Einführung
Ataxie ist eine komplexe neurologische Störung, die die Bewegungskoordination beeinträchtigt und sich auf verschiedene Bereiche wie Gleichgewicht, Feinmotorik, Sprache und Augenbewegungen auswirken kann. Sie manifestiert sich in unkontrollierten, überschießenden oder ungenauen Bewegungen. Die Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle in der Behandlung von Ataxie, um motorische Fähigkeiten zu erhalten, die Koordination zu verbessern und das Sturzrisiko zu minimieren. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die Ataxie Physiotherapie Fortbildung, die darauf abzielt, Fachkräfte mit evidenzbasierten Therapiekonzepten und praktischen Fähigkeiten auszustatten.
Grundlagen der Ataxie
Definition und Ursachen
Ataxie beschreibt eine Störung der Bewegungskoordination, die sowohl die zeitliche als auch die räumliche Abstimmung von Bewegungen betrifft. Ataktische Bewegungsstörungen treten häufig infolge von Schädigungen des Kleinhirns, des Hirnstamms oder der sensomotorischen Bahnsysteme auf. Typische Ursachen sind Multiple Sklerose, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, zerebelläre Infarkte, entzündliche Prozesse oder degenerative Erkrankungen.
Neuroanatomische und neurophysiologische Grundlagen
Ein tiefes Verständnis der neuroanatomischen und neurophysiologischen Grundlagen ist entscheidend für die Behandlung von Ataxie. Der Kurs wiederholt die Funktion des Kleinhirns und seine Vernetzung mit Rückenmark, Basalganglien und motorischem Kortex. Störungen dieser Systeme beeinflussen die Bewegungskoordination, wobei Unterschiede zwischen cerebellärer, sensibler und vestibulärer Ataxie bestehen.
- Kleinhirn: Verantwortlich für die Koordination von Bewegungen, das Gleichgewicht und die Feinabstimmung motorischer Abläufe.
- Hirnstamm: Verbindet das Gehirn mit dem Rückenmark und steuert lebenswichtige Funktionen sowie die Koordination von Bewegungen.
- Sensomotorische Bahnsysteme: Übertragen sensorische Informationen zum Gehirn und motorische Signale zu den Muskeln.
Befunderhebung bei Ataxie
Systematische Befunderhebung
Eine systematische Befunderhebung ist essenziell, um den Schweregrad und die spezifischen Beeinträchtigungen der Ataxie zu erfassen. Neben der klinischen Beobachtung werden standardisierte Testverfahren eingesetzt, um Koordination, Gleichgewicht und Feinmotorik objektiv zu erfassen.
Standardisierte Testverfahren
Zu den gängigen Testverfahren gehören:
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- Finger-Nase-Versuch: Untersucht die Zielgenauigkeit und Koordination der Armbewegung.
- Diadochokinetische Tests: Bewerten die Fähigkeit, schnell repetitive Bewegungen auszuführen.
- Romberg-Stehversuch: Überprüft das statische Gleichgewicht mit offenen und geschlossenen Augen.
- Dynamische Gleichgewichtstests: Messen die Fähigkeit, das Gleichgewicht während der Bewegung zu halten.
Differenzierung verschiedener Ataxieformen
Die Unterscheidung zwischen zerebellärer, sensibler und vestibulärer Ataxie ist entscheidend für die Therapieplanung.
- Zerebelläre Ataxie: Gekennzeichnet durch gestörte Bewegungsplanung und -koordination.
- Sensible Ataxie: Resultiert aus fehlender Tiefensensibilität, was zu Koordinationsproblemen führt.
- Vestibuläre Ataxie: Entsteht durch Gleichgewichtsstörungen aufgrund vestibulärer Dysfunktion.
Therapeutische Maßnahmen in der Ataxie Physiotherapie
Koordinationsübungen
Gezielte Koordinationsübungen sind ein wesentlicher Bestandteil der Therapie, um Bewegungsabläufe zu verbessern und kompensatorische Strategien zu schulen. Dabei wird zwischen statischer und dynamischer Ataxie unterschieden, um die Therapie an das individuelle Leistungsniveau des Patienten anzupassen.
- Statische Ataxie: Übungen zur Verbesserung der Stabilität in Ruhepositionen.
- Dynamische Ataxie: Übungen zur Verbesserung der Koordination während der Bewegung.
Gleichgewichts- und Rumpfstabilitätstraining
Therapeutische Ansätze zur Förderung des Gleichgewichts und der Rumpfstabilität sind essenziell, um Stürze zu vermeiden und die funktionelle Leistungsfähigkeit zu verbessern. Das Training erfolgt schrittweise - von einfachen Bewegungsaufgaben im Sitzen über dynamische Gleichgewichtsübungen im Stand bis hin zu komplexen Bewegungsabläufen in Fortbewegung und Alltagssituationen.
Alltagserleichternde Hilfsmittel
Die Vorstellung und Anpassung von alltagserleichternden Hilfsmitteln kann die Selbstständigkeit und Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.
Motivation und Umgang mit Patienten
Ein zusätzlicher Schwerpunkt liegt auf der Motivation und dem Umgang mit Patienten, die aufgrund von Unsicherheit und Angst Bewegungen vermeiden.
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Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Physiotherapie und Ergotherapie greifen ineinander, wenn es um funktionelle Ziele im Alltag geht - etwa die Verbesserung des sicheren Gehens, der Greifkoordination oder der Transfers.
Evidenzbasierte Therapiekonzepte
Neuroanatomische Kenntnisse
Das Therapiekonzept basiert auf fundierter neuroanatomischer Kenntnis, funktioneller Diagnostik und klinischer Erfahrung.
Leitliniengerechte Therapieansätze
Leitliniengerechte Therapieansätze bei ataktischen Greif- und Gangstörungen sowie interdisziplinäre Therapieansätze und Schwerpunkte einer effizienten Behandlung werden behandelt.
Spezifische Therapieansätze
Der Kurs umfasst neben spezifischen Ansätzen in der gerätegestützten Therapie sowie Sport- und Trainingstherapie auch die Versorgung bei Hausbesuchen oder im Heimsetting.
Inhalte der Ataxie Physiotherapie Fortbildung
Neurophysiologische Grundlagen
Der Kurs vermittelt die neurophysiologischen Hintergründe, die zu einer ataktischen Bewegungsstörung führen. Es wird darauf eingegangen, welche Krankheitsbilder zu Ataxie führen können und wie Patienten Kompensationsstrategien nutzen.
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Befundung und Assessments
Eine umfassende Befundung einer ataktischen Bewegungsstörung erfolgt inklusive Assessments im Praxisalltag.
Behandlungsstrategien
Wichtige Behandlungsstrategien für die obere und untere Extremität werden erläutert. Gleichgewichts- und Koordinationstraining sowie die Bedeutung der Tiefensensibilität werden als wesentliche Bestandteile der Therapie betrachtet.
Lernziele
Dieser Kurs zielt darauf ab, das Verständnis für die Funktion des Kleinhirns zu vertiefen und die Ursachen sowie die Pathophysiologie der Ataxie zu erlernen. Teilnehmer sollen in der Lage sein, verschiedene Formen der Ataxie zu erkennen, zu differenzieren und zu befunden. Zudem werden effektive, evidenzbasierte Therapieansätze für die verschiedenen Ataxieformen diskutiert und praktisch dargestellt.
Lehrplan
Der Lehrplan umfasst Themen wie die Neuroanatomie und Neurophysiologie der Ataxie und des Kleinhirns, die Aufgaben und Funktionen des Kleinhirns mit einem praktischen Bezug zur Pathophysiologie, die verschiedenen Formen der Ataxie (wie z.B. Friedreich-Ataxie), die Diagnostik sowie die praktische Durchführung von Tests und Befundungen.
Fort- und Weiterbildungsangebote
Schön Klinik Gruppe
Die Schön Klinik Gruppe steht für hochwertige Fort- und Weiterbildungen im Gesundheitswesen. An den Standorten Schön Klinik Hamburg Eilbek, Schön Klinik Bad Staffelstein und Schön Klinik Bad Aibling-Harthausen wird ein breites Spektrum an Kursen in rund 15 medizinischen und nicht-medizinischen Fachgebieten angeboten.
Weitere Kursangebote
Neben der Ataxie Physiotherapie Fortbildung gibt es weitere interessante Kursangebote:
- Weiterbildung in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation (nach den Richtlinien der DGNR) für examiniertes Pflegepersonal
- Aktualisierungskurs nach dem Strahlenschutzgesetz
- FEES-Basiskurs zum Erwerb des FEES-Zertifikats
- Pflege-Weiterbildungen in Hamburg: Kurse für Pain Nurse, Hygienebeauftragte & Praxisanleiter
- DBT-Weiterbildungen in Hamburg
Praktische Informationen zur Teilnahme
Voraussetzungen
Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten mit abgeschlossener Berufsausbildung, Ärzte und Ärztinnen können an der Fortbildung teilnehmen.
Technische Voraussetzungen
Für Online-Seminare sind Zoom (Software), eine Internetverbindung und ein Endgerät (Notebook, Tablet, Smartphone etc. mit Kamerafunktion) erforderlich.
Anmeldung
Die Anmeldung zu den Fortbildungen erfolgt ausschließlich über die Internetseite.
Stornierungsbedingungen
Bei weniger als 6 Wochen fallen 50% der Kursgebühr als Stornogebühr an. Bei Absagen am letzten Arbeitstag vor der Veranstaltung oder am Veranstaltungstag selbst wird die volle Kursgebühr berechnet. Es kann jederzeit ein Ersatzteilnehmender benannt werden, sodass keine Storno- oder sonstige Gebühren anfallen.
Verpflegung und Umgebung
Während der Fortbildungen werden Kaffee, Tee, Wasser und Kekse kostenfrei zur Verfügung gestellt. In der Klinik gibt es einen Bäcker, der ein Sortiment an kalten und warmen Speisen sowie verschiedene Soft- und Heißgetränke anbietet.
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