Die neurologische Versorgung von Patienten erfordert ein breites Spektrum an Behandlungen und Therapieansätzen. Ein Krankenhausaufenthalt kann dabei ein wichtiger Bestandteil sein, um eine umfassende Diagnostik, Akutversorgung und Rehabilitation zu gewährleisten. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Aspekte der neurologischen Behandlung im Krankenhaus, von der Akutversorgung bei Schlaganfällen bis hin zur ambulanten Rehabilitation und Nachsorge.
Akutversorgung und Schlaganfall-Lotsen
Ein Schlaganfall ist ein Notfall, der eine sofortige medizinische Versorgung erfordert. Spezialisierte Stroke Units in Krankenhäusern sind mit modernster Technik und erfahrenem Personal ausgestattet, um Schlaganfallpatienten optimal zu versorgen. Die Klinik für Neurologie am Städtischen Klinikum Braunschweig verfügt beispielsweise über eine überregional zertifizierte Stroke Unit mit spezieller Ausstattung zur Intensivüberwachung von Schlaganfallpatienten.
Um die Versorgung von Schlaganfallpatienten über den Krankenhausaufenthalt hinaus zu verbessern, setzen einige Kliniken auf Schlaganfall-Lotsen. Diese unterstützen Betroffene und ihre Angehörigen bei der Organisation der Nachsorge und Rehabilitation. Das Helios Klinikum Schleswig war das erste Krankenhaus in Schleswig-Holstein, das Schlaganfall-Lotsen eingesetzt hat. Diese Lotsen leisten einen wichtigen Beitrag, um das Risiko für einen erneuten Schlaganfall zu reduzieren.
Telemedizinische Schlaganfallnetzwerke
In ländlichen Regionen kann die flächendeckende Versorgung von Schlaganfallpatienten eine Herausforderung darstellen. Telemedizinische Schlaganfallnetzwerke können hier Abhilfe schaffen. Durch Video- und Tonübertragung ermöglichen sie die Ferndiagnostik von Schlaganfallpatienten. Das Telemedizinische Schlaganfallnetzwerk Nord-Ost hat sich zum Ziel gesetzt, die flächendeckende Versorgung von Schlaganfallpatienten auf diagnostisch und fachlich höchstem Niveau im ländlichen Raum weiter auszubauen.
Ambulante neurologische Rehabilitation
Nach einem Krankenhausaufenthalt kann eine ambulante neurologische Rehabilitation sinnvoll sein, um die Selbstständigkeit und Lebensqualität der Patienten wiederherzustellen. Das MEDIAN Ambulantes Gesundheitszentrum Leipzig bietet beispielsweise ein breites Spektrum an neurologischen Therapien in ambulanter Form an.
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Indikationen für ambulante neurologische Rehabilitation
Die ambulante neurologische Rehabilitation in Leipzig behandelt das gesamte Spektrum neurologischer Erkrankungen, darunter:
- Gefäßerkrankungen von Gehirn und Rückenmark (z.B. Schlaganfall, Hirninfarkt und Hirnblutung, Subarachnoidalblutung, Gefäßerkrankungen im Bereich des Rückenmarkes)
- Traumatische Verletzungen im Bereich des Schädels und des Rückenmarkes (z.B. Schädel-Hirn-Traumata, Querschnittslähmungen durch Unfälle)
- Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarkes und ihren Häuten (z.B. multiple Sklerose, nach Hirnhaut- und Hirnentzündung, Myelitis, Borreliose)
- Tumorerkrankungen an Hirn und Rückenmark und ihren Häuten (z.B. operativ, strahlentherapeutisch oder konservativ behandelte Tumoren)
- Erkrankungen der geistigen Leistungsfähigkeit (z.B. leichte kognitive Beeinträchtigungen, leichte bis mittelgradige Demenz)
- Bewegungsstörungen (z.B. Parkinsonsyndrom, Dystonie, Schreibkraft)
- Neuro-otologische Erkrankungen (Gleichgewichtsstörungen, Schwindel)
- Neuro-orthopädische Erkrankungen (Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose)
- Erkrankungen und Verletzungen des peripheren Nervensystems (z.B. Polyneuropathien, Guillain-Barré-Syndrom, Plexuslähmungen)
- Muskelerkrankungen
- Erkrankungen mit Schädigung von Gehirn und Rückenmark durch Sauerstoffmangel oder Stoffwechselstörungen
- Chronische Kopfschmerzsyndrome (z.B. Migräne, Spannungskopfschmerz)
Voraussetzungen für ambulante neurologische Rehabilitation
Um eine ambulante neurologische Rehabilitation in Leipzig absolvieren zu können, müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein. Die Patienten sollten bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (Waschen, Anziehen etc.) weitgehend selbstständig sein, gegebenenfalls unter Benutzung von Hilfsmitteln. Die Antragstellung erfolgt in der Regel im Rahmen einer akut-stationären Krankenhausbehandlung oder über niedergelassene Fachärzte.
Behandlungsinhalte der ambulanten neurologischen Reha
Das ganzheitliche Behandlungskonzept im MEDIAN Ambulantes Gesundheitszentrum Leipzig umfasst unter anderem:
- Fachärztlich-neurologische Behandlung und Betreuung
- Neuropsychologische Diagnostik und Therapie (Hirnleistungstraining)
- Physiotherapie, Krankengymnastik, physikalische Therapie, Bewegungs- und Sporttherapie
- Internistische und orthopädische Mitbehandlung von Begleiterkrankungen
- Krankengymnastik in Gruppentherapie (Rollstuhltraining, Terraintraining, Konditionsgruppe, Rückenschule, Atemgymnastik, Gleichgewichts- und Koordinationsschulung, Hockergruppe, Wassergymnastik, spezielle Gruppen für multiple Sklerose und Morbus Parkinson)
- Krankengymnastische Einzelbehandlung auf neurophysiologischer Grundlage (z.B. Krankengymnastik nach Vojta und Bobath, PNF-Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation, Brunnstrom-Methode, Rood-Methode)
- Stabilisations- und Haltetraining des Rumpfes (Sitz-, Stand- und Gangstabilisierung), Training von Transfer und Lagewechsel, Gleichgewichtstraining, Kontrakturbehandlung (achsengerechte passive Gelenkmobilisation), Redcord-Therapie, Gangschulung und Treppensteigtraining, monitorüberwachtes Ergometertraining zur allgemeinen Konditionierung etc.
- Ergo- und Gestaltungstherapie (Feinmotorik, ADL-Training, Arbeitstraining)
- Logopädie (Sprach-, Sprech- und Schlucktherapie) und Kinderlogopädie inkl. Heidelberger Elterntraining
- Sozialtherapeutische Betreuung und Beratung der Patienten und ihrer Angehörigen (auch in Fragen der beruflichen Rehabilitation)
- Hilfsmittelanpassung, Training im Umgang mit dem Hilfsmittel
- Manuelle Therapie, EMG-Biofeedback, Therapie zur motorischen Reedukation
- Hydrotherapie
- Aktivierungs- und Freizeitgruppe, Entspannungstherapien (PMR, autogenes Training)
- Ernährungsberatung, Lehrküche
- Gesundheitsbildung, Gesundheitstraining
- Komplementäre Therapien: Akupunktur, Neuraltherapie, Osteopathie
Reha-Formen und Ablauf der ambulanten neurologischen Rehabilitation
Es gibt verschiedene Formen der ambulanten neurologischen Rehabilitation, die von unterschiedlichen Kostenträgern angeboten werden. Dazu gehören:
- Anschlussheilbehandlung (AHB): Eine intensive Nachbehandlung im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt.
- Heilverfahren (HV): Richtet sich an Personen, die wegen gesundheitlicher Probleme den Belastungen am Arbeitsplatz oder des Alltags nicht mehr gewachsen sind.
- Anschlussrehabilitation (AR): Eine intensive Nachbehandlung im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt, die von der Krankenkasse genehmigt werden muss.
- Ambulante Rehabilitation: Richtet sich an Personen, die wegen gesundheitlicher Probleme den Belastungen des Alltags nicht mehr gewachsen sind.
Die Privat-Reha wird zwischen drei- und fünfmal wöchentlich mit einer Therapiezeit von vier Stunden durchgeführt. Die Gesamtzahl der notwendigen Therapietage wird durch den persönlichen Heilverlauf und die Notwendigkeit zur komplexen Behandlung bestimmt.
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Neurologische Klinik Braunschweig: Schwerpunkte und Leistungen
Die Neurologische Klinik am Städtischen Klinikum Braunschweig ist eine der größten neurologischen Fachkliniken Norddeutschlands. Sie ist Teil des Neuro-Zentrums, welches in enger Zusammenarbeit mit der Neurochirurgie, der Radiologie/Neuroradiologie, der Kardiologie und der Gefäßchirurgie arbeitet.
Schwerpunkte der Klinik
- Schlaganfallversorgung: Die Klinik verfügt über eine überregional zertifizierte Stroke Unit und eine Neurologische Intensivstation. Es werden moderne Verfahren wie systemische und intraarterielle Thrombolyse, Katheterthrombektomie, Carotis-Stent und Aneurysma-Coiling angeboten.
- Bewegungsstörungen: Die Klinik setzt einen Schwerpunkt in der Behandlung von Bewegungsstörungen, z.B. bei Parkinson-Syndromen oder dystonen Erkrankungen. Es wird die Botulinumtoxin-Therapie bei neurogenen Bewegungsstörungen und Spastik angeboten.
- Multiple Sklerose: Die Klinik ist ein spezialisiertes MS-Zentrum und wurde für ihre besondere Expertise in diesem Bereich ausgezeichnet.
- Neuroonkologie: Die Klinik hat einen interdisziplinären Schwerpunkt Neuroonkologie im Rahmen des Cancer Centers Braunschweig.
- Epilepsie: Abklärung und Klassifizierung von Epilepsien und Epilepsiesyndromen sowie Behandlung des epileptischen Anfallsstatus.
Weitere Leistungen
- Neuroimmunologie: Behandlung von Autoimmunerkrankungen, wie bspw. Multiple Sklerose.
- Klinische Neuropsychologie: Behandlung der Folgen von Hirnverletzungen auf Intellekt und Psyche.
- Neurophysiologie: Untersuchung der Funktionsweise des menschlichen Nervensystems.
- Logopädie: Diagnostik und Therapie von Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen sowie das Trachealkanülenmanagement.
- Ergotherapie: Wiedererlangen sowie die Erhaltung der Handlungsfähigkeit und das Erreichen größtmöglicher Selbstständigkeit.
- Physiotherapie: Ein breites Spektrum an physiotherapeutischen Behandlungen.
Ihr Aufenthalt in der Neurologischen Klinik Braunschweig
Die Neurologische Klinik Braunschweig bietet ihren Patienten eine umfassende Betreuung von der Vorbereitung bis zur Nachsorge. Die patientenorientierte Arbeit zeigt sich in der Bezugspflege, bei der eine Pflegekraft die gesamte Pflegeverantwortung für einen Patienten übernimmt.
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