Die Unterspritzung mit Hyaluronsäure ist eine beliebte Methode zur Lippenvergrößerung und Faltenbehandlung. Obwohl Hyaluronsäure ein körpereigener Stoff ist und die Behandlung in der Regel gut verträglich ist, können dennoch Nebenwirkungen auftreten. Eine häufige, wenn auch meist vorübergehende, Nebenwirkung ist ein Taubheitsgefühl in der Lippe. Dieser Artikel beleuchtet die möglichen Ursachen für dieses Phänomen und gibt Hinweise, was Betroffene tun können.
Was ist Hyaluronsäure und wie wirkt sie?
Hyaluronsäure ist ein Hydrogel, eine visköse Substanz, die hauptsächlich aus Wasser besteht. Sie ist ein natürlicher Bestandteil des menschlichen Bindegewebes und spielt eine wichtige Rolle bei der Feuchtigkeitsbindung und Elastizität der Haut. In der ästhetischen Medizin wird Hyaluronsäure als Dermal Filler eingesetzt, um Volumen aufzubauen, Falten zu glätten und Konturen zu verbessern.
Der Haupteffekt der Hyaluronsäure ist die Volumisierung. Durch die Injektion wird das Gewebe um das injizierte Volumen vergrößert. Die Viskosität und Konsistenz der Hyaluronsäure-Gele variiert, sodass je nach behandeltem Gewebe ein geeigneter Füllstoff ausgewählt werden kann. Die Wasserbindung wird durch die osmotische Eigenschaft des Zuckers Hyaluronan realisiert. Die ursprünglich instabile Hyaluronsäure wird vor dem Einsatz der Gewebeaugmentation vernetzt.
Mögliche Ursachen für Taubheitsgefühl nach Hyaluron-Filler
Ein Taubheitsgefühl in der Lippe nach einer Hyaluron-Filler-Behandlung kann verschiedene Ursachen haben:
Mechanische Kompression von Nerven
Durch die mechanisch-raumfüllende Wirkung (Volumisierungseffekt) des Hyaluronsäure-Gels werden Gewebeschichten auseinander- und aneinandergedrückt. Dabei kann es zur Komprimierung von feinen Nerven kommen, die für die Sensibilität der Lippe verantwortlich sind. Dies führt zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Nervenfunktion und somit zu einem Taubheitsgefühl.
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Schwellung und Ödembildung
Nach der Injektion von Hyaluronsäure kann es zu Schwellungen und Ödembildung im behandelten Bereich kommen. Diese Schwellungen können ebenfalls Druck auf die Nerven ausüben und ein Taubheitsgefühl verursachen. Die Schwellung nach einer Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure, z.B. der Nasolabialfalte, liegt meist nicht unter der Falte, sondern häufig daneben, bzw. zu hoch. So gewinnt der Patient häufig den Eindruck, dass das Hyaluron-Gel neben der Falte liegt. Dieser Eindruck des falsch unterspritzten Hyaluronsäure-Gels wird durch eine Verschiebung der Geometrie verstärkt. Die tiefste Stelle der Nasolabialfalte liegt nach der Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure an einer anderen, tieferen Stelle.
Direkte Verletzung von Nerven
In seltenen Fällen kann es während der Injektion zu einer direkten Verletzung von Nerven kommen. Dies ist jedoch eher unwahrscheinlich, insbesondere wenn die Behandlung von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, der die anatomischen Strukturen genau kennt.
Entzündungsreaktion
Der Körper kann auf die Injektion von Hyaluronsäure mit einer leichten Entzündungsreaktion reagieren. Diese Entzündung kann ebenfalls Druck auf die Nerven ausüben und ein Taubheitsgefühl verursachen.
Gefäßverschluss
Ein Gefäßverschluss, ob Arterie oder Vene, erkennt jeder professioneller Behandler innerhalb von spätestens 30 Sekunden. Wenn Hyaluronsäure in ein Blutgefäß gerät, wird diese Möglichkeit des Blutdurchlaufs durch Hyaluronsäure blockiert und es tritt eine Unterversorgung im Folgebereich auf.
Lokalanästhesie
Die Lippen werden bei der Lippenunterspritzung lokal betäubt. In vielen Präparaten befinden sich bereits Lokalanästhetika, sodass der Bereich bei der Behandlung schmerzunempfindlicher ist. Nach der Behandlung kann die Betäubung noch etwas anhalten, sodass sich die Lippen weiterhin taub anfühlen.
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Was kann man gegen das Taubheitsgefühl tun?
In den meisten Fällen ist das Taubheitsgefühl nach einer Hyaluron-Filler-Behandlung vorübergehend und verschwindet innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die man ergreifen kann, um den Heilungsprozess zu unterstützen und das Taubheitsgefühl zu lindern:
- Kühlen: Vorsichtiges Kühlen des behandelten Bereichs mit Kühlpads kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und die Nerven zu entlasten.
- Sanfte Massage: Ab dem dritten Tag nach der Behandlung kann eine sanfte Massage der Lippen helfen, die Durchblutung zu fördern und die Gewebespannung zu reduzieren.
- Vermeidung von Reizungen: Der Lippenbereich sollte möglichst wenig gereizt werden. Das bedeutet, dass man die Lippen nicht berühren oder massieren sollte (direkt nach der Behandlung). Verzichten Sie außerdem für 24 Stunden auf Lippenstift und Make-up sowie auf Küssen. Heiße Speisen und Getränke sollten Sie am besten für zwei Tage nicht verzehren, da die Lippen teilweise noch etwas taub sein können und ein Risiko für Verbrennungen besteht. Außerdem können heiße Substanzen den Bereich reizen und negativ beeinflussen.
- Vitamin B12: Die Einnahme von Vitamin B12 kann die Nervenregeneration unterstützen.
- Arzt konsultieren: Wenn das Taubheitsgefühl länger als einige Wochen anhält oder sich verschlimmert, sollte ein Arzt konsultiert werden. Er kann die Ursache des Taubheitsgefühls abklären und gegebenenfalls weitere Behandlungen empfehlen.
Weitere mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen
Neben dem Taubheitsgefühl können nach einer Hyaluron-Filler-Behandlung auch andere Nebenwirkungen auftreten:
- Schwellungen und Rötungen: Diese sind normal und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
- Hämatome (blaue Flecken): Diese können an den Einstichstellen auftreten und verschwinden meist nach einigen Tagen.
- Knubbel oder Wülste: Diese können durch Ansammlungen von Unterspritzungs-Gel (Dermal Filler) entstehen. In Kombination mit der durch die mechanische Verletzung entstandenen Quaddel können diese in der Regel vorübergehenden Knubbel einige Stunden sichtbar sein. Nach 24 Stunden sollten solche Knubbel nur tastbar, aber nicht sichtbar sein.
- Infektionen: Diese sind selten, aber möglich. Anzeichen für eine Infektion sind Rötung, Schwellung, Schmerzen und Eiterbildung.
- Allergische Reaktionen: Diese sind ebenfalls selten, aber möglich. Anzeichen für eine allergische Reaktion sind Juckreiz, Hautausschlag und Schwellungen.
- Gefäßverschluss: Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, bei der ein Blutgefäß durch Hyaluronsäure blockiert wird. Dies kann zu einer Minderdurchblutung des Gewebes und im schlimmsten Fall zu einer Gewebenekrose führen.
Prävention von Nebenwirkungen
Um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren, ist es wichtig, die Behandlung von einem erfahrenen und qualifizierten Arzt durchführen zu lassen. Der Arzt sollte die anatomischen Strukturen genau kennen und die richtige Injektionstechnik beherrschen. Zudem sollte er hochwertige und zertifizierte Hyaluronsäure-Produkte verwenden.
Ein atraumatisches Vorgehen ermöglicht die Unterspritzung mit einer stumpfen Kanüle (Pix’L®). Das Gewebe wird durch die stumpfe Kanüle sanft auseinander geschoben und nicht durchschnitten. Ebenfalls erlaubt eine anterograde Injektionstechnik, d.h. Volumenunterspritzung während des Vorschiebens der Injektionskanüle, grundsätzlich eine verletzungsarme Unterspritzung. Ein schnelle und gekonnte Faltenunterspritzung und eine anschließende Kompression der unterspritzten Hautareale ohne sofort angewandte Kühlung und Massage lässt die Nebenwirkung Hämatome und blaue Flecken meist gering ausfallen.
Vor der Behandlung sollte der Arzt den Patienten umfassend über die Risiken und Nebenwirkungen aufklären. Der Patient sollte den Arzt über alle relevanten Vorerkrankungen und Medikamente informieren.
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Was tun bei Komplikationen?
Bei Komplikationen nach einer Hyaluron-Filler-Behandlung sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden. Insbesondere bei Anzeichen für eine Infektion, eine allergische Reaktion oder einen Gefäßverschluss ist schnelles Handeln erforderlich.
Falsch gespritzte Hyaluronsäure kann mit dem Enzym Hyaluronidase (Hylase) aufgelöst werden. Hylase wandelt das falsch gespritzte Hyaluron Gel in eine flüssige Substanz um, die dann vom Körper abtransportiert wird.
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