Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Die Symptome sind vielfältig und können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Sie reichen von motorischen Einschränkungen über sensorische Störungen bis hin zu kognitiven Beeinträchtigungen. Neben den klassischen Therapieformen rücken zunehmend spielerische Ansätze in den Fokus, die den Patienten auf unterhaltsame Weise helfen, ihre Fähigkeiten zu verbessern und den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen.
Die Bedeutung von Spielen bei Multipler Sklerose
Spiele sind nicht nur Freizeitbeschäftigung, sondern können auch einen wertvollen Beitrag zur Therapie von MS leisten. Sie bieten die Möglichkeit, verschiedene Fähigkeiten zu trainieren, die durch die Erkrankung beeinträchtigt sein können. Dazu gehören:
- Feinmotorik: Spiele mit kleinen Elementen, wie z.B. Lego, oder solche, die schnelles Reagieren mit den Fingern erfordern, können die Feinmotorik schulen.
- Koordination: Bewegungsspiele, wie z.B. Tanzen oder Bowling auf einer Spielekonsole, fördern die Koordination von Bewegungen und den Gleichgewichtssinn.
- Kognitive Fähigkeiten: Gedächtnisspiele, Strategiespiele oder auch das Erlernen einer neuen Sprache können die kognitiven Fähigkeiten wie Gedächtnis, Konzentration und Problemlösungsfähigkeit verbessern.
- Balance: Übungen mit dem Wii Balance Board oder ähnlichen Geräten können die Balance verbessern und so Stürze im Alltag verhindern.
Darüber hinaus können Spiele auch die soziale Interaktion fördern und die psychische Gesundheit stärken. Durch das gemeinsame Spielen mit anderen Betroffenen oder mit Freunden und Familie können soziale Kontakte gepflegt und ein Gefühl der Zugehörigkeit vermittelt werden.
Spielerische Therapieansätze im Detail
Serious Gaming: Lernen und Therapie mit Videospielen
Der Begriff "Serious Gaming" bezieht sich auf die Verwendung von Videospielen oder ähnlichen digitalen Technologien, um bestimmte Ziele wie Lernen oder Verhaltensänderung zu erreichen. Bei MS kann Serious Gaming eine wertvolle Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungsmethoden sein.
Ein Beispiel für Serious Gaming im Bereich MS ist das "Neuronaut Adventure". In diesem kostenlosen Computerspiel begeben sich die Spielenden in die Rolle eines Neuronauten, der im Gehirn gegen die Multiple Sklerose kämpft. Mit einfacher Mausbedienung können die Spielenden Nervenzellen gegen aktivierte Immunzellen verteidigen, die die Nervenisolierung, das Myelin, zerstören wollen, und helfende Immunzellen anziehen, die zur Reparatur beitragen.
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Das Neuronaut Adventure zielt darauf ab, Menschen mit Multipler Sklerose sowie Interessierten über die Abenteuer des Neuronauten in spielerischer Form Wissen zu der chronischen Erkrankung zu vermitteln. Weiterhin kann das Spiel dazu beitragen, die physischen Fähigkeiten von MS-Patienten zu verbessern, indem es die Feinmotorik, die Koordination und die Balance verbessert.
Das Multiple-Sklerose-Zentrum der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden hat das erste Level des Lernspiels „Neuronaut Adventure“ veröffentlicht. Dafür arbeiten die Medizinerinnen und Mediziner mit einem interdisziplinären Team um den Spieledesigner und Mediziner Oscar Freyer und den Cartoonisten Phil Hubbe zusammen.
Kognitives Training mit Gedächtnisspielen
Kognitive Beeinträchtigungen sind ein häufiges Symptom bei MS. Gedächtnisspiele und andere kognitive Übungen können helfen, die geistigen Fähigkeiten zu trainieren und zu verbessern. Es gibt eine Vielzahl von Gedächtnisspielen, die speziell für Menschen mit MS entwickelt wurden. Diese Spiele zielen auf eine Steigerung der Leistungsfähigkeit in wichtigen geistig-mentalen Kategorien ab und trainieren Fähigkeiten, die im Alltag mit Multipler Sklerose regelmäßig gefordert werden.
Dipl.-Psych. Walter Kaiser betont, dass regelmäßige, kurze Trainingseinheiten einen positiven Effekt auf die Leistungsfähigkeit, das Selbstvertrauen und das psychische Wohlbefinden von Menschen mit MS haben können.
Bewegungsspiele für Körper und Geist
Bewegungsspiele, wie z.B. Tanzen, Bowling oder Minigolf auf einer Spielekonsole, können die körperliche und geistige Gesundheit von MS-Patienten fördern. Sie verbessern die Koordination, die Balance und die Feinmotorik. Gleichzeitig können sie auch die Stimmung aufhellen und die soziale Interaktion fördern.
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Eine MS-Patientin berichtet, dass sie durch Bewegungsspiele auf der Spielekonsole ihre Gehbehinderung kompensieren und ihren Gleichgewichtssinn trainieren kann. An guten Tagen lehnt sie sich aufgrund ihrer Gehbehinderung an die Wand und an schlechteren sitzt sie im Sessel und folgt den geforderten Bewegungen mit dem Oberkörper so gut, wie sie kann.
Individuelle Anpassung der Spiele an die Fähigkeiten des Patienten
Es ist wichtig, die Spiele an die individuellen Fähigkeiten und Bedürfnisse des Patienten anzupassen. Nicht jeder Patient kann die gleichen Spiele spielen oder die gleichen Übungen durchführen. Ein Physiotherapeut kann helfen, individuelle Übungen zu finden, die auf die Möglichkeiten des einzelnen Patienten zugeschnitten sind.
Auch bei der Auswahl von Spielen für die Spielekonsole ist es wichtig, die Fähigkeiten des Patienten zu berücksichtigen. Einige Spiele ermöglichen es, den Schwierigkeitsgrad anzupassen oder alternative Steuerungsmethoden zu verwenden. So kann auch ein Patient mit motorischen Einschränkungen ein Spiel spielen und seine Fähigkeiten trainieren.
Weitere spielerische Aktivitäten
Neben den genannten Beispielen gibt es noch viele weitere spielerische Aktivitäten, die für MS-Patienten geeignet sein können:
- Ballspiele: Ballspiele auf dem Trampolin (im Sitzen) können die Koordination und die Reaktion verbessern.
- Modellbau: Modellbau kann die Feinmotorik und die Konzentration schulen.
- Kreative Hobbys: Malen, Zeichnen, Schnitzen, Basteln oder andere kreative Hobbys können die Kreativität fördern und die Stimmung aufhellen.
- Tanzen: Jegliche Art von Tanzen kann die Koordination, die Balance und die Ausdauer verbessern.
- Musikinstrument lernen: Das Erlernen eines neuen Musikinstruments oder das Erweitern des Repertoires kann die kognitiven Fähigkeiten trainieren und die Kreativität fördern.
- Sprachen lernen: Das Erlernen einer neuen Sprache kann das Gedächtnis und die Konzentration verbessern.
Wissenschaftliche Erkenntnisse zur Wirkung von Spielen bei MS
Eine Untersuchung mit Multiple Sklerose Erkrankten zeigte erstmals nicht nur den positiven Einfluss von Übungen mit dem Wii Balance Board auf die Fähigkeiten der Patienten. Sie wies den Erfolg auch anhand von Hirnscans nach.
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Die Studie zeigte, dass intensives, zielorientiertes Feedbacktraining mit einem Video-Balance-Spiel (hier Nintendo Wii Balance Board) bei Patienten mit Multipler Sklerose auch zu deutlichen Veränderungen im Gehirn führt und dass diese Veränderungen wiederum mit einer klinischen Funktionsverbesserungen bei den Patienten einhergehen.
Mittels bildgebender Verfahren konnten die Wissenschaftler nämlich zeigen, dass sich die Mikroarchitektur bestimmter Regionen in der weißen Substanz durch gezieltes Üben veränderten. Genauer: Der Pedunculus cerebellaris superior, einer von 3 Kleinhirnstielen zeigte sich nach intensivem Üben verändert. Er verbindet Anteile des Rückenmarks mit dem Kleinhirn. Die Wissenschaftler vermuten, dass sich hier durch das Üben bestimmte mit der Meylinisierung zusammenhängende Funktionen im Gehirn verändert haben könnten.
Die in den Hirnscans gefundenen Veränderungen spiegelten die klinischen Veränderungen wider, das heißt sie "passten" zueinander. 12 Wochen nach dem Training waren jedoch sowohl die körperlichen Verbesserungen als auch die Veränderungen im Gehirn verschwunden.