Parkinson, Finger und Schwellungen: Ursachen und Behandlungsansätze

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die eine Vielzahl von motorischen und nicht-motorischen Symptomen verursacht. Während Zittern, Steifheit und langsame Bewegungen oft als Hauptmerkmale der Krankheit angesehen werden, können auch andere Symptome auftreten, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Eines dieser Symptome ist die Schwellung der Finger, deren Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten im Folgenden näher beleuchtet werden.

Ursachen für Schwellungen der Finger bei Parkinson

Schwellungen der Finger bei Parkinson-Patienten können verschiedene Ursachen haben. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, um eine angemessene Behandlung einzuleiten. Hier sind einige mögliche Ursachen:

Rigor und Muskelsteifheit

Der Rigor, auch Muskelsteifheit genannt, ist eines der Hauptsymptome von Parkinson. Er betrifft oft die Muskeln in den Händen und Fingern, was zu einer erhöhten Muskelspannung führen kann. Diese erhöhte Spannung kann die Blutzirkulation beeinträchtigen und Flüssigkeitsansammlungen in den Fingern verursachen, was zu Schwellungen führt.

Chris, der selbst an Parkinson erkrankt ist und den Verein „Parkinson Pate e.V.“ gegründet hat, betont die Bedeutung des Austauschs mit anderen Betroffenen, da Parkinson viele Facetten hat. Die Muskelversteifungen, die durch den Rigor entstehen, können mitunter schmerzhaft sein und werden oft als rheumatische Beschwerden fehlinterpretiert. Es ist wichtig zu wissen, dass der Rigor unabhängig von der Bewegungsgeschwindigkeit auftritt und sowohl bei langsamen als auch bei schnellen Bewegungen auftreten kann.

Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, bei der der Mittelnerv im Handgelenk eingeklemmt wird. Schwellungen des Gewebes um die Handsehnen können den Nerv einengen und zu Taubheitsgefühlen, Schmerzen und Kraftlosigkeit in der Hand führen. Obwohl das Karpaltunnelsyndrom nicht direkt mit Parkinson zusammenhängt, kann es bei Parkinson-Patienten häufiger auftreten, da die Erkrankung die Beweglichkeit und Funktion der Hände beeinträchtigen kann.

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Cubitaltunnelsyndrom

Das Cubitaltunnelsyndrom ist eine ähnliche Erkrankung wie das Karpaltunnelsyndrom, betrifft jedoch den Ellennerv am Ellenbogen. Eine Einengung des Ellennervs kann zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln und Schmerzen im Ringfinger und kleinen Finger sowie an der Handkante führen. Auch hier kann die eingeschränkte Beweglichkeit und Funktion der Hände bei Parkinson-Patienten das Risiko für ein Cubitaltunnelsyndrom erhöhen.

Arthrose

Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, bei der der Knorpel in den Gelenken verschleißt. Handgelenks- oder Fingergelenksarthrosen können Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Arthrose kann die Folge einer Vorerkrankung wie Rheuma sein, aber auch starke und häufige Belastung kann eine Arthrose auslösen.

Medikamentenbedingte Ursachen

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente können als Nebenwirkung Bewegungsstörungen auftreten. Auch einige Medikamente, die für die Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden (z. B. Levodopa, Dopaminagonisten), können für die Entstehung für Bewegungsstörungen verantwortlich sein.

Andere Ursachen

Neben den oben genannten Ursachen können auch andere Faktoren zu Schwellungen der Finger bei Parkinson-Patienten beitragen, wie z. B.:

• Lymphödem: Eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe, die durch eine Beeinträchtigung des Lymphsystems verursacht wird.
• Nierenprobleme: Nierenerkrankungen können zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen, einschließlich der Finger.
• Herzinsuffizienz: Eine Herzinsuffizienz kann ebenfalls zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen, was sich in Schwellungen der Finger äußern kann.
• Entzündungen: Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können Schwellungen in den Gelenken der Finger verursachen.

Diagnose

Um die Ursache für die Schwellung der Finger zu ermitteln, wird der Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und die Krankengeschichte des Patienten erheben. Dabei werden Fragen zu den Symptomen, den eingenommenen Medikamenten und möglichen Vorerkrankungen gestellt.

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Je nach Verdacht können weitere Untersuchungen erforderlich sein, wie z. B.:

• Blutuntersuchungen: Um Entzündungen, Nierenprobleme oder andere Erkrankungen auszuschließen.
• Röntgenaufnahmen: Um Arthrose oder andere Gelenkprobleme zu erkennen.
• Nervenleitgeschwindigkeitsmessung: Um das Karpaltunnelsyndrom oder das Cubitaltunnelsyndrom zu diagnostizieren.
• Lymphszintigraphie: Um ein Lymphödem festzustellen.

Behandlung

Die Behandlung von Schwellungen der Finger bei Parkinson-Patienten richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Hier sind einige mögliche Behandlungsansätze:

Behandlung des Rigors

Um den Rigor zu lindern, können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden:

• Medikamente: Antiparkinson-Medikamente wie Levodopa können die Muskelsteifheit reduzieren.
• Physiotherapie: Regelmäßige Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit zu erhalten oder zu verbessern. Dabei werden Bewegungen großräumig und schwungvoll durchgeführt, um die Muskeln zu lockern. Dehnungsübungen vorab sind dabei wichtig. Eine weitere Möglichkeit der Physiotherapie ist die Vibrationstherapie, die auch zu Hause durchgeführt werden kann.
• Ergotherapie: Die Ergotherapie kann helfen, den Umgang mit Hilfsmitteln zu erlernen und somit die Selbstständigkeit zu erhalten.
• Botulinumtoxin-Injektionen: Injektionen von Botulinumtoxin können die Muskelanspannung reduzieren und die Schwellung verringern.
• Lockerungsübungen: Ein Lockerungsprogramm am Morgen, das große Bewegungen und häufige Wiederholungen beinhaltet, kann helfen, die Muskelsteifheit zu reduzieren. Geben Sie dem Körper gezielte Befehle, die große Bewegungen fördern. Zum Beispiel „Gehe große Schritte!“, also extragroße Ausfallschritte. Außerdem können Sie Ihre Arme in Schwung bringen und Treppen laufen.
• Reminder: Verwenden Sie Reminder, um sich daran zu erinnern, die Muskeln zu lockern und große Bewegungen zu machen. Das können zum Beispiel Zettel oder andere Menschen sein, die Sie regelmäßig daran erinnern zu überprüfen, ob Sie "zusammengesackt" sitzen. Auch kleine Mikrobewegungen fördern die Durchblutung und Reduzierung der Grundanspannung. Zum Beispiel können Sie Ihre Muskulatur während einer Aktivität immer wieder gezielt anspannen und entspannen.
• Aktiver Lebensstil: Ein aktiver Lebensstil und Sport haben positive Auswirkungen auf die Muskelsteifheit.

Behandlung des Karpaltunnelsyndroms und Cubitaltunnelsyndroms

Die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms und Cubitaltunnelsyndroms kann konservativ oder operativ erfolgen:

• Konservative Behandlung: Nächtliches Ruhigstellen mit einer Schiene, kortisonhaltige Injektionen.
• Operative Behandlung: Bei ausbleibender Besserung kann eine Operation notwendig sein, um die Einengung des Nervs zu beheben.

Behandlung der Arthrose

Die Behandlung der Arthrose zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu erhalten:

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• Stützende Schienen: Um die Gelenke zu stabilisieren und zu entlasten.
• Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente: Um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
• Operative Gelenkversteifung oder Implantation einer Fingerprothese: In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Behandlung anderer Ursachen

Die Behandlung anderer Ursachen für Schwellungen der Finger richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung. So kann beispielsweise ein Lymphödem mit Lymphdrainage und Kompressionsbandagen behandelt werden, während Nierenprobleme und Herzinsuffizienz eine spezifische medizinische Behandlung erfordern.

Allgemeine Maßnahmen

Unabhängig von der Ursache der Schwellung können folgende allgemeine Maßnahmen helfen, die Beschwerden zu lindern:

• Hochlagern der Hand: Um die Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren.
• Kühlen der Hand: Um Entzündungen zu reduzieren.
• Regelmäßige Bewegung der Finger: Um die Durchblutung zu fördern.
• Vermeidung von Überanstrengung: Um die Gelenke zu schonen.

Die Bedeutung der Menschlichkeit in der Pflege

Chris betont, dass gute Pflege vor allem Menschlichkeit bedeutet. Er hat viele positiv denkende Menschen kennengelernt, von denen einige mittlerweile enge Freunde geworden sind. In all dem Trubel hat er außerdem gelernt zu kämpfen, positiv zu denken und auch für die vermeintlichen Kleinigkeiten im Leben dankbar zu sein.

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