Unsere Füße tragen uns ein Leben lang, oft in ungeeignetem Schuhwerk. Kein Wunder, dass Fußprobleme, insbesondere bei Frauen, mit zunehmendem Alter häufiger auftreten. Viele Menschen leiden unter einem Hallux valgus, einer schmerzhaften Fehlstellung der Großzehe. Eine Operation kann hier oft helfen, doch viele Patienten berichten nach dem Eingriff von einem Taubheitsgefühl. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und gibt Ihnen wichtige Informationen an die Hand.
Was ist ein Hallux Valgus?
Beim Hallux valgus weicht die Großzehe im Grundgelenk nach innen ab, während sich der große Zeh insgesamt nach außen auf die anderen Zehen zubewegt. Ein Winkel von mehr als 10° gilt als Hallux valgus. Dadurch wölbt sich das Mittelfußköpfchen an der Fußinnenseite nach außen, was zu Druckstellen durch Schuhe, Hühneraugen, Entzündungen und chronischen Schmerzen führen kann.
Ursachen für einen Hallux valgus
Die Hauptursachen für Fußverformungen sind oft spitz zulaufende Schuhe mit hohen Absätzen, die die Hauptbelastung auf den Vorderfuß verlagern. Dies führt dazu, dass die Mittelfußknochen auseinandergetrieben werden (Spreizfuß). Auch Veranlagung, rheumatische Erkrankungen und Fehlbelastungen können eine Rolle spielen.
Die Hallux Valgus Operation
Die Operation eines Hallux valgus ist relativ kompliziert und zielt darauf ab, das Gelenk zu erhalten und die natürlichen Verhältnisse wiederherzustellen. Früher wurden vor allem die krumme Großzehe begradigt und der störende Ballen "weggeschnitten". Heutzutage kommen verschiedene Techniken zum Einsatz:
- Verkürzung des Grundgliedes (Resektion, heute selten)
- Abmeißelung von Knochenüberschüssen (Exostosen)
- Achskorrektur mittels Knochendurchtrennung (Umstellungsosteotomie)
- Verlagerung, Verlängerung und Durchtrennung von Sehnen
- In manchen Fällen Versteifung des Gelenks
Vor dem Eingriff wird der Arzt die geplante Vorgehensweise ausführlich mit Ihnen besprechen. Da es sich nicht um einen lebensnotwendigen Eingriff handelt, sollten Sie zum Zeitpunkt der Operation vollkommen gesund sein.
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Mögliche Komplikationen nach der Operation
Wie bei jeder Operation können Komplikationen nicht ausgeschlossen werden. Bei Eingriffen am Fuß besteht aufgrund der längeren Ruhigstellung ein erhöhtes Thromboserisiko. Auch eine erneute Achsabweichung kann trotz aller Sorgfalt auftreten.
Taubheitsgefühl nach der Operation: Ursachen
Ein Taubheitsgefühl nach einer Hallux valgus Operation ist keine Seltenheit und kann verschiedene Ursachen haben:
- Direkte Nervenverletzung: Während der Operation können kleine Nervenäste im Operationsgebiet verletzt oder durchtrennt werden. Diese Nerven müssen erst wieder zusammenwachsen, was zu vorübergehenden oder dauerhaften Gefühlsstörungen führen kann.
- Druck auf Nerven: Durch die Schwellung des Gewebes nach der Operation kann Druck auf die umliegenden Nerven ausgeübt werden. Das umliegende Gewebe schwillt an und übt Druck auf die Nerven aus.
- Narkose: Bei manchen Fußoperationen wird zusätzlich eine Narkose am Fuß gesetzt, die auch nach der Operation noch zu einem Taubheitsgefühl führen kann.
- Durchblutungsstörungen: In seltenen Fällen können Durchblutungsstörungen im Operationsgebiet zu Nervenschäden und Taubheitsgefühlen führen.
- Narbenbildung: Narbengewebe kann auf Nerven drücken und so Taubheitsgefühle verursachen.
- Blutergüsse: Nach korrigierenden Fuß-Operationen werden Fußknochen durchtrennt und Weichteile vom Knochen abgelöst, was zu Blutungen führt. Dieses Blut kann sich in den Weichteilen sammeln und als blauer Hautverfärbung (Bluterguss, Hämatom) äußern. Ausgeprägte Blutergüsse können gefährlich sein und zu Wundheilungsstörungen und Infektionen führen, was wiederum Nerven beeinträchtigen kann.
Was tun bei Taubheitsgefühl?
In den meisten Fällen ist das Taubheitsgefühl nach einer Hallux valgus Operation vorübergehend und verschwindet innerhalb weniger Wochen oder Monate. Es kommt häufig vor, dass man nach Operationen Gefühlstörungen wie Taubheitsgefühle, Brennen oder Kribbeln empfindet.
Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Beschwerden zu lindern und die Heilung zu fördern:
- Geduld: Haben Sie Geduld. Die Regeneration der Nerven kann Zeit in Anspruch nehmen.
- Hochlagern: Lagern Sie den Fuß regelmäßig hoch, um die Schwellung zu reduzieren. Faustregel für die ersten 2 Wochen: 23 von 24h pro Tag soll der Fuß hochgelagert sein.
- Kühlen: Kühlen Sie den betroffenen Bereich mehrmals täglich für 15-20 Minuten, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Der Eisbeutel oder der Kühlpack sollten nicht direkt auf die Haut gelegt werden, um Erfrierungen zu vermeiden.
- Bewegung: Bewegen Sie alle Gelenke, die nicht ruhiggestellt sind, möglichst viel. Beginnen Sie frühzeitig mit leichten Bewegungsübungen, um die Durchblutung zu fördern.
- Massage: Eine leichte Massage des Fußes kann die Durchblutung fördern und die Nervenregeneration anregen. Für eine schnellere Regeneration der Nervenfasern hat sich am besten eine leichte Massage bewährt. Nach Abschluss der Wundheilung (ca. 12-14 Tage) sollte die Narbe mit einer einfachen Feuchtigkeitscreme gepflegt werden, wobei eine Narbenmobilisation und Fußmassage erfolgen sollte.
- Lymphdrainage: Eine manuelle Lymphdrainage durch einen Physiotherapeuten kann postoperative Schwellungen reduzieren.
- Krankengymnastik: Bei den meisten Operationen sollte nach etwas mehr als zwei Wochen mit Krankengymnastik begonnen werden. Eine korrekte Nachbehandlung nach Fuß-Operationen ist essentiell für ein gutes Ergebnis.
- Schmerzmittel: Bei Bedarf können Schmerzmittel eingenommen werden. Es empfiehlt sich, 2-3 Schmerzmittel mit verschiedenen Wirkungsmechanismen zu kombinieren.
- Kompressionsstrümpfe: Nach Hallux valgus Operationen sollten spezielle Kompressionsstrümpfe getragen werden, welche über ein spezielles Fach für die Großzehe verfügen, um zu verhindern, dass die frisch operierte Großzehe wieder nach außen verschoben wird.
- Geeignetes Schuhwerk: Tragen Sie weitenregulierbare Sandalen oder weite Turnschuhe mit relativ steifer Sohle, bis die Weichteilschwellungen vollständig abgeklungen sind (ca. zwei Monate).
Wann zum Arzt?
Sollten Sie folgende Symptome bemerken, ist es wichtig, umgehend einen Arzt zu kontaktieren:
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- Starke Schmerzen
- Zunehmende Schwellung
- Fieber
- Taubheitsgefühl, das sich verschlimmert oder nicht verschwindet
- Blau- oder Weißfärbung der Zehen
- Druckgefühl durch den Verband
Vorbeugung eines Hallux valgus
Auch wenn nicht alle Ursachen beeinflussbar sind, können Sie einiges tun, um einem Hallux valgus vorzubeugen:
- Tragen Sie bequeme Schuhe mit ausreichend Platz für die Zehen.
- Vermeiden Sie Schuhe mit hohen Absätzen und spitzen Zehen.
- Stärken Sie Ihre Fußmuskulatur durch regelmäßige Übungen.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht, um Ihre Füße nicht unnötig zu belasten.
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