Die Rehabilitation nach neurologischen Erkrankungen oder neurochirurgischen Eingriffen ist ein entscheidender Schritt auf dem Weg zurück in ein selbstständiges Leben. In Deutschland gibt es eine Vielzahl von Fachkliniken, die sich auf die neurologische Rehabilitation spezialisiert haben. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Aspekte bei der Auswahl einer geeigneten Klinik, basierend auf Patientenbewertungen, Qualitätsstandards und Therapiekonzepten.
Einführung in die neurologische Rehabilitation
Die neurologische Rehabilitation zielt darauf ab, Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems oder nach neurochirurgischen Eingriffen zu unterstützen. Eine neurologische Erkrankung wie ein Schlaganfall oder eine Hirnblutung kann den Verlust alltäglicher Fähigkeiten wie Bewegung oder Sprache zur Folge haben. Die neurologische Rehabilitation hilft Patienten, diese Probleme mit gezielten Maßnahmen zu beheben und in den Alltag zurückzukehren.
Auswahlkriterien für neurologische Rehakliniken
Bei der Auswahl einer neurologischen Rehaklinik sollten verschiedene Kriterien berücksichtigt werden, um eine optimale Behandlung und Betreuung zu gewährleisten.
Qualitätssicherung und Zertifizierungen
Die Deutsche Rentenversicherung Bund misst die Qualität fast aller deutschen Rehabilitationseinrichtungen. Dabei werden Patienten nach ihrer Rehabilitation befragt, ob es ihnen nach dem Klinikaufenthalt besser geht und wie zufrieden sie mit dem Behandlungsprogramm sind. Außerdem wird geprüft, ob die jeweilige Reha-Einrichtung Therapiestandards für Krankheitsbilder einhält und welches Behandlungsprogramm die Patienten erhalten haben. Mitarbeiter der Rentenversicherung werten dazu die Entlassungsbriefe der jeweiligen Reha-Einrichtung aus. Zusätzlich lesen externe Ärzte anonymisierte Entlassungsberichte der Klinik und geben Rückmeldung, ob die Patientinnen und Patienten aus ihrer Sicht optimal behandelt wurden.
Zusätzlich werden bei dieser Bewertung verschiedene Kriterien herangezogen, darunter Ergebnisse aus der Qualitätssicherung der Krankenkassen und Rentenversicherungen sowie stichprobenartige Audits von Konkurrenzkliniken. Die Patientenzufriedenheit wird mithilfe wissenschaftlicher Methoden durch das REHAPORTAL erfasst.
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Therapiekonzepte und Behandlungsschwerpunkte
Verschiedene erprobte Konzepte und medizinische Instrumente sollen den Patientinnen und Patienten wieder ein möglichst selbstständiges Leben ermöglichen. Zu den gängigen Therapiekonzepten gehören:
- Bobath-Konzept: Dieses Konzept wird häufig bei Schlaganfall-Patienten angewendet. Im Vordergrund steht hier die Fähigkeit der gesunden Hirnareale, die Funktionen der beschädigten Hirnregionen zu übernehmen. Denn unser Nervensystem kann bei richtiger Stimulation und entsprechendem Training neue Nerven-Netzwerke bauen, die die alten ersetzen.
- Transkutane elektrische Neurostimulation (TENS): Die Ärzte kleben Hautelektroden auf Körperstellen, die chronische Schmerzen verursachen. Die verschiedenen Stromstärken und Frequenzen erzielen eine entspannende Wirkung.
- Constraint-induced movement therapy (CIMT): Diese Therapie wird gemäß ihres Erfinders auch als Taub’sches Training bezeichnet. Ärzte lassen die Betroffenen zwei Wochen an der gesunden Hand einen Handschuh tragen. Damit wird gefördert, dass die schwächere Hand für Alltagsaufgaben benutzt wird. Zusätzlich erhalten Sie mehrere Tagen in der Woche ein mehrstündiges physiotherapeutisches Training.
Die einzelnen Stufen sind unterschiedlich lang, je nach Patientensituation können sie auch ganz wegfallen. Sie beginnen bei der Operation (A) und enden, wenn Patientinnen und Patienten ihren Alltag wieder selbstständig meistern können (Phase D bis E).
Patientenzufriedenheit und Bewertungen
Die Patientenzufriedenheit ist ein wichtiger Indikator für die Qualität einer Rehaklinik. Bewertungen und Erfahrungsberichte von Patienten können wertvolle Einblicke in die Klinikatmosphäre, die Kompetenz des Personals und die Wirksamkeit der Therapien geben.
Herausragende Reha-Einrichtungen für Neurologie
Unten sind 50 herausragende Reha-Einrichtungen für Neurologie nach Punkten gelistet. Einige der genannten Kliniken haben sich durch besondere Leistungen und Auszeichnungen hervorgetan.
Die MEDIAN Klinik Bad Tennstedt für neurologische Frührehabilitation gehört zu den besten Rehabilitationskliniken Deutschlands. Das zeigt die jetzt vom F.A.Z-Institut veröffentlichte Studie „Deutschlands beste Krankenhäuser“. Danach belegte die Klinik in der Klasse Rehabilitationszentren souverän Platz 27, sowie in der Kategorie beste neurologische Akut-Abteilungen mit 84,2 von 100 möglichen Qualitätspunkten Platz 31. Das Haus steht damit in der Spitzengruppe der bundesweit am besten bewerteten Rehabilitationskliniken und neurologischen Fachkliniken.
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Gleich fünf der sechs neurologischen Akutkliniken von MEDIAN wurden mehrfach zu den besten Deutschlands gekürt. In der Kategorie „Abteilung für Neurologie“ liegen die MEDIAN Heinrich-Mann-Klinik Bad Liebenstein mit 99 Punkten auf Platz 3, die MEDIAN Klinik Bad Tennstedt mit 84,2 Punkten auf Platz 31, das Fachkrankenhaus für neurologische Frührehabilitation MEDIAN Klinik Berlin Kladow mit 82 Punkten auf Platz 39, dicht gefolgt von der MEDIAN Klinik Grünheide mit 81,1 Punkten auf Platz 41 und der MEDIAN Klinik NRZ Magdeburg mit ebenfalls 81,1 Punkten auf Platz 42 von insgesamt 74 ausgezeichneten Kliniken.
Die genannten Häuser schafften es zudem unter die besten Rehabilitationszentren Deutschlands, davon drei unter die Top 20: Die MEDIAN Heinrich-Mann-Klinik Bad Liebenstein in Thüringen belegte mit 90,9 Punkten Platz 2. Es folgen die MEDIAN Klinik NRZ Magdeburg in Sachsen-Anhalt auf Platz 15, die MEDIAN Klinik Grünheide in Brandenburg auf Platz 20, das Fachkrankenhaus für neurologische Frührehabilitation MEDIAN Klinik Berlin Kladow auf Platz 23 und die MEDIAN Klinik Bad Tennstedt auf Platz 27 von insgesamt 30 ausgezeichneten Kliniken in der Kategorie „Rehabilitationszentrum“.
Kritikpunkte und Herausforderungen in neurologischen Rehakliniken
Trotz der hohen Qualitätsstandards und der Vielzahl von Rehakliniken gibt es auch Kritikpunkte und Herausforderungen, die in den Bewertungen von Patienten und Angehörigen immer wieder zur Sprache kommen.
Mangelnde Kommunikation und Empathie
Ein häufig genannter Kritikpunkt ist die mangelnde Kommunikation zwischen Ärzten, Pflegepersonal und Patienten bzw. deren Angehörigen. Patienten berichten von unzureichenden Informationen über ihre Behandlung, unprofessionellem Verhalten und fehlender Empathie. Einige Patienten bemängeln auch, dass Ärzte kaum der deutschen Sprache mächtig sind und es schwerfällt, sich mit ihnen zu verständigen.
Personalknappheit und Vernachlässigung
Ein weiteres Problem ist die Personalknappheit, die zu einer Vernachlässigung der Patienten führen kann. Patienten berichten von langen Wartezeiten, ausgefallenen Therapien und einer mangelhaften Betreuung. In einigen Fällen werden Patienten sogar isoliert und verwahrlost, ohne dass sich ausreichend um ihre Bedürfnisse gekümmert wird.
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Unzureichende Verpflegung und Ausstattung
Auch die Verpflegung und Ausstattung der Kliniken werden häufig kritisiert. Patienten bemängeln die Qualität und den Geschmack des Essens, das oft als ungesund und unappetitlich beschrieben wird. Zudem gibt es Kritik an der Ausstattung der Zimmer, die teilweise als veraltet und unkomfortabel empfunden wird.
Verbesserungspotenziale und Zukunftsperspektiven
Um die Qualität der neurologischen Rehabilitation weiter zu verbessern, sind verschiedene Maßnahmen erforderlich.
Stärkung der Patientenorientierung
Die Patientenorientierung sollte in den Mittelpunkt aller Bemühungen gestellt werden. Dazu gehört eine verbesserte Kommunikation, mehr Empathie und eine individuelle Anpassung der Therapien an die Bedürfnisse der Patienten.
Investitionen in Personal und Ausstattung
Um die Personalknappheit zu beheben und die Qualität der Betreuung zu verbessern, sind Investitionen in Personal und Ausstattung erforderlich. Dies umfasst die Einstellung von qualifiziertem Personal, die Modernisierung der Zimmer und die Anschaffung moderner Therapiegeräte.
Digitalisierung und Vernetzung
Die Digitalisierung bietet große Chancen, die neurologische Rehabilitation zu verbessern. Dazu gehört die Einführung von Telemedizin, die Nutzung von Robotik und die Vernetzung von Kliniken, um den Wissensaustausch und die Zusammenarbeit zu fördern.
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