Einleitung
Die Parkinson-Krankheit und andere neurologische Erkrankungen stellen Betroffene und ihre Angehörigen vor große Herausforderungen. In Berlin-Spandau gibt es eine Reihe von Kliniken und Einrichtungen, die sich auf die Diagnostik, Therapie und Rehabilitation von neurologischen Erkrankungen spezialisiert haben, insbesondere auf Parkinson, Schlaganfall und andere Bewegungsstörungen. Dieser Artikel bietet einen Überblick über die neurologische Versorgung in Spandau, wobei der Fokus auf den spezialisierten Angeboten für Parkinson-Patienten liegt.
Neurologische Leistungen im Klinikum Spandau
Die Klinik für Neurologie im Vivantes Klinikum Spandau unter der Leitung von Prof. Dr. Müller und Dr. Kivi bietet ein breites Spektrum an neurologischen Leistungen an. Zu den Schwerpunkten gehören die Therapie von Schlaganfällen, Parkinson- und Tremorerkrankungen sowie die Diagnostik und Therapie von neuromuskulären Erkrankungen und Multipler Sklerose.
Morbus Parkinson und andere Bewegungsstörungen
Mit steigender Lebenserwartung nimmt auch das Risiko für das Auftreten von Morbus Parkinson und anderen Bewegungsstörungen wie Tremorerkrankungen und Dystonien zu. Die Klinik für Neurologie im Vivantes Klinikum Spandau verfügt über eine besondere Expertise in der Diagnostik und Therapie dieser Erkrankungen.
Folgende Therapieverfahren und moderne technische Untersuchungsverfahren stehen zur Verfügung:
- Parkinsonkomplexbehandlung
- Duodopa- und Apomorphinpumpe
- Neurosonographie inklusive Ultraschalldiagnostik des Hirnstamms
- Nuklearmedizinische Diagnostik (DAT-Scan)
- Botulinumtoxintherapie für Bewegungsstörungen
- Tiefe Hirnstimulation: Vorbereitung und Nachsorge
- Digitale Tremoranalyse
Neuromuskuläre Erkrankungen
Die Klinik behandelt auch ein breites Spektrum an neuromuskulären Erkrankungen. Dies umfasst Fragestellungen wie das Karpaltunnelsyndrom, radikuläre Syndrome, Nervenverletzungen, Motoneuronerkrankungen, Polyneuropathien oder das Guillain-Barré-Syndrom, aber auch entzündliche, erbliche oder strukturelle Erkrankungen der Muskeln. Neben gängigen Methoden wie Elektromyographie oder Evozierte Potentiale können die Nerven und Muskeln mittels moderner Ultraschalltechnik auch unmittelbar bildlich dargestellt werden, um so wertvolle zusätzliche Informationen zu gewinnen. Häufig sind auch Biopsien mit mikroskopischer Untersuchung erforderlich, die in Zusammenarbeit mit den chirurgischen Kliniken regelmäßig durchgeführt und zusammen mit der Neuropathologie der Charité ausgewertet werden.
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Stroke Unit für Schlaganfallpatienten
Für die Behandlung von Schlaganfallpatienten steht eine Stroke Unit zur Verfügung, die nach den Kriterien der Deutschen Schlaganfall Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe zertifiziert ist. Dort werden Patienten von einem multidisziplinären Team aus Ärzten, spezialisierten Pflegekräften, Logopäden, Ergotherapeuten und Krankengymnasten optimal betreut. Es besteht eine etablierte Zusammenarbeit mit der Berliner Feuerwehr. Die Stroke Unit im Spandauer Krankenhaus ist Mitglied des Berliner Schlaganfallregisters (BSR), einer Kommission der Berliner Ärztekammer für kontinuierliche Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung und aktives Mitglied der Berliner Schlaganfall Allianz (BSA), einer Einrichtung des Centrums für Schlaganfallforschung (CSB) der Charité. Die Klinik für Neurologie mit Stroke Unit am Vivantes Klinikum Spandau ist eines der drei größten Schlaganfallzentren der Hauptstadt. Hier versorgen erfahrene Spezialisten Patienten mit einem Schlaganfall. Schnelle erste Hilfe ist hier das oberste Gebot, denn jede Minute zählt.
Intensivmedizinische Betreuung
Die Intensivstation betreut Patienten mit schweren und lebensbedrohlichen neurologischen Erkrankungen, wie z. B. Meningitis (schwere Gehirnhautentzündung), lebensbedrohliche Lähmungen (z. B. Guillain-Barré-Syndrom, myasthene Krisen), epileptische Anfallsserien oder auch Komazustände unterschiedlicher Genese.
Weitere neurologische Angebote in Berlin
Neben dem Vivantes Klinikum Spandau gibt es in Berlin weitere Kliniken und Einrichtungen, die sich auf die Behandlung von Parkinson und anderen neurologischen Erkrankungen spezialisiert haben.
Charité Universitätsmedizin Berlin
An den drei Standorten CCM, CVK und CBF gibt es neurologische Hochschulambulanzen mit Spezialsprechstunden zu neurologischen Erkrankungen. Die Charité bietet ein breites Spektrum an spezialisierten Sprechstunden und Behandlungen für verschiedene neurologische Erkrankungen.
Funktionelle Bewegungsstörungen: Neben der diagnostischen Klärung bei Verdacht auf funktionelle Bewegungsstörungen erfolgt eine integrierte neuro-psychosomatische Beurteilung sowie eine individuelle Therapieplanung und gegebenenfalls Verlaufsbeurteilung. Zudem stehen wir zur Beratung des Behandler:innen-Netzwerks zur Verfügung.
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Gedächtnissprechstunde: Die Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Demenz und kognitiven Störungen stellt als Gedächtnissprechstunde einen Schwerpunkt unserer Praxis dar. Hierfür stehen alle Untersuchungen der Neurologie zur Verfügung, um eine ambulante Abklärung einer Gedächtnisstörung (leichtes oder mildes kognitives Defizit) oder einer Demenz (z.B. Alzheimer-Demenz, Lewy-Body-Demenz, Frontotemporale Demenz (FTD)) zu ermöglichen. Dazu gehören neben einer medizinisch-neurologischen Abklärung eine ausführliche neuropsychologische Demenz Diagnostik sowie eine Lumbalpunktion zur Bestimmung von Demenzbiomarkern und weiteren Parametern im Liquor. Alle diese Leistungen können ambulant zeitnah durchgeführt werden. Für erblich bedingte Alzheimer- oder FTD-Demenzerkrankungen bieten wir eine spezielle genetische Beratung wie auch eine molekulargenetische Abklärung an. In der FTD- und Alzheimer-Forschung arbeiten wir mit mehreren nationalen (z. B. dem Deutschen Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen) wie auch internationalen Partnern zusammen. Auch haben wir eigene klinische Forschungsprojekte die sich um eine bessere Versorgung, Therapie und Charakterisierung von Demenz-Patienten drehen. Hier arbeiten wir weltweit mit anderen Gruppen zusammen.
Epilepsieambulanz: Die Charité-Epilepsieambulanz bietet eine umfassende Diagnostik und Behandlung von Patienten mit Epilepsie.
Neuroimmunologische Erkrankungen: Um diesem Standard gerecht zu werden, stehen uns alle relevanten Untersuchungstechniken zur Verfügung (Liquor- und allgemeine Labordiagnostik, elektrophysiologische Verfahren etc.). Die Durchführung eingeleiteter Behandlungsmaßnahmen, wie z.B. Hochdosis-Kortisontherapien, Tysabri- und Mitoxantron-Infusionen, kann innerhalb unserer Ambulanz oder stationär erfolgen. Dies bezieht sich auch auf die Behandlung komplexer Probleme im Krankheitsverlauf, z.B. durch spasmolytische Injektionen von Botulinumtoxin (AG Bewegungsstörungen).
Spezialsprechstunde für Schlaganfall: Die Schwerpunkte der Sprechstunde sind: Schlaganfall (Infarkte und Blutungen im Gehirn) Erkrankungen der Halsschlagadern (Verengungen der hirnversorgenden Arterien z.B.
Parkinson-Spezialsprechstunde: Die Schwerpunkte der Sprechstunde die Verbesserung der Behandlung von Parkinson-Patienten mit abwechselnd gehemmter und überschießender Beweglichkeit (sogenanntes On-Off-Phänomen). In diesem Rahmen lassen die Betroffenen ihren Zustand an 30 aufeinanderfolgenden Tagen im häuslichen Umfeld mit standardisierten Videoaufnahmen dokumentieren. Dieses Bildmaterial wird dann von Spezialisten der neurologischen Klinik zusammen mit dem zuweisenden Neurologen ausgewertet, um die Probleme des Patienten in seinem Alltag zu erfassen und mit gezielten Behandlungsschritten Abhilfe zu schaffen.
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Botulinumtoxin-Therapie: In der Sprechstunde behandeln wir Patienten mit allen Indikationen zur Botulinumtoxin-Therapie (z.B.
Chorea-Sprechstunde: Die Chorea (griechisch für “Tanz“) ist eine Bewegungsstörung, die sich bei den Betroffenen mit schnellen, unwillkürlichen und irregulären Bewegungen zeigt. Die Ursachen der Chorea sind vielfältig (immunologisch, infektiös, Medikamenten-induziert und neurogenetisch). Die korrekte Zuordnung der ursächlichen Störung ist die wichtigste Voraussetzung für eine adäquate Therapie. Im Speziellen behandeln wir Patienten mit familiären neurodegenerativen choreatischen Erkrankungen, wie der Chorea-Huntington. Patienten mit dieser Bewegungsstörung haben häufig mehrere motorische Schwierigkeiten, insbesondere bei der Koordination und Umsetzung von Bewegungsabläufen. Das gesamte diagnostische und therapeutische Spektrum steht zur Verfügung.
Tiefe Hirnstimulation: Wir bieten Patienten mit Bewegungsstörungen (insb. Parkinson, Dystonie und Tremor) Beratung hinsichtlich der Indikation zur Tiefen Hirnstimulation (THS, DBS, "Hirnschrittmacher") an.
Kopfschmerzzentrum: Das Kopfschmerzzentrum der Klinik für Neurologie am Campus Mitte behandelt und betreut Patient:innen mit Kopf- und Gesichtsschmerzen.
Multiple Sklerose-Spezialambulanz: In dieser Sprechstunde beraten, behandeln und betreuen wir Patientinnen und Patienten mit Multipler Sklerose und anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen des zentralen Nervensystems (z. B.
Spezialambulanz für Muskelerkrankungen: In der Spezialambulanz für Muskelerkrankungen werden schwerpunktmäßig Patientinnen und Patienten mit entzündlichen Erkrankungen der Muskulatur (Myositis) betreut. Es handelt sich dabei um eine vielfältige Gruppe autoimmun-entzündlicher Erkrankungen der Muskulatur. Im Rahmen einer Myositis kann es zu Beschwerden in verschiedensten Organsystemen (u. a. Muskeln, Gelenke, Haut) kommen. Myositiden zeichnen sich dadurch aus, dass die Erkrankungen selten vorkommen und dass sie in der Regel eine interdisziplinäre Diagnostik und Behandlung erfordern. Die Betreuung unserer Patientinnen und Patienten erfolgt deshalb in interdisziplinärer Zusammenarbeit, u. a. mit der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und Klinische Immunologie (einschl.
Neuroonkologische Sprechstunde: In enger Zusammenarbeit mit den Kolleginnen und Kollegen der Neurochirurgie, Radioonkologie, Neuropathologie, pädiatrischen Neuroonkologie, Hämatologie/Onkologie sowie Charité Comprehensive Cancer Center behandeln und begleiten wir Patientinnen und Patienten mit unter anderem folgenden Krankheitsbildern: Tumorerkrankungen des Gehirns und Rückenmarks sowie Tumoren des peripheren Nervensystems Erbliche Tumorprädispositionssyndrome, u.a.
Schlafmedizinisches Zentrum: Im Besonderen sind wir auf folgende Fragestellungen spezialisiert: Verhaltensauffälligkeiten im Schlaf wie z. B. Schlafwandeln und/oder sonstige Bewegungen im Schlaf Abgrenzung von Parasomnien, schlafbezogenen epileptischen Anfällen und sonstigen Bewegungsstörungen im Schlaf Narkolepsie mit und ohne Kataplexie und sonstige Störungen, die mit einer erhöhten Tagesmüdigkeit und/oder oder Einschlafattacken einhergehen Syndrom der unruhigen Beine (Restless legs-Syndrom) Störungen in der Abfolge des Schlaf-Wach-Rhythmus (Phasenverschiebungen des Schlaf-Wach-Rhythmus) Abgrenzung zwischen primären Schlafstörungen von primär psychiatrischen Erkrankungen, die mit einer Schlafstörung einhergehen Schlafstörungen des Jugendalters alle sonstigen ungewöhnlichen SchlafstörungenFerner können sich Patienten vorstellen, bei denen im Zusammenhang mit einer bereits diagnostizierten Erkrankung des Nervensystems (z…
MEDIAN Klinik Berlin-Kladow
Die MEDIAN Klinik Berlin-Kladow bietet neurologische Rehabilitation für Patienten mit verschiedenen neurologischen Erkrankungen, darunter Schlaganfall, Multiple Sklerose und Parkinson. Die Klinik verfügt über eine Beatmungsstation und bietet spezielle Therapieangebote wie Neuropsychologische Rehabilitation, Optometrie, Gerätegestützte Lokomotionstherapie, Botulinum-Toxin-Therapie, BIG-Therapie bei M. Parkinson und Spiegeltherapie.
Park-Klinik Weißensee
Die Abteilung für Neurologie der Park-Klinik Weißensee behandelt akute und chronische Erkrankungen des Muskel- und Nervensystems nach neuesten Standards. Das Team spezialisiert sich auf die Therapie von Parkinson-Erkrankten sowie Schlaganfallpatienten. Die Klinik bietet eine multimodale Schmerztherapie zur Linderung chronischer Schmerzen an und verfügt über eine zertifizierte Schlaganfallstation (Stroke Unit). Für Patienten mit M. Parkinson wird ein intensives Therapie- und Trainingsprogramm bereitgehalten, einschließlich der Möglichkeit einer Pumpentherapie mit L-Dopa Gel (Duodopa®) oder dem Dopaminagonisten Apomorphin. In Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie der Charité Berlin wird geprüft, ob eine Tiefe Hirnstimulation (deep brain stimulation - DBS) zur Behandlung der Parkinsonerkrankung angezeigt ist. Alle drei Monate veranstaltet die Parkinson Nurse Maja Lempe das Parkinson Café für Betroffene und Angehörige.
Medical Park Humboldtmühle Berlin
Medical Park Humboldtmühle Berlin bietet neurologische Rehabilitation an.
Neurologische Rehabilitation
Die neurologische Rehabilitation ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von neurologischen Erkrankungen. Sie zielt darauf ab, die Selbstständigkeit und Lebensqualität der Patienten wiederherzustellen. In Berlin gibt es verschiedene Kliniken und Einrichtungen, die neurologische Rehabilitation anbieten.
Ziele der neurologischen Rehabilitation
Das Ziel der neurologischen Rehabilitation ist die Wiedererlangung einer größtmöglichen Alltagskompetenz der Patienten. Dazu wird im interdisziplinären Team ein individueller Behandlungsplan für jeden Patienten festgelegt, der während der Rehabilitationszeit immer wieder angepasst wird.
Therapieangebote in der neurologischen Rehabilitation
Zu den therapeutischen Angeboten der neurologischen Kliniken gehören Krankengymnastik, Ergotherapie, Logopädie, Neuropsychologie, physikalische Therapie und sozialdienstliche Beratung in enger Abstimmung mit dem ärztlichen und pflegerischen Team. Im Rahmen der neurologischen Reha bestehen besondere Behandlungsangebote für:
- Neuropsychologische Rehabilitation
- Optometrie
- Gerätegestützte Lokomotionstherapie
- Botulinum-Toxin-Therapie
- BIG-Therapie bei M. Parkinson
- Spiegeltherapie
- Differenzierte Sprach- und Schluckdiagnostik und -therapie
- Gleichgewichtstraining mit dem Wii Balance-Board
- Behandlung von Patienten mit Trachealkanülen
- Intensive Sprachtherapie in der Kleingruppe (ILAT) für aphasische Patienten
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