Nach Abschluss des Medizinstudiums und der fünfjährigen Facharztausbildung ist der Weg zum Facharzt lang, doch die Berufsaussichten sind gut bis sehr gut. Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie prognostiziert einen steigenden Bedarf an Experten auf diesem Gebiet. Doch lohnt sich der Arztberuf auch finanziell? Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die Gehaltsstrukturen von Assistenzärzten in der Neurologie, unter Berücksichtigung von Tarifverträgen, Berufserfahrung und regionalen Unterschieden.
Tarifliche Regelungen für Assistenzärzte
Der Beruf des Neurologen ist, wie für alle Assistenz-, Fach- und Oberärzte in Deutschland, tariflich geregelt. Leitende Oberärzte und Chefärzte werden in der Regel außertariflich bezahlt. Es gibt verschiedene Tarifverträge für kommunale Kliniken, Universitätskliniken und private Klinikkonzerne, die die jeweiligen Arztgehälter bestimmen. Die gängigsten sind der Tarifvertrag für kommunale Krankenhäuser (TV-Ärzte VKA) und der Tarifvertrag der Universitätskliniken (TV-Ärzte TdL), in denen die Gehaltsentwicklung genau definiert ist. Daneben gibt es zahlreiche Tarifverträge von privaten Klinikkonzernen wie Helios, Asklepios oder dem Rhön Klinikum. Die aktuellen Tarifgehälter gelten bis zum 30.
Die Tarifverträge sind nach Berufsgruppen und Stufen gegliedert, wobei die Entgeltgruppen nach Assistenzarzt, Facharzt, Oberarzt und leitender Oberarzt oder Chefarzt unterteilt sind. Fehlt der Chefarzt in einem Tarifvertrag, wird er grundsätzlich außertariflich bezahlt. Viele Assistenzärzte wissen nicht, dass sich die einzelnen Stufen bei allen Tarifverträgen nach der ärztlichen Berufserfahrung richten, nicht nach der Weiterbildungszeit in einem bestimmten Fach.
Gehaltsentwicklung im Laufe der Karriere
Mediziner gehören zu den Spitzenverdienern unter den Berufseinsteigern. Bereits im ersten Berufsjahr verdienen Assistenzärzte durchschnittlich 57.800 Euro brutto pro Jahr bei einer Wochenarbeitszeit von 42 Stunden. Durch Zuschläge, beispielsweise für Dienste, kann der Lohn noch einmal deutlich steigen.
Die höchsten Bruttolöhne zahlen die Helios Kliniken mit einem Monatsgehalt von 5.109 Euro im ersten und 6.287 Euro im letzten Jahr der Facharztausbildung. Am unteren Ende liegen die Kommunalen Kliniken mit einem Berufsanfängergehalt von 4.694 Euro.
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Nach erfolgreichem Abschluss ihrer Weiterbildung starten Fachärzte, die weiterhin am Krankenhaus und nicht als niedergelassener Arzt arbeiten möchten, mit einem Durchschnittsgehalt von 6.349 Euro brutto pro Monat in die neue Karrierestufe. Das Gehalt steigt zunächst nur leicht: Liegt der Durchschnittsverdienst bei 6.135 Euro im 6. Ausbildungsjahr, bekommt ein Facharzt im 1. Jahr im Schnitt nur 214 Euro mehr. Mit zunehmender Berufserfahrung steigt auch das Einkommen: Im 7. Berufsjahr liegt das Gehalt zwischen 6.785 und 7.544 Euro. In der Regel steigt das Gehalt automatisch alle zwei Jahre. Ein Facharzt im 13. Berufsjahr kommt so auf bis zu 8.164 Euro. Und auch für Fachärzte gilt: Durch Dienste und andere Zuschläge kann das Grundgehalt noch einmal kräftig steigen. Nach 13 Berufsjahren steigt das Facharzt-Gehalt allerdings nicht weiter an.
Für fast jeden dritten Nachwuchsmediziner ist der Oberarzt ein langfristiges berufliches Ziel. Als Oberarzt sind Sie für die Patientenversorgung zuständig, übernehmen Verantwortung für die Ausbildung der Assistenzärzte und die fachliche Aufsicht über die Fachärzte - vergleichbar mit einem Abteilungsleiter. Sie unterstehen nur dem Chefarzt und dem ärztlichen Direktor. Aber auch das Gehalt macht die Oberarztposition attraktiv: Bei der Einstellung als Oberarzt können Sie mit einem tariflich festgelegten Bruttoverdienst zwischen 7.760 Euro und 8.410 Euro pro Monat rechnen. Das Gehalt steigt automatisch stufenweise an.
Abgesehen von den Oberarztstellen gibt es in Kliniken auch noch die Tätigkeit des leitenden Oberarztes. Er ist ständiger Vertreter des Chefarztes und nimmt in seiner Funktion auch Aufgaben des Chefarztes wahr, etwa bei Personalfragen. Eine Position als leitender Oberarzt verspricht gute Chancen auf eine Chefarztposition - und gutes Geld. Die HELIOS-Kliniken etwa zahlen zum Einstieg 9.759 Euro. Bei den privaten Klinikkonzernen geht es nach dem dritten Jahr außertariflich weiter. Kommunale Krankenhäuser halten sich bis zum 7. Jahr, Universitätskliniken bis zum 9. Jahr an den Tarifvertrag.
Viele Krankenhäuser statten neue Oberärzte inzwischen vom ersten Tag an mit einem außertariflichen Arbeitsvertrag aus. Dadurch sind auch höhere Vergütungen möglich. Umsonst gibt es das aber nicht. Mehr Lohn bedeutet auch, dass mehr Leistung erbracht werden muss: Das kann Spezialwissen sein, die Fähigkeit zu konzeptioneller Projektarbeit, die Übernahme einer Bereichsleitung oder der Verantwortung für ein Medizinisches Versorgungszentrum. Auch die Gehälter von Chefärzten sind nicht über Tarifverträge festgelegt. Das heißt: Was sie verdienen, ist in der Regel Verhandlungssache.
Überblick über die wichtigsten Tarifverträge für Ärzte (2025)
Das Arztgehalt angestellter Ärzte wird durch Tarifverträge für Ärzte (TV Ärzte) bestimmt. Dies betrifft sowohl das Assistenzarzt-Gehalt, das Facharzt-Gehalt als auch das Oberarzt-Gehalt. Chefärzte werden meist außertariflich bezahlt. Hier ein Überblick über die wichtigsten im Jahr 2025 gültigen Tarifverträge für Ärzte:
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- TV Ärzte TdL (Tarifvertrag für Ärzte an Universitätskliniken)
- TV Ärzte VKA (Tarifvertrag für Ärzte an kommunalen Krankenhäusern)
- TV Ärzte Asklepios
- TV Ärzte Helios
- TV Ärzte Helios/Rhön
- TV Ärzte KMG
- TV Ärzte Sana
Im öffentlichen Dienst als auch bei privaten Klinikträgern wird überwiegend nach Tarifverträgen für Ärzte bezahlt. Einstiegsgehälter liegen bei ca. 5.600 Euro brutto im Monat.
In kirchlichen Einrichtungen gibt es für Ärzte in der Regel keine Tarifbindung. Im Arbeitsvertrag wird auf Arbeitsvertragsrichtlinien (AVR) verwiesen. Diese Richtlinien entsprechen nicht einem Tarifvertrag, weisen im ärztlichen Bereich aber ein ähnliches Gehaltsniveau auf. Alle Tarifverträge sind gegliedert nach Berufsgruppen und Stufen. Fehlt der Chefarzt in einem Tarifvertrag, wird er grundsätzlich außertariflich (AT) bezahlt. Dies betrifft auch bestimmte Entgeltstufen der Oberärzte. Die jeweiligen Tarif-Stufen werden in Abhängigkeit des jeweiligen Jahres der Berufszugehörigkeit erreicht.
Detaillierte Gehaltsübersichten nach Tarifvertrag
Im Folgenden werden die Gehaltstabellen der verschiedenen Tarifverträge detailliert dargestellt, um einen umfassenden Überblick über die Verdienstmöglichkeiten als Assistenzarzt in der Neurologie zu geben.
TV Ärzte TdL (Tarifvertrag für Universitätskliniken)
Der Tarifvertrag der Länder für Ärzte regelt die Arbeitsbedingungen und Vergütungen der Ärzte, die in öffentlichen Einrichtungen der Länder, wie z.B. Universitätskliniken oder Landeskrankenhäusern, überwiegend in der Patientenversorgung beschäftigt sind. Der aktuelle TV-Ärzte TdL ist seit dem 01.
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.626,91 € | 5.945,86 € | 6.173,67 € | 6.568,57 € | 7.039,34 € | 7.222,97 € | |
| Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.426,63 € | 8.049,32 € | 8.596,06 € | 8.903,30 € | 9.070,79 € | 9.302,27 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. | |||
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. |
TV Ärzte VKA (Tarifvertrag für kommunale Krankenhäuser)
Der Tarifvertrag der Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände (VKA) für Ärzte regelt die Arbeitsbedingungen und Vergütungen der Ärzte, die in kommunalen Einrichtungen wie städtischen Krankenhäusern oder Gesundheitsämtern überwiegend in der Patientenversorgung arbeiten. Die aktuelle Tariftabelle gilt bis zum 31.
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| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| I Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.609,85 € | 5.927,86 € | 6.154,97 € | 6.548,61 € | 7.018,01 € | 7.211,07 € | |
| II Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.404,11 € | 8.024,90 € | 8.569,99 € | 8.887,98 € | 9.198,36 € | 9.508,74 € | |
| III Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. | |||
| III Oberarzt | 1. Jahr | 4. |
TV Ärzte Asklepios
Die Ärzte der Asklepios-Kliniken werden im Rahmen des TV-Ärzte-Tarifvertrags nach einer eigenständigen Entgelttabelle bezahlt. Die folgende Übersicht gilt bis 31.
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.595 € | 5.920 € | 6.150 € | 6.520 € | 6.990 € | 7.170 € | |
| Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.375 € | 7.990 € | 8.520 € | 8.840 € | 9.140 € | 9.330 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. | |||
| Oberarzt | 1. |
TV Ärzte Helios
Die Helios Kliniken stellen den größten privaten Klinikverbund Deutschlands dar. Die hier folgende Tabelle gilt für den Zeitraum vom 01. Oktober 2024 bis 31. Oktober 2025. Auffällig ist hier die deutlich höhere Anzahl an Stufen für den Facharzt (12 statt meist 6).
| Berufsjahre | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 | Stufe 7 | Stufe 8 | Stufe 9 | Stufe 10 | Stufe 11 | Stufe 12 bis 16 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. bis 12. Jahr | ||||||
| 5.727,58 € | 5.873,88 € | 6.094,72 € | 6.534,95 € | 6.754,37 € | 7.048,36 € | |||||||
| Facharzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr | 7. Jahr | 8. Jahr | 9. Jahr | 10. Jahr | 11. Jahr | 12. bis 16. Jahr |
| 7.386,80 € | 7.459,95 € | 7606,20 € | 8.003,44 € | 8.222,85 € | 8.370,55 € | 8.664,53 € | 9.031,64 € | 9.104,78 € | 9.177,92 € | 9.324,19 € | 9.398,75 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 3. Jahr | 5. Jahr | 7. Jahr | 9. | |||||||
| Oberarzt | 1. Jahr | 2. |
TV Ärzte Helios/Rhön
Einige Rhön Kliniken, die vom Helios-Konzern übernommen wurden, haben einen Tarifvertrag, der sich vom TV-Ärzte Entgelt HELIOS unterscheidet. Unsere Angaben sind inklusive der Strukturzulage (120 Euro in der Stufe Assistenzarzt, 250 Euro als Facharzt und Oberarzt und 350 Euro Leitenden Oberärzten). Es gelten die folgenden Tarife vom 1. Oktober 2024 bis 31.
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.678,72 € | 6.012,74€ | 6.242,74 € | 6.557,71 € | 6.846,42 € | 7.089,90 € | |
| Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.405,54 € | 7.984,46 € | 8.577,51 € | 8.867,68 € | 9.225,80 € | 9.422,51 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 10. | ||
| Oberarzt | 1. Jahr | 2. |
TV Ärzte KMG
Für Mediziner der KMG Klinikgruppe gilt die folgende Entgelttabelle seit dem 01.
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.579,47 € | 5.640,18 € | 6.052,83 € | 6.283,69 € | 6.514,53 € | 6.924,52 € | |
| Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.292,04 € | 7.719,27 € | 8.133,22 € | 8.427,78 € | 8.615,51 € | 8.803,24 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. | |||
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. |
TV Ärzte Sana
Die folgende Übersicht der TV-Ärzte Sana gilt für Ärzte der Sana Kliniken AG und ist seit dem 1.
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistenzarzt | 1. Jahr | 2. Jahr | 3. Jahr | 4. Jahr | 5. Jahr | 6. Jahr |
| 5.533 € | 5.846 € | 6.072 € | 6.458 € | 6.920 € | 7.045 € | |
| Facharzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. Jahr | 9. Jahr | 11. Jahr | 13. Jahr |
| 7.298 € | 7.911 € | 8.450 € | 8.763 € | 9.245 € | 9.368 € | |
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. Jahr | 7. | |||
| Oberarzt | 1. Jahr | 4. |
Konfessionelle Träger (Diakonie, Caritas)
Die konfessionellen Träger bestimmen ihre Arbeitsbedingungen und Gehälter eigenständig. Bei den Trägern Diakonie oder Caritas variiert das Gehalt je nach Zugehörigkeit und internen Arbeitsvertragsrichtlinien (AVR). Als Assistenzarzt bei dem Träger Caritas kann ein Grundgehalt von 5.499,85 € erwartet werden. Bei Krankenhäusern der Diakonie beträgt das Grundgehalt 5.900,31 €.
Weitere Informationen zum Gehalt als Assistenzarzt
- Einstiegsgehalt: Das Einstiegsgehalt als Assistenzarzt liegt im ersten Jahr je nach Arbeitgeber bei bis zu 5.900,31 € brutto im Monat.
- Berufserfahrung: Die einzelnen Stufen richten sich bei allen Tarifverträgen nicht nach der Weiterbildungszeit in einem bestimmten Fach, sondern nach der ärztlichen Berufserfahrung.
- Nettogehalt: Das Assistenzarzt Nettogehalt beträgt zum Berufseinstieg zwischen 3.000 Euro und 3.500 Euro. Für die genaue Berechnung sind viele Faktoren wie Bundesland, Kirchenzugehörigkeit und Steuerklasse relevant.
Gehaltsunterschiede nach Fachrichtung und Region
Bei Zahlung nach Tarif gibt es keine Unterscheidung zwischen den Fachgebieten. Das Gehalt im Beruf Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie variiert je nach Region, Berufserfahrung und Branche. Im Durchschnitt verdienen Fachkräfte in diesem Beruf jährlich rund 79.860 Euro. Dabei bewegt sich das Gehalt häufig zwischen 68.448 Euro für Berufseinsteiger und 91.272 Euro für erfahrene Fachkräfte.
Das Median-Gehalt von Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie beträgt etwa 6655 Euro brutto im Monat. Bei einer 40-Stunden-Woche entspricht dies einem Stundenlohn von rund 38.39 Euro/Brutto.
Regionale Gehaltsunterschiede
Die Einkommenshöhe in diesem Beruf unterscheidet sich stark zwischen den einzelnen Bundesländern. Bayern liegt hierbei an der Spitze, mit einem durchschnittlichen Jahresgehalt von etwa 81.852 Euro.
Wenn man einen genaueren Blick auf die Städte wirft, zeigt sich, dass Hamburg derzeit die höchste Vergütung für Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie bietet. Dort liegt das durchschnittliche Jahresgehalt bei etwa 83.700 Euro.
Ost-West-Vergleich
Auch im Hinblick auf den Unterschied zwischen West- und Ostdeutschland gibt es markante Differenzen. Fachkräfte in Westdeutschland verdienen im Schnitt 6.978 Euro, während in Ostdeutschland das durchschnittliche Gehalt bei 6.696 Euro liegt. Dieser Unterschied ist vor allem auf die unterschiedlichen wirtschaftlichen Strukturen und die Lohnniveaus in den Regionen zurückzuführen.
Gehalt in Teilzeit
Das Einkommen als Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie variiert abhängig von Faktoren wie Standort, Berufserfahrung und Branche. Für eine Teilzeitstelle mit 30 Stunden wöchentlicher Arbeitszeit ergibt sich eine reduzierte Vergütung, da die Berechnungsgrundlage meist von einer Vollzeitbeschäftigung mit 40 Wochenstunden ausgeht.
- Gehalt bei 30 Stunden pro Woche: Durchschnittliches Jahresgehalt: 59.892 Euro brutto.
- Gehalt bei 25 Stunden pro Woche: Durchschnittliches Jahresgehalt: 49.908 Euro brutto.
- Gehalt bei 20 Stunden pro Woche: Durchschnittliches Jahresgehalt: 39.924 Euro brutto.
Gehaltsunterschiede nach Geschlecht
Die Gehälter im Beruf Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie variieren auch nach Geschlecht. Im Durchschnitt verdienen Männer im Beruf Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie jährlich etwa 83.964 €. Frauen verdienen im Durchschnitt 80.832 € pro Jahr in der gleichen Position.
Gehaltsunterschiede nach Alter
Das Gehalt im Beruf Assistenzarzt/-ärztin (Uni) - Neurologie variiert stark nach Altersgruppen und damit verbundener Berufserfahrung. Die Altersgruppe von 25 bis 55 Jahren erzielt mit 81.480 € das höchste durchschnittliche Gehalt.
Einflussfaktoren auf das Gehalt
Das Gehalt eines Assistenzarztes hängt von verschiedenen Faktoren ab:
- Arbeitgeber: Kliniken in öffentlicher, privater oder konfessioneller Trägerschaft zahlen unterschiedlich.
- Tarifvertrag: Die Einbindung in bestimmte Tarifverträge wie den TV-Ärzte VKA oder TV-Ärzte TdL wirkt sich aus.
- Berufserfahrung: Das Gehalt steigt mit zunehmender Berufserfahrung.
- Bundesland: Regionale Unterschiede beeinflussen das Gehaltsniveau.
- Zuschläge: Zuschläge für Nacht-, Wochenend- oder Feiertagsdienste können das Gehalt erhöhen.
- Geschlecht: Auch heute noch gibt es Gehaltsunterschiede zwischen Männern und Frauen, insbesondere bei außertariflicher Vergütung.
Tipps zur Gehaltsoptimierung
- Weiterbildung: Eine Spezialisierung auf ein bestimmtes Fachgebiet kann zu höheren Verdienstmöglichkeiten führen.
- Verhandlung: Bei außertariflicher Vergütung ist es wichtig, das eigene Gehalt gut zu verhandeln.
- Standortwahl: In einigen Regionen und Städten sind die Gehälter höher als in anderen.
- Zusatzqualifikationen: Zusätzliche Qualifikationen wie eine Promotion können die Karrierechancen und das Gehalt verbessern.
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