Taubheitsgefühl im Oberschenkel: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Taubheitsgefühle im Oberschenkel können vielfältige Ursachen haben. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über mögliche Auslöser, begleitende Symptome, Diagnoseverfahren und Behandlungsansätze.

Was ist ein Taubheitsgefühl im Oberschenkel?

Ein Taubheitsgefühl im Oberschenkel beschreibt eine verminderte oder fehlende Sensibilität in diesem Bereich. Es kann verschiedene Qualitäten haben, wie z.B. Kribbeln, Brennen oder ein Gefühl wie "eingeschlafen". Die Ursache liegt in einer Störung der Nervenfunktion, entweder aufgrund einer Schädigung, Kompression oder Reizung der Nerven, die den Oberschenkel versorgen.

Die Nerven, die für die Sensibilität des Oberschenkels verantwortlich sind, sind Äste des Nervus femoralis und des Nervus cutaneus femoris lateralis. Der Nervus femoralis versorgt die Vorderseite und Oberseite des Oberschenkels, während der Nervus cutaneus femoris lateralis die seitliche Oberschenkelseite versorgt.

Ursachen für Taubheitsgefühle im Oberschenkel

Taubheitsgefühle im Oberschenkel können durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden. Hier sind einige der häufigsten Ursachen:

• Bandscheibenvorfall: Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule (LWS), insbesondere in den Segmenten L4, L5 und S1, kann auf austretende Nervenwurzeln drücken und so Taubheitsgefühle im Oberschenkel verursachen.
• Meralgia paraesthetica: Bei diesem Syndrom kommt es zu einer Einklemmung des seitlichen Oberschenkelhautnervs (Nervus cutaneus femoris lateralis) am Leistenband.
• Polyneuropathie: Eine Schädigung mehrerer peripherer Nerven, die oft mit Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus, Vitaminmangel (insbesondere Vitamin B12) oder chronischem Alkoholkonsum einhergeht.
• Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK): Eine Verengung der Beinarterien, die die Durchblutung behindert.
• Muskelverhärtungen und Triggerpunkte: Anhaltende, schmerzhafte Kontraktionen der Muskulatur können Nerven komprimieren und Taubheitsgefühle verursachen.
• Nervenentzündungen: Entzündungen der austretenden Nerven der Wirbelsäule können zu Reizungen sensibler Nerven führen.
• Multiple Sklerose (MS): Diese Autoimmunerkrankung kann die Myelinscheiden (Ummantelung der Nerven) schädigen und die Nervenleitgeschwindigkeit beeinträchtigen, was zu Taubheitsgefühlen führen kann.
• Psychosomatische Ursachen: In einigen Fällen können Taubheitsgefühle im Oberschenkel eine psychosomatische Ursache haben, insbesondere im Zusammenhang mit Angstzuständen oder Panikattacken.
• Lipödem: Diese Fettverteilungsstörung, die vor allem die Oberschenkel betrifft, kann zu einer Kompression und Reizung der sensiblen Hautnerven führen.
• Sportliche Betätigung: Nach Sport oder ungewohnten Belastungen kann es zu Taubheitsgefühlen im Oberschenkel kommen.
• Hüftoperation: Nervenschädigungen während einer Hüftoperation, insbesondere des Nervus femoralis oder des Nervus cutaneus femoris lateralis, können zu vorübergehenden oder dauerhaften Taubheitsgefühlen führen.
• Rückenmarksverletzungen: Verletzungen des Rückenmarks, z.B. durch Unfälle, können zu Taubheitsgefühlen in den Beinen führen.
• Guillain-Barré-Syndrom: Diese seltene Autoimmunerkrankung kann zu einer Schädigung der peripheren Nerven und Taubheitsgefühlen führen.
• Leistentunnelsyndrom (Meralgia paraesthetica): Druck im Bereich des Leistenbands oder Leistenkanals kann den Oberschenkelhautnerv einklemmen.
• Medikamente und Umweltgifte: Einige Medikamente und Vergiftungen können Nervenschäden verursachen, die zu Missempfindungen führen.

Begleitende Symptome

Ein Taubheitsgefühl im Oberschenkel kann von verschiedenen Symptomen begleitet sein, die Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben können:

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• Schmerzen: Stechende, beißende oder brennende Schmerzen, die durch Nervenreizungen ausgelöst werden.
• Leistenschmerzen: In Verbindung mit Taubheitsgefühl kann ein Iliopsoassyndrom (Einklemmung des Musculus iliopsoas) oder ein Leistenbruch vorliegen.
• Rückenschmerzen: Deuten auf einen möglichen Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule hin.
• Schwellung: Eine leichte Schwellung im Bereich des Oberschenkels kann auftreten.
• Kribbeln: Ein Kribbeln oder Ameisenlaufen im betroffenen Bereich.
• Überempfindlichkeit: Eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Berührungen oder Druck.
• Eingeschlafene Beine: Das Gefühl, dass das Bein eingeschlafen ist.
• Restless-Legs-Syndrom: Unangenehme Missempfindungen in den Beinen, die vor allem abends und nachts auftreten und zu einem Bewegungsdrang führen.
• Lähmungserscheinungen: Plötzliche Taubheitsgefühle und Lähmungen auf einer Körperseite können auf einen Schlaganfall hinweisen.
• Schmerzen beim Gehen: Können auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) hindeuten.
• Kalte, blasse Finger: Können auf das Raynaud-Syndrom hindeuten.
• Angstzustände und Hyperventilation: Können im Zusammenhang mit Panikattacken auftreten.

Diagnostik

Die Diagnosestellung beginnt in der Regel mit einer ausführlichen Anamnese (Krankenbefragung) und einer körperlichen Untersuchung. Dabei werden folgende Aspekte berücksichtigt:

• Schilderung der Beschwerden: Art, Lokalisation, Dauer und Auslöser des Taubheitsgefühls.
• Begleitende Symptome: Vorliegen von Schmerzen, Kribbeln, Schwäche oder anderen neurologischen Ausfällen.
• Vorerkrankungen: Diabetes mellitus, Vitaminmangel, Autoimmunerkrankungen etc.
• Medikamenteneinnahme: Mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten.
• Berufliche und sportliche Aktivitäten: Belastungen, die zu Muskelverspannungen oder Nervenkompressionen führen können.

Im Rahmen der körperlichen Untersuchung wird insbesondere die Sensibilität des Oberschenkels geprüft. Mit einem Pinsel oder einer Nadel wird die Berührungs- und Schmerzempfindung in verschiedenen Bereichen des Oberschenkels getestet. Anhand des Musters der Sensibilitätsstörung kann der Arzt Rückschlüsse auf den betroffenen Nerv ziehen.

Je nach Verdacht können weitere Untersuchungen erforderlich sein:

• Neurologische Untersuchung: Beurteilung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG), um die Funktion der Nerven zu überprüfen.
• Elektromyographie (EMG): Messung der Muskelaktivität, um Nervenschäden zu erkennen.
• Bildgebende Verfahren:
  • Ultraschall: Darstellung von Muskeln, Sehnen, Blutgefäßen und Entzündungen dicht unter der Haut.
  • Röntgen: Darstellung von Knochen, insbesondere bei Verdacht auf Verletzungen.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Darstellung von Muskeln, Nerven, Hämatomen und anderen Weichteilstrukturen.
• Blutuntersuchungen:
  • Blutzuckerspiegel: Zum Ausschluss von Diabetes mellitus.
  • Vitamin B12-Spiegel: Zum Ausschluss von Vitaminmangel.
  • Entzündungswerte: Zum Nachweis von Entzündungen.

Differentialdiagnose

Es ist wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Dazu gehören:

• Hüftschmerzen: Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks, die in den Oberschenkel ausstrahlen können.
• Ischiassyndrom: Schmerzen, die vom Ischiasnerv ausgehen und bis ins Bein ausstrahlen können.
• Hüftarthrose: Verschleiß des Hüftgelenks, der Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen kann.
• Periarthropathia coxae: Hüftnahe Arthrose, die Schmerzen im Bereich des Trochanter major verursacht, die bis zum Knie ausstrahlen können.
• Hüftimpingement: Bewegungsstörung des Hüftgelenkknochens, die zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann.

Behandlung

Die Behandlung eines Taubheitsgefühls im Oberschenkel richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

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Konservative Behandlung

• Physiotherapie: Kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen, die Nerven zu entlasten und die Beweglichkeit zu verbessern.
• Schmerztherapie: Entzündungshemmende Schmerzmittel (z.B. Ibuprofen, Diclofenac) können bei Schmerzen helfen. Bei neuropathischen Schmerzen können spezielle Schmerzmittel (z.B. Amitriptylin, Gabapentin) eingesetzt werden.
• Gewichtsreduktion: Bei Übergewicht kann eine Gewichtsreduktion helfen, den Druck auf den Nervus cutaneus femoris lateralis zu verringern.
• Vermeidung enger Kleidung: Das Tragen lockerer Kleidung kann den Druck auf den Nerv reduzieren.
• Vitamin B12-Supplementierung: Bei Vitamin B12-Mangel kann eine Supplementierung helfen, die Nervenfunktion zu verbessern.
• Injektionen: Injektionen von Lokalanästhetika oder Kortikosteroiden können helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
• Wärme- oder Kältetherapie: Je nach Ursache können Wärme- oder Kälteanwendungen helfen, Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern.
• Quarkwickel: Ein beliebtes Hausmittel gegen entzündungsbedingte Hüftschmerzen.

Operative Behandlung

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen erforderlich, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen. Mögliche operative Eingriffe sind:

• Dekompression des Nervus cutaneus femoris lateralis: Bei Meralgia paraesthetica kann der Nerv operativ von einengenden Strukturen befreit werden.
• Bandscheibenoperation: Bei einem Bandscheibenvorfall kann die Bandscheibe operativ entfernt werden, um den Nerv zu entlasten.
• Neurektomie: In seltenen Fällen kann der Nervus cutaneus femoris lateralis durchtrennt werden (Neurektomie), um die Schmerzen zu beseitigen. Dies führt jedoch zu einem dauerhaften Verlust des Empfindungsvermögens im betroffenen Hautbereich und sollte nur als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden.

Selbsthilfe

Es gibt einige Maßnahmen, die Betroffene selbst ergreifen können, um die Beschwerden zu lindern:

• Bewegung: Regelmäßige Bewegung kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen und die Durchblutung zu verbessern. Gelenkschonende Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking sind besonders geeignet.
• Dehnübungen: Dehnübungen können helfen, die Flexibilität der Muskeln zu verbessern und den Druck auf die Nerven zu verringern.
• Ergonomische Maßnahmen: Achten Sie auf eine gute Körperhaltung beim Sitzen und Stehen. Vermeiden Sie langes Sitzen in einer Position und machen Sie regelmäßig Pausen, um sich zu bewegen.
• Stressmanagement: Stress kann Muskelverspannungen verstärken und die Schmerzen verschlimmern. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung können helfen, Stress abzubauen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Das Taubheitsgefühl plötzlich auftritt oder sich rasch verschlimmert.
• Das Taubheitsgefühl von starken Schmerzen begleitet wird.
• Das Taubheitsgefühl mit Lähmungserscheinungen, Schwäche oder Koordinationsstörungen einhergeht.
• Das Taubheitsgefühl nach einem Unfall oder Sturz auftritt.
• Das Taubheitsgefühl trotz Selbstbehandlung nicht besser wird.
• Weitere Symptome wie Rückenschmerzen, Leistenschmerzen oder Schwellungen auftreten.
• Der Verdacht auf einen Schlaganfall besteht (plötzliche Taubheitsgefühle und Lähmungen auf einer Körperseite).

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