Statine, weit verbreitete Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels, sind Gegenstand anhaltender Diskussionen über ihre potenziellen Auswirkungen auf verschiedene Gesundheitsbereiche. Während sie unbestritten eine wichtige Rolle bei der Prävention von Herzkrankheiten und Schlaganfällen spielen, mehren sich die Hinweise auf mögliche Zusammenhänge mit Diabetes und sogar neurologischen Erkrankungen wie Parkinson. Dieser Artikel beleuchtet die komplexen Zusammenhänge zwischen Statinen, Diabetes und Parkinson und bietet eine umfassende Betrachtung der aktuellen Forschungsergebnisse.
Statine und Cholesterin: Eine Einführung
Statine werden bei einem zu hohen Cholesterinspiegel verordnet, um das Risiko von Herzkrankheiten und Schlaganfällen zu senken. Sie wirken, indem sie in der Leber ein Enzym (HMG-CoA-Reduktase) hemmen, das für die Cholesterinproduktion verantwortlich ist. Dadurch produziert die Leber weniger Cholesterin und erhöht gleichzeitig die Anzahl ihrer Rezeptoren für LDL-Cholesterin, um mehr davon aus dem Blut zu entfernen. Dies führt zu einer Senkung des LDL-Cholesterins (Low Density Lipoprotein-Cholesterin) im Blut, welches als Hauptverursacher von Cholesterin-bedingten Schäden im Körper gilt.
Die "Cholesterin-Lüge": Ein Missverständnis
Kritiker der Statin-Therapie argumentieren oft, dass Cholesterin für den Menschen lebensnotwendig ist, da es beispielsweise für den Zellaufbau benötigt wird. Diese Kritik basiert jedoch auf einem Missverständnis, da der Begriff Cholesterin hier pauschal mit den einzelnen Bausteinen des LDL-Cholesterins, den Lipoproteinen, gleichgesetzt wird. Statine zielen jedoch nur auf diese Lipoproteine im Blut ab, die sich in den Gefäßen ablagern können.
Nutzen der Statin-Therapie
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Statine das Herz-Kreislauf-Risiko senken. Prof. Landmesser betont, dass die Statin-Therapie wahrscheinlich die bestuntersuchte medikamentöse Therapie in der Medizin ist. Dennoch sind viele Patientinnen und Patienten durch Berichte in den Medien über angeblich schwerwiegende Nebenwirkungen verunsichert. Es ist wichtig zu beachten, dass Personen, bei denen dank der Statin-Therapie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung erfolgreich verhindert wurde, in den Berichten nicht vorkommen, was zu einer verzerrten Wahrnehmung über die Risiken und den Nutzen der Behandlung mit Statinen führt.
Statine und Diabetes: Ein erhöhtes Risiko?
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Statine das Diabetesrisiko erhöhen können. Eine Studie von Professor Markku Laakso und Kollegen ergab, dass die Statineinnahme das Diabetesrisiko um 46 Prozent erhöhte. Die Werte des oralen Glucosetoleranztests sowie des Nüchternblutzuckers stiegen während der Statintherapie signifikant. Die Insulinsensitivität der Zellen hingegen nahm um 24 Prozent ab, und die Insulinausschüttung der Bauchspeicheldrüse ging um 12 Prozent zurück. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2019 bestätigte diesen Zusammenhang und zeigte, dass das Risiko, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, durch die Einnahme von Statinen um 38 Prozent stieg. Besonders negativ wirkten sich Statine diesbezüglich bei übergewichtigen Personen aus sowie bei Personen, die bereits Probleme mit dem Blutzuckerspiegel hatten.
Lesen Sie auch: Parkinson-Medikamente: Was Sie beachten müssen
Mögliche Mechanismen
Es wird vermutet, dass Statine die Insulinsekretion und Insulinempfindlichkeit beeinflussen können, was zu Hyperglykämien und Insulinresistenz führen kann. Eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle und eine Gewichtsreduzierung ab Beginn der Statinbehandlung könnten jedoch dazu beitragen, das Diabetes-Risiko zu senken.
Nutzen-Risiko-Abwägung
Trotz des erhöhten Diabetesrisikos betonen Experten, dass die geringe Glukoseerhöhung, die durch Statine verursacht werden kann, in keinem Verhältnis zu der sehr relevanten Reduktion des Herz-Kreislauf-Risikos steht. Es ist jedoch wichtig, dass Ärzte den individuellen Nutzen von Statinen sowie ihre Risiken für jeden Patienten genau abwägen.
Statine und Parkinson: Ein komplexer Zusammenhang
Die Auswirkungen von Statinen auf das Parkinsonrisiko sind komplex und nicht vollständig geklärt. In der Fachzeitschrift Movement Disorders wurde 2015 eine Arbeit veröffentlicht, in der amerikanische Forscher mitteilten, dass Statine das Parkinsonrisiko keinesfalls senken könnten. Im Gegenteil, es gibt Hinweise darauf, dass Statine das Parkinsonrisiko langfristig eher erhöhen könnten.
Beobachtungen in Parkinsonkliniken
Beobachtungen an Parkinsonkliniken zeigen, dass die Patienten trotz ihres im Allgemeinen hoch angesiedelten Alters seltener Opfer von Herzinfarkten und Schlaganfällen werden. Dies deutet darauf hin, dass es selbst aus schulmedizinischer Sicht möglicherweise nicht in jedem Fall notwendig ist, den Cholesterinspiegel zu senken.
Die Rolle des Cholesterins bei Parkinson
Es gibt Hinweise darauf, dass ein hoher Gesamtcholesterinspiegel und sogar ein hoher LDL-Cholesterinspiegel mit einem niedrigeren Parkinsonrisiko in Verbindung stehen. Professor Huang erklärt, dass Menschen mit hohem Cholesterinspiegel bevorzugt Statine nehmen. Wenn jedoch Menschen mit erhöhtem Cholesterinspiegel gleichzeitig auch seltener Opfer der Parkinson-Krankheit werden, dann kann dies zu einer falschen Schlussfolgerung führen.
Lesen Sie auch: Die Stadien der Parkinson-Krankheit erklärt
Weitere Aspekte der Statin-Therapie
Nebenwirkungen von Statinen
Neben dem potenziellen Diabetesrisiko können Statine auch andere Nebenwirkungen verursachen, wie z. B. Muskelschmerzen, Leberschäden und Katarakt. Es ist wichtig, dass Patienten, die Statine einnehmen, über diese möglichen Nebenwirkungen informiert sind und ihren Arzt konsultieren, wenn sie Beschwerden haben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Statine können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen, insbesondere mit solchen, die den Ubiquinol-Spiegel beeinflussen. Da Statine die körpereigene Cholesterinsynthese in der Leber unterdrücken, hemmen sie auch die körpereigene Ubiquinol-Produktion, da der Weg der Ubiquinol-Synthese über weite Strecken identisch mit dem der Cholesterin-Synthese ist. Daher wird empfohlen, die Einnahme von Statinen von Anfang an mit einer Nahrungsergänzung mit Ubiquinol zu kombinieren.
Alternative Therapieansätze
Neben der Statin-Therapie gibt es auch alternative Therapieansätze zur Senkung des Cholesterinspiegels, wie z. B. eine Ernährungsumstellung und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Eine Ernährungsumstellung mit Fokus auf die Mittelmeerkost und mindestens 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag kann den LDL-Cholesterinwert um 10 bis 15 Prozent senken. Verantwortlich für die cholesterinsenkende Wirkung der Ballaststoffe ist Propionsäure, die von Darmbakterien produziert wird, wenn sie Ballaststoffe verdauen.
Neue Entwicklungen in der Parkinson-Behandlung
Es gibt vielversprechende neue Entwicklungen in der Parkinson-Behandlung, die möglicherweise auch den Zusammenhang zwischen Statinen und Parkinson beeinflussen könnten. Eine im April 2024 veröffentlichte klinische Studie deutet darauf hin, dass der Wirkstoff Lixisenatid, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird, das Fortschreiten der Parkinson-Symptome in einem geringen, aber statistisch signifikanten Umfang verlangsamen kann. Es wird vermutet, dass Exenatid die Energieversorgung der Neuronen verbessert, indem es sie wieder empfänglicher für Insulin macht, und damit Entzündungsreaktionen verringert.
Lesen Sie auch: Überblick zur Dopamin-Erhöhung bei Parkinson
tags: #parkinson #diabetes #statine #zusammenhang