Kurkuma, auch bekannt als Gelbwurz oder indischer Safran, ist ein Gewürz, das in der traditionellen asiatischen Medizin seit Jahrhunderten verwendet wird. In jüngster Zeit hat Kurkuma aufgrund seiner potenziellen gesundheitlichen Vorteile, insbesondere im Zusammenhang mit neurodegenerativen Erkrankungen wie Parkinson, grosse Aufmerksamkeit erlangt. Dieser Artikel beleuchtet die vielfältigen Wirkungen von Kurkuma und Curcumin, seinem Hauptwirkstoff, auf Parkinson und andere Erkrankungen.
Was ist Kurkuma?
Kurkuma gehört zur Familie der Ingwergewächse und stammt aus den tropischen Regionen Asiens. Von der Pflanze wird der unterirdische Teil verwendet, der dem Ingwer ähnelt, aber eine intensiv gelbe Farbe besitzt. Daher wird Kurkuma auch Gelbwurzel genannt. Der Geschmack wird als "mild-würzig, mit einer leicht erdig-bitteren Note" beschrieben. Während in Asien häufig frisches Kurkuma zur Speisenzubereitung verwendet wird, ist es in der westlichen Küche eher als Currypulverbestandteil, als Lebensmittelfarbstoff (E100) oder Mittel zum Eierschalenfärben bekannt.
Die vielfältigen Wirkungen von Kurkuma
Kurkuma ist nicht nur ein Gewürz, sondern auch ein wichtiger Bestandteil der traditionellen asiatischen Medizin. Es wird behauptet, dass Kurkuma bei leichten Beschwerden wie Blähungen oder Völlegefühl nach dem Essen helfen kann. Neben Kurkuma als Gewürz gibt es auch Nahrungsergänzungsmittel mit Kurkuma oder dem gelben Extrakt Curcumin. Diese Mittel sind meist in Form von Kurkuma-Kapseln oder als Pulver erhältlich. Kurkuma hat bemerkenswerte gesundheitliche Vorteile gezeigt. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften und wirkt gegen die Symptome rheumatischer und vieler anderer Krankheiten, die noch untersucht werden. Es könnte zum Beispiel als alternative Behandlung für leichte Hepatitis entwickelt werden oder bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit helfen.
Kurkuma und Neuroprotektion
Der Begriff Neuroprotektion beschreibt Strategien zum Schutz von Nervenzellen vor Schäden und vorzeitigem Absterben. Schädigungen können durch akute Ereignisse wie Schlaganfälle oder Verletzungen entstehen, aber auch durch neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson oder Multiple Sklerose (MS). Zudem setzen Umweltfaktoren und der natürliche Alterungsprozess den Nervenzellen zu. Angesichts der steigenden Lebenserwartung und der zunehmenden Verbreitung neurodegenerativer Erkrankungen wird die Zahl der Betroffenen in den kommenden Jahrzehnten erheblich steigen.
Pflanzen werden seit Jahrtausenden in der Heilkunde genutzt - ein Wissen, das auch in der modernen evidenzbasierten Medizin Anwendung findet. Durch die gezielte Extraktion und Anreicherung bestimmter Wirkstoffe lassen sich standardisierte Phytopharmaka entwickeln, die in der Therapie neurodegenerativer Erkrankungen bereits eine Rolle spielen. Zudem ermöglichen moderne Analysemethoden, pflanzliche Wirkstoffe zu isolieren, chemisch zu synthetisieren oder gezielt zu modifizieren.
Lesen Sie auch: Erfahrungen mit Kurkuma bei Neuralgie
Im Gegensatz zu synthetischen Medikamenten bestehen Pflanzenextrakte aus einem komplexen Gemisch zahlreicher bioaktiver Substanzen, deren Wechselwirkungen oft noch nicht vollständig erforscht sind. Das kann zu Schwankungen in der Wirksamkeit führen, macht Phytopharmaka aber zugleich vielversprechend - insbesondere bei Erkrankungen mit multifaktoriellen Ursachen wie Alzheimer oder Parkinson. Durch das Zusammenspiel verschiedener Wirkstoffe könnten Pflanzenextrakte mehrere krankheitsrelevante Mechanismen gleichzeitig beeinflussen. Zudem sind pflanzliche Präparate oft niedriger dosiert und damit potenziell besser verträglich.
In den letzten Jahrzehnten wurden zahlreiche Pflanzenstoffe auf ihre neuroprotektiven Eigenschaften untersucht - sowohl in Laborversuchen (in vitro) als auch in Tierversuchen (in vivo). Dabei zeigten viele Extrakte antioxidative, entzündungshemmende und zellschützende Effekte. Besonders bei Alzheimer und Parkinson gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte Substanzen den Krankheitsverlauf verlangsamen könnten.
Curcumin: Neuroprotektives Potenzial der Kurkuma-Wurzel
Kurkuma (Curcuma longa), eine in Südostasien beheimatete Pflanze aus der Familie der Ingwergewächse, wird seit Jahrhunderten als Gewürz und Heilpflanze genutzt. Ihr Hauptwirkstoff, das leuchtend gelbe Flavonoid Curcumin (Diferuloylmethan), ist der wichtigste bioaktive Bestandteil und wird für seine vielfältigen pharmakologischen Effekte intensiv erforscht. Neben Curcumin enthält die Wurzel weitere Curcuminoide sowie ätherische Öle wie Tumeron, Atlanton und Zingiberon.
In zahlreichen Labor- und Tierstudien wurde Curcumin auf seine potenziell schützenden Effekte auf das Nervensystem untersucht. Dabei zeigte sich, dass es antioxidative, entzündungshemmende und anti-amyloide Eigenschaften besitzt. So konnte Curcumin in Alzheimer-Modellen die Ablagerung von Amyloid-Plaques reduzieren und Verhaltensstörungen verbessern. In Parkinson-Tiermodellen zeigte es eine schützende Wirkung auf dopaminerge Neuronen, reduzierte entzündungsfördernde Enzyme und verbesserte motorische Defizite. Darüber hinaus wurde in experimentellen Studien beobachtet, dass Curcumin verschiedene Wachstumsfaktoren wie BDNF, GDNF und PDGF stimulieren kann, was eine entscheidende Rolle für die Regeneration von Nervenzellen (Neurogenese) und die Bildung neuer Synapsen (Synaptogenese) spielt. Auch in Schlaganfall-Modellen erwies sich Curcumin als vielversprechend: Es konnte Neuronen vor ischämisch bedingtem Zelltod schützen und kognitive Defizite nach einer Durchblutungsstörung des Gehirns abmildern.
Obwohl präklinische Untersuchungen vielversprechend sind, bleibt die Wirksamkeit beim Menschen unklar. Eine Meta-Analyse von Panknin et al. (2023) ergab uneinheitliche Ergebnisse. Während einige Studien entzündungshemmende Effekte von Curcumin bestätigten, fehlen belastbare Belege für eine neuroprotektive Wirkung bei Erkrankungen wie Alzheimer, ALS oder Multipler Sklerose. Die größte Herausforderung ist die geringe Bioverfügbarkeit: Curcumin ist schlecht wasserlöslich, wird vom Körper nur begrenzt aufgenommen und schnell wieder ausgeschieden. Synthetisch modifizierte Curcumin-Formulierungen könnten dieses Problem lösen.
Lesen Sie auch: Schlaganfallrisiko reduzieren mit Kurkuma?
Curcumin bei Parkinson: Molekulare Mechanismen und präklinische Evidenz
Mehrere präklinische Studien deuten auf eine neuroprotektive Wirkung von Curcumin bei der Parkinsonschen Krankheit hin. Curcumin schützt vor den endogenen Neurotoxinen Salsolinol und alpha-Synuclein (die bei der Pathogenese von Parkinson eine Rolle spielen) und schützt vor dopaminerger Neurodegeneration, indem es eine mitochondriale Dysfunktion verhindert. Die mitochondriale Dysfunktion wird durch die Hemmung der Überexpression von JNK (c-Jun-N-terminale Kinasen), die zu den MAP-Kinasen zählen, verhindert.
Curcumin und Alzheimer
Curcumin ist eine vielversprechende Substanz zur Vorbeugung und Behandlung des altersbedingten kognitiven Verfalls und der Alzheimer-Krankheit. In-vitro- und Tierstudien haben gezeigt, dass Curcumin den Krankheitsprozess der Alzheimer-Krankheit hemmt, unter anderem durch Schutz vor oxidativen Schäden, Hemmung von Entzündungen, Schutz vor der Neurotoxizität des Amyloid-beta (A-beta)-Proteins, Hemmung der Bildung und Aggregation von A-beta und Stimulierung des Abbaus und der Beseitigung von A-beta-Plaques (Curcumin bindet hierbei an Amyloid-beta). Es wird angenommen, dass Faktoren wie die Senkung des Cholesterinspiegels, die Hemmung der Blutplättchenaggregation und die Chelatisierung von Eisen und Aluminium ebenfalls zur Schutzwirkung von Curcumin beitragen. Darüber hinaus wirkt Curcumin dem Verlust von Synaptophysin entgegen, einem (präsynaptischen) Membranprotein, das für die normale Neurotransmission unerlässlich ist und bei kognitivem Verfall und Demenz reduziert ist. Tiermodelle für die Alzheimer-Krankheit bestätigen, dass Curcumin den kognitiven Abbau aufhält. Signifikante Effekte werden dabei mit Curcumin in einer Menge erzielt, die - auf den Menschen übertragen - 1,5 Gramm (normales Curcumin) pro Tag entspricht. Sehr hohe Curcumin-Dosen scheinen daher für eine relevante neuroprotektive Aktivität nicht notwendig zu sein.
Klinische Studien und Herausforderungen
Einige wenige Humanstudien über die Wirksamkeit von Curcumin (1-4 Gramm/Tag über 6 Monate) bei der Alzheimer-Krankheit wurden abgeschlossen, ihre Ergebnisse sind jedoch negativ oder nicht schlüssig. Dies ist wahrscheinlich teilweise auf die geringe Bioverfügbarkeit der verwendeten Curcuminpräparate zurückzuführen. Darüber hinaus ist es denkbar, dass Curcumin zur Vorbeugung von Demenz und in den frühen Stadien der Krankheit geeignet ist, aber bei fortgeschrittener Demenz weniger Wirkung zeigt.
Wie kann Kurkuma eingenommen werden?
Kurkuma kann in verschiedenen Formen eingenommen werden:
- Als Gewürz in Lebensmitteln: Kurkuma ist in vielen Supermärkten und Geschäften erhältlich. In dieser Form ist es günstig und einfach einzunehmen.
- Als Nahrungsergänzungsmittel: Kurkuma ist auch in Form von Tabletten oder Kapseln erhältlich.
- Als Tinktur oder Flüssigextrakt: Auf der Verpackung ist angegeben, wie viele Tropfen pro Tag einzunehmen sind, in der Regel verdünnt mit einem Getränk, um den Geschmack abzuschwächen, z. B. Fruchtsäften.
- Als mikronisiertes Pulver: Das Pulver ist konzentrierter als das Gewürz und es wird nur eine kleine Menge benötigt, normalerweise etwa 100 mg pro Tag.
- Als Kurkuma-Infusion: Das Gewürz kann auch in einem Glas Wasser verdünnt werden.
- Zur äußeren Anwendung: Kurkuma ist auch für die äußere Anwendung in Form von Kurkumaöl oder Kurkuma-Packungen erhältlich.
Ein Vorteil von Kurkuma ist, dass man sich keine Gedanken über die Menge machen muss. Es gibt keine dokumentierten Überdosierungen wie bei anderen Gewürzen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Schon eine kleine Menge von Zeit zu Zeit reicht aus, um von seinen Eigenschaften zu profitieren. Wenn Sie nach der Einnahme Übelkeit, Magenreizungen oder Unwohlsein verspüren, sollten Sie Ihre Einnahme reduzieren. Nach wenigen Stunden wird das Unwohlsein wieder vergangen sein. Wenn Sie mit Kurkuma kochen oder einen Aufguss zubereiten, sollten Sie darauf achten, dass Sie es nicht länger als 15 Minuten kochen lassen, damit es seine Wirkung nicht verliert.
Lesen Sie auch: Epilepsie und Kurkuma: Was Sie wissen sollten
Tipps zur Verwendung von Kurkuma in der Küche
Der aktive Bestandteil von Kurkuma, Curcumin, wird besser absorbiert, wenn er mit anderen Lebensmitteln verzehrt wird, und ist außerdem schmackhafter und preiswerter.
Mit Kurkuma zu kochen ist sehr vielseitig. Er kann als Ersatz für gelben Farbstoff für Ihre Reis- oder Nudelgerichte verwendet werden und verleiht einen leicht exotischen Geschmack, an den man sich leicht gewöhnen kann. Er kann auch für Fisch und Fleisch verwendet werden. Er verleiht sogar Suppen einen tollen Geschmack. Geben Sie dazu einen bis drei Teelöffel am Ende des Kochvorgangs hinzu, um seinen Geschmack und seine Eigenschaften zu genießen.
Kurkuma ist eines der Gewürze, die Bestandteil von Currys sind, und andere bekannte Gerichte sind Kurkuma-Reis und Kurkuma-Milch.
Wie oft sollten wir Kurkuma einnehmen?
Kurkuma ist ideal für die tägliche Einnahme in der in der gekauften Nahrungsergänzung angegebenen Menge oder in der für Rezepte benötigten Menge.
Es ist jedoch ratsam, es nicht über einen sehr langen Zeitraum einzunehmen, da es den Magen reizt. Es ist ratsam, von Zeit zu Zeit eine Pause von etwa einem Monat einzulegen.
Kurkuma ist nicht geeignet für schwangere Frauen, Menschen mit sehr empfindlicher Haut, Patienten mit Gallengangsobstruktion oder Menschen mit einer Allergie oder Empfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile.
Wie bei anderen Nahrungsergänzungsmitteln ist es also am besten, sich nicht zu sehr zu versteifen und Kurkuma einfach in die gewohnten Rezepte einzubauen und, wenn man diese Gerichte eine Zeit lang nicht isst, das Ergänzungsmittel einzunehmen. Auf diese Weise eingenommen, ist es bereits wirksam bei der Behandlung von Parkinson, Gastritis, Blähungen, Verdauungsstörungen, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallen- und Lebererkrankungen. Er kann sogar beim Abnehmen helfen, da er die Verdauung und die Ausscheidung von Fetten fördert.
Es hilft auch bei der Behandlung von rheumatischen und Herzkrankheiten. Seine antioxidative Wirkung kann einer vorzeitigen Hautalterung vorbeugen und das Risiko von Tumoren minimieren.
Aurikulotherapie als ergänzende Behandlung
Um die Vorteile von Kurkuma bei neuro-degenerativen Erkrankungen zu ergänzen, ist eine dauerhafte Aurikulotherapie eine gute Option. Dies ist ein Zweig der Akupunktur, der sich auf die Ohrmuschel konzentriert, um die Nervenenden zu aktivieren, die sie mit dem Nervensystem verbinden. Er enthält mehrere Rezeptoren, über die die Reize den gesamten Organismus erreichen.
Die Ohrmuschelimplantologie ist eine spezielle Technik, bei der Mikronadeln aus Titan dauerhaft oder semi-permanent eingesetzt werden. Sie werden in diesem Bereich unter die Haut eingeführt, in direktem Kontakt mit dem Ohrknorpel. Diese Nadeln sind nicht wahrnehmbar, sehr klein und aus medizinischem Titan gefertigt. Dies ist ein biokompatibles Material, das keine allergischen Reaktionen oder Entzündungen hervorruft. Aus diesem Grund wird es auch für Zahnimplantate und Gelenkersatz verwendet. Dieses fortschrittliche Verfahren der Ohrakupunktur ist schmerzfrei, minimalinvasiv und ambulant.
Ernährungstipps für Parkinson-Patienten
Es gibt keine spezielle Ernährung oder Diät, die bei Parkinson eine Heilung bewirken kann. Dennoch ist es mit einer zielgerichteten Kost und bestimmten Maßnahmen oft möglich, die Lebensqualität der Betroffenen zu steigern und auch den Genuss und die Freude am Essen wiederzufinden. Denn gerade für Parkinson-Patientinnen und Patienten ist die Nahrungsaufnahme aufgrund von Schluckstörungen, Verdauungsstörungen und vermindertem Geruchs- und Geschmacksempfinden häufig problematisch.
Bei der Einnahme des Parkinson-Medikamentes L-Dopa ist außerdem Vorsicht beim Verzehr von Eiweiß geboten. Zwar ist Eiweiß ein wichtiger Nährstoff und Bestandteil einer gesunden Ernährung, da Proteine sättigen und gleichzeitig ein wichtiger Baustein für Zellen und Muskeln sind. Doch Eiweiß kann die Wirkung von L-Dopa beeinträchtigen, da es seine Aufnahme hemmt.
Gesunde Ernährung ist vor allem entscheidend, um einer Mangelernährung vorzubeugen. Häufig verlieren Parkinson-Patientinnen und Patienten an Körpergewicht. Sie haben weniger Appetit und Schwierigkeiten beim Essen, zum Beispiel aufgrund von Schluckstörungen und Verdauungsproblemen. Die Ausprägung der Parkinson-Erkrankung kann beim Überwiegen von Steifigkeit und Unbeweglichkeit zudem mit einer verminderten Kalorienaufnahme einhergehen, weshalb in jedem Fall eine Kontrolle des Körpergewichts erfolgen sollte. Patientinnen und Patienten, deren Krankheitsbild durch starkes Zittern gekennzeichnet ist, weisen häufig einen erhöhten Stoffwechselumsatz auf und verlieren auch durch die ständige Muskelaktivität an Gewicht. Überbewegungen können ebenfalls zu Gewichtsverlust führen.
Eine gesunde und ausgewogene Kost ist auch nötig, damit der Körper mit Ballaststoffen, wichtigen Nährstoffen wie Vitaminen, Mineralstoffen und Proteinen versorgt wird. Das hilft nicht nur dabei, so weit wie möglich bei Kräften zu bleiben, sondern dient auch der Vermeidung von Begleiterkrankungen wie Osteoporose, die durch die körperliche Inaktivität begünstigt werden. Daher ist die Aufnahme von Vitamin D, K, Kalzium und Magnesium wichtig. Ballaststoffe verbessern außerdem die Verdauung und wirken so einer Verstopfung entgegen.
Aufgrund verschiedener Störungen im Verdauungsapparat ist die Nahrungsaufnahme für viele Patientinnen und Patienten echte Schwerstarbeit. Die Parkinson-Krankheit ist nicht nur durch motorische Symptome wie Zittern und Steifheit gekennzeichnet, sondern kann auch verschiedene Verdauungsprobleme verursachen. Diese Verdauungsprobleme können die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen und die Nahrungsaufnahme erschweren. Zu den häufigsten Verdauungsproblemen bei Parkinson-Patienten gehören Schluckstörungen, Magenentleerungsstörungen und Verstopfung. Darüber hinaus können ein verminderter Geruchs- und Geschmackssinn den Appetit und den Genuss am Essen beeinträchtigen.
Empfehlungen für die Ernährung bei Parkinson
- Vermeiden Sie Süßigkeiten, Puddings und Milchprodukte, weil sie für dicken, zähen und schleimigen Speichel sorgen.
- Bei Schluckproblemen kann eine spezielle Kost, eine sogenannte Dysphagie- oder Breikost, empfohlen werden, bzw. die Vermeidung der Aufnahme großer Essensstücke. Als ungeeignet erweisen sich meist Speisen von körniger, trockener, faseriger oder harter Konsistenz - sie sind beim Kauen schwerer kontrollierbar bzw. schwer zu kauen. Bei flüssigen Speisen kommt es häufig zum Verschlucken. Besonders ungünstig sind Mischkonsistenzen wie klare Suppe mit Einlagen, denn der flüssige Teil fließt schnell, die festen Teile bleiben hängen.
- Frischen Sie Ihren Ernährungsplan mit Fisch, Obst und Gemüse auf.
- Um den Verstopfungen entgegenzuwirken, ist die Aufnahme einer ballaststoffreichen Ernährung sinnvoll. Ballaststoffe werden vom Körper nicht verdaut, nehmen aber im Darm durch Wasseraufnahme an Volumen zu und erhöhen somit den Druck auf die Darmwände - was wiederum für eine beschleunigte Verdauung sorgt. Dies trifft insbesondere für faserreiche pflanzliche Nahrungsmittel zu. Dazu zählen Gemüse, Getreide und Obst, die einen unterschiedlich hohen Anteil an Faserstoffen enthalten. Damit Ballaststoffe ihre beabsichtigte Wirkung entfalten, ist die gleichzeitige Aufnahme von Wasser erforderlich. Als Grundregel kann hierbei die Aufnahme von 2,5 l am Tag gelten, wobei im Einzelfall, z.B.
- Sorgen Sie dafür, dass Sie genügend Ballaststoffe zu sich nehmen, z. B. in löslicher Form wie Flohsamen oder geschrotetem Leinsamen. Außerdem eignen sich Müsli, Trockenfrüchte in Wasser eingeweicht, Sauerkrautsaft und Vollkornprodukte.
- Gewürze und Kräuter in einem Mörser fein zermahlen - das regt den Geruchssinn an. Geben Sie einen kleinen Schuss Olivenöl zu zerkleinerten oder pürierten Speisen.
- Setzen Sie auf Abwechslung: Einen Tag kommt Fleisch auf den Teller, am nächsten Fisch, Geflügel, Eier oder vegane Speisen.
- Die Aufnahme der Parkinson-Medikation geschieht in aller Regel über den Magen und wird daher durch die Nahrungsaufnahme beeinflusst. Das gilt insbesondere für die Therapie mit L-Dopa, da dies selbst eine Aminosäure ist. L-Dopa wird durch die Darmwand transportiert und konkurriert dabei mit anderen Aminosäuren aus der Nahrung. Eine eiweißreiche Ernährung hat aus diesem Grund einen negativen Effekt auf die Aufnahme des L-Dopa. Aufgrund der Wechselwirkungen zwischen Nahrungsproteinen und der Pharmakokinetik Aufnahme von Levodopa wird den Patientinnen und Patienten unter L-Dopa-Therapie empfohlen, das Medikament auf leeren Magen einzunehmen. Im Idealfall eine halbe Stunde vor oder eine Stunde nach dem Essen. Zusätzlich sollte die notwendige Eiweißmenge in kleinen Portionen über den Tag verteilt aufgenommen werden und nicht in einer großen Mahlzeit.
Nahrungsergänzungsmittel bei Parkinson
Für bestimmte Risikogruppen - und dazu gehören auch Parkinson-Patienten - kann die Einnahme ausgewählter Nahrungsergänzungsmittel (Supplements) sinnvoll sein. Allerdings sind Mangelzustände bei Parkinson-Patienten zu erwarten und auch nachgewiesen, vor allem aufgrund der seit Jahrzehnten propagierten proteinarmen Ernährung, der altersbedingten Malnutrition (Mangel- und / oder Fehlernährung) und der Parkinson-assoziierten Stoffwechsel- und Organtoxizität (Beispiel Magen- und Darmlähmung). Auch die Dopamin-Ersatztherapie kann in der Langzeitbehandlung mit höheren L-Dopa-Dosen zu schädlichen Abbauprodukten und in der Folge zu einem Mangel an Vitaminen, insbesondere der B-Vitamine (B12, B6 und Folsäure), führen.
In der von Mischley et al. 2017 veröffentlichten „CAM Care in PD“ Studie (Komplementäre und alternative Medizin bei M. Parkinson) wurden 1 307 Parkinson- Patienten mit Online-Fragebögen nach ihren Krankheitsdaten und Ernährungsgewohnheiten befragt. Ergebnis: frisches Gemüse, frisches Obst, Nüsse, Samen, Olivenöl, Wein, Kokosöl, frische Kräuter und die Verwendung von Gewürzen waren mit einem langsameren Krankheitsverlauf assoziiert. Nach Ausschluss aller möglichen statistischen Fehler war nur Fischöl mit einer langsameren Progression assoziiert. Es ist reich an Omega-3- Fettsäuren, denen entzündungshemmende und zellschützende Effekte zugesprochen werden.
Ein Mangel an Vitamin-D ist bei Parkinson-Patienten häufig und mit einem erhöhten Sturz sowie Verletzungsrisiko verbunden. In mehreren Studien führte eine orale Nahrungsergänzung mit Vitamin D (1000 IE / d) zu einer erheblichen Reduktion von Frakturen (Knochenbrüche). Ist eine Osteoporose nachgewiesen, sollte eine zusätzliche Gabe von Kalzium erfolgen, wenn die Kalziumzufuhr unter 1 000 mg / d beträgt (aktuelle DVO-Leitlinie Osteoporose).
Aufgrund der oben bereits genannten Risikofaktoren kann es bei Parkinson- Betroffenen zu einem Mangel an B-Vitaminen kommen, insbesondere Vitamin-B12, Vitamin-B6 und Folsäure. In neueren Studien wird auch über einen Mangel an Niacin berichtet. Allerdings ist ebenfalls bekannt, dass eine ungezielte „Gießkannenbehandlung“ mit Vitamin-B-Komplex-Präparaten unter Umständen sogar schädlich sein kann. Insbesondere eine Überdosierung mit Vitamin-B6 kann zu einer Hemmung der L-DOPA-Wirkung führen!