vorschein kommt.
• Operative Unterlidstraffung (Blepharoplastik): Bei starken Tränensäcken hilft nur die operative Unterlidstraffung (Blepharoplastik). Dabei werden überschüssiges Fettgewebe und hängende Hautpartien mit dem Skalpell entfernt. Auch der Muskel des Unterlids wird gestrafft. In der modernen Augenheilkunde können wir die überschüssige, erschlaffte Haut im Rahmen einer Unterlidstraffung, der sogenannten Blepharoplastik am Unterlid, zuverlässig und schonend entfernen. Zudem unterpolstern wir die Unterlidpartie, um einen lebendigen, frischen Gesichtsausdruck zu erzielen. Die Augenlidstraffung/ Blepharoplastik ist ein unkomplizierter, schonender Eingriff, den wir in Lokalanästhesie im Dämmerschlaf durchführen. Nach einer kurzen Erholungsphase können Sie die Klinik oder Praxis am selben Tag wieder verlassen. Der gewünschte Effekt stellt sich umgehend ein: die Augenpartie wirkt sichtbar frischer und strahlender bei weicheren Konturen. Wichtig ist uns bei der Blepharoplastik auch die langanhaltende Wirkung. Eine Augenlidkorrektur zählt zu den am häufigsten durchgeführten Operationen. Sie ist weitestgehend komplikationsarm, wenn sie durch erfahrene Spezialisten durchgeführt wird. Aufgrund der großen Erfahrung mit dem Eingriff kann sie unkompliziert und sehr schonend für den Körper durchgeführt werden. Für eine dauerhafte Lösung zur Entfernung von Tränensäcken ist die chirurgische Unterlidstraffung, Blepharoplastik, eine bewährte Methode. Die Lidstraffung erfolgt in der Regel unter lokaler Betäubung und leichter Sedierung oder auf Wunsch unter Vollnarkose. Je nach Befund, wird bei einem reinen Überschuss des Fettgewebes auch ein Schnitt auf der Innenseite des Unterlids gewählt. Da der Schnitt innen liegt, entstehen somit keine sichtbaren Narben. Eine Straffung der Haut erfolgt hierbei jedoch nicht. Um dies zu erreichen, wird ein feiner Schnitt entlang der natürlichen Lidfalte oder knapp unter den Wimpern platziert, um Narbenbildung so minimal wie möglich zu halten. Durch diesen Zugang wird ebenfalls überschüssiges Fettgewebe entfernt oder umverteilt und die überschüssige Haut gestrafft. In einigen Fällen kann auch die Muskulatur gestrafft werden. Bei dem Eingriff werden überschüssige Haut und in einigen Fällen auch vorgewölbtes Fettgewebe chirurgisch entfernt. Die Naht verläuft am unteren Wimpernrand oder in der Lidinnenseite. Die Unterlied-OP wird ambulant durchgeführt.

Weitere Behandlungsmethoden

• Microneedling: Beim Microneedling werden der Haut durch winzig kleine Nadeln minimale Verletzungen zugefügt. Das ist in der Regel nicht mit Schmerzen verbunden, setzt jedoch wichtige Signale im Körper frei. Die Selbstheilungskräfte werden aktiviert, die Durchblutung gesteigert und die Kollagen- und Elastinproduktion erhöht. Auch der Abfluss der Lymphe wird angeregt. Bei wenig ausgeprägten Tränensäcken ist das Microneedling damit meist eine gute Behandlungsmethode.
• Unterspritzung mit Eigenfett (Lipofilling): Längere Ergebnisse, ganz ohne körperfremde Füllstoffe, bietet die Unterspritzung mit Eigenfett. Für diese wird Fettgewebe an Bauch, Po oder Oberschenkel entnommen, speziell aufbereitet und ebenfalls in den betroffenen Bereich injiziert. Die Unterspritzung von Augenringen mit Eigenfett, auch Lipofilling genannt, ist eine innovative Methode, um Volumen unter den Augen wiederherzustellen und dunkle Augenringe auf natürliche Weise zu reduzieren. Diese Technik nutzt körpereigenes Fettgewebe. Der Eingriff beginnt mit der Entnahme von Fettgewebe aus einer geeigneten Körperregion, meist dem Bauch oder den Oberschenkeln. Dieses Fett wird anschließend aufbereitet und in die Tränenrinne sowie in die umliegenden Bereiche unter den Augen injiziert.
• Stabilisierung des Unterlids mit Kanthopexie: Die Kanthopexie ist eine Technik, bei der das Unterlid durch eine Verankerung im äußeren Augenwinkel stabilisiert wird. In speziellen Fällen, wie etwa beim erwähnten Ektropium oder den Malar Bags, können auch zusätzliche Verfahren notwendig werden, wie z.

Risiken operativer Eingriffe

Wie bei jedem operativen Eingriff kann es auch bei der operativen Unterlidstraffung zu unerwünschten Folgen kommen, zum Beispiel zu Blutergüssen oder Wundheilungsstörungen. Wurde am Unterlid zu viel Haut entfernt, kann schlimmstenfalls ein Hängelid oder ein sogenanntes Triefauge entstehen. Da die Unterlidkorrektur medizinisch meist nicht notwendig sind, zahlt die Krankenkasse sie in der Regel nicht. Im Bereich unter dem Auge verlaufen viele wichtige Strukturen, die für eine einwandfreie Augenfunktion notwendig sind. Werden diese verletzt, kann das zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen. Auch Infektionen und Nachblutungen in diesem empfindlichen Areal sollten dringend vermieden werden.

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Vorbeugung von Tränensäcken

Tränensäcken kann man vorbeugen, indem man alle Faktoren zu vermeiden versucht, die sie begünstigen. Tränensäcke entwickeln sich mit zunehmendem Alter, da die Elastizität der Haut im Alter nachlässt. Am Unterlid ist die Haut noch zarter und dehnbarer und die Erschlaffung ist deutlicher zu erkennen. Sie können allerdings Ihre alltäglichen Gewohnheiten so anpassen, dass Ihr Hautbild insgesamt frischer aussieht und dadurch Tränensäcken vorbeugen. Um geschwollenen Augen vorzubeugen, gibt es einige Maßnahmen, die Sie beherzigen sollten.

• Gesunder Lebensstil: Achten Sie grundsätzlich auf einen gesunden Lebensstil mit ausreichend Schlaf und Erholung. Wenn Sie auf Alkohol und Nikotin verzichten, übermäßige Sonnenstrahlen meiden, auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung achten und täglich ausreichend trinken, geben Sie Ihrer Haut alles, was sie benötigt, um möglichst straff und jugendlich zu bleiben. Das kann auch Tränensäcken vorbeugen.
• Ausgewogene Ernährung: Setzen Sie auf eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung und vermeiden Sie zu viel Salz.
• Sonnenschutz: Um altersbedingt erschlaffte Haut an den Augen zu vermeiden, solltest du eine geeignete Sonnenbrille tragen. Die Wirkung der Sonne auf die Haut ist nicht zu unterschätzen - UV-Strahlung trägt maßgeblich zur frühzeitigen Hautalterung bei. Mit geeigneten Sonnencremes für das Gesicht kannst du die übrige Haut im Gesicht ebenfalls schützen.
• Stressmanagement: Da die Entstehung von Tränensäcken durch Stress begünstigt wird, solltest du im Alltag für Entspannung sorgen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Sind die Tränensäcke plötzlich aufgetreten, stehen die Chancen besser, dass sie wieder weggehen als in den Fällen, in denen Tränensäcke schon lange da sind. Es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren, wenn die Schwellung anhält, von Schmerzen begleitet wird oder dein Sehvermögen beeinträchtigt. Gerade wenn sie sehr plötzlich auftreten und mit der Zeit größer werden, sollten Sie schnell einen Arzt aufsuchen. Auch akute Infektionen und Vorerkrankungen, die eine Operation verhindern, machen eine operative Entfernung Ihrer Tränensäcke unmöglich. Warten Sie in diesen Fällen ab, bis sich Ihr Gesundheitszustand verbessert hat.

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