Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die sich auf die Motorik und kognitive Fähigkeiten auswirken kann. Um die Lebensqualität von Parkinson-Patienten zu verbessern, werden verschiedene Therapieansätze verfolgt. Zwei vielversprechende Methoden sind das kognitive Gruppentraining und die LSVT-BIG Therapie.
Kognitives Gruppentraining bei Parkinson
Der Bedarf an neuen Therapieformen
Die medikamentöse Behandlung von kognitiven Störungen bei Parkinson ist oft begrenzt. Daher besteht ein dringender Bedarf an neuen Therapieformen, die die Lebensqualität der Betroffenen mit kognitiven Einschränkungen verbessern. Der ParkinsonFonds Deutschland unterstützt die Grundlagenforschung, um solche Lösungsansätze zu finden.
Eine vielversprechende Studie
Prof. Dr. Karsten Witt, Direktor der Universitätsklinik für Neurologie am Evangelischen Krankenhaus Oldenburg, berichtete über ein abgeschlossenes Forschungsprojekt, das vielversprechende Ergebnisse lieferte. Die Studie untersuchte die Auswirkungen eines kognitiven Gruppentrainings auf Parkinson-Patienten mit milden kognitiven Beeinträchtigungen.
Studiendesign und Durchführung
An der Studie nahmen 64 Parkinson-Patienten teil. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt sechs Wochen lang ein Gehirntraining namens Neurovitalis. In Kleingruppen von drei bis fünf Patienten wurden in zwei Sitzungen à 90 Minuten pro Woche Gedächtnisübungen, Planungs- und Problemlösungsaufgaben sowie Orientierungsübungen absolviert. Die Kontrollgruppe praktizierte unter den gleichen Rahmenbedingungen ein leichtes Ausdauertraining mit Dehn- und Entspannungsübungen sowie Gymnastik.
Ergebnisse der Studie
Die Ergebnisse der Studie waren verblüffend. Die Patienten, die an dem kognitiven Gruppentraining teilnahmen, zeigten nach dem Training eine deutliche Verbesserung ihrer Handlungskontrolle. Prof. Dr. Witt war besonders überrascht von der Freude, mit der die Patienten an dem kognitiven Training teilnahmen. Es entstand keine Konkurrenzsituation, sondern alle hatten Spaß an den Aufgaben. Einige Teilnehmer der Gruppe treffen sich sogar heute noch.
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Bedeutung für die Zukunft
Prof. Dr. Witt betont, dass die Unterstützung des ParkinsonFonds Deutschland diese zentrumsübergreifende, randomisierte Studie erst ermöglicht hat. Die Ergebnisse liefern wichtige Ansätze für neue Behandlungsformen. Die Wissenschaftler sind optimistisch, dass kognitives Gruppentraining bald eine Standardtherapieform für Parkinson darstellen wird, die von ambulanten Therapeuten angeboten und allen Betroffenen zur Verfügung stehen wird. Sie hoffen, dass kognitives Training als Therapie zukünftig von den Krankenkassen vergütet werden könnte.
LSVT-BIG Therapie bei Parkinson
Was ist die LSVT-BIG Therapie?
Die LSVT-BIG-Therapie (Lee Silverman Voice Treatment - BIG) ist ein innovatives, evidenzbasiertes Bewegungskonzept speziell für Menschen mit Morbus Parkinson. Ziel ist es, Bewegungen wieder größer, kräftiger und bewusster auszuführen. Parkinson-Patienten neigen im Alltag dazu, sich immer kleiner und langsamer zu bewegen - die BIG-Therapie setzt genau hier an. In intensiven Einzelbehandlungen wird das Gehirn neu trainiert, um alltägliche Bewegungen wie Gehen, Aufstehen oder Greifen wieder mit mehr Dynamik und Sicherheit durchzuführen. Die BIG-Therapie ist damit eine wichtige Ergänzung zur klassischen Parkinson-Therapie.
Wie wirkt die LSVT-BIG Therapie?
Ziel der Big Therapie ist es, die Muskelkraft der Patient:innen aufrechtzuerhalten, ihre Mobilität zu fördern und keine verlangsamten Bewegungen aufkommen zu lassen. Bei einem zeitnahen physiotherapeutischen Behandlungsstart kann das Ausmaß der Symptome der Erkrankung, die die Patient:innen erleben, frühzeitig und effektiv geringer gehalten werden. So wird das Fortschreiten der Beschwerden verlangsamt und die Patient:innen leben nur wenig eingeschränkt, sind selbstständiger und können somit ihren Alltag weiterhin besser bestreiten.
Die BIG-Therapie verbessert:
- Schrittlänge und Reichweite
- Bewegungsgeschwindigkeit
- Gleichgewicht
- Beweglichkeit
- Geschicklichkeit
Behandlung und Ablauf
Bei der BIG Therapie Parkinson werden spezifische Bewegungsabläufe und Übungen mit einem großen Umfang durchgeführt. Diese bestehen aus Gleichgewichtsübungen, Kraftübungen und gezielter Mobilitätstherapie, um vor allem das Laufen, die Stabilität und die Gehgeschwindigkeit aufrechtzuerhalten. Es werden hauptsächlich große Bewegungen, das heißt große Ganzkörperbewegungen in das Trainingsprogramm eingebaut. Nicht nur die Bewegung der Beine spielt dabei eine Rolle, sondern auch die Arme führen die großen Übungen aus. Grundsätzlich sind die intensiven Übungen und Auswertungen mit den Therapierenden sehr wichtig, um Fortschritte zu erzielen. Mittels der Behandlung schaffen es die Betroffenen, die Störungen ihrer sensorischen Wahrnehmung zu beheben und ihre eigene Bewegung wieder bewusster auszuführen.
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Die Übungen der BIG Therapie Parkinson sollten mehrmals in der Woche über einen längeren Zeitraum absolviert werden. Daher wurde ein Intensivprogramm, das über 4 Wochen geht, entwickelt. In dieser Zeit sollten die Patient:innen möglichst 4-5 Male pro Woche, immer zur gleichen Tageszeit in die Praxis kommen und erlernen dort spezielle Fähigkeiten. So ist es möglich, die Bewegungsabläufe in den Alltag der Patient:innen erfolgreich zu integrieren. Außerdem soll auf diese Weise ein Freezing Moment verhindert oder aufgelöst werden, d.h. einer Blockade bzw. dem Erstarren der Bewegungen der Betroffenen vorzubeugen oder entgegenzuwirken.
Für wen ist die LSVT-BIG Therapie geeignet?
Diese Parkinson-Therapie ist besonders wirksam in den frühen und mittleren Stadien der Erkrankung, kann aber auch in fortgeschrittenen Stadien positive Effekte erzielen. Sie eignet sich für Patient*innen mit:
- Einschränkungen der Gehfähigkeit und Gleichgewichtsstörungen
- Verlangsamten oder reduzierten Bewegungen (Hypokinesie)
- Schwierigkeiten bei alltagsrelevanten Tätigkeiten (z. B. Anziehen, Drehen im Bett, Treppensteigen)
Intensives 4-Wochen-Programm
Die Therapie folgt einem intensiven 4-Wochen-Programm, das aus vier Trainingseinheiten pro Woche besteht. Zusätzlich werden individuelle Hausaufgabenprogramme erstellt, um das Erlernte in den Alltag zu übertragen.
Zertifizierung für Therapeuten
Das LSVT BIG Trainings- und Zertifizierungsseminar ist eine zweitägige Fortbildung zur Schulung von Physio- und Ergotherapeuten in Präsenz. Damit mehr Zeit für die Praxis zur Verfügung steht, lernen Sie bereits vor den Präsenztagen online die Grundlagen von LSVT BIG kennen. Bereits drei Wochen vor den Präsenztagen erhalten Sie einen Onlinezugang zum Lernsystem LearnUpon, in dem Sie die Grundlagen von LSVT BIG kennenlernen, die Geheimhaltungserklärung unterzeichnen und Wissensfragen zu LSVT BIG beantworten. Es wird nicht erwartet, dass Sie diese Fragen richtig beantworten. Die Teilnehmer sollten bequeme weite Kleidung tragen, welche die Bewegungsfreiheit für die Durchführung praktischer Übungen und die Behandlung von Patienten ermöglicht.
Die Zertifizierungsprüfung findet in der Woche nach dem Kurs ebenfalls online über LearnUpon statt. Hierbei müssen min. 85 % der Antworten korrekt sein, damit Sie das Zertifikat erhalten. Am Ende des Workshops erfolgt eine Prüfung, hierbei müssen min. 85 % der Antworten korrekt sein, damit Sie das Zertifikat erhalten.
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