Das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) hat sein aktualisiertes Qualitätshandbuch mit Empfehlungen zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) vorgestellt. Seit 2011 dienen diese Handbücher Neurologen als unabhängige Leitfäden im Umgang mit MS-Patienten. Die neueste Ausgabe ist mit 16 Kapiteln die bisher umfangreichste.
Ziel und Zweck des Qualitätshandbuchs
Das erste Qualitätshandbuch wurde 2012 vor dem Hintergrund einer wachsenden Zahl medikamentöser Therapien entwickelt. Es soll Medizinern eine unabhängige und übersichtliche Informationsquelle zu den verschiedenen MS-Therapeutika bieten. Das KKNMS hat mit den Handbüchern ein von der Pharmaindustrie unabhängiges Instrument zur Qualitätssicherung der MS-Versorgung etabliert.
Die medikamentöse Therapie der MS wird vielfältiger, besser, aber auch potentiell risikoreicher. Das Qualitätshandbuch geht mit der Zeit und präsentiert sich als benutzerfreundliche Online-Applikation mit optimalem Zugang auf allen Endgeräten zu unabhängigen und anwendungsnahen Informationen zur Therapie der MS, NMOSD und MOGAD.
Inhalt und Struktur des Handbuchs
Die Kapitel des Qualitätshandbuchs beinhalten Informationen und Empfehlungen zu:
- Indikation und Kontraindikation
- Dosierung und Pharmakokinetik der Therapien mit:
- Glatirameracetat
- Interferon-beta
- Dimethylfumarat
- Teriflunomid
- Alemtuzumab
- Cladribin
- Fingolimod
- Mitoxantron
- Natalizumab
- Ocrelizumab
- Schubtherapie
- Besondere Situationen bei Schwangerschaft und Impfungen
Ergänzt wird das Handbuch durch Empfehlungen zu Diagnose und Therapie der Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD) mit Azathioprin, Rituximab und Mycophenolat Mofetil.
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Zu jedem Wirkstoff stellt das KKNMS einen Patientenaufklärungsbogen zur Verfügung.
Zwei neue Kapitel befassen sich mit:
- Ozanimod in der MS-Therapie
- Ofatumumab zur Therapie der RMS
Ozanimod in der MS-Therapie
Ozanimod ist ein neuer S1P-Rezeptor-Modulator zur Therapie der aktiven schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose. Der Wirkstoff ist seit Juli 2020 unter dem Handelsnamen Zeposia auf dem deutschen Markt erhältlich. Das Kapitel im Qualitätshandbuch ist strukturiert mit Informationen zu Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung, Informationen zu Pharmakokinetik und Pharmakodynamik, Diagnostik vor Therapiebeginn, Abstand zu möglichen vorherigen Therapien, Monitoring, Hinweisen zum Absetzen und einer Workflow-Tabelle. Zusätzlich sind ein Patientenaufklärungsbogen und eine Checkliste online verfügbar.
Ofatumumab zur Therapie der RMS
Ofatumumab, ein monoklonaler Antikörper, ist zur Therapie der aktiven schubförmigen Multiplen Sklerose (relapsing multiple sclerosis, RMS) indiziert und seit September 2021 unter dem Handelsnamen Kesimpta in Deutschland verfügbar. Dieses Kapitel folgt der gewohnten Struktur des Qualitätshandbuchs und liefert Informationen und Hinweise zum ersten monoklonalen Antikörper zur subkutanen Verabreichung. Nach der initialen Injektion beim Arzt und der überwachten Injektion können die Patienten die Therapie zu Hause eigenständig fortführen.
Qualitätssicherung und Aktualität
Das KKNMS-Qualitätshandbuch ist mit der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, dem Berufsverband Deutscher Neurologen, dem Berufsverband Deutscher Nervenärzte und dem Ärztlichen Beirat der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft abgestimmt.
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Das Handbuch und die zugehörigen Patientenaufklärungen werden von erfahrenen Praktikern und Wissenschaftlern verfasst, regelmäßig aktualisiert und sorgfältig in den Gremien abgestimmt. Die Empfehlungen basieren auf dem aktuellen Wissensstand. Die Autoren haben die Inhalte mit größter Sorgfalt erarbeitet bzw. aktualisiert. Änderungen und Abweichungen sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der weiteren Datenlage bzw. bei Entscheidungsänderungen der Behörden möglich.
Vernetzung und Kooperation
Das KKNMS ist in wichtige Kompetenznetzwerke integriert und treibt aktiv neue Entwicklungen mit voran. Neben den national konsentierten Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der MS findet sich hier auch das in der praktischen Anwendung bewährte Qualitätshandbuch MS/NMO-SD. Das Zentrum ist zudem aktiv im nationalen Netzwerk NEMOS (Neuromyelitis optica Studiengruppe) involviert, in dem die Diagnostik, Einteilung sowie Therapie der Neuromyelitis optica und verwandter Erkrankungen diskutiert und konsentiert wird.
Verfügbarkeit und Finanzierung
Die ersten Qualitätshandbücher zur Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose wurden im Jahr 2012 vom KKNMS entwickelt. Das Qualitätshandbuch präsentiert sich als reine Online-Applikation in neuem Gewand - weg vom PDF Format hin zu einer modernen, benutzerfreundlichen Progressiven Web App (PWA).
Die Initiative zur Qualitätssicherung in der Versorgung kann nur durch die finanzielle Unterstützung von Spendern realisiert werden. Um das Qualitätshandbuch auch weiterhin kostenfrei zur Verfügung stellen zu können, bittet das KKNMS die Nutzer um eine Spende an den gemeinnützigen Verein KKNMS e.V.
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