Die Neurologie und Schmerztherapie sind medizinische Fachgebiete, die sich mit der Diagnose, Behandlung und Rehabilitation von Erkrankungen des Nervensystems und Schmerzzuständen befassen. Ein Facharzt für Neurologie und Schmerztherapie verfügt über umfassende Kenntnisse und Fertigkeiten, um ein breites Spektrum an neurologischen Erkrankungen und Schmerzzuständen zu behandeln. Dieser Artikel beleuchtet die Schwerpunkte und das Behandlungsspektrum dieses Fachbereichs.
Einführung in die Neurologie und Schmerztherapie
Die Neurologie umfasst die Vorbeugung, Erkennung, konservative Behandlung und Rehabilitation der Erkrankungen des zentralen, peripheren und vegetativen Nervensystems einschließlich der Muskulatur. Die Schmerztherapie konzentriert sich auf die Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen, wobei ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt wird, der körperliche, seelische und soziale Komponenten berücksichtigt.
Schwerpunkte in der Neurologie
Ein Facharzt für Neurologie und Schmerztherapie kann sich auf verschiedene Bereiche spezialisieren. Zu den häufigsten Schwerpunkten gehören:
Bewegungsstörungen
Die interdisziplinäre Behandlung von Bewegungsstörungen ist ein großer Schwerpunkt. Hierzu zählen Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Dystonien und Restless-Legs-Syndrom.
Morbus Parkinson: Diese neurodegenerative Erkrankung betrifft vorwiegend das zentrale Nervensystem und führt zu Symptomen wie Muskelstarre (Rigor), Muskelzittern (Tremor) und verlangsamter Bewegung (Bradykinese). Die Klinik für Neurologie im Helios Klinikum Bad Saarow ist auf die Behandlung von Menschen mit einer Parkinsonerkrankung besonders spezialisiert. Betroffene können hier eine multimodale Komplexbehandlung in Anspruch nehmen, die umfassend und individuell auf sie angepasst wird. Ein speziell geschultes Team kombiniert die medizinischen und aktivierenden Therapieansätze zu einer intensiven ganzheitlichen Behandlung.
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Zerebrovaskuläre Erkrankungen
Hierzu gehören Schlaganfälle und andere Durchblutungsstörungen des Gehirns. Bei einem Schlaganfall wird das Gehirn infolge einer Durchblutungsstörung oder Blutung plötzlich nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Um das Leben und die Selbständigkeit des Betroffenen zu retten und anhaltende gravierende Schäden möglichst zu vermeiden, ist schnellstmöglich eine medizinische Behandlung erforderlich.
Neuroimmunologie
Dieser Schwerpunkt umfasst entzündliche Erkrankungen des Nervensystems wie Multiple Sklerose (MS) und andere Autoimmunerkrankungen. Die Klinik ist MS-Zentrum für Ostthüringen nach den Kriterien der Deutschen Multiple Sklerose-Gesellschaft (DMSG) und arbeitet eng mit dieser zusammen.
Akut- und Intensivmedizin
Die Behandlung von Notfällen wie Schlaganfällen und anderen akuten neurologischen Erkrankungen. Rund um die Uhr stehen Spezialisten bereit, um Betroffene mit dem Verdacht auf einen Schlaganfall aufzunehmen und die erforderliche Notfalldiagnostik und Notfalltherapie durchzuführen.
Demenzerkrankungen
Demenzerkrankungen zeichnen sich durch den fortschreitenden Verlust kognitiver Funktionen aus.
Polyneuropathie und Guillain-Barré-Syndrom
Polyneuropathie und das Guillain-Barré-Syndrom sind Erkrankungen des peripheren Nervensystems (Neuropathie).
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Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die Muskelschwäche und Lähmungen verursacht.
Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche verursacht.
Myopathien
Myopathien sind Muskelerkrankungen, die sich durch Symptome wie Muskelschwäche, Schmerzen und Schwund äußern.
Epilepsien
Die Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, von der in Deutschland etwa 650.000 Menschen betroffen sind.
Neurologische Schlafstörungen
Neurologische Schlafstörungen beeinträchtigen das Wohlbefinden und die Gesundheit vieler Menschen.
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Funktionelle neurologische Störungen
Funktionelle neurologische Störungen sind neurologische Beschwerden, die sich nicht durch klassische Erkrankungen des Nervensystems erklären lassen.
Nervenengpasssyndrome
Nervenengpasssyndrome umfassen eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen umliegendes Gewebe auf periphere Nerven drücken.
Schwindel
Schwindel ist ein häufiges Leitsymptom, das Menschen in ihrem Alltag stark beeinträchtigen kann.
Schluckstörungen
Schluckstörungen (Dysphagie) sind ein häufiges Problem im Alter und können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Schwerpunkte in der Schmerztherapie
Die Schmerztherapie umfasst die Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen. Zu den häufigsten Schwerpunkten gehören:
Chronische Schmerzen
Chronischer Schmerz besteht länger als 3 bis 6 Monate und ist als eigenständige Erkrankung anzusehen. Chronische Schmerzen sind komplex und betreffen gleichermaßen Körper, Psyche und die soziale Situation. In wissenschaftlichen Studien hat sich die multimodale Schmerztherapie bewährt.
Kopf- und Gesichtsschmerzen
Hierzu gehören Migräne, Spannungskopfschmerzen, Cluster-Kopfschmerzen und Trigeminusneuralgie. Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten gesundheitlichen Beeinträchtigungen und treten bei 4-5% der deutschen Bevölkerung täglich auf.
Neuropathische Schmerzen
Unter neuropathischen Schmerzsyndromen versteht man Schmerzen, die durch Schädigungen des zentralen oder peripheren Nervensystems ausgelöst sind.
Chronisches regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS, Algodystrophie, Morbus Sudeck) ist eine Erkrankung, welche nach einer Extremitätenverletzung, z.B. einem Armbruch entstehen kann, und mit starken Schmerzen einhergeht, welche länger als die üblichen Verletzungsschmerzen anhalten. Zusätzlich bestehen Sensibilitätsstörungen, eine Kraftminderung, Bewegungseinschränkung sowie eine Schwellung, Überwärmung oder Verfärbung des betroffenen Armes oder Beines.
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzerkrankung, die Schmerzen, Müdigkeit und Gedächtnisprobleme verursacht.
Tumorschmerzen
Die Behandlung von Schmerzen bei Krebserkrankungen.
Diagnostische Verfahren
In der Neurologie und Schmerztherapie werden verschiedene diagnostische Verfahren eingesetzt, um die Ursache von neurologischen Erkrankungen und Schmerzzuständen zu ermitteln. Zu den wichtigsten Verfahren gehören:
- Elektrophysiologische Techniken: EEG (Elektroenzephalographie), EMG (Elektromyographie), Nervenleitgeschwindigkeitsmessungen, evozierte Potentiale, transkranielle Magnetstimulation.
- Liquordiagnostik: Untersuchung des Nervenwassers zur Diagnose von Entzündungen und anderen Erkrankungen des Nervensystems.
- Bildgebende Verfahren: CW-Doppler- und farbkodierte Duplexsonographie der extra- und intrakraniellen Gefäße, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT).
- Neuro-otologische Untersuchungen: zur Abklärung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen.
- Ganganalyse: zur Beurteilung von Gangstörungen.
- Schlaflabor: zur Diagnose von Schlafstörungen.
Therapeutische Verfahren
Die Therapie neurologischer Erkrankungen und Schmerzzustände umfasst ein breites Spektrum an Verfahren. Zu den wichtigsten gehören:
- Medikamentöse Therapie: Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von neurologischen Erkrankungen und Schmerzen.
- Physiotherapie: Verbesserung der Beweglichkeit und Koordination.
- Ergotherapie: Verbesserung derAlltagsfähigkeiten.
- Logopädie: Behandlung von Sprach- und Schluckstörungen.
- Psychotherapie: Behandlung von psychischen Begleiterkrankungen und Schmerzbewältigung.
- Injektionsbehandlungen: Minimalinvasive Injektionen bei Rückenschmerzen und anderen Schmerzzuständen.
- Nervenblockaden: Gezielte Blockade von Nerven zur Schmerzlinderung.
- Entzugsbehandlungen: Bei Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen oder entgleister Opiatbehandlung.
- Kunsttherapie: Ergänzung der Behandlung für Parkinson-Erkrankte.
- Tiefe Hirnstimulation: Bei fortgeschrittener Parkinsonerkrankung.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Die Behandlung neurologischer Erkrankungen und Schmerzzustände erfordert oft eine enge Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen. Hierzu gehören:
- Neurologie
- Orthopädie
- Psychologie/Psychotherapie
- Physiotherapie
- Ergotherapie
- Logopädie
- Radiologie
- Neurochirurgie
- HNO-Heilkunde
- Allgemeinmedizin
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