Ein Taubheitsgefühl der Unterlippe ist eine Sensibilitätsstörung, bei der die Nervenendigungen in der Haut Schwierigkeiten haben, Gefühlsreize wahrzunehmen und an das zentrale Nervensystem weiterzuleiten. Es handelt sich um eine neurologische Störung mit vielfältigen Ursachen.
Mögliche Ursachen eines Taubheitsgefühls in der Unterlippe
Die Ursachen für ein Taubheitsgefühl in der Unterlippe können vielfältig sein. Da das Taubheitsgefühl eine Nervenstörung ist, werden die Nerven entlang ihres Verlaufs von der Haut zum zentralen Nervensystem geschädigt. Dies kann unmittelbar in der Nähe des zu versorgenden Hautbereichs, also der Lippe, sein.
Zahnärztliche Ursachen:
- Zahnärztliche Prozeduren: Zahnärztliche Eingriffe sind wahrscheinlich die Hauptauslöser für ein Taubheitsgefühl in der Unterlippe.
- Lokale Betäubung: Nach einer örtlichen Betäubung beim Zahnarzt kann es zu einem Taubheitsgefühl an der Lippe kommen. Dies ist bis zu einem gewissen Maß gewünscht, damit der Zahnarzt schmerzfrei behandeln kann.
- Dentogene Foki: Dentogene Foki wie apikale Entzündungen können ebenfalls ein Taubheitsgefühl verursachen.
- Weisheitszahn-OP: Nach einer Weisheitszahn-OP, die meistens mit örtlicher Betäubung durchgeführt wird, kann ein Taubheitsgefühl auftreten. Dieses sollte sich jedoch nach einigen Stunden zurückbilden. Andernfalls könnte während der Operation ein Nerv verletzt worden sein oder sich nach der Operation eine Entzündung im Operationsgebiet ausbreiten.
- Odontogene und nicht-odontogene Tumoren und Zysten
- Akute und chronische Osteomyelitiden oder auch mechanische Kompression im atrophen Unterkiefer
Entzündungen und Infektionen:
- Nebenhöhlenentzündung: Eine Nebenhöhlenentzündung kann eine Gefühlsstörung im Bereich der Lippe verursachen, da der Nerv, der die Haut in diesem Bereich innerviert, zum Teil in sehr enger Nachbarschaft zu den Nasennebenhöhlen verläuft.
- Zahnschmerzen: Zahnschmerzen können ebenfalls mit einem Taubheitsgefühl an der Lippe einhergehen. Eine Entzündung im Bereich der Zähne kann sich auf die Umgebung ausbreiten und Nerven schädigen.
- Borreliose: Auch eine Lyme-Borreliose kann ein Numb Chin Syndrom auslösen.
Neurologische Ursachen:
- Schlaganfall: Ein Taubheitsgefühl an der Lippe kann ein Hinweis auf einen Schlaganfall sein, insbesondere wenn es zusammen mit Sprach- oder Sehstörungen oder Lähmungserscheinungen auftritt.
- Multiple Sklerose (MS): Bei MS können Störungen im Versorgungsgebiet des N. trigeminus oder Trigeminusneuralgien auftreten. Das Numb Chin Syndrom kann in seltenen Fällen als erstes Symptom einer MS auftreten.
- Trigeminusneuralgie: Eine Irritation des N. trigeminus kann flüchtige sensible Störungen im Gesichtsbereich verursachen.
Weitere Ursachen:
- Bösartige Neoplasien: Sensibilitätsausfälle im Bereich der Unterlippe und des Kinns können das erste Symptom einer bösartigen Krebserkrankung sein, wobei der Primarius in den unterschiedlichsten Organen sitzen und von verschiedenen Zellen ausgehen kann.
- Paraneoplastische Syndrome: Begleitsymptome einer Krebserkrankung können Sensibilitätsverluste auslösen.
- CMD-Symptome: Durch Fehl- und Überbelastung der muskulären Strukturen können Hyper-, Par- und Anästhesien vergesellschaftet sein.
- Medikamente: Einige Medikamente können als Nebenwirkung Kribbeln und Taubheitsgefühle verursachen.
- Psychische Störungen: Angst-/Panikattacken, Angststörungen und somatoforme Störungen können mit Missempfindungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühlen einhergehen.
- Vitamin-B12-Mangel: Ein Mangel an Vitamin B12 kann neurologische Störungen wie Taubheitsgefühle und Kribbeln verursachen.
Das Numb-Chin-Syndrom
Das Numb-Chin-Syndrom (NCS), auch Vincent-Symptom genannt, beschreibt eine Sensibilitätsstörung im Bereich des Nervus alveolaris inferior, aus dem der N. mentalis entspringt. Es äußert sich durch Taubheitsgefühl im Kinnbereich und der Unterlippe. Das NCS kann vielfältige Ursachen haben, darunter zahnärztliche Eingriffe, Entzündungen, Tumore oder neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose.
Diagnose eines Taubheitsgefühls in der Unterlippe
Die Diagnose von Taubheitsgefühlen im Bereich der Lippe ist meist einfach. Der Patient berichtet schon in der Anamnese (Krankengeschichte) über diese Symptomatik. In der körperlichen Untersuchung kann das gefühllose Areal genauer eingegrenzt werden.
Anamnese:
- Erhebung der Krankengeschichte des Patienten
- Genaue Beschreibung der Symptome (Art, Dauer, Auslöser)
- Abfrage von Begleitsymptomen (z.B. Schmerzen, Lähmungen, Sehstörungen)
- Erhebung der Medikamentenanamnese
Körperliche Untersuchung:
- Neurologische Untersuchung zur Feststellung von Sensibilitätsstörungen
- Untersuchung des Mundraums und der Zähne
- Abtasten der Lymphknoten
Weitere diagnostische Maßnahmen:
- Bildgebende Verfahren:
- Orthopantomogramm (OPT) zur Beurteilung der Zähne und des Kiefers
- Computertomografie (CT) zur Beurteilung des intramandibulären Verlaufs des N. alveolaris inferior und der knöchernen Strukturen
- Magnetresonanztomografie (MRT) zur Detektion von Veränderungen innerhalb des zentralen Nervensystems
- PET-CT bei Verdacht auf okkulte Metastasierung
- Laboruntersuchungen:
- Blutbild zur Bestimmung von Entzündungswerten, Vitaminspiegeln und anderen Parametern
- Liquorpunktion zum Nachweis von oligoklonalen Banden bei Verdacht auf MS
- Tests auf Borreliose, HIV und andere Infektionen
- Nervenmessung: zur Untersuchung der Nervenfunktion
Behandlung eines Taubheitsgefühls in der Unterlippe
Die Behandlung eines Taubheitsgefühls an der Lippe hängt von der zugrundeliegenden Erkrankung ab.
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- Schlaganfall: Sofortige Behandlung in einer neurologischen Klinik
- Migräne: Behandlung der Kopfschmerzen mit Schmerzmitteln
- Psychosomatische Ursachen: Stressreduktion, Entspannungsverfahren, Psychotherapie
- Entzündungen: Behandlung mit Antibiotika
- Zahnärztliche Ursachen: Behandlung der Zahnschmerzen durch einen Zahnarzt
- Multiple Sklerose: Immunmodulierende Therapie mit Beta-Interferon oder anderen Medikamenten
Kann eine taube Lippe ein Anzeichen für eine MS-Erkrankung sein?
Eine taube Lippe kann ein Anzeichen für eine MS-Erkrankung sein, ist aber selten das erste Symptom. Bei MS sind Sensibilitätsstörungen oder Neuralgien im Versorgungsgebiet des N. trigeminus häufig.
Was tun bei Kribbeln im Gesicht?
Kribbeln im Gesicht kann verschiedene Ursachen haben. So macht sich etwa Lippenherpes meist durch ein Kribbeln um den Mund bemerkbar. Jucken und Kribbeln im Kopf und an der Nase können von einem beginnenden Erkältungsschnupfen herrühren. Falls das Kribbeln im Gesicht anhält, immer wieder auftritt oder mit Beschwerden wie Lähmungen einhergeht, sollte es ärztlich abgeklärt werden.
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